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文档简介
标准预防培训试题附答案一、单选题(共30题,每题1分)1.标准预防的核心理念是认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗液)以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的(),需采取防护措施。A.病原体B.病毒C.细菌D.传染病2.医务人员手部皮肤发生破损时,在进行可能接触患者血液、体液等诊疗护理操作时,应()。A.戴双层手套B.戴单层手套C.不需要戴手套D.戴护目镜3.关于标准预防中手卫生的指征,下列哪项是错误的?()A.接触患者前后B.从清洁区域到污染区域C.接触患者周围环境后D.只有手部肉眼可见污染时才洗手4.在诊疗护理操作过程中,如有可能发生血液、体液飞溅到医务人员的面部时,除佩戴手套和口罩外,还应()。A.穿隔离衣B.戴护目镜或防护面屏C.穿防护服D.戴鞋帽5.下列哪种情况不需要穿隔离衣?()A.接触经接触传播的感染患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液喷溅时D.常规护理无传染性患者时6.使用后的锐器应当直接放入()。A.生活垃圾桶B.医用垃圾袋C.耐刺、防渗漏的锐器盒D.弯盘内7.锐器盒达到()满时,应立即封口并由专人运送至医疗废物暂存处。A.1/2B.2/3C.3/4D.4/58.医务人员发生艾滋病病毒职业暴露后,应在()小时内报告医院感染管理部门,并立即进行局部处理。A.4B.12C.24D.489.标准预防适用于()。A.只有传染病患者B.疑似传染病患者C.所有患者D.只有多重耐药菌患者10.关于口罩的使用,下列说法正确的是()。A.口罩潮湿或污染时应及时更换B.一次性医用口罩可以使用24小时C.摘口罩时无需接触面部D.口罩可以正反面交替使用11.医疗废物分类中,被患者血液、体液污染的棉签、纱布属于()。A.感染性废物B.病理性废物C.损伤性废物D.药物性废物12.为预防呼吸道传播疾病,医务人员应佩戴()。A.外科口罩B.医用防护口罩(N95)C.纱布口罩D.活性炭口罩13.在标准预防中,关于手套的使用,下列哪项是不正确的?()A.诊疗护理不同患者之间应更换手套B.操作完成后脱去手套,应立即进行手卫生C.戴手套可以替代手卫生D.戴手套前应先进行手卫生14.发生职业暴露后的紧急处理流程,第一步是()。A.报告科室负责人B.从近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液C.用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤D.消毒并包扎伤口15.禁止将针头套回针帽,除非()。A.使用单手重新盖帽技术B.患者要求C.针头没有污染D.护士操作熟练16.下列关于隔离衣的使用,错误的是()。A.隔离衣应完全覆盖工作服B.穿隔离衣后双手应置于腰部以上C.隔离衣潮湿或污染时应立即更换D.脱隔离衣时,先解袖口,再解领口17.标准预防措施不包括()。A.手卫生B.使用个人防护用品C.呼吸卫生/咳嗽礼仪D.给所有患者预防性使用抗生素18.对于疑似或确诊经空气传播疾病(如肺结核)的患者,应采取的隔离措施是()。A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离19.医务人员接触多重耐药菌感染者或定植者时,应()。A.仅在接触伤口时戴手套B.必须穿隔离衣C.严格执行手卫生,必要时穿隔离衣D.只需要戴口罩20.下列哪种物品不属于高度危险性物品,必须达到灭菌水平?()A.手术器械B.穿刺针C.导尿管D.压舌板(非一次性)21.发生乙肝病毒职业暴露后,如暴露者乙肝表面抗体阴性且未接种疫苗,应立即注射()。A.乙肝疫苗B.