天津市工伤职工停工留薪期确定通知书

天津市工伤职工停工留薪期确定通知书---天津市工伤职工停工留薪期确定通知书[单位简称]工伤停薪字〔年份〕第X号XXX同志：根据《工伤保险条例》及天津市相关规定，结合你本人因工负伤的实际情况，经医疗机构诊断及本单位（或劳动能力鉴定委员会）依据《天津市工伤职工停工留薪期分类目录》（以下简称《目录》），对你所受工伤的停工留薪期进行了确认，现将有关事项通知如下：一、工伤情况简述：你于XXXX年XX月XX日因工负伤，经XX医疗机构诊断为：[例如：左肱骨骨折/右手食指末节离断伤等，请在此处填写具体伤情诊断]。二、停工留薪期确定：依据《工伤保险条例》及《目录》中关于[对应伤情]的相关规定，经研究，对你所受工伤的停工留薪期确定如下：1.伤情诊断为：[再次明确填写上述具体伤情诊断，务必与医疗机构诊断证明一致]2.根据《目录》，该伤情对应的停工留薪期为：[例如：6个月/3个月/8周等，请根据实际伤情和《目录》填写准确期限]3.你的停工留薪期自：XXXX年XX月XX日（工伤事故发生日/职业病确诊日）起至XXXX年XX月XX日止。三、停工留薪期内待遇：在上述停工留薪期内，你原工资福利待遇不变，由所在单位按月支付。四、有关事项说明：1.停工留薪期期满或伤情相对稳定后，如仍需治疗，应及时向本单位提出延长停工留薪期的书面申请，并提供医疗机构的诊断证明，经本单位（或劳动能力鉴定委员会）确认后，可适当延长，但延长时间不得超过原停工留薪期期限。2.停工留薪期内，你应积极配合治疗，并按照医疗机构要求进行康复。如需到外地就医，应按规定履行报批手续。3.停工留薪期满，你应按时返岗工作。如因伤情尚未痊愈不能返岗，应凭医疗机构出具的诊断证明，按规定程序办理病假手续或申请劳动能力鉴定。4.若你或单位对本通知确定的停工留薪期有异议，可在收到本通知之日起XX个工作日内，向天津市劳动能力鉴定委员会申请对停工留薪期进行确认。五、本通知自送达你本人之日起生效。特此通知。（联系人：XXX联系电话：XXXXXXXX）用人单位（或工伤保险经办机构）（盖章）年月日---使用说明（此部分不体现在正式通知书中，供您参考）：*[单位简称]工伤停薪字〔年份〕第X号：这是通知书的编号，便于管理和查询。单位简称可自行设定，年份为发文年份，X为顺序号。*XXX同志：填写工伤职工姓名。*[例如：左肱骨骨折/右手食指末节离断伤等，请在此处填写具体伤情诊断]：务必准确填写医疗机构诊断的具体伤情，这是确定停工留薪期的核心依据。*《天津市工伤职工停工留薪期分类目录》：这是天津市本地执行的具体目录，您需要根据职工的具体伤情查阅此目录以确定准确的停工留薪期时长。*[例如：6个月/3个月/8周等，请根据实际伤情和《目录》填写准确期限]：根据《目录》中对应伤情的规定填写，注意单位是月还是周。*XXXX年XX月XX日（工伤事故发生日/职业病确诊日）起至XXXX年XX月XX日止：起始日期通常为工伤事故发生日或职业病确诊日，截止日期则根据确定的期限推算得出。*（联系人：XXX联系电话：XXXXXXXX）：填写单位负责工伤事宜的联系人及电话，方便职工咨询。*用人单位（或工伤保险经办机构）（盖章）：通常由用人单位出具并盖章。如当地规定由工伤保险经办机构出具，则由经办机构盖章。*年月日：填写发文日期。重要提示：*此通知书应在职工发生工伤后，及时根据诊断结果和相关目录确定停工留薪期，并