社区预防与保健测试题(有答案)

社区预防与保健测试题(有答案)一、单项选择题（共30题，每题1.5分）1.社区卫生服务的核心内容是（）。A.健康教育B.预防保健C.医疗D.康复E.计划生育技术指导2.在社区预防保健中，一级预防的主要目的是（）。A.早发现、早诊断、早治疗B.防止伤残和促进功能恢复C.病因预防，防止疾病发生D.对症治疗，减轻痛苦E.控制疾病的发展3.根据世界卫生组织（WHO）对健康的定义，健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是（）。A.身体状况良好B.心理状态稳定C.社会适应良好D.身体、心理和社会适应的完好状态E.道德品质高尚4.下列哪项不属于社区诊断的内容？（）A.社区人口学特征B.社区自然环境状况C.社区卫生资源分布D.社区居民的具体治疗方案E.社区居民的健康需求5.对于高血压患者的社区管理，建议的食盐摄入量应控制在（）。A.<12g/天B.<9g/天C.<6g/天D.<3g/天E.无需严格限制6.计划免疫的基础免疫（初种）主要集中在（）。A.青少年期B.成年期C.婴儿期D.老年期E.围产期7.在流行病学调查中，能够反映疾病流行强度的指标是（）。A.发病率B.患病率C.病死率D.死亡率E.罹患率8.社区护士在进行家庭访视时，首先应遵守的原则是（）。A.保密原则B.尊重原则C.自愿原则D.教育原则E.安全原则9.下列哪种疾病最适合通过二级预防进行管理？（）A.脊髓灰质炎B.冠心病C.流行性感冒D.狂犬病E.霍乱10.成年人正常的体质指数（BMI）范围是（）。A.18.5～23.9B.18.5～24.9C.24.0～27.9D.16.0～18.4E.28.0以上11.艾滋病（HIV）的主要传播途径不包括（）。A.性传播B.血液传播C.母婴传播D.消化道传播E.共用注射器12.社区健康教育中，知信行模式（KAP）的核心是（）。A.知识B.信念C.行为D.信息E.技能13.糖尿病患者在运动疗法中，最佳的运动时间通常建议在（）。A.空腹时B.餐前1小时C.餐后1小时D.睡前E.随时均可14.关于肺结核的社区预防，下列说法错误的是（）。A.控制传染源是关键措施B.卡介苗接种是特异性免疫手段C.痰涂片阳性患者是主要传染源D.只要对症治疗即可，无需隔离E.居室应保持通风15.下列属于突发公共卫生事件一级响应的特征是（）。A.特别重大突发公共卫生事件B.重大突发公共卫生事件C.较大突发公共卫生事件D.一般突发公共卫生事件E.未分级事件16.在社区老年保健中，预防跌倒的措施不包括（）。A.改善照明B.地板防滑C.减少外出活动D.合理使用助行器E.穿合适的鞋子17.下列食物中，富含维生素C的是（）。A.猪肉B.牛奶C.柑橘D.米饭E.鸡蛋18.产妇产后访视的次数一般不少于（）。A.1次B.2次C.3次D.4次E.5次19.评价社区健康教育效果的最直接指标是（）。A.卫生知识知晓率B.健康行为形成率C.发病率下降D.死亡率下降E.满意度提高20.慢性非传染性疾病的主要危险因素是（）。A.生物因素B.不良生活方式C.环境因素D.卫生服务因素E.遗传因素21.狂犬病暴露后处置，正确的是（）。A.仅需清洗伤口B.仅需接种疫苗C.立即冲洗伤口并接种疫苗，必要时注射免疫球蛋白D.注射抗生素即可E.包扎伤口止血22.社区居民健康档案中，POMR是指（）。A.以问题为导向的病历记录B.以医生为导向的病历记录C.以医院为导向的病历记录D.以科研为导向的病历记录E.以护理为导向的病历记录23.下列哪项不是心理健康的标准？（）A.智力正常B.情绪稳定愉快C.人际关系和谐D.完全没有负面情绪E.社会适应良好24.2型糖尿病的社区筛查，首选的方法是（）。