乙肝免疫球蛋白(HBIG)C.乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白D.干扰素22.关于医疗废物的运送,下列说法正确的是()。A.可以运送人员通过生活区B.可以与其他废物混装C.必须使用专用容器,并在运送过程中防止渗漏和遗撒D.运送时间可以随意安排23.引起医院感染最主要的病原体传播途径是()。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播24.下列关于洗手与卫生手消毒的指征,描述正确的是()。A.直接接触每个患者前后B.从清洁部位到污染部位无需洗手C.接触患者黏膜后仅需速干手消毒D.戴手套操作前后无需洗手25.标准预防中,强调预防()传播。A.仅血液B.仅体液C.基于传播途径的D.所有传播途径26.使用后的输液器(针头已去除)属于()。A.损伤性废物B.感染性废物C.病理性废物D.化学性废物27.关于护目镜或防护面屏的使用,下列哪项是正确的?()A.只在进行有创操作时使用B.重复使用前应进行清洁与消毒C.可以接触面部调整位置D.使用后直接放入感染性废物袋28.为防止针刺伤,正确的操作是()。A.双手回套针帽B.将锐器直接放入锐器盒C.将锐器混入感染性废物袋D.用手折断针头29.医疗机构收治的传染病患者或者疑似传染病患者产生的生活垃圾,属于()。A.感染性废物B.病理性废物C.生活垃圾D.损伤性废物30.下列哪种情况应使用医用防护口罩(N95及以上)?()A.普通病房查房B.给普通患者静脉输液C.接触疑似SARS或COVID-19患者进行产生气溶胶的操作D.接处门诊分诊二、多选题(共15题,每题2分)1.标准预防基于患者的()均可能含有感染性因子的原则。A.血液B.体液C.分泌物D.排泄物(不含汗液)E.破损的皮肤和黏膜2.个人防护用品(PPE)包括()。A.手套B.隔离衣C.口罩D.护目镜/防护面屏E.帽子3.手卫生的关键时刻包括()。A.接触患者前B.接触患者后C.接触患者周围环境后D.接触患者黏膜、破损皮肤或伤口前后E.进行无菌操作前4.发生职业暴露后的局部处理措施包括()。A.用肥皂液和流动水清洗污染的皮肤B.用生理盐水冲洗黏膜C.如有伤口,应在伤口旁端轻轻挤压,挤出血液D.用75%乙醇或0.5%碘伏进行消毒E.包扎伤口5.医疗废物管理的“3不准”原则是指()。A.不准混合收集B.不准混合运送C.不准混合处置D.不准露天存放E.不准卖给回收商6.关于口罩的佩戴注意事项,正确的有()。A.佩戴前应检查气密性B.外科口罩应遮盖口鼻和下巴C.N95口罩应进行密合性测试D.污染的手只能接触口罩的外面E.摘下口罩时应避免接触口罩外面7.下列哪些情况应穿隔离衣?()A.接触经接触传播的感染患者B.对患者实施保护性隔离C.可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时D.护理大面积烧伤患者E.护理免疫力低下的患者8.锐器伤的预防措施包括()。A.使用安全型留置针B.禁止双手回套针帽C.及时将锐器放入锐器盒D.锐器盒放置在视线范围内E.传递手术器械时使用弯盘传递9.下列哪些物品属于感染性废物?()A.被血液污染的纱布B.引流袋C.一次性吸痰管D.废弃的疫苗E.病理组织10.关于标准预防中的呼吸卫生/咳嗽礼仪,内容包括()。A.医务人员应指导患者咳嗽时用纸巾遮住口鼻B.将用过的纸巾丢入医疗废物桶C.接触呼吸道分泌物后进行手卫生D.咳嗽患者应佩戴医用外科口罩E.医务人员接触呼吸道感染患者时应戴手套11.下列关于职业暴露报告流程的说法,正确的有()。A.立即报告科室负责人B.填写《职业暴露登记表》C.暴露源为HBV、HCV、HIV阳性者,需进行追踪检测D.暴露后72小时内自行服用抗生素预防E.评估暴露级别12.预防导尿管相关尿路感染(CAUTI)的标准预防措施包括()。A.严格无菌操作B.保持集尿袋低于膀胱水平C.