2026年处方内容核对试题及答案

2026年处方内容核对试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有1个正确答案）1.根据2025年国家卫健委、国家药监局联合修订发布的《处方管理办法（2025修订版）》，处方内容核对中属于处方前记核心必核项的是（）A.药品通用名、剂型、规格、数量B.患者姓名、年龄、性别、临床诊断、医保支付类型、特殊人群标识C.医师签名、药品金额、调配人签名D.药品用法用量、配伍禁忌、用药注意事项2.2026年全国统一执行的互联网电子处方核对规范要求，第二类精神药品电子处方的开具医师资质最低要求为（）A.注册在对应医疗机构的执业助理医师，且有1年以上相关临床工作经验B.注册在对应医疗机构的执业医师，且有3年以上相关临床工作经验C.注册在对应医疗机构的主治医师及以上职称，且有2年以上相关临床工作经验D.注册在对应医疗机构的副主任医师及以上职称，且有5年以上相关临床工作经验3.根据2025版《儿童用药处方审核规范》，6岁以下儿童普通感冒发热对症治疗时，处方中不得出现下列哪类药物（）A.对乙酰氨基酚混悬滴剂B.布洛芬颗粒C.阿司匹林泡腾片D.右美沙芬口服溶液（月龄≥1岁）4.麻醉药品、第一类精神药品处方核对时，需确认处方有效期最长不得超过（），特殊情况下需延长有效期的，需由开具处方的医师注明原因并再次签名确认。A.开具当日B.2天C.3天D.7天5.2025版国家医保药品目录将司美格鲁肽注射液减重适应症纳入乙类支付范围，处方核对时需确认的前置准入条件不包括（）A.患者BMI≥28kg/㎡，或BMI≥24kg/㎡且伴随至少1项体重相关合并症（高血压、2型糖尿病、血脂异常、阻塞性睡眠呼吸暂停）B.患者已完成至少6个月的生活方式干预，体重仍无法下降5%及以上C.患者无甲状腺髓样癌病史、家族史，无2型多发性内分泌肿瘤综合征病史D.患者需同时合并2型糖尿病6.抗肿瘤抗体药物偶联物（ADC）处方核对时，溶媒选择是核心核对项之一，注射用德曲妥珠单抗的指定溶媒为（）A.0.9%氯化钠注射液B.5%葡萄糖注射液C.复方氯化钠注射液D.灭菌注射用水7.中药饮片处方核对时，根据2025版《中药处方审核规范》，存在“十八反”“十九畏”配伍禁忌的处方，下列处理方式正确的是（）A.直接拒绝调配，告知医师修改处方B.只要患者签署知情同意书即可调配C.医师在配伍禁忌处标注“同用无异议”并双签名，同时患者签署知情同意书后可调配D.副主任中医师及以上职称开具的处方可直接调配8.急诊处方核对时，需确认处方用量最长不得超过（），特殊情况需延长用量的，医师需注明原因并签名。A.1天B.3天C.7天D.15天9.妊娠期女性处方核对时，根据2023年FDA更新、2024年我国药监部门同步采用的妊娠药物分级标准，下列哪类药物禁止用于妊娠期间或有妊娠计划的女性（）A.A级B.B级C.C级D.X级10.2026年全国推行的医保处方“预核对”机制要求，DRG付费病种的住院处方核对时，需重点确认药品费用占比不得超出对应病种付费标准的（），超出部分将由医疗机构自行承担。A.20%B.30%C.40%D.50%11.肾功能不全患者处方核对时，内生肌酐清除率（CrCl）<30ml/min的患者，下列哪类他汀类药物无需调整剂量（）A.瑞舒伐他汀B.阿托伐他汀C.辛伐他汀D.普伐他汀12.华法林处方核对时，下列哪种药物与华法林合用不会显著增强抗凝作用，无需额外增加INR监测频率（）A.左氧氟沙星B.克拉霉素C.氨氯地平D.伏立康唑13.2025年修订的《特殊管理药品处方管理规范》要求，医疗用毒性药品处方每次开方量不得超过（）极量。A.1天B.2天C.3天D.7天14.儿童处方剂量核对时，下列哪种剂量计算方式是首选的最精准方式（）A.