口腔预防医学结业测试题及答案

口腔预防医学结业测试题及答案一、单项选择题（共30题，每题1分）1.在口腔预防医学中，关于“一级预防”的描述，下列哪项是最准确的？A.针对已患病的人群，防止病情恶化B.针对高危人群，早发现、早诊断、早治疗C.针对健康人群，消除病因，控制危险因素D.针对残疾人群，恢复口腔功能E.针对老年人群，修复缺失牙2.龋病流行病学中，指数DMFT中的“F”代表的是：A.因龋病缺失的牙B.因龋病充填的牙C.龋坏已做窝沟封闭的牙D.需要治疗的牙E.龋坏牙面3.下列哪种糖类致龋性最强，是导致龋病发生的主要底物？A.淀粉B.蔗糖C.乳糖D.葡萄糖E.果糖4.2015年WHO发布了新的《口腔健康流行病学调查基本方法》，建议检查的指数年龄组不包括：A.5岁B.12岁C.15岁D.35-44岁E.65-74岁5.关于牙菌斑的控制，目前公认的最有效的机械性去除菌斑的方法是：A.漱口水B.牙签C.巴斯刷牙法D.洁治术E.嚼口香糖6.窝沟封闭的主要适应证是：A.已有浅龋的恒磨牙B.窝沟深，可疑龋的牙C.牙面无深的窝沟D.替牙期乳磨牙E.已充填的无继发龋的磨牙7.在社区牙周指数（CPI）检查中，使用CPI探针检查牙周袋深度，探针上的小球直径为：A.0.5mmB.1.0mmC.1.5mmD.2.0mmE.2.5mm8.氟化物防龋的机制中，最主要的作用是：A.降低牙釉质的溶解度B.促进釉质再矿化C.抑制细菌糖酵解D.改变牙齿形态E.杀灭所有口腔细菌9.下列哪项不是Dean氟牙症指数的分类标准？A.可疑B.极轻C.轻度D.重度E.严重10.人体氟的主要来源是：A.饮水B.食物C.牙膏D.空气E.药物11.关于含氟牙膏的氟浓度，一般公认的最佳防龋浓度为：A.100-200ppmB.500-800ppmC.1000-1100ppmD.1500-2000ppmE.2500ppm12.在口腔健康调查中，为了避免偏倚，常采用双盲法，这指的是：A.调查者与被调查者都不知道检查目的B.调查者与被调查者都不知道检查结果C.调查者不知道被调查者属于实验组还是对照组D.被调查者不知道自己接受的是何种处理E.统计分析人员不知道分组情况13.下列哪种口腔癌前病变癌变风险相对较高？A.白斑B.扁平苔藓C.慢性盘状红斑狼疮D.过度角化E.红斑14.对于牙周病的三级预防，下列哪项描述是错误的？A.一级预防旨在防止牙周病的发生B.二级预防包括定期口腔检查、X线检查C.三级预防旨在防止牙齿丧失，恢复咀嚼功能D.洁治术属于三级预防的内容E.义齿修复属于三级预防的内容15.机体对氟的摄入量与年龄密切相关，关于氟中毒的易感性，下列哪类人群最高？A.新生儿B.6个月-2岁的婴幼儿C.6-8岁儿童D.青少年E.老年人16.在简化口腔卫生指数（OHI-S）中，检查软垢或牙石的区段数为：A.4个B.5个C.6个D.8个E.10个17.下列哪种材料是目前临床上应用最广泛的窝沟封闭剂？A.玻璃离子粘固粉B.复合树脂C.氧化锌丁香油水门汀D.聚羧酸锌水门汀E.硅酸盐水门汀18.关于口腔健康教育与口腔健康的关系，下列说法正确的是：A.健康教育能直接治愈口腔疾病B.健康教育是预防口腔疾病的唯一手段C.健康教育的目的是建立健康行为D.健康教育只需要在学校开展E.健康教育只需针对高危人群19.营养与龋病的关系密切，下列哪种营养素缺乏会影响牙齿萌出和发育？A.维生素CB.维生素DC.维生素AD.维生素B族E.铁元素20.在龋病检测中，使用激光荧光法（如DIAGNOcam）检测早期龋，其原理是：A.测量牙齿表面的电阻抗B.测量牙釉质的硬度C.测量细菌产生的代谢产物D.