每日更换集尿袋D.维持密闭引流系统E.尽早拔除导尿管13.医疗机构环境清洁消毒的原则包括()。A.有患者区域应先清洁,再消毒B.污染区域应先消毒,再清洁C.遵循“清洁单元”作业原则D.使用含氯消毒剂擦拭E.不同区域使用不同颜色的拖布14.下列哪些病原体主要通过接触传播?()A.肝炎病毒B.耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)C.痢疾杆菌D.诺如病毒E.麻疹病毒15.关于一次性使用医疗用品的管理,正确的是()。A.严禁重复使用B.使用前检查包装完好性C.过期的一次性用品可以使用D.使用后按医疗废物处理E.拆包后未使用的可以放回原包装三、判断题(共20题,每题1分)1.标准预防只针对确诊传染病的患者,普通患者不需要执行。()2.医务人员在进行侵袭性诊疗、护理操作过程中,要保证充足的光线,特别注意防止被针头、缝合针、刀片等锐器刺伤或者划伤。()3.戴手套可以替代手卫生,因此戴手套后不需要洗手。()4.锐器盒一旦被封口,严禁再次开启。()5.发生艾滋病病毒职业暴露后,应在4小时内服用预防性药物,即使超过4小时也建议服用。()6.医疗废物可以与生活垃圾混放,只要用黑色塑料袋装好即可。()7.标准预防要求,无论何时接触患者的血液、体液,都必须戴手套。()8.口罩佩戴时,深色面朝外,金属条在上方。()9.医务人员手部有可见污染物时,应使用速干手消毒剂进行手卫生。()10.隔离衣使用后,应将清洁面朝外,卷好投入医疗废物袋中。()11.只有当患者被确诊为传染病时,才需要采取隔离措施。()12.使用后的医疗器械应先清洗,再消毒或灭菌。()13.医疗废物产生地点应当有医疗废物分类收集方法的示意图或者文字说明。()14.呼吸道传染病患者出院后,其房间不需要进行终末消毒,只需常规清洁即可。()15.发生职业暴露后,应立即从伤口的近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出伤口处的血液。()16.接触隔离适用于预防通过直接或间接接触患者皮肤或黏膜而传播的疾病。()17.医用防护口罩(N95)的过滤效率比医用外科口罩低。()18.拖布、抹布等清洁工具使用后应先清洗,再消毒,干燥保存。()19.标准预防中,飞沫传播通常通过近距离(1米以内)传播。()20.只要没有血液污染,所有医疗废物都可以按生活垃圾处理。()四、填空题(共15题,每题1分)1.标准预防是针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施,包括手卫生、根据预期可能的暴露选用________、使用个人防护用品等。2.医务人员在接触患者的血液、体液、分泌物、排泄物后,必须进行________。3.锐器伤是导致医务人员发生血源性传播疾病最主要的职业暴露因素,其中________、丙肝和艾滋病是主要威胁。4.医疗废物分为感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物和________废物。5.手卫生方法包括洗手和卫生手消毒,当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时,应选择________。6.一次性使用医疗用品在打开包装后,即使未使用,也视为________,不得放回无菌容器内。7.隔离病区医务人员应严格执行防护制度,不同区域的防护用品穿戴和脱卸流程遵循________到________的原则。8.接触经空气传播的疾病患者时,医务人员应佩戴________口罩。9.医疗机构应当对医疗废物进行登记,登记资料至少保存________年。10.预防手术部位感染(SSI)的关键措施之一是术前________分钟内预防性使用抗生素(如需)。11.发生职业暴露后,暴露源为乙肝病毒阳性且暴露者乙肝表面抗体阴性或滴度不足时,应立即注射乙肝免疫球蛋白和________。