年龄计算法B.体重计算法C.体表面积计算法D.成人剂量折算法15.生物制剂处方核对时，需确认药品储存条件符合要求，下列哪种生物制剂需冷冻储存（-18℃及以下）（）A.司美格鲁肽注射液B.阿达木单抗注射液C.重组人凝血因子Ⅷ冻干粉针剂D.新冠病毒mRNA疫苗16.互联网处方流转核对时，需确认处方开具时间与调配时间间隔不得超过（），超过时限的处方需医师重新开具后方可调配。A.12小时B.24小时C.48小时D.72小时17.抗结核药物处方核对时，下列哪种药物的使用需常规监测血尿酸水平（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇18.2025版国家基本药物目录新增的儿童专用药中，下列哪种药物可用于1岁以下婴儿的平喘治疗（）A.沙丁胺醇气雾剂B.布地奈德混悬液C.孟鲁司特钠颗粒D.氨茶碱注射液19.中成药处方核对时，下列哪种中成药含有西药成分对乙酰氨基酚，需避免与其他解热镇痛药联用（）A.连花清瘟胶囊B.维C银翘片C.双黄连口服液D.藿香正气水20.抗肿瘤靶向药物处方核对时，EGFR-TKI类药物奥希替尼的限定适应症不包括（）A.EGFR外显子19缺失或外显子21（L858R）置换突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的一线治疗B.既往经EGFR-TKI治疗时或治疗后出现疾病进展，并且经检测确认存在EGFRT790M突变阳性的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗C.EGFR突变阳性的非小细胞肺癌成人患者肿瘤切除术后的辅助治疗D.EGFR野生型的局部晚期或转移性非小细胞肺癌成人患者的治疗二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）1.2025年国家卫健委修订的《处方核对操作规范》在传统“四查十对”基础上新增的核对内容包括（）A.查医保适配性，对医保支付范围、限定适应症、报销限制条件B.查电子处方溯源性，对开具终端资质、医师实名认证信息、处方电子签章有效性C.查特殊人群适配性，对妊娠/哺乳状态、肝肾功能指标、过敏史D.查药品追溯有效性，对药品最小包装追溯码赋码信息、有效期2.第二类精神药品处方核对时，下列哪些药品的处方需单独存放、保存期限不少于5年（）A.艾司唑仑片B.右佐匹克隆片C.哌甲酯缓释片（第一类精神药品）D.曲马多缓释片3.慢性病长期处方核对时，符合2026年全国长期处方管理规范要求的最长开方时长为6个月的病种包括（）A.诊断明确、病情稳定、依从性好的原发性高血压B.诊断明确、病情稳定、依从性好的2型糖尿病C.诊断明确、病情稳定、依从性好的精神分裂症D.诊断明确、病情稳定、依从性好的冠状动脉粥样硬化性心脏病4.妊娠期女性处方核对时，下列哪些抗菌药物禁止在妊娠全程使用（）A.左氧氟沙星B.阿莫西林C.米诺环素D.头孢呋辛5.中药注射剂处方核对时，需确认的核心核对项包括（）A.溶媒选择、溶媒剂量是否符合药品说明书要求B.给药剂量、给药浓度是否符合说明书要求C.是否存在配伍禁忌，是否单独输注D.患者是否有中药注射剂过敏史6.抗肿瘤药物处方核对时，下列哪些情况属于不合理处方（）A.病理诊断未明确即开具化疗药物B.超说明书适应症使用未提交超说明书用药备案C.药物剂量计算误差超过10%D.溶媒选择与说明书不符7.2026年全国推行的“互联网+医保”处方核对要求，下列哪些情形的互联网处方不得纳入医保支付（）A.处方医师与就诊医师身份不一致B.处方药品超出医保目录范围且未签署自费知情同意书C.处方诊断与药品适应症不匹配D.电子处方未加盖医疗机构电子签章8.