测量牙体组织受激发射的荧光强度E.测量牙齿表面的温度变化21.某地区饮水氟浓度为0.1ppm，该地区儿童易患：A.氟牙症B.猛性龋C.骨质硬化症D.氟骨症E.牙齿发育迟缓22.下列哪项指标不能反映牙周组织的健康状况？A.菌斑指数B.牙龈出血指数C.附着丧失D.社区牙周指数E.龋均23.关于妊娠期妇女的口腔保健，下列哪项是不恰当的？A.妊娠前三个月应避免X线检查B.妊娠期易患妊娠期龈炎，应加强口腔卫生C.治疗口腔疾病时应尽量减少使用药物D.妊娠期拔牙是绝对禁忌症E.氟化物应用对胎儿无影响，可正常使用24.刷牙时，牙刷毛的尖端应如何放置？A.垂直于牙面B.指向牙根方向C.呈45度角指向龈沟D.呈90度角压在牙龈上E.随意放置，只要用力即可25.下列哪种方法属于化学性菌斑控制？A.刷牙B.使用牙线C.洁治D.氯己定含漱E.牙间刷26.在口腔流行病学调查中，Kappa值用于评价：A.调查的敏感度B.调查的特异度C.检查者之间的一致性D.样本的代表性E.实验的效度27.预防牙外伤，对于从事剧烈运动的人群，最有效的措施是：A.定期检查B.使用护齿托C.避免硬物撞击D.补充钙质E.佩戴全口义齿28.关于根面龋的好发牙位，下列哪项是正确的？A.上颌切牙B.下颌尖牙C.上颌前磨牙D.下颌磨牙E.上颌第一磨牙29.下列哪项不是口腔健康生活方式的内容？A.合理膳食B.戒烟限酒C.经常吃甜食D.定期口腔检查E.正确刷牙30.老年人口腔保健的重点是：A.窝沟封闭B.预防根面龋和牙周病C.氟化物防龋D.错𬌗畸形矫治E.拔除所有松动牙二、多项选择题（共10题，每题2分，多选、少选、错选均不得分）31.龋病致病四联因素理论包括以下哪些方面？A.细菌B.宿主C.食物D.时间E.环境32.下列哪些措施属于龋病的一级预防？A.口腔健康教育B.窝沟封闭C.局部涂氟D.充填治疗E.拔除残根33.下列关于Dean氟牙症指数的临床表现描述，正确的有：A.可疑：釉质有白色不透明区，但不超过牙面的25%B.极轻：白色不透明区累及牙面25%-50%C.轻度：白色不透明区累及牙面50%以上，或有轻度磨损D.中度：牙釉质有明显磨损，呈棕黄色，有细小坑凹E.重度：牙釉质严重发育不全，形态改变，有广泛坑凹34.有效的牙周病预防措施包括：A.有效控制菌斑B.定期进行洁治和根面平整C.纠正不良习惯（如磨牙症）D.合理使用抗生素E.早期修复缺失牙35.口腔健康调查中，常见的偏倚类型有：A.选择性偏倚B.无应答偏倚C.回忆偏倚D.检查者偏倚E.因果倒置偏倚36.关于窝沟封闭的临床操作步骤，正确的顺序包括：A.清洁牙面B.酸蚀C.冲洗和干燥D.涂布封闭剂E.光照固化37.下列哪些是氟化物全身应用的方法？A.饮水加氟B.食盐加氟C.氟片D.氟滴剂E.含氟牙膏38.导致牙周病的局部促进因素包括：A.牙石B.食物嵌塞C.创伤性𬌗D.不良修复体E.吸烟39.适合婴幼儿使用的口腔清洁工具有：A.指套牙刷B.纱布C.普通尼龙牙刷D.电动牙刷E.牙线40.口腔癌的危险因素主要包括：A.吸烟B.饮酒C.嚼槟榔D.病毒感染（如HPV）E.长期紫外线暴露（唇癌）三、判断题（共10题，每题1分）41.龋病是一种细菌感染性疾病，具有传染性，可以通过呼吸道传播给他人。42.氟化物的防龋效果主要是通过改变牙齿表面的理化性质实现的，对牙菌斑内的细菌代谢影响较小。43.巴斯刷牙法又称为横刷法，是国际上推荐的去除龈沟内菌斑的有效方法。44.社区牙周指数（CPI）不仅能反映牙龈出血情况，还能反映牙周袋深度和牙石情况。45.只有在饮水氟浓度低于0.5ppm的地区，才推荐进行饮水加氟。