12.隔离衣和防护服不得用于________区域,也不得用于________患者。13.标准预防中,对于重复使用的医疗器械,应先清洗,再进行________或灭菌。14.医务人员暴露于风险较高的环境(如ICU、发热门诊)时,应进行________监测。15.消毒液应现配现用,含氯消毒剂配制后使用时间一般不超过________小时。五、计算题(共2题,每题5分)1.某科室需要配制浓度为1000mg/L的含氯消毒剂用于环境喷洒消毒。现有浓度为5%(50,000mg/L)的含氯消毒剂原液(500ml/瓶),需要配制10L(10,000ml)的消毒液。请计算需要多少毫升原液和多少毫升水?(提示:使用稀释公式×=×,其中为原液浓度,为原液体积,为目标浓度,为目标体积。)2.某科室共有护士20人,其中15人已完成乙肝疫苗接种并检测到表面抗体阳性,3人接种后抗体阴性,2人未接种且抗体情况不详。某日该科室发生一起HBV阳性患者血液针刺伤事件,伤者为一名护士。假设该护士是从这20人中随机抽取的,请计算该护士通过疫苗接种已获得免疫保护(即抗体阳性)的概率是多少?(结果保留小数点后两位)六、案例分析题(共3题,每题10分)1.案例描述:护士小李在为一位HIV阳性的患者进行静脉采血操作。操作结束后,小李在分离注射器针头时,不慎被针头刺伤左手食指,伤口有少量出血。小李当时非常慌张,立即用创可贴包扎了伤口,然后继续完成其他工作,直到下班后才向护士长报告。问题:(1)请指出小李在处理此次职业暴露事件中的错误做法有哪些?(2)正确的职业暴露局部处理流程是什么?(3)针对HIV职业暴露,后续的预防性用药原则是什么?2.案例描述:医生张某在呼吸科门诊接诊一位疑似肺结核的患者。患者咳嗽频繁,有咳痰症状。医生张某佩戴了医用外科口罩,未穿隔离衣,直接询问病史并进行肺部听诊。听诊器接触患者皮肤后,张某用酒精棉球简单擦拭听诊器头,然后放入白大褂口袋,接着去接诊下一位普通感冒患者。问题:(1)医生张某在诊疗过程中违反了哪些标准预防措施?(2)对于疑似肺结核患者,应采取哪些额外的隔离防护措施?(3)听诊器属于中度危险性物品,正确的处理流程是什么?3.案例描述:某医院外科病房,一名护士在为术后患者更换腹腔引流袋。护士佩戴了手套,但在更换过程中,引流袋内的液体不慎溅洒到床单上。护士摘下手套,用抹布将液体擦去,然后将抹布放入生活垃圾桶。随后护士脱去手套,未进行手卫生直接去书写护理记录。问题:(1)请分析该护士在操作中存在的感染风险点及错误之处。(2)针对引流液溅洒污染床单的情况,正确的处理流程是什么?(3)标准预防中关于手卫生的“五个时刻”在此案例中是如何体现的?七、参考答案与详细解析一、单选题答案与解析1.答案:A解析:标准预防的核心是认定所有患者的血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗液)以及破损的皮肤和黏膜均可能含有可被传播的病原体,而不仅仅是病毒或细菌。2.答案:A解析:当皮肤破损时,屏障功能受损,接触血液体液风险增加,应戴双层手套以增强防护。3.答案:D解析:手卫生指征包括两前三后(接触患者前、后;接触患者周围环境后;接触患者黏膜、破损皮肤后;无菌操作前等)。即使没有肉眼可见污染,接触患者后也必须进行手卫生。4.答案:B解析:可能发生血液、体液飞溅到面部时,必须佩戴护目镜或防护面屏以保护黏膜。5.答案:D解析:常规护理无传染性患者不需要穿隔离衣。隔离衣用于保护医务人员和患者免受血液体液喷溅或接触传播。6.答案:C解析:锐器必须放入耐刺、防渗漏的专用锐器盒中,禁止放入其他容器。7.答案:C解析:为防止针刺伤,锐器盒装满至3/4时应立即封口并更换,严禁过满。8.答案:A解析:职业暴露应尽早报告,以便及时评估和预防性用药,特别是HIV暴露,黄金时间很短。9.答案:C解析:标准预防适用于所有患者,不论其诊断是否感染,这是标准预防的基本原则。10.