职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案(2026年广东揭阳市)

职业性皮肤病-职业病诊断医师模拟试题库及答案(2026年广东揭阳市)一、A型题（最佳选择题）1.职业性皮肤病的诊断原则中，最核心的依据是：A.皮损形态B.职业史C.工作场所环境调查D.皮肤斑贴试验E.排除非职业性因素2.根据《职业病分类和目录》，职业性皮肤病不包括以下哪项：A.职业性接触性皮炎B.职业性光敏性皮炎C.职业性痤疮D.职业性神经性皮炎E.职业性黑变病3.职业性接触性皮炎中，刺激性接触性皮炎（ICD）与变应性接触性皮炎（ACD）的主要区别在于：A.前者有潜伏期，后者无B.前者仅个体敏感者发病，后者任何人接触足够量均可发病C.前者属免疫介导，后者属非免疫介导D.前者皮损多局限于接触部位，后者可泛发E.前者致敏原为半抗原，后者致敏原为完全抗原4.在广东揭阳市某五金厂，一名工人长期从事镀铬作业，手部出现难以愈合的溃疡，边缘隆起呈火山口状，最可能的诊断是：A.职业性溃疡（铬溃疡）B.职业性痤疮C.职业性皮肤癌D.接触性皮炎E.湿疹5.三氯乙烯（TCE）药疹样皮炎属于严重的职业性皮肤病，其临床特点不包括：A.发热B.肝功能损害C.皮损呈多形性，如重症多形红斑、剥脱性皮炎D.潜伏期通常较短，数小时即可发病E.常伴有浅表淋巴结肿大6.职业性黑变病最常见的致病物质是：A.煤焦油B.甲醛C.环氧树脂D.镍E.铬7.职业性痤疮的主要致病因素是：A.刺激性气体B.致敏性粉尘C.接触氯、聚氯乙烯、焦油等致痤疮物质D.紫外线E.真菌8.关于职业性光敏性皮炎，下列说法正确的是：A.仅需接触光敏性物质即可发病B.仅需日晒即可发病C.必须同时具备接触光敏性物质和日晒（或人工光源）两个条件D.发病与光照强度无关E.主要发病部位在遮盖处9.诊断职业性皮肤病时，斑贴试验的主要目的是：A.确定职业史B.寻找致敏原C.评估肝肾功能D.鉴别肿瘤E.确定治疗方案10.职业性白斑（职业性皮肤色素脱失）常见的致病因子是：A.苯酚B.对苯二酚C.氢醌D.以上都是E.仅A和B11.某纺织厂印染工，工作后双手出现红斑、丘疹、水疱，伴剧烈瘙痒，下班休息2天后皮损明显消退，再次上班后又复发。最可能的诊断是：A.职业性刺激性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性光接触性皮炎D.职业性电光性皮炎E.普通湿疹12.职业性皮肤病的处理原则中，首要措施是：A.全身使用糖皮质激素B.立即脱离致病环境C.外用抗生素D.补充维生素E.增加营养13.下列哪种物质最易引起职业性痤疮？A.硫酸B.氢氧化钠C.石油馏分D.环氧树脂E.甲醛14.职业性皮肤癌在我国职业性皮肤病中相对少见，其主要致病物是：A.砷B.铅C.汞D.锰E.镉15.在职业性皮肤病诊断中，对于“职业性变应性接触性皮炎”的分级，通常依据：A.皮损面积B.病程长短C.斑贴试验强渡D.瘙痒程度E.合并感染情况16.某电焊工在未佩戴防护面罩的情况下工作数小时，面部、颈部出现界限清楚的红斑、肿胀，伴灼痛。最可能的诊断是：A.职业性电光性皮炎B.