46.窝沟封闭剂一旦脱落，必须立即重新封闭，否则牙齿一定会发生龋坏。47.糖的代用品（如木糖醇、山梨醇）不会被致龋菌发酵产酸，因此不具有致龋性。48.妊娠期妇女如果患有牙周病，可能会增加早产和低体重儿的风险。49.在口腔健康调查中，为了节省时间，可以只检查前牙来推断全口牙齿的健康状况。50.所有的口腔溃疡都是口腔癌的前兆，必须立即进行活检。四、名词解释（共5题，每题3分）51.简化口腔卫生指数（OHI-S）52.主动免疫53.早期龋54.社区牙周指数（CPI）55.派克与迪恩指数五、填空题（共10题，每空1分）56.龋病的流行病学指数主要包括____、____和____。57.人体氟摄入的安全限量为____mg/kg体重。58.WHO推荐的刷牙方法是____，其刷毛与牙面呈____度角。59.在口腔健康调查中，为了检查者之间的一致性，需进行标准一致性试验，其统计指标常用____。60.窝沟封闭剂主要由____、____、____和其他添加剂组成。61.牙周病的主要致病菌是____，而龋病的主要致病菌是____。62.预防口腔医学的研究对象主要是____，也包括____。63.在进行氟化物防龋效果评价时，常用的观察指标是____的降低率。64.妊娠期妇女进行口腔治疗的最佳时间是____。65.口腔健康教育的方法包括____、____、____和咨询等。六、简答题（共4题，每题5分）66.简述氟化物防龋的主要机制。67.简述窝沟封闭失败的主要原因有哪些？68.简述控制菌斑的主要方法及其特点。69.简述龋病三级预防的具体措施。七、计算题（共2题，每题5分）70.某小学10岁学生共100人，进行口腔健康检查。检查结果如下：共有50颗龋坏牙（D），20颗因龋缺失的牙（M），30颗因龋充填的牙（F）。请计算该群体的龋均（DMFT）和龋面均（假设每颗龋坏牙均为1个面，缺失和充填牙不计入面数计算或根据特定规则，此处简化计算DMFT）。若已知同年龄组的标准差为1.2，请给出简要的流行病学评价思路。71.某地区饮水氟浓度为0.3ppm，当地一名5岁儿童体重为20kg。若采用氟片补充氟化物，医生建议每日补充氟量为0.5mg。请计算该儿童若误食了整瓶含氟总量为100mg的氟片，其摄入量是否达到急性氟中毒的致死量范围？（已知急性氟中毒的很可能致死量约为5-10g氟化钠，折合氟离子约为2.5-5g；氟化钠分子量约为42，氟原子量约为19。注：此处只需计算氟离子摄入量并比较。）八、论述题（共1题，每题10分）72.请结合你所学的口腔预防医学知识，设计一份针对“学龄前儿童（3-6岁）家长”的口腔健康教育计划大纲。内容应包括教育目标、教育内容、教育方法以及预期效果评价。参考答案与解析一、单项选择题1.答案：C解析：一级预防（PrimaryPrevention）又称病因预防，是在疾病尚未发生时针对致病因素（或危险因素）采取措施，是预防疾病发生和消灭疾病的根本措施。A项为三级预防，B项为二级预防。2.答案：B解析：DMFT指数代表龋、失、补牙数。D（Decay）为龋坏牙，M（Missing）为因龋缺失牙，F（Filled）为因龋充填牙。3.答案：B解析：蔗糖是致龋性最强的糖类，它容易被口腔中的变异链球菌等细菌利用产生胞外多糖，形成牙菌斑基质，并产酸导致牙体脱矿。4.答案：C解析：2015年WHO基本方法中，指数年龄组为5岁、12岁、15岁、35-44岁、65-74岁。虽然15岁有时被调查，但在核心指数年龄组中，经典的分组往往强调5、12、35-44、65-74岁。但在最新的标准中，15岁被包含在检查年龄中，但若问“不包括”，需注意旧版或特定变体。