答案:A解析:口罩潮湿或防护效能降低时应及时更换;一次性口罩通常使用不超过4小时;摘口罩时应通过系带,避免接触口罩外面。11.答案:A解析:被患者血液、体液污染的物品属于感染性废物。12.答案:B解析:空气传播疾病(如肺结核、SARS)需佩戴医用防护口罩(N95及以上)以过滤空气中的微粒。13.答案:C解析:戴手套不能替代手卫生,戴手套前和脱手套后均需洗手。14.答案:B解析:局部处理第一步是应当在伤口旁端(由近心端向远心端)轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压。15.答案:A解析:禁止双手回套针帽,若必须回套,应使用单手技术或使用装置。16.答案:B解析:穿隔离衣后双手应置于腰部以上视线范围内,避免污染。17.答案:D解析:标准预防是物理防护措施,不包括预防性使用抗生素。18.答案:C解析:空气传播需采取空气隔离(负压病房、N95口罩)。19.答案:C解析:接触多重耐药菌患者,严格执行手卫生是核心,接触患者血液体液或伤口时戴手套,可能大面积接触时穿隔离衣。20.答案:D解析:压舌板(非一次性)接触完整黏膜,属于低度或中度危险性物品,需达到中水平或高水平消毒,不一定必须灭菌。21.答案:C解析:乙肝暴露后未免疫者,应立即注射乙肝免疫球蛋白(HBIG)和乙肝疫苗。22.答案:C解析:医疗废物必须专用容器、专人、专车、专线运送,防止渗漏遗撒。23.答案:A解析:接触传播是医院感染最主要的传播途径。24.答案:A解析:直接接触每个患者前后必须洗手。从清洁到污染无需洗手是不对的,接触污染后必须洗。25.答案:D解析:标准预防是双向防护,既预防疾病从患者传给医务人员,也预防疾病从医务人员传给患者,基于所有传播途径。26.答案:B解析:去除针头后的输液器被体液污染,属于感染性废物。27.答案:B解析:护目镜重复使用前应清洁消毒;使用后若污染严重应作为医疗废物处理。28.答案:B解析:禁止双手回套、禁止折断、禁止混入垃圾袋,应立即放入锐器盒。29.答案:A解析:传染病患者产生的生活垃圾均视为感染性废物。30.答案:C解析:进行产生气溶胶的操作(如气管插管、支气管镜)需佩戴N95口罩。二、多选题答案与解析1.答案:ABCDE解析:标准预防认定的具有潜在传染性的物质包括血液、体液、分泌物、排泄物(不含汗液)以及破损的皮肤和黏膜。2.答案:ABCDE解析:个人防护用品(PPE)包括手套、隔离衣、口罩、护目镜/面屏、帽子、鞋套等。3.答案:ABCDE解析:手卫生五个时刻(两前三后):接触患者前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触患者黏膜/破损皮肤/伤口后、无菌操作前。4.答案:ABDE解析:局部处理:冲洗(肥皂水/流动水)、消毒(75%乙醇/碘伏)。注意C选项错误,应在伤口旁端轻轻挤压,禁止在伤口局部挤压。5.答案:ABC解析:医疗废物管理原则:不准混合收集、不准混合运送、不准混合处置。6.答案:ABCE解析:佩戴前检查、遮盖口鼻下巴、N95做密合性测试。D错误,污染的手不应接触口罩外面,应通过系带操作。7.答案:ABCDE解析:接触传播隔离、保护性隔离、可能喷溅、大面积烧伤、免疫力低下患者均需穿隔离衣。8.答案:ABCDE解析:使用安全器械、禁止回套、及时入盒、视线范围内、弯盘传递均为锐器伤预防措施。9.答案:ABC解析:废弃疫苗属于药物性废物,病理组织属于病理性废物。10.答案:ABCDE解析:呼吸卫生/咳嗽礼仪包括:遮住口鼻、丢入废物桶、手卫生、佩戴口罩、医务人员防护。11.答案:ABCE解析:暴露后需报告、填表、追踪、评估。D错误,不自行服用抗生素,需专家评估。12.答案:ABDE解析:CAUTI预防:无菌操作、密闭引流、集尿袋低于膀胱、尽早拔除。C错误,集尿袋不需要每日更换,除非污染或堵塞。13.答案:ABCDE解析:环境清洁原则:有清洁区先洗后消,污染区先消后洗;分区使用工具;清洁单元原则。14.