儿童处方核对时，下列哪些药物不得用于18岁以下未成年人（）A.诺氟沙星胶囊B.阿司匹林肠溶片（用于解热镇痛）C.左氧氟沙星注射液D.布地奈德福莫特罗粉吸入剂9.肝肾功能不全患者处方核对时，下列哪些药物需要根据肝肾功能调整剂量（）A.万古霉素B.左氧氟沙星C.阿托伐他汀D.头孢哌酮10.麻精一类药品处方核对时，需确认的内容包括（）A.患者身份信息与就诊人一致，代办人需核验代办人身份证明B.处方为专用淡红色麻精一处方，医师具备麻精药品处方权C.处方用量符合规定，门急诊癌痛患者开方量最长不超过15天D.处方至少保存3年备查11.2025版国家医保药品目录要求，处方核对时下列哪些高值药品需核验“双通道”用药资质（）A.阿达木单抗注射液B.德曲妥珠单抗注射液C.奥希替尼片D.硝苯地平控释片12.处方核对时，下列哪些情形属于用药不适宜处方（）A.用法用量不符合说明书要求B.存在重复给药现象C.无正当理由不首选国家基本药物D.医师签名不符合备案留样样式13.急诊处方核对时，下列哪些药物的处方需优先调配、发药时限不得超过15分钟（）A.肾上腺素注射液B.胺碘酮注射液C.甘露醇注射液D.复方氨基酸注射液14.免疫抑制剂处方核对时，下列哪些药物与环孢素合用会升高环孢素血药浓度，需调整剂量（）A.伏立康唑B.克拉霉素C.利福平D.硝苯地平15.2026年全国统一的处方差错登记规范要求，处方核对时发现的下列哪些差错需上报医疗质量管理部门（）A.药品剂量误差超过20%B.存在严重配伍禁忌可能危及患者生命C.特殊管理药品处方开具资质不符合要求D.药品名称、剂型错误三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.2026年起全国范围内所有慢性病长期处方最长均可开具6个月，无需医师额外评估病情。（）2.第二类精神药品电子处方经过医疗机构电子签章、医师实名认证后，可跨省流转调配。（）3.中药饮片处方核对时，矿物类、贝壳类饮片无需标注“先煎”即可调配。（）4.妊娠期女性发热时可选用布洛芬退热，不会对胎儿造成不良影响。（）5.2025版《处方管理办法》要求，处方中的药品名称应当使用规范的通用名，不得使用商品名或缩写名。（）6.门急诊癌症疼痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂，每张处方开方量最长不得超过15天。（）7.互联网处方核对时，只要医师资质符合要求，无需核验患者线上就诊的实名认证信息即可调配。（）8.他汀类药物均需在晚间服用，才能发挥最佳降脂效果。（）9.2026年起所有处方均需同步上传至国家处方流转平台，未上传的处方不得调配。（）10.处方核对时发现医师存在超常处方3次以上且无正当理由的，药师有权直接取消该医师的处方权。（）四、案例分析题（共3题，每题10分，共30分）1.患者刘某某，男，74岁，医保类型为职工医保，临床诊断：心房颤动、高脂血症、社区获得性肺炎、慢性肾功能不全（CrCl=28ml/min）。处方开具：华法林钠片3mgqdpo，瑞舒伐他汀钙片10mgqnpo，克拉霉素片0.5gbidpo，左氧氟沙星片0.5gqdpo。请列出处方核对中发现的所有不合理问题，并说明正确处理方式。2.患儿赵某某，女，7岁，体重23kg，急诊临床诊断：急性化脓性扁桃体炎、高热39.7℃。处方开具：布洛芬缓释胶囊0.3gprnpo，左氧氟沙星注射液0.5gqdivgtt，地塞米松磷酸钠注射液5mgivst。请列出处方核对中发现的所有不合理问题，并说明正确处理方式。3.患者孙某某，女，52岁，体重48kg，临床诊断：HER2阳性晚期乳腺癌，医保类型为城乡居民医保。处方开具：注射用恩美曲妥珠单抗600mg加入0.9%氯化钠注射液250mlivgttq3w。已知恩美