A.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）B.空腹血糖检测C.糖化血红蛋白检测D.尿糖检测E.随机血糖检测25.关于吸烟的危害，下列说法不正确的是（）。A.是肺癌的主要危险因素B.导致慢性阻塞性肺疾病C.引起冠心病D.少量吸烟可以促进血液循环E.造成被动吸烟危害他人26.传染病的潜伏期是指（）。A.病原体侵入人体到出现临床症状的时间B.出现临床症状到痊愈的时间C.病程的传染期D.病原体在体外存活的时间E.从发现病人到隔离的时间27.在社区儿童保健中，预防佝偻病的主要措施是补充（）。A.铁B.锌C.维生素DD.钙片E.维生素A28.某社区共有10000人，某年内新发生高血压病例50人，该社区该年的高血压发病率为（）。A.0.5%B.5%C.50‰D.0.05%E.50%29.下列属于医源性传播的是（）。A.饮用污染的水B.输血C.通过蚊虫叮咬D.母亲传给胎儿E.食用未煮熟的肉类30.社区康复护理的对象主要是（）。A.急性期患者B.重症患者C.残疾者、慢性病患者和老年人D.传染病患者E.精神病发作期患者二、多项选择题（共15题，每题3分。多选、少选、错选均不得分）1.社区卫生服务的特点包括（）。A.广泛性B.综合性C.连续性D.可及性E.协调性2.下列属于慢性病特点的是（）。A.病因复杂B.起病急骤C.病程长D.需要长期治疗E.多数可以治愈3.社区健康促进的策略包括（）。A.制定健康的公共政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向4.高血压患者的非药物治疗措施包括（）。A.减少钠盐摄入B.增加运动C.控制体重D.戒烟限酒E.保持心理平衡5.下列属于传染病流行过程的基本环节是（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.宿主E.病原体6.孕产妇系统保健管理的内容包括（）。A.孕早期建册B.产前检查（至少5次）C.产后访视D.产后42天健康检查E.新生儿访视7.筛查试验应遵循的原则是（）。A.筛查的疾病应是重大公共卫生问题B.应有有效的治疗方法C.应有简便、准确、廉价的检测方法D.筛查必须覆盖全人群E.应有明确的诊断标准8.冠心病的危险因素包括（）。A.高血压B.高血脂C.吸烟D.糖尿病E.肥胖9.社区灾害急救护理的主要阶段包括（）。A.灾前准备B.灾中现场救护C.灾后恢复期护理D.灾后心理重建E.灾后法律诉讼10.老年人用药安全的原则包括（）。A.小剂量开始B.种类不宜过多C.不擅自停药D.选用副作用小的药物E.可以借用他人处方11.关于母乳喂养的优点，正确的有（）。A.营养丰富，易于消化B.含有免疫物质，增强抵抗力C.经济方便D.促进母婴感情E.利于子宫恢复12.心肺复苏（CPR）的基本步骤包括（）。A.判断意识和呼吸B.呼救C.胸外心脏按压D.开放气道E.人工呼吸13.社区预防接种的禁忌症包括（）。A.发热B.急性传染病C.严重慢性病发作期D.免疫缺陷E.对疫苗成分过敏14.预防骨质疏松的措施包括（）。A.补充钙剂和维生素DB.适量运动C.戒烟限酒D.避免过量饮用咖啡和碳酸饮料E.长期卧床休息15.居家消毒常用的方法包括（）。A.日光暴晒B.煮沸消毒C.化学消毒剂擦拭D.紫外线灯照射E.焚烧三、判断题（共15题，每题1.5分。对的打“√”，错的打“×”）1.社区预防保健只关注传染病，不关注慢性病。（）2.初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的关键措施。（）3.糖尿病患者可以随意食用无糖食品，不需要控制总热量。