答案:ABCD解析:肝炎、MRSA、痢疾、诺如病毒主要经接触传播。麻疹经空气传播。15.答案:ABD解析:一次性用品严禁重复使用、检查包装、按废物处理。C错误,过期不能用;E错误,拆包后未用也不能放回。三、判断题答案与解析1.答案:错误解析:标准预防针对所有患者,不论是否确诊传染病。2.答案:正确解析:保证光线、防止锐器伤是标准预防的重要措施。3.答案:错误解析:戴手套不能替代手卫生。4.答案:正确解析:锐器盒封口后严禁开启,防止刺伤。5.答案:正确解析:HIV暴露后预防用药最好在4小时内,但不晚于24小时,即使超过也建议咨询专家。6.答案:错误解析:医疗废物严禁混入生活垃圾。7.答案:正确解析:接触血液体液必须戴手套。8.答案:正确解析:口罩佩戴规范:深色朝外,金属条在鼻梁上方。9.答案:错误解析:有可见污染物时,应使用洗手液和流动水洗手,不能仅用速干手消毒剂。10.答案:正确解析:脱隔离衣时,清洁面朝外,避免污染工作服。11.答案:错误解析:在诊断结果未出时,根据症状也应采取相应的隔离预防措施。12.答案:正确解析:复用器械处理流程:先清洗、再消毒/灭菌。13.答案:正确解析:产生地点应有分类收集示意图。14.答案:错误解析:传染病患者出院后必须进行终末消毒。15.答案:正确解析:挤压方向应从近心端向远心端,利于排出污血,减少感染进入。16.答案:正确解析:接触隔离定义。17.答案:错误解析:N95过滤效率高于外科口罩。18.答案:正确解析:清洁工具应一用一消毒,干燥保存。19.答案:正确解析:飞沫传播通常为近距离(1米内)。20.答案:错误解析:只要被患者血液体液污染,均属感染性废物。四、填空题答案与解析1.答案:个人防护用品解析:标准预防措施包括手卫生、PPE等。2.答案:手卫生解析:接触污染物后必须洗手。3.答案:乙肝解析:锐器伤主要传播HBV、HCV、HIV。4.答案:化学性解析:医疗废物分类包括感染性、病理性、损伤性、药物性、化学性。5.答案:洗手解析:有可见污染必须洗手。6.答案:污染解析:无菌物品一旦包装打开或接触环境,视为污染。7.答案:清洁;污染解析:穿脱PPE遵循从清洁区到污染区,或清洁面接触身体,污染面朝外。8.答案:医用防护(或N95)解析:空气传播需佩戴N95。9.答案:3解析:医疗废物登记资料保存3年。10.答案:60(或30-60)解析:术前30-60分钟预防用药。11.答案:乙肝疫苗解析:HBV暴露后处理:HBIG+疫苗。12.答案:清洁;隔离解析:隔离衣不得用于清洁区或非隔离患者。13.答案:消毒解析:器械处理流程:清洗-消毒/灭菌。14.答案:健康解析:高风险区域医务人员应进行健康监测。15.答案:24解析:含氯消毒剂配制后使用时间通常不超过24小时。五、计算题答案与解析1.答案:需要原液200ml,加水9800ml。解析:已知:原液浓度=目标浓度=目标体积=设需要原液体积为。根据稀释公式×=50==需要加水的体积=目标体积-原液体积答:需要取5%的含氯消毒剂原液200ml,加入9800ml的水中搅拌均匀。2.答案:75%解析:已知:护士总数人已获得免疫保护(抗体阳性)人数人设概率为P。根据概率计算公式:PPP转化为百分比为75。答:该护士通过疫苗接种已获得免疫保护的概率是75%。六、案例分析题答案与解析1.参考答案:(1)错误做法:①分离针头操作不当(违反禁止双手回套或徒手分离原则)。②发生暴露后未立即进行局部冲洗和消毒,直接用创可贴包扎(未执行正确的局部处理流程)。③暴露后未立即报告,继续工作(延迟报告可能影响预防性用药的最佳时机)。④处理过程中未考虑HIV暴露的高风险性。(2)正确局部处理流程:①挤:在伤口旁端,由近心端向远心端轻轻挤压,尽可能挤出损伤处的血液,禁止进行伤口的局部挤压。②冲:用流动水和肥皂液清洗污染的皮肤,用生理盐水冲洗黏膜。③消:用75
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