根据最新WHO《OralHealthSurveys:BasicMethods》第5版，建议的指数年龄组包括5,12,15,35-44,65-74岁。此题若为旧版题目或特定陷阱，通常15岁作为青少年牙周状况的检查年龄是存在的。但在某些旧版教材中，核心指数年龄组常列举5、12、35-44、65-74岁。鉴于题目问“不包括”，且C选项15岁在部分语境下非核心龋病指数年龄（虽是牙周指数年龄），在此语境下选C较为合理，或者题目意在考察对旧版标准的记忆。注：若严格按照第5版，所有均包括。但通常考试中，15岁常作为非核心龋病指数年龄被考察。5.答案：C解析：巴斯刷牙法（BassMethod）又称水平颤动法，是国际公认能有效清除龈沟内菌斑的方法，属于机械性菌斑控制。漱口是化学辅助，牙签针对邻面，洁治是专业操作。6.答案：B解析：窝沟封闭主要针对窝沟点隙深，有患龋倾向的牙齿。A已有龋坏需治疗；C窝沟浅无需封闭；D乳磨牙虽可封闭但优先级不如恒牙；E已充填且无继发龋通常不需要封闭（除非封闭其余深窝沟）。7.答案：A解析：WHO推荐的CPI探针，顶端小球直径为0.5mm，目的是为了感知牙周袋底，并避免用力刺穿组织。8.答案：B解析：氟化物防龋机制复杂，但公认最重要的机制是当pH下降时，氟离子作为催化剂促进牙釉质表面和表层下的再矿化。降低溶解度也是重要机制，但再矿化更为动态和关键。9.答案：D解析：Dean指数分为：可疑、极轻、轻度、中度、重度。没有“严重”这一分级，重度即为最严重。10.答案：A解析：饮水是人体氟摄入的最主要、最稳定来源，尤其是在饮水加氟地区。11.答案：C解析：一般含氟牙膏的氟浓度在1000-1100ppm左右，既有防龋效果又相对安全。12.答案：C解析：双盲法（DoubleBlind）指试验者与受试者都不知道受试者被分配到哪一组，旨在消除由于试验者或受试者的心理因素带来的偏倚。13.答案：E解析：口腔白斑和红斑均为癌前病变，但红斑（特别是均质型红斑）的癌变危险度高于白斑，被称为“增殖性红斑”时风险更高。14.答案：D解析：洁治术（洗牙）是牙周病二级预防（早发现、早治疗）的重要手段，属于阻断病程发展，而非三级预防（康复）。三级预防主要是义齿修复、牙周夹板固定松动牙等。15.答案：B解析：6个月-2岁的婴幼儿是氟牙症和氟中毒的高危人群，因为此时牙齿正处于矿化期，且肾脏排泄功能尚未完全发育成熟。16.答案：C解析：OHI-S检查16、11、26、31、36、46六个区段（即上颌右中切牙、上颌左中切牙、下颌左第一磨牙、下颌右第一磨牙等代表牙），每个区段检查指定牙面的软垢和牙石。17.答案：B解析：树脂型窝沟封闭剂（含光固化或自凝）具有更好的耐磨性、流动性和粘接性，是目前应用最广泛的材料。玻璃离子释放氟但耐磨性较差。18.答案：C解析：健康教育的核心是行为干预，目的是帮助人们建立健康的行为和生活方式。19.答案：B解析：维生素D调节钙磷代谢，对牙齿的钙化、萌出和发育至关重要。缺乏可导致牙齿萌出迟缓、釉质发育不全。20.答案：D解析：激光荧光法利用特定波长的激光激发牙齿组织，健康牙釉质与脱矿牙釉质（龋坏）产生的荧光强度不同，从而定量分析龋损深度。21.答案：B解析：饮水氟浓度低（0.1ppm）属于低氟区，人群缺乏氟的保护，易患龋病。猛性龋多见于特殊人群（如头颈部放疗后、口干综合征患者），但在低氟区儿童龋病高发是普遍规律。22.答案：E解析：龋均是反映龋病流行强度的指标，与牙周组织健康状况无关。23.答案：D解析：妊娠期前三个月是流产高风险期，后三个月是早产高风险期，一般在此期间避免复杂手术，但并非“绝对禁忌症”。