2022年湖北省执业药师考试药学综合知识与技能历届真题

2022年湖北省执业药师考试药学综合知识与技能历届练习题最佳选择题1.患者，男，65岁，诊断为高血压伴前列腺增生，首选的药物是（）A.维拉帕米B.氯沙坦C.氢氯噻嗪D.多沙唑嗪E.美托洛尔答案：D解析：多沙唑嗪为α受体阻断剂，可松弛前列腺平滑肌，用于前列腺增生引起的排尿困难，同时对高血压也有治疗作用，尤其适用于高血压伴前列腺增生的患者。维拉帕米主要用于心律失常等；氯沙坦是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，虽可降压但对前列腺增生无治疗作用；氢氯噻嗪是利尿剂，用于降压等；美托洛尔是β受体阻滞剂，主要用于心律失常、高血压等，对前列腺增生无改善作用。2.患者，女，30岁，妊娠7个月，既往有磺胺过敏史。近日双眼出现瘙痒、烧灼感，分泌物增多，诊断为沙眼。该患者宜选用的药物是（）A.磺胺醋酰钠滴眼液B.酞丁安滴眼液C.色甘酸钠滴眼液D.红霉素眼膏E.硫酸锌滴眼液答案：D解析：患者有磺胺过敏史，磺胺醋酰钠滴眼液不能使用。酞丁安对妊娠期妇女禁用；色甘酸钠主要用于过敏性结膜炎等，不是沙眼的首选；硫酸锌滴眼液在妊娠期妇女慎用。红霉素眼膏可用于沙眼，且在妊娠期相对安全，故该患者宜选用。3.下列关于药品贮存的说法，错误的是（）A.药品贮存的相对湿度应为35%75%B.麻醉药品和第一类精神药品应专库或专柜存放，双人双锁保管C.易受光线影响的药品，应放在阴凉干燥、阳光不易直射到的地方D.药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛E.中药材和中药饮片可以统一贮存答案：E解析：中药材和中药饮片应分库存放，而不是统一贮存。药品贮存的相对湿度应为35%75%；麻醉药品和第一类精神药品管理严格，需专库或专柜存放，双人双锁保管；易受光线影响的药品要避光保存；药品按批号堆码，不同批号的药品不得混垛，以保证药品质量可追溯等。4.患者，男，45岁，患有高血压、高脂血症，服用依那普利、辛伐他汀治疗。近日因受凉后出现咳嗽、咳痰，诊断为上呼吸道感染，药师建议避免使用的药物是（）A.对乙酰氨基酚B.氨溴索C.右美沙芬D.氯苯那敏E.布洛芬答案：E解析：布洛芬等非甾体抗炎药可使血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）降压作用减弱，同时可增加发生急性肾衰竭和水钠潴留的风险，还可能影响他汀类药物（如辛伐他汀）的代谢，增加肌病的发生风险，所以该患者应避免使用布洛芬。对乙酰氨基酚、氨溴索、右美沙芬、氯苯那敏一般与依那普利和辛伐他汀无明显不良相互作用。5.下列关于处方审核的说法，错误的是（）A.药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整B.药师对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂C.药师审核处方用药与临床诊断的相符性，属于用药适宜性审核的内容D.药师发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并应当记录，按照有关规定报告E.药师只需要审核西药处方，中药处方不需要审核答案：E解析：药师不仅要审核西药处方，中药处方同样需要认真审核。药师应当认真逐项检查处方前记、正文和后记书写是否清晰、完整；对于不规范处方或者不能判定其合法性的处方，不得调剂；审核处方用药与临床诊断的相符性等属于用药适宜性审核的重要内容；发现严重不合理用药或者用药错误，应当拒绝调剂，及时告知处方医师，并记录和报告。配伍选择题[13]A.200400mg，qdB.50100mg，bidC.1020mg，qdD.2550mg，qdE.2040mg，qd1.雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的成人常用剂量是（）2.奥美拉唑治疗胃溃疡的成人常用剂量是（）3.莫沙必利治疗功能性消化不良的成人常用剂量是（）答案：1.B；2.E；3.C解析：雷尼替丁治疗十二指肠溃疡的成人常用剂量是50100mg，bid；奥美拉唑治疗胃溃疡的成人常用剂量是2040mg，qd；莫沙必利治疗功能性消化不良的成人常用剂量是1020mg，qd。[46]A.阿司匹林B.氯吡格雷C.华法林D.低分子肝素E.达比加群酯4.属于维生素K拮抗剂的是（）5.属于P2Y12受体拮抗剂的是（）6.属于环氧化酶抑制剂的是（）答案：4.C；5.B；6.A解析：华法林是维生素K拮抗剂，通过抑制维生素K依赖的凝血因子合成发挥抗凝作用；氯吡格雷是P2Y12受体拮抗剂，抑制血小板的聚集；阿司匹林是环氧化酶抑制剂，抑制花生四烯酸转化为前列腺素，从而抑制血小板的聚集。低分子肝素是普通肝素通过化学或酶学方法解聚而成；达比加群酯是直接凝血酶抑制剂。