（）4.疫苗接种是预防传染病最经济、最有效的手段。（）5.社区护士在开展健康教育时，应根据受众的文化程度调整语言和方式。（）6.高血压的诊断标准是收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。（）7.艾滋病病毒可以通过日常接触如握手、拥抱、共餐传播。（）8.新生儿出生后应尽早进行母乳喂养，最好在1小时内。（）9.意外伤害是儿童和青少年死亡的主要原因之一，完全无法预防。（）10.心理健康与生理健康密切相关，互为影响。（）11.社区康复是指患者在医院康复结束后就停止了所有康复训练。（）12.只有出现症状的高血压患者才需要服药治疗，无症状者无需治疗。（）13.洗手是预防呼吸道和消化道传染病传播的重要措施。（）14.居民健康档案一旦建立，就永远不需要更新。（）15.结核病是一种完全可以治愈的疾病，患者必须遵医嘱完成全疗程。（）四、名词解释（共5题，每题4分）1.社区卫生服务2.三级预防3.健康促进4.医学观察5.临终关怀五、简答题（共5题，每题6分）1.简述社区诊断的步骤。2.简述糖尿病患者的“五驾马车”治疗原则。3.简述传染病疫源地处理的主要措施。4.简述老年社区保健的重点内容。5.简述高血压患者的随访管理内容。六、计算题/案例分析题（共3题，每题10分）1.某社区居民李先生，58岁，身高175cm，体重90kg。平时喜欢吸烟（每天20支），饮酒（经常应酬），口味偏重。近期感到头晕、乏力，到社区卫生服务中心测量血压为150/95mmHg。(1)请计算李先生的体质指数（BMI），并判断其营养状况。（写出计算公式）(2)根据提供的信息，指出李先生存在哪些心血管疾病的危险因素？(3)针对李先生的情况，作为社区护士应给出哪些非药物干预建议？2.某社区为了了解本辖区内成年人的糖尿病患病情况，随机抽取了200名40岁以上的居民进行空腹血糖检测。结果发现，空腹血糖≥7.0mmol/L的有15人，既往确诊糖尿病且正在服药的有10人（其中2人本次空腹血糖<7.0mmol/L）。(1)请计算该社区该样本的糖尿病患病率。(2)如果该社区40岁以上人群共有5000人，估算该社区40岁以上糖尿病患者的总人数。(3)简述在社区开展糖尿病筛查的意义。3.案例分析：某幼儿园大班出现3名儿童相继出现发热、呕吐、腹泻等症状，大便呈水样或蛋花汤样，无脓血。该班共有儿童30名。社区医生接到报告后立即进行调查。(1)根据症状，最可能的诊断是什么？属于哪类传染病？(2)社区医生应采取哪些主要的预防控制措施？(3)对患儿家长的居家护理指导应包括哪些内容？参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】社区卫生服务是社区建设的重要组成部分，是在政府领导、社区参与、上级卫生机构指导下，以基层卫生机构为主体，全科医师为骨干，合理使用卫生资源和适宜技术，以人的健康为中心、家庭为单位、社区为范围、需求为导向，以妇女、儿童、老年人、慢性病人、残疾人等为重点，以解决社区主要卫生问题、满足基本卫生服务需求为目的，融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术指导等为一体的，有效、经济、方便、综合、连续的基层卫生服务。虽然包含多项内容，但预防保健是其最基础和核心的功能，体现了社区卫生服务“预防为主”的卫生工作方针。2.【答案】C【解析】第一级预防又称病因预防，是在疾病（或伤害）尚未发生时针对病因或危险因素采取措施，目的是降低疾病（或伤害）的发生率。例如健康教育、免疫接种、环境保护等。3.【答案】D【解析】世界卫生组织（WHO）给健康的定义是：“健康不仅仅是没有疾病或虚弱，而是身体、心理和社会适应的完好状态。”