若有急性炎症（如急性冠周炎），在严密监护下仍需进行急诊处理。相比之下，D项表述过于绝对。E项氟化物应用需谨慎，过量对胎儿有害，不能说“无影响”。24.答案：C解析：巴斯刷牙法要求刷毛指向牙根方向，呈45度角压在牙龈-牙齿交界处，使刷毛进入龈沟。25.答案：D解析：氯己定（洗必泰）是广谱抗菌剂，属于化学性菌斑控制方法。A、B、C、E均为机械方法。26.答案：C解析：Kappa值用于评价两次检查（或两个检查者）之间的一致性程度，是衡量可靠性的指标。27.答案：B解析：护齿托是预防运动性牙外伤最有效、最直接的措施。28.答案：D解析：根面龋好发于牙龈退缩、根面暴露的牙齿。下颌磨牙由于唾液腺开口附近且常受食物堆积影响，且牙龈退缩常见，是根面龋的好发部位。29.答案：C解析：经常吃甜食，尤其是频繁摄入含糖零食，是致龋的高危行为，不属于健康生活方式。30.答案：B解析：老年人牙龈退缩，牙根暴露，主要面临根面龋和牙周病的威胁。窝沟封闭主要针对儿童。二、多项选择题31.答案：ABCD解析：龋病四联因素理论包括细菌、宿主、食物和时间。虽然现代理论加入了环境因素，但经典的Keyes四联因素是ABCD。32.答案：ABC解析：一级预防包括口腔健康教育、控制菌斑、合理营养、窝沟封闭、局部/全身应用氟化物等。D充填治疗属于二级预防（早治疗），E拔牙属于三级预防。33.答案：ABCDE解析：Dean指数各分级描述：可疑（<25%），极轻（25%-），轻度（50%-），中度（磨损+棕色），重度（发育不全+形态改变）。选项描述均符合标准。34.答案：ABCDE解析：所有选项均为有效的牙周病预防措施。控制菌斑是基础，洁治是二级预防，纠正不良习惯和修复缺失牙是去除局部促进因素，抗生素在急性期或特定情况下使用。35.答案：ABCD解析：流行病学常见偏倚包括选择性偏倚（样本不代表总体）、无应答偏倚（失访过多）、回忆偏倚（记忆不准）、检查者偏倚（主观误差）。因果倒置属于逻辑错误，不是典型的调查偏倚分类。36.答案：ABCDE解析：窝沟封闭标准操作流程：清洁->酸蚀->冲洗干燥->涂布->固化->检查。37.答案：ABCD解析：全身用氟包括饮水、食盐、氟片、氟滴剂、牛奶加氟等。含氟牙膏属于局部用氟。38.答案：ABCD解析：局部促进因素包括牙石、食物嵌塞、创伤𬌗、不良修复体等。吸烟属于全身性促进因素（虽然也是危险因素，但在分类上常归为行为/全身因素）。若题目严格区分“局部”，选ABCD；若泛指危险因素，可包括E。通常教材中ABCD为典型的局部促进因素。39.答案：AB解析：婴幼儿牙齿萌出前或刚萌出时，口腔软嫩，适合用指套牙刷或纱布擦拭。普通牙刷、电动牙刷、牙线适合年龄稍大的儿童或成人。40.答案：ABCDE解析：口腔癌危险因素明确包括烟草、酒精、槟榔、病毒感染（HPV）、紫外线（唇癌）、梅毒、微量元素缺乏等。三、判断题41.答案：错误解析：龋病是细菌感染性疾病，但不是呼吸道传染病，不通过空气飞沫传播。虽然致龋菌（如变异链球菌）可以在家庭间传播（垂直传播），但不是呼吸道传播。42.答案：错误解析：氟化物不仅改变牙齿理化结构（降低溶解度），还能进入菌斑，抑制细菌的糖酵解酶（如烯醇酶），减少产酸。两者机制都很重要。43.答案：错误解析：巴斯刷牙法是水平颤动法，不是横刷法。横刷法（水平拉锯式）容易导致楔状缺损和牙龈萎缩。44.答案：正确解析：CPI指数使用特殊探针，检查牙龈出血（1）、牙石（2）、牙周袋（3,4），能综合反映牙周状况。45.答案：正确解析：饮水加氟的适应证是饮水氟浓度低于0.5ppm（或0.6ppm，视具体标准而定，通常0.5ppm以下）。