[79]A.维生素B12B.叶酸C.维生素B6D.铁剂E.维生素C7.巨幼细胞贫血患者，同时伴有同型半胱氨酸水平升高，宜加用的药物是（）8.缺铁性贫血患者应补充的药物是（）9.用于治疗恶性贫血和巨幼细胞贫血的药物是（）答案：7.C；8.D；9.A解析：巨幼细胞贫血患者若伴有同型半胱氨酸水平升高，加用维生素B6可降低同型半胱氨酸水平；缺铁性贫血主要是由于铁缺乏，应补充铁剂；恶性贫血和巨幼细胞贫血多因维生素B12缺乏或利用障碍引起，需补充维生素B12治疗。叶酸也用于巨幼细胞贫血，但对于恶性贫血，仅用叶酸会进一步加重神经系统损害。综合分析选择题（13题共用题干）患者，女，55岁，既往有高血压、冠心病病史。近日因劳累后出现胸闷、胸痛，休息后可缓解。心电图示ST段压低。诊断为稳定型心绞痛。医生给予阿司匹林肠溶片、单硝酸异山梨酯缓释片、美托洛尔缓释片、阿托伐他汀钙片治疗。1.阿司匹林肠溶片的主要作用机制是（）A.抑制血小板的聚集B.扩张冠状动脉C.减慢心率D.降低血脂E.改善心肌代谢答案：A解析：阿司匹林肠溶片是环氧化酶抑制剂，通过抑制花生四烯酸转化为前列腺素，从而抑制血小板的聚集，预防血栓形成，在心绞痛治疗中起到抗血小板的作用。2.单硝酸异山梨酯缓释片的主要不良反应是（）A.低血压B.心动过缓C.肝功能损害D.肾功能损害E.肌肉疼痛答案：A解析：单硝酸异山梨酯缓释片是硝酸酯类药物，主要通过扩张血管发挥作用，常见的不良反应为低血压，还可能有头痛等。心动过缓一般不是其主要不良反应；对肝功能、肾功能损害相对少见；肌肉疼痛也不是其典型不良反应。3.患者在服用美托洛尔缓释片期间，应注意监测的指标是（）A.血钾B.血糖C.血尿酸D.血肌酐E.血常规答案：B解析：美托洛尔是β受体阻滞剂，可掩盖低血糖症状，且可能影响糖代谢，所以患者在服用美托洛尔缓释片期间，应注意监测血糖。血钾、血尿酸、血肌酐、血常规一般不是服用美托洛尔缓释片重点监测的指标。多项选择题1.下列关于药物相互作用的说法，正确的有（）A.药物相互作用可导致疗效增强或降低B.药物相互作用可导致不良反应发生率增加或降低C.葡萄柚汁可抑制CYP3A4酶的活性，与经该酶代谢的药物合用可增加药物浓度D.吸烟可诱导肝药酶，使氨茶碱等药物的代谢加快，血药浓度降低E.食物对药物的吸收、分布、代谢和排泄均可能产生影响答案：ABCDE解析：药物相互作用对疗效和安全性都有影响，可使疗效增强或降低，不良反应发生率增加或降低。葡萄柚汁可抑制CYP3A4酶的活性，与经该酶代谢的药物合用，会使药物代谢减慢，增加药物浓度。吸烟可诱导肝药酶，加快氨茶碱等药物的代谢，使血药浓度降低。食物对药物的吸收、分布、代谢和排泄均可能产生影响，比如高脂饮食可增加脂溶性药物的吸收等。2.下列属于治疗药物监测（TDM）的临床意义的有（）A.指导临床合理用药、提高疗效B.确定合并用药的原则C.药物过量中毒的诊断D.为医疗事故提供鉴定依据E.评价患者用药的依从性答案：ABCDE解析：治疗药物监测（TDM）可根据血药浓度指导临床合理用药，提高疗效；确定合并用药时药物剂量等原则；在药物过量中毒时，通过监测血药浓度协助诊断；在医疗纠纷等情况下，可为医疗事故提供鉴定依据；还可通过血药浓度变化评价患者用药的依从性等。3.下列关于药品不良反应的说法，正确的有（）A.药品不良反应是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应B.药品不良反应分为A型、B型、C型C.A型不良反应与剂量相关，可预测，发生率高，死亡率低D.B型不良反应与剂量无关，难预测，发生率低，死亡率高E.C型不良反应的特点是背景发生率高，用药与反应发生没有明确的时间关系答案：ABCDE解析：药品不良反应的定义就是指合格药品在正常用法用量下出现的与用药目的无关的有害反应。药品不良反应分为A型、B型、C型。A型不良反应与剂量相关，如副作用、毒性反应等，可预测，发生率高，死亡率低；B型不良反应与剂量无关，如过敏反应等，难预测，发生率低，死亡率高；C型不良反应的特点是背景发生率高，用药与反应发生没有明确的时间关系，如长期使用某些药物引起的癌症等。4.下列关于老年人用药的特点，正确的有（）A.老年人药物代谢和排泄功能降低B.老年人对药物的耐受性降低C.老年人用药依从性较差D.老年人用药不良反应发生率较高E.老年人药物敏感性改变，对某些药物的反应性增强或减弱答案：ABCDE解析：随着年龄增长，老年人的肝肾功能减退，药物代谢和排泄功能降低；身体机能下降，对药物的耐受性降低；由于记忆力减退等原因，用药依从性较差；药物不良反应发生率较高；同时药物敏感性改变，对某些药物的反应性增强或减弱，比如对中枢神经系统药物敏感性增强等。5.下列关于处方调配的说法，正确的有（）A.调配处方时应认真、细致、准确B.调配处方时应检查药品的外观质量C.调配处方时应核对患者姓名、年龄、药品名称、剂量等信息D.调配好的处方应经