职业性接触性皮炎C.日晒伤D.热烧伤E.多形红斑17.下列关于职业性皮肤病的流行病学特征，错误的是：A.是最常见的职业病之一B.皮革、制鞋、化工行业发病率较高C.夏季发病率通常高于冬季D.男性发病率一定高于女性E.与接触物的浓度、接触方式有关18.职业性皮肤病的现场劳动卫生调查内容不包括：A.生产工艺流程B.劳动者作息时间C.致病物的种类和浓度D.劳动者的既往病史E.防护设施情况19.砷引起的职业性皮肤病，除皮肤癌外，还可见：A.黑变病B.掌跖角化C.硬皮病D.红皮病E.荨麻疹20.某工人在接触环氧树脂后，双眼红肿、流泪，面部红斑。这种情况属于：A.职业性眼病B.职业性皮肤病（伴眼结膜刺激）C.职业性哮喘D.职业性急性中毒E.以上都不是21.职业性皮肤病诊断标准（GBZ18-2013）中，关于“职业接触”的定义是：A.劳动者在职业活动中，接触职业病危害因素B.劳动者在生活中，接触有害物质C.劳动者在医院治疗时接触药物D.劳动者在实验室接触试剂E.劳动者在家庭装修接触甲醛22.鉴别职业性皮炎与普通皮炎时，最重要的意义在于：A.治疗方案不同B.预后不同C.劳动能力鉴定和赔偿D.传染性不同E.病理改变不同23.引起职业性传染性皮肤病的病原体通常是：A.化学物质B.物理因素C.炭疽杆菌、布鲁氏菌等D.粉尘E.噪音24.某修船工，长期接触矿物油，前臂及手部出现毛囊性丘疹、黑头粉刺，此表现最符合：A.油痤疮B.氯痤疮C.毛囊炎D.玫瑰糠疹E.脂溢性皮炎25.职业性腿溃疡（如乌脚病）主要与长期接触下列哪种物质有关？A.砷化合物B.铬化合物C.氟化物D.铅化合物E.汞化合物26.在职业性皮肤病诊断中，如果患者对某种物质斑贴试验阳性，但无该物质职业接触史，能否诊断为职业性皮肤病？A.能B.不能C.视皮损严重程度而定D.需经专家投票决定E.可以诊断为疑似职业病27.下列哪种试验用于区分光毒性反应与光变态反应？A.斑贴试验B.光斑贴试验C.激发试验D.划痕试验E.皮内试验28.职业性接触性皮炎的皮损形态，一般不具有下列哪项特征？A.界限清楚B.多局限于接触部位C.形态与接触物形状一致D.对称分布且泛发全身E.急性期可有红斑、水疱29.某工人在清理储油罐时，吸入大量烃类蒸汽并接触皮肤，出现头晕、恶心及皮肤灼热感。此时皮肤病变属于：A.原发刺激性皮炎B.变应性接触性皮炎C.系统性接触性皮炎D.光敏性皮炎E.药疹样皮炎30.下列哪项不是职业性黑变病的临床特征？A.主要见于面、颈等暴露部位B.色素沉着呈斑片状或网状C.伴有明显的炎症反应D.病程缓慢E.可伴有乏力等症状31.在进行职业性皮肤病诊断时，需要排除的非职业性因素不包括：A.家族性遗传性皮肤病B.内分泌代谢性疾病引起的皮肤改变C.药物引起的药疹D.日常生活中的化妆品接触E.工作中的防护用品接触32.职业性皮肤病中，属于“化学性皮肤灼伤”的是：A.强酸、强碱直接作用于皮肤B.高温液体烫伤C.电流烧伤D.冻伤E.日光灼伤33.某电子厂女工，从事电路板清洗工作3个月，出现全身红斑、脱屑伴高热，肝功能异常ALT800U/L。最可能的致病物是：A.三氯乙烯B.硫酸C.甲醇D.苯E.铅34.关于职业性皮肤病的治疗，错误的是。