超过此浓度氟牙症患病率增加。46.答案：错误解析：封闭剂脱落后，牙齿有患龋风险，但“一定会”发生龋坏过于绝对。需视口腔卫生情况、唾液缓冲能力等而定，但应建议重新封闭。47.答案：正确解析：糖代用品如木糖醇不能被细菌发酵产酸，因此不致龋，有些还有抑菌作用。48.答案：正确解析：大量研究表明，牙周炎是早产和低体重儿的危险因素之一，牙周致病菌及其炎症因子可通过血液循环影响胎盘。49.答案：错误解析：这种做法会导致严重的抽样误差和选择性偏倚，因为不同牙位的患龋率和牙周状况差异很大，不能简单推断。50.答案：错误解析：大多数口腔溃疡是复发性阿弗他溃疡（RAU），具有自限性，并非癌前病变。只有长期不愈合的溃疡（如超过2周）才需警惕癌变。四、名词解释51.简化口腔卫生指数（OHI-S）是Greene和Vermillion在1964年提出的，用于评价口腔卫生状况的指数。它包括简化软垢指数（DI-S）和简化牙石指数（CI-S），通过检查指定牙面（16/11,26/31,36/46等）的软垢和牙石情况来计算，数值越高表示口腔卫生越差。52.主动免疫指将抗原物质（如减毒活疫苗、死疫苗或类毒素）接种于机体，使免疫系统产生特异性抗体或致敏淋巴细胞，从而获得对疾病的免疫力。在龋病研究中，主要指针对变异链球菌的免疫防龋疫苗研究。53.早期龋指龋病病变仅限于牙釉质表层或牙骨质，尚未形成明显的临床龋洞的阶段。临床上表现为白垩色斑或着色斑，探针可插入但无明显缺损，X光片显示透射影。此阶段通过再矿化治疗可逆转。54.社区牙周指数（CPI）是WHO推荐的用于流行病学调查中评价牙周状况的指数。它将口腔分为6个区段，检查每个区段的指数牙（16,11,26,36,31,46），使用CPI探针检查牙龈出血、牙石和牙周袋深度，记分为0-4，反映牙周组织的破坏程度和治疗需要。55.派克与迪恩指数是Dean于1934年提出，1942年修订的氟牙症分类指数。用于评价氟牙症的流行程度和严重程度。根据牙釉质表面的白垩色、着色、缺损程度，将氟牙症分为正常、可疑、极轻、轻度、中度、重度六级，并计算社区氟牙症指数（CFI）。五、填空题56.答案：DMFT（或dmft）；DMFS（或dmfs）；患龋率57.答案：0.05（或5mg/kg体重，注：此处指氟离子的急性中毒量下限，通常认为0.05mg/kg是中毒剂量，5mg/kg是致死量。题目问安全限，通常指每日最大摄入量。成人每日最大安全摄入量为4mg，儿童为2mg或2.5mg。若按急性中毒量填0.05mg/kg。若按慢性每日耐受量，成人0.05mg/kg。根据题意“安全限量”，通常指急性中毒阈值：0.05mg/kg）。修正：题目问“摄入的安全限量”，通常指急性氟中毒的最低阈值，即0.05mgF/kg体重。58.答案：巴斯刷牙法（或水平颤动法）；4559.答案：Kappa值60.答案：树脂基质；活性稀释剂；引发剂61.答案：牙龈卟啉单胞菌等（或伴放线聚集杆菌）；变异链球菌62.答案：人群；个体63.答案：龋均（DMFT）64.答案：妊娠中期（4-6个月）65.答案：讲授；座谈（或讨论）；演示（或影视/模型）六、简答题66.简述氟化物防龋的主要机制。(1)降低釉质溶解度：氟离子取代牙釉质羟基磷灰石中的羟基，形成溶解度更低的氟磷灰石，增强抗酸能力。(2)促进再矿化：当pH下降时，氟离子可作为催化剂，促进钙磷离子沉积到脱矿的釉质表面，加速再矿化过程。(3)抑制细菌代谢：氟离子进入细菌体内，抑制烯醇酶，影响糖酵解过程，减少细菌产酸量；同时抑制细菌对多糖的摄入和利用。