这是一个多维度的健康概念。4.【答案】D【解析】社区诊断是通过科学的方法收集社区内居民健康状况、社区环境、卫生资源等方面的信息，并进行分析评估，发现社区主要健康问题及其影响因素。社区居民的具体治疗方案属于临床医疗范畴，不是宏观的社区诊断内容。5.【答案】C【解析】世界卫生组织（WHO）及中国高血压防治指南建议，高血压患者每日食盐摄入量不应超过6克（约一啤酒瓶盖的量）。普通人群也建议控制在6克以下以预防高血压。6.【答案】C【解析】儿童计划免疫（基础免疫）主要集中在婴儿期（1周岁以内），因为婴儿期来自母体的抗体逐渐消失，自身免疫系统尚未完善，对传染病易感，需要通过人工免疫获得保护。7.【答案】E【解析】罹患率通常用于衡量小范围、短时间内的疾病爆发或流行时的发病频率，能更准确地反映疾病流行的强度。发病率是长期指标，患病率是存在指标。8.【答案】E【解析】社区护士进行家庭访视时，环境复杂且独立，安全原则是首要考虑的，包括护士自身的人身安全以及避免在危险环境中操作。当然，其他原则如保密、尊重也是必须遵守的，但安全是前提。9.【答案】B【解析】二级预防又称“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。冠心病等慢性病早期往往无症状或症状不典型，通过筛查（如测血压、血脂、心电图）实现早期发现至关重要。脊髓灰质炎主要靠一级预防（疫苗），流感主要靠一级预防。10.【答案】A【解析】中国成人超重和肥胖症预防控制指南中，BMI18.5～23.9为正常范围，24.0～27.9为超重，≥28为肥胖。11.【答案】D【解析】艾滋病（HIV）的传播途径主要有三条：性传播、血液传播、母婴传播。日常生活接触（如握手、拥抱、共餐）和消化道传播（如食物、水）不会传播HIV。12.【答案】C【解析】知信行模式（KAP）认为卫生保健知识和信息是建立积极、正确的信念与态度的基础，信念和态度是改变行为的动力。因此，行为的改变才是最终目的，是核心。13.【答案】C【解析】糖尿病患者运动应避开药物作用高峰期和空腹时段，以防低血糖。一般建议在餐后1小时开始运动，此时血糖较高，不易发生低血糖。14.【答案】D【解析】肺结核是呼吸道传染病，痰涂片阳性患者排菌是主要传染源。控制传染源需要隔离治疗（至少是痰菌阴转之前），单纯对症治疗而不隔离会导致疫情扩散。15.【答案】A【解析】根据突发公共卫生事件性质、危害程度、涉及范围，突发公共卫生事件划分为特别重大（Ⅰ级）、重大（Ⅱ级）、较大（Ⅲ级）和一般（Ⅳ级）四级。一级响应对应的是特别重大事件。16.【答案】C【解析】老年人预防跌倒需要环境改造（照明、地板）、辅助器具（助行器）、合适的装备（鞋子）。减少外出活动会导致身体机能衰退，反而增加跌倒风险，应鼓励在安全前提下适度活动。17.【答案】C【解析】维生素C主要存在于新鲜蔬菜和水果中。柑橘是富含维生素C的典型代表。猪肉、牛奶主要含蛋白质和脂肪，米饭主要含碳水化合物。18.【答案】C【解析】根据国家基本公共卫生服务规范，产妇出院后1周内及产后42天分别进行一次产后访视，通常加上孕晚期管理，产后访视一般不少于3次（含42天健康检查）。19.【答案】B【解析】健康教育的最终目标是改变行为。虽然知识知晓率是基础，发病率下降是远期结果，但健康行为形成率是评价教育效果最直接、最有效的中间指标。20.【答案】B【解析】慢性非传染性疾病（如心脑血管病、糖尿病、肿瘤）的主要危险因素是不良生活方式（吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏运动等），这被称为“生活方式病”。21.