A.根据皮炎类型选择外用药物剂型B.急性渗出期可用3%硼酸溶液湿敷C.所有职业性皮炎都必须系统使用抗生素D.严重药疹样皮炎需及早足量使用糖皮质激素E.治愈后可恢复原工作，但需加强防护35.下列哪种物质引起的职业性皮肤病，通常被列入法定职业性传染病范畴？A.炭疽杆菌B.铬C.镍D.甲醛E.沥青36.职业性皮肤病诊断中，对于“致敏物”的认定，主要依靠：A.现场空气检测B.斑贴试验及临床重现C.血常规检查D.尿常规检查E.X光胸片37.某工人在搬运化工原料时，包装袋破裂，原料漏至大腿内侧，立即出现剧烈疼痛、皮肤苍白、后转为坏死。此物质最可能是：A.氢氟酸B.氯化钠C.乙醇D.甘油E.植物油38.职业性痤疮与寻常痤疮的主要鉴别点是：A.有无黑头粉刺B.有无脓疱C.发病年龄D.职业接触史及发病部位E.有无瘢痕39.预防职业性皮肤病最有效的措施是：A.定期体检B.加强个人防护（穿戴防护服、手套）C.改革工艺，自动化密闭化生产D.就业前体检E.以上都是40.揭阳市某玉石加工厂工人，长期接触石粉，手部皮肤粗糙、增厚、皲裂。此现象属于：A.皮肤干燥症（职业性皮肤病的一种表现）B.职业性溃疡C.职业性皮炎D.职业性肿瘤E.正常的劳动痕迹二、B型题（配伍题）A.刺激性接触性皮炎B.变应性接触性皮炎C.光毒性皮炎D.光变应性皮炎E.职业性痤疮41.任何人接触高浓度致病物后均可发病，无个体特异性，属于：42.仅少数致敏个体接触后发病，有潜伏期，属于：43.接触沥青后经日晒，皮肤出现类似晒伤的红斑、水肿，属于：44.接触某些香料后经日晒，出现湿疹样改变，属于：45.长期接触切削油、煤焦油，面部及手臂出现毛囊角化、黑头粉刺，属于：A.铬及其化合物B.三氯乙烯C.砷及其化合物D.焦油、沥青E.镍及其化合物46.最易引起职业性皮肤溃疡（“铬疮”）的物质是：47.最易引起职业性药疹样皮炎（伴严重肝损害）的物质是：48.最易引起职业性皮肤癌及掌跖角化的物质是：49.最易引起职业性黑变病的物质是：50.最易引起职业性变应性接触性皮炎（金属过敏）的物质是：三、C型题（共用题干单选题）（51-53题共用题干）男性，35岁，在揭阳某金属制品厂从事镀铬工作5年。近半年来双手背部出现数个米粒大小的丘疹，逐渐扩大形成溃疡，边缘整齐隆起，底部有坏死组织，覆盖有黑色硬痂，无明显疼痛感。51.该患者最可能的诊断是：A.职业性慢性溃疡B.职业性痤疮C.职业性皮肤癌D.寻常狼疮E.糖尿病性溃疡52.为明确诊断，下列哪项检查最有意义？A.血糖检测B.溃疡边缘皮肤组织病理学检查C.痰液找抗酸杆菌D.胸部X线片E.血常规53.对该患者的处理原则，错误的是：A.彻底清洗皮肤，去除残留铬酸B.局部外用还原剂（如硫代硫酸钠）C.必要时手术清创或植皮D.确诊后可继续原工作，加强手套防护即可E.给予维生素C等辅助治疗（54-56题共用题干）女性，24岁，入职某电子厂从事电路板清洗工作3周。清洗剂主要成分为三氯乙烯。1周前患者出现发热，体温38.5℃，面部、躯干出现弥漫性红斑，部分呈靶形损害，伴瘙痒。实验室检查：ALT450U/L,AST320U/L。54.该患者最可能的诊断是：A.麻疹B.猩红热C.