(4)改变牙釉质表面形态：氟化物处理可使牙釉质表面微孔变小，表面积减少，利于清洁。67.简述窝沟封闭失败的主要原因有哪些？(1)适应证选择不当：如已形成龋洞的牙齿进行了封闭，或牙面无深窝沟。(2)隔湿不严：唾液污染酸蚀后的牙面，严重影响树脂粘接。(3)牙面清洁不彻底：软垢、牙石未去净，阻碍酸蚀和粘接。(4)酸蚀时间不足或过长：导致酸蚀深度不够或釉质表面过度脱矿。(5)干燥不彻底：酸蚀后牙面有水分，导致粘接失败。(6)封闭剂涂布不当：有气泡或未完全覆盖窝沟。(7)咬合过高：封闭剂过高导致咬合干扰，导致材料脱落或断裂。68.简述控制菌斑的主要方法及其特点。(1)机械方法：刷牙：最常用、最基础的方法。巴斯刷牙法针对龈沟，旋转刷牙法清洁牙面。牙线/牙间刷：清洁邻面菌斑，弥补牙刷无法到达的区域。洁治术：专业去除龈上、龈下牙石和菌斑。(2)化学方法：氯己定含漱：广谱抑菌，效果好，但长期使用有着色和味觉改变副作用。其他含漱剂：如西吡氯铵、精油类等，辅助抑菌。摩擦剂：牙膏中的摩擦剂辅助去除菌斑。(3)特殊方法：激光杀菌、光动力疗法等新技术。植物提取物（如茶多酚）。69.简述龋病三级预防的具体措施。(1)一级预防（病因预防）：口腔健康教育：建立良好饮食习惯和口腔卫生习惯。控制菌斑：刷牙、使用牙线。合理营养：限制糖摄入频率，使用糖代用品。氟化物应用：饮水加氟、含氟牙膏、局部涂氟。窝沟封闭：保护窝沟点隙。(2)二级预防（早发现、早治疗）：定期口腔检查：包括视诊、探诊、X线检查。早期诊断：使用激光荧光等手段发现早期龋。早期治疗：对早期龋进行再矿化治疗或微创充填（ART技术等），阻止病变发展。(3)三级预防（防止功能障碍、康复）：深龋治疗：保存活髓或牙体治疗。牙体修复：恢复牙齿形态和功能。拔牙：对于无法保留的残根残冠。义齿修复：恢复缺失牙的咀嚼、发音功能和美观。七、计算题70.解：(1)计算龋均（DMFT）：龋均是指受检人群中每人的平均龋、失、补牙数。总DMFT=D+M+F=50+20+30=100受检人数=100龋均=总DMFT/受检人数=100/100=1.0(2)流行病学评价思路：该群体的龋均为1.0。根据WHO标准，12岁儿童的龋均衡量标准为：很低（0.0-1.1），低（1.2-2.6），中等（2.7-4.4），高（4.5-6.5），很高（6.6以上）。虽然题目是10岁儿童，但参考12岁标准，该群体的龋均处于“很低”水平（接近临界值）。若需进一步评价，应计算标准误（SE=），并构建95%置信区间（71.解：(1)计算氟离子摄入量：题目已知误食氟片总量为100mg（通常指氟化物盐类，还是氟离子？题目表述“含氟总量为100mg”，若指氟离子则为100mg；若指氟化钠则为100mg。题目后文提到“计算氟离子摄入量”，假设题目中的“含氟总量”指氟离子含量，或者需要根据分子量换算。此处假设误食了含100mg氟离子的制剂）。修正理解：通常题目会说“误食100mg氟化钠”。如果题目说“含氟总量为100mg”，那直接就是100mgF-。但为了考察计算，假设题目意思是“误食了100mg的氟化物制剂（如氟化钠）”，或者直接考察100mg是否致死。根据题目括号提示：致死量约为2.5-5g氟离子。假设误食了100mg氟化钠（NaF）：氟化钠分子量=42，氟原子量=19。氟离子化合物的含氟比例=19/42≈0.45。摄入氟离子量=100m(2)比较：致死量范围：2500mg-5000mg(2.5g-5g)。45mg远小于2500mg。。另一种情况：如果题目中“含氟总量为100mg”指的就是氟离子（F-）。摄入量=100mg。100