【答案】C【解析】狂犬病病死率几乎100%，暴露后处置必须严格。应立即冲洗伤口（用肥皂水和流动清水），接种疫苗，对于严重暴露者（Ⅲ级暴露）还需注射狂犬病人免疫球蛋白。22.【答案】A【解析】POMR(Problem-OrientedMedicalRecord)即以问题为导向的病历记录方式，是基层医疗和社区卫生服务中常用的病历记录方法，强调以患者的主观问题为中心组织资料。23.【答案】D【解析】心理健康不是指没有负面情绪。正常人会有喜怒哀乐。完全没有负面情绪是不符合人类心理活动规律的，属于心理异常的一种表现。24.【答案】B【解析】社区大范围筛查2型糖尿病，因OGTT操作繁琐、成本高，通常首选空腹血糖检测作为初筛手段。若空腹血糖异常，再进一步做OGTT确诊。25.【答案】D【解析】吸烟百害而无一利。少量吸烟可以促进血液循环是错误的认知，烟草中的尼古丁会导致血管收缩、痉挛，增加心血管疾病风险。26.【答案】A【解析】潜伏期是指病原体侵入人体到最早出现临床症状这一段时间。是确定检疫期、追踪接触者的重要依据。27.【答案】C【解析】佝偻病是由于维生素D缺乏导致钙、磷代谢紊乱引起的。预防的关键是补充维生素D（同时适量补钙），单纯补钙效果不佳。28.【答案】A【解析】发病率=（一定时期内某人群中某病新发生的病例数/同期暴露人口数）×K。计算：50/29.【答案】B【解析】医源性传播是指在医疗或预防过程中，因医疗器械、药品、血液制品等被污染或消毒不严引起的传播。输血属于典型的医源性传播（若血液被污染）。30.【答案】C【解析】社区康复护理的对象主要是残疾者、慢性病患者和老年人，旨在帮助他们减少功能障碍，提高生活质量，回归社会。二、多项选择题1.【答案】ABCDE【解析】社区卫生服务的特点包括：广泛性（面向全体居民）、综合性（服务内容六位一体）、连续性（生命周期全程）、可及性（地理、经济、时间方便）、协调性（利用多部门资源）。2.【答案】ACD【解析】慢性病特点：病因复杂（多因素）、起病隐匿（非急骤）、病程长、迁延不愈、需长期治疗、甚至终身治疗、多数不能治愈（需缓解）、健康损害和社会危害严重。B和E错误。3.【答案】ABCDE【解析】根据《渥太华宪章》，健康促进的五大策略为：制定健康的公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。4.【答案】ABCDE【解析】高血压非药物治疗（生活方式干预）是基础治疗，包括：限盐（减少钠盐）、运动（增加运动）、减重（控制体重）、戒烟限酒、心理平衡。5.【答案】ABC【解析】传染病流行过程的三个基本环节（流行环节）是：传染源、传播途径、易感人群。缺少任何一个环节，流行就会终止。宿主和病原体是生物学概念，不是流行环节本身。6.【答案】ABCDE【解析】孕产妇系统保健管理涵盖了从孕早期建册、定期产前检查（至少5次）、产后访视（不少于3次）、产后42天健康检查以及配合新生儿访视的全过程。7.【答案】ABCE【解析】筛查原则：疾病危害大、有有效治疗方法、有简便准确廉价的检测方法、有明确的诊断标准、有足够的潜伏期可供干预。筛查必须覆盖全人群是不对的，通常针对高危人群或特定年龄段。8.【答案】ABCDE【解析】冠心病的危险因素包括：高血压、高血脂（血脂异常）、吸烟、糖尿病、肥胖、缺乏运动、高龄、家族史等。选项全选。9.【答案】ABCD【解析】社区灾害急救护理包括：灾前准备（预案、培训、物资）、灾中现场救护（检伤分类、急救）、灾后恢复期护理（防疫、康复）、灾后心理重建。法律诉讼不属于护理范畴。10.【答案】ABCD【解析】老年人用药原则：小剂量开始（半量或1/3量）、种类不宜过多（<5种）、不擅自停药/加药、选用副作用小的药物、密切监测。