职业性药疹样皮炎（三氯乙烯所致）D.重症多形红斑（非职业性）E.病毒性肝炎55.该病属于哪种类型的变态反应？A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.混合型或免疫机制复杂56.关于该患者的治疗，下列哪项是错误的？A.立即脱离三氯乙烯接触环境B.卧床休息，加强支持疗法C.及早足量使用糖皮质激素D.护肝治疗E.因皮损严重，立即进行大剂量抗生素冲击治疗（57-60题共用题干）男性，45岁，筑路工人。夏季在户外铺设柏油路面，未采取有效防护。工作3天后，面颈部、前臂等暴露部位出现界限清楚的红斑、肿胀，伴有灼痛感，眼结膜充血。57.最可能的诊断是：A.接触性皮炎B.职业性光毒性皮炎C.职业性电光性皮炎D.日晒伤E.热射病58.致病因素主要是：A.紫外线B.沥青中的蒽、菲等光感物质+紫外线C.高温D.沥青的热刺激E.粉尘59.如果该工人在脱离接触后，皮损反复发作，且出现湿疹样改变，此时应考虑：A.病情加重B.转为光变应性皮炎C.合并细菌感染D.出现并发症E.诊断错误60.预防此类疾病最有效的个人防护措施是：A.戴防毒面具B.穿透气的工作服C.涂抹防晒霜D.穿长袖衣裤，佩戴遮阳帽及面罩，避免日光直射E.缩短工作时间四、X型题（多项选择题）61.职业性皮肤病的特点包括：A.病因明确B.有明确的职业接触史C.接触人群中发病率较高D.脱离接触后可痊愈或好转E.某些职业病有特效治疗方法62.职业性接触性皮炎的诊断依据包括：A.明确的职业接触史B.特定的临床表现C.作业场所劳动卫生调查资料D.皮肤斑贴试验阳性E.排除非职业性因素63.下列哪些物质属于常见的职业性致敏原？A.重金属盐类（如镍、钴、铬）B.环氧树脂C.甲醛D.对苯二胺E.洗涤剂64.职业性三氯乙烯药疹样皮炎的临床特征包括：A.发热B.皮损形态多样（红皮病、多形红斑等）C.肝脏肿大或肝功能异常D.肾功能损害E.发病前有明确的TCE接触史65.职业性黑变病的临床表现包括：A.色素沉着斑B.网状或斑片状C.多发生于面、颈等暴露部位D.伴有明显的自觉症状（如剧痛）E.病程缓慢66.预防职业性皮肤病的措施包括：A.技术革新，以无毒或低毒物质代替高毒物质B.生产过程自动化、密闭化C.加强个人防护用品的使用D.设置卫生淋浴设施E.定期进行职业健康检查67.关于职业性溃疡的描述，正确的是：A.多由铬、铍、砷等化合物引起B.好发于手指、手背、前臂等易接触部位C.溃疡呈圆形，边缘隆起，状如火山口D.愈合后留有瘢痕E.伴有剧烈疼痛68.职业性皮肤病的诊断分级中，轻度皮炎的表现通常包括：A.局部红斑B.丘疹C.水疱D.糜烂E.大面积表皮剥脱69.下列哪些情况需要与职业性皮炎进行鉴别？A.非职业性接触性皮炎B.湿疹C.多形红斑D.神经性皮炎E.体癣70.在职业病诊断中，劳动者的职业史证明材料通常包括：A.劳动合同B.工资单C.证人证言D.用人单位提供的档案材料E.医生的推测71.职业性痤疮的好发部位包括：A.面部B.颈部C.肩部D.外阴E.大腿内侧72.下列关于斑贴试验的注意事项，正确的是：A.应在皮炎急性期进行B.应在皮炎治愈或消退后进行C.