借用他人处方是绝对错误的。11.【答案】ABCDE【解析】母乳喂养优点：营养比例适宜易消化、含免疫抗体（SIgA等）、经济方便温度适宜、促进母婴情感交流、促进产后子宫收缩恢复、减少乳腺癌风险等。12.【答案】ABCDE【解析】现代心肺复苏（CPR）标准步骤（C-A-B或A-B-C流程）：判断环境安全与意识呼吸、呼救、胸外心脏按压（C）、开放气道（A）、人工呼吸（B）。13.【答案】ABCDE【解析】接种禁忌症：发热（急性期）、急性传染病、严重慢性病发作期、免疫缺陷（慎用或禁用活疫苗）、对疫苗成分过敏（如鸡蛋过敏者禁用流感疫苗）、神经系统疾患等。14.【答案】ABCD【解析】预防骨质疏松：补充钙和维D、适量负重运动、戒烟限酒、少喝咖啡浓茶碳酸饮料、多晒太阳。长期卧床会导致骨钙流失，是骨质疏松的诱因而非预防措施。15.【答案】ABCDE【解析】居家常用消毒方法：物理消毒（日光暴晒、煮沸、紫外线灯照射）、化学消毒（含氯消毒剂擦拭、浸泡）。焚烧用于处理特殊废弃物（如医疗垃圾、传染性极强的衣物）。三、判断题1.【答案】×【解析】社区预防保健既关注传染病的预防控制，更关注慢性非传染性疾病（高血压、糖尿病等）的管理，因为慢性病已成为社区主要健康问题。2.【答案】√【解析】初级卫生保健是实现“2000年人人享有卫生保健”战略目标的关键途径和基本策略，虽然时间节点已过，但其作为基层卫生核心的理念依然正确。3.【答案】×【解析】无糖食品只是不含蔗糖等单糖，但仍含有淀粉（碳水化合物），会转化为葡萄糖。糖尿病患者必须控制总热量摄入，无糖食品也不能随意多吃。4.【答案】√【解析】疫苗接种被认为是人类最伟大的公共卫生成就之一，是预防传染病最经济、最有效、最方便的手段。5.【答案】√【解析】健康教育必须具有针对性，根据受众的文化程度、年龄、接受能力调整语言和方式，才能取得良好效果。6.【答案】√【解析】目前中国高血压诊断标准采用非同日三次测量，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg。7.【答案】×【解析】艾滋病病毒（HIV）非常脆弱，离开人体很快死亡，不会通过日常接触（握手、拥抱、共餐、共用马桶）传播。8.【答案】√【解析】新生儿出生后应尽早吸吮母乳（最好在1小时内），即“早接触、早吸吮、早开奶”，利于乳汁分泌和胎粪排出。9.【答案】×【解析】意外伤害虽然常见，但通过安全教育、环境改造等措施是可以有效预防的，并非完全无法预防。10.【答案】√【解析】身心是统一的。生理疾病会导致心理问题（如抑郁），心理问题也会引发生理疾病（如高血压、胃溃疡）。11.【答案】×【解析】社区康复是一个长期过程，甚至持续终身，目的是维持功能、防止残疾恶化。医院康复只是急性期或恢复期的治疗，出院后仍需社区康复。12.【答案】×【解析】高血压无论有无症状，只要血压达标且存在危险因素，都需要治疗。无症状的高血压危害更大，因为患者往往不重视，容易导致靶器官损害。13.【答案】√【解析】正确洗手（七步洗手法）能有效去除手部病原体，切断接触传播途径，是预防多种传染病的第一道防线。14.【答案】×【解析】居民健康档案是动态记录，随着居民就诊、体检等情况的变化，必须及时更新和补充，否则失去参考价值。15.【答案】√【解析】结核病虽然有特效药，但疗程通常6-8个月。患者必须遵医嘱完成全疗程（DOTS策略），否则极易复发并产生耐药性。四、名词解释1.社区卫生服务：是指在一定社区中，由卫生及有关部门向居民提供的预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的基层卫生服务。具有广泛性、综合性、连续性、可及性等特点。2.三级预防：是预防医学的核心策略，包括：一级预防（病因预防）：防止疾病发生；二级预防（三早预防）：早发现、早诊断、早治疗；三级预防（临床预防）：防止伤残、促进康复、提高生存质量。3.健康促进：是指促使人们提高、控制和改善他们健康的过程。它融合了健康教育与支持性环境（政策、物质、社会等）的建设，旨在通过动员社区力量，改变不健康行为和生活方式，降低慢性病发病率。4.医学观察：对某些传染病的密切接触者，在特定期间内每日进行视诊、问诊和体检，测量体温，观察有无早期症状出现，以便及早发现病人，但不限制其日常活动。适用于乙类传染病等危害相对较低的接触者。5.临终关怀：是一种特殊的卫生保健服务，针对生存时间有限（通常少于6个月）的患者进行生理、心理、社会等方面的全面照顾和护理，其目标是提高患者临终生存质量，维护患者尊严，使患者安宁、舒适地走完人生最后旅程，并给予家属心理支持。五、简答题1.简述社区诊断的步骤。(1)确定社区诊断的目标：明确本次诊断要解决的主要健康问题或需求。(2)确定目标人群：界定诊断涉及的地理范围和人群特征。(3)收集资料：利用现有数据（统计报表、病历）和专项调查（问卷、访谈），收集人口学、环境、疾病、资源等信息。(4)整理分析资料：对数据进行统计学处理，计算指标，分析主要问题和原因。(5)得出诊断结论：确定社区优先解决的卫生问题（如高血压、高发肿瘤等）和高危人群。(6)撰写社区诊断报告：向社区和卫生行政部门汇报，提出干预建议。2.简述糖尿病患者的“五驾马车”治疗原则。(1)糖尿病教育：提高患者对疾病的认识，掌握自我管理技能。(2)饮食治疗：控制总热量，合理分配碳水化合物、蛋白质和脂肪比例，少食多餐。(3)运动治疗：规律、适量、有氧运动，增加胰岛素敏感性。(4)药物治疗：在饮食和运动控制不佳时，遵医嘱使用口服降糖药或胰岛素。(5)病情监测：定期监测血糖（空腹、餐后）、糖化血红蛋白、血脂、血压等指标，评估并发症。3.简述传染病疫源地处理的主要措施。(1)管理传染源：对病人：做到“五早”（早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗）。对接触者：进行检疫、医学观察或预防接种（应急免疫）。对病原携带者：进行登记、管理、治疗和随访。(2)切断传播途径：一般卫生措施：消毒、杀虫、灭鼠。具体措施：根据传播途径不同采取相应措施，如呼吸道传染病强调通风，消化道强调饮食饮水卫生。(3)保护易感人群：非特异性措施：锻炼身体、改善营养。特异性措施：预防接种（疫苗）、药物预防（如接触流脑服磺胺药）。4.简述老年社区保健的重点内容。(1)健康体检与建立健康档案：定期体检，早发现慢性病。(2)慢性病管理：重点管理高血压、糖尿病、冠心病、COPD等，督促规律服药。(3)合理膳食与营养指导：针对老年人代谢特点，推荐易消化、高蛋白、低脂低盐饮食。(4)心理保健：关注老年人孤独、抑郁问题，提供心理咨询和社交支持。(5)运动与功能维护：指导适度运动，防止肌肉衰减和跌倒。(6)安全防护：预防跌倒、烫伤、误吸、用药安全。(7)临终关怀：提供安宁疗护服务。5.简述高血压患者的随访管理内容。(1)测量血压：评估血压控制情况。(2)询问症状：有无头痛、头晕、心悸、视力模糊等。(3)生活方式指导：询问吸烟、饮酒、饮食、运动情况，给予针对性建议。(4)用药情况：了解服药依从性，有无副作用，是否需要调整药物。(5)测量体重和BMI：监测体重变化。(6)并发症筛查：定期检查心电图、肾功能、眼底、血脂等，评估靶器官损害。(7)分类干预：根据血压控制满意与否，进行相应处理（如预约下次随访、转诊等）。六、计算题/案例分析题1.【解】(1)计算BMI并判断营养状况：计算公式：B李先生身高1.75m，体重