试验物质浓度应适宜，避免引起原发刺激D.需设对照E.阴性结果可完全排除职业性接触性皮炎73.属于职业性皮肤并发症的有：A.指甲改变（如甲沟炎）B.毛发改变C.皮肤皲裂D.皮肤感染E.瘢痕疙瘩74.下列哪些物质可引起职业性白斑？A.对苯二酚B.苯酚C.烷基酚D.某些环氧树脂E.镍75.职业性皮肤病处理原则中，关于劳动能力鉴定的说法正确的是：A.轻度皮炎，治愈后可恢复原工作B.重度皮炎，或反复发作，应调离原工作C.皮肤功能严重受损者，可致残D.无论轻重，一律调离E.恢复工作前需进行斑贴试验确认不再致敏五、案例分析题（76-80题）患者张某，男，28岁，系揭阳市某不锈钢制品厂抛光车间工人。入院前1个月开始从事不锈钢餐具的酸洗钝化处理工作。工作中需接触含有硝酸、氢氟酸及铬酸的混合酸液。工作中佩戴橡胶手套，但有时袖口未扎紧，且手套有破损未及时更换。主诉：双手背部及前臂屈侧出现红斑、丘疹、水疱伴剧烈瘙痒2周，加重伴渗出3天。查体：体温36.8℃，脉搏80次/分，呼吸18次/分，血压120/80mmHg。系统查体无明显异常。皮肤科情况：双手背、腕部及前臂屈侧可见弥漫性红斑，其上密集粟粒大小丘疹及小水疱，部分区域表皮糜烂、渗出，境界不清。指缝及甲周皮肤亦有类似皮损。实验室检查：血常规WBC8.5×10^9/L,嗜酸性粒细胞0.08（8%）。肝肾功能正常。76.根据患者的临床表现和职业史，最可能的诊断是：A.职业性刺激性接触性皮炎B.职业性变应性接触性皮炎C.职业性化学性皮肤灼伤D.职业性光敏性皮炎E.职业性手部湿疹77.为明确诊断，下一步最关键的处理是：A.立即给予抗组胺药物口服B.立即给予糖皮质激素静脉滴注C.待皮损消退后进行标准斑贴试验D.进行皮肤病理活检E.检测血清总IgE78.若该患者斑贴试验结果为：重铬酸钾（++），硫酸镍（+），环氧树脂（-）。结合职业史，最可能的致敏原是：A.硫酸镍B.环氧树脂C.重铬酸钾（铬酸）D.氢氟酸E.硝酸79.关于该患者的治疗原则，下列哪项是错误的？A.首先立即脱离致病环境，停止接触酸液及铬化合物B.急性渗出期可用3%硼酸溶液或生理盐水冷湿敷C.亚急性期可选用氧化锌油或糊剂D.因患者有嗜酸性粒细胞升高，需立即使用大剂量抗生素E.可口服抗组胺药止痒80.患者经治疗皮损痊愈，拟恢复工作。关于其复工后的建议，下列哪项最合理？A.恢复原岗位工作，注意戴手套B.永久调离酸洗岗位，从事不接触铬及其他致敏原的工作C.恢复原岗位，但建议口服抗过敏药物预防D.建议休息1个月后再复工E.调离抛光车间，去包装车间（需确认包装车间无铬接触）（81-85题）患者李某，女，42岁，某玩具厂喷漆工。工龄10年。工作中长期接触含有苯、甲苯、二甲苯的稀释剂及含铬、钴的颜料。主诉：面部及双前臂褐色斑片5年，无自觉症状。查体：面部（尤其是颧部、眼周）、颈部及双前臂伸侧可见弥漫性褐灰色或褐黑色色素沉着，呈网状或斑片状，表面光滑，无萎缩及毛细血管扩张。无红斑、丘疹及水疱等炎性表现。实验室检查：血、尿常规，肝功能均正常。81.该患者最可能的诊断是：A.瑞尔黑变病（Riehl'sMelanosis）B.职业性黑变病C.黄褐斑D.肾上腺皮质功能减退症（Addison病）E.着色性干皮病82.职业性黑变病的致病机制主要是：A.皮肤直接刺激导致炎症后色素沉着B.毒物直接损伤黑素细胞C.毒物阻断酪氨酸酶活性D.毒物与巯基结合，使酪氨酸酶活性增高，或通过炎症介导E.遗传因素导致83.下列哪项检查对鉴别诊断意义不大？A.皮质醇节律测定（排除Addison病）B.皮肤病理活检C.斑贴试验D.肝功能检查E.作业场所空气中毒物浓度测定84.职业性黑变病的处理原则，下列哪项是正确的？A.必须住院治疗B.主要采用大剂量维生素C静脉滴注脱色C.避免日晒及继续接触致病物D.皮肤磨削术是首选治疗E.无特效治疗，仅需观察85.关于患者的预后及劳动能力鉴定，正确的是：A.确诊后即应评定为七级伤残B.脱离接触后色素沉着可逐渐变淡，但完全消退较难C.预后不良，常并发皮肤癌D.必须永久调离有毒有害作业E.可继续原工作，加强防晒即可（86-90题）某男，32岁，某机械厂维修工。在检修一长期未使用的储罐时，罐内残留物不明。检修过程中未佩戴防毒面具，仅穿普通工作服。工作约2小时后，患者自觉头晕、乏力，面部及手臂暴露部位皮肤出现潮红、肿胀，伴灼痛。同事发现其神志淡漠，急送医院。查体：体温37.5℃，面部、颈部、双臂可见境界清楚的红斑，部分有水疱。眼结膜充血。心、肺、腹听诊无异常。86.初步诊断首先考虑：A.职业性急性化学物中毒（吸入性）B.职业性急性化学性皮肤灼伤C.职业性光毒性皮炎D.职业性刺激性接触性皮炎（伴全身吸收症状）E.日晒伤87.在未明确残留物成分前，现场急救的首要措施是：A.立即给予吸氧B.立即脱去被污染的衣物，用大量流动清水冲洗皮肤C.给予解毒药物D.给予镇静剂E.给予强心剂88.若经检测，储罐内残留物为高浓度的甲醛溶液。甲醛可引起的职业性皮肤病不包括：A.接触性皮炎B.荨麻疹C.皮肤色素沉着D.皮肤皲裂E.皮肤坏死89.甲醛引起的皮肤损害，其潜伏期通常为：A.数分钟至数小时B.1-3天C.1周左右D.2-4周E.数月90.针对该患者的全身症状，下列处理错误的是：A.密切观察生命体征B.给予吸氧，保持呼吸道通畅C.即使无肺部症状，也需预防性使用抗生素D.根据毒物成分给予针对性解毒治疗E.补充液体，促进排泄（91-95题）患者陈某，男，50岁，某化工厂操作工。工龄25年。负责反应釜的温度监控及投料工作。工作中常接触煤焦油、沥青及高温蒸汽。主诉：面部及前臂皮肤粗糙、增厚、色素加深伴散在丘疹10年，近1年左前臂出现一花生米大小的斑块，表面破溃，不易愈合。查体：面部、颈部及双前臂皮肤呈弥漫性灰褐色色素沉着，皮肤纹理加深、粗糙，可见散在的毛囊性丘疹及黑头粉刺。左前臂屈侧可见一约1.5cm×1.5cm的浸润性斑块，中央有浅溃疡，边缘隆起，质硬。91.患者面部的皮损表现，最符合下列哪种职业性皮肤病？A.职业性黑变病B.职业性痤疮C.职业性光敏性皮炎D.煤焦油黑变病与痤疮的混合表现E.职业性角化过度症92.左前臂的溃疡性斑块，高度怀疑：A.职业性皮肤鳞状细胞癌B.职业性慢性溃疡（铬溃疡）A.慢性小腿溃疡B.皮肤结核C.基底细胞癌93.煤焦油及沥青中含有多种致癌性多环芳烃，其中最具代表性的是：A.苯并[a]芘B.苯C.甲苯D.二甲苯E.苯胺94.为确诊左前臂皮损性质，必须进行的检查是：A.斑贴试验B.皮肤真菌镜检C.组织病理学检查D.环卟啉检测E.皮损处细菌培养95.若确诊为职业性皮肤癌，其处理原则应包括：A.仅局部化疗B.仅冷冻治疗C.早期手术切除，必要时淋巴结清扫D.全身化疗E.无需特殊处理，定期观察（96-100题）某女，22岁，在一家新开办的珠宝首饰加工厂从事打磨抛光工作。工作环境较密闭，通风不良。工作台面常有金属粉尘堆积。入职2个月后，患者发现手指边缘及手腕部出现红斑、小水疱，伴瘙痒。因症状较轻，未在意，继续工作。1个月后皮损蔓延至前臂，且指缝出现浸渍、裂口。96.根据病程演变，该患者的皮炎类型属于：A.急性皮炎B.亚急性皮炎C.慢性皮炎D.急性发作的慢性皮炎E.自身敏感性皮炎97.珠宝加工行业常见的致敏金属不包括：A.镍B.钴C.金D.铬E.铁98.若该患者进行斑贴试验，结果显示硫酸镍（+++），其他均为阴性。这提示：A.患者对镍高度过敏B.患者对镍中度过敏C.患者对镍轻度过敏D.患者对镍不过敏，结果为假阳性E.患者对镍耐受99.针对该患者的预防措施，下列哪项效果最差？A.改进通风排尘设施B.佩戴防尘口罩C.佩戴防护手套（建议内层棉手套，外层防渗透手套）D.工作后彻底洗手E.服用抗过敏药物预防100.关于职业性变应性接触性皮炎的预后，说法正确的是：A.脱离接触后，皮损可迅速消退，不再复发B.一旦致敏，机体将保持对该物质的终身记忆C.再次接触同种物质时，反应速度和程度会减轻D.可以通过脱敏治疗治愈E.只要加强防护，无需调离岗位参考答案与解析一、A型题1.B。解析：职业性皮肤病的诊断必须依靠明确的职业史，这是确立职业病前提。皮损形态、现场调查、斑贴试验均为辅助诊断依据。2.D。解析：职业性神经性皮炎不属于法定职业病分类和目录中的职业性皮肤病范畴。3.D。解析：ICD无潜伏期（或极短），任何人接触足够量均可发病；ACD有潜伏期，仅致敏个体发病。ICD皮损限于接触部位，ACD可由于自身敏化或系统吸收而泛发。4.A。解析：铬化合物（特别是六价铬）可引起特征性的“铬溃疡”，又称“鸟眼状溃疡”。5.D。解析：三氯乙烯药疹样皮炎属于变态反应，潜伏期通常较长，多为2-4周甚至更久，不属于速发型反应。6.A。解析：煤焦油、沥青及其分馏物是引起职业性黑变病的最常见物质。7.C。解析：职业性痤疮由接触致痤疮物质引起，主要包括氯、聚氯乙烯、焦油、石油馏分等。8.C。解析：光敏性皮炎发病必须同时具备接触光敏物质和照射紫外线（或可见光）两个条件。9.B。解析：斑贴试验是寻找接触性皮炎致敏原的金标准。10.D。解析：苯酚、对苯二酚、氢醌等酚类化合物均可引起职业性白斑。11.B。解析：患者有明确的接触-发作、脱离-消退的规律，且瘙痒剧烈，符合变应性接触性皮炎特点。刺激性皮炎通常有灼痛，且程度与接触剂量正相关。12.B。解析：职业性皮肤病治疗的首要原则是脱离致病环境，阻断继续接触。13.C。解析：石油馏分（如煤油、柴油、润滑油）最易引起油痤疮。14.A。解析：砷是公认的职业性致癌物，可致皮肤癌。15.A。解析：职业性变应性接触性皮炎的分级通常依据皮损范围（轻、中、重度）。16.A。解析：电焊工未佩戴面罩受紫外线照射，引起电光性皮炎（电光性眼炎常伴发）。17.D。解析：发病率与性别无绝对必然联系，取决于工种分布和接触机会。18.D。解析：劳动者的既往病史属于临床询问内容，不属于现场劳动卫生调查（调查针对环境）。19.B。解析：砷除致癌外，典型的体征是掌跖部角化过度。20.B。解析：接触环氧树脂等物质常同时引起皮肤和眼结膜的过敏反应。21.A。解析：GBZ18-2013对职业接触的定义。22.C。解析：鉴别的核心意义在于工伤保险待遇和劳动能力鉴定。23.C。解析：炭疽、布鲁氏菌等生物因素引起的职业性传染病。24.A。解析：长期接触矿物油引起的痤疮称为油痤疮。25.A。解析：乌脚病主要与长期饮用高砷水或接触砷有关。26.B。解析：诊断职业病必须有职业接触史。仅有斑贴试验阳性而无职业接触史，不能诊断为职业性皮肤病。27.B。解析：光斑贴试验是诊断和区分光毒性及光变态反应的特异方法。28.D。解析：职业性接触性皮炎皮损多局限于接触部位，一般不会一开始就对称泛发全身（除非是系统吸收或重症药疹样）。29.A。解析：高浓度烃类蒸汽对皮肤有原发性刺激作用。30.C。解析：职业性黑变病主要表现为色素沉着，通常无明显的急性炎症反应（红、肿、热、痛）。31.E。解析：工作中的防护用品接触属于职业接触的一部分，不应排除。32.A。解析：化学性皮肤灼伤特指强酸、强碱等化学腐蚀剂直接作用于皮肤。33.A。解析：三氯乙烯药疹样皮炎是电子业常见的严重职业病，伴肝损害。34.C。解析：职业性皮炎若无合并感染，不需要常规使用抗生素。35.A。解析：炭疽属于职业性传染病，也是广义上的职业性病原体感染所致皮肤病。36.B。解析：致敏物的认定依靠临床表现重现和斑贴试验阳性。37.A。解析：氢氟酸具有强烈的腐蚀性和渗透性，引起剧痛及组织坏死。38.D。解析：职业性痤疮必须依据职业接触史（接触致痤疮物）进行鉴别。39.E。解析：预防应采取三级预防原则，E选项涵盖了技术革新、个人防护、健康监护等。40.A。解析：长期接触粉尘和碱性溶液可导致皮肤脱脂、干燥、皲裂，属于职业性皮肤表现。二、B型题41.A。解析：刺激性皮炎无个体选择性。42.B。解析：变应性皮炎有特异质和潜伏期。43.C。解析：沥青+日光=光毒性皮炎。44.D。解析：香料+日光=光变应性皮炎。45.E。解析：接触致痤疮物引起职业性痤疮。46.A。解析：铬致溃疡。47.B。解析：三氯乙烯致药疹样皮炎。48.C。解析：砷致皮肤癌及角化。49.D。解析：焦油致黑变病。50.E。解析：镍是强致敏原。三、C型题51.A。解析：典型的铬溃疡表现。52.B。解析：病理检查可排除癌变。53.D。解析：确诊职业性溃疡应调离接触岗位，不能仅靠手套防护，因手套可能破损。54.C。解析：典型的TCE药疹样皮炎。55.E。解析：其免疫机制复杂，涉及T细胞介导的免疫反应。56.E。解析：无感染指征下，不应大剂量使用抗生素。57.B。解析：沥青接触+日晒=光毒性皮炎。58.B。解析：光感物质+紫外线。59.B。解析：由光毒性转为光变应性。60.D。解析：物理遮挡是预防光敏性皮炎最有效的方法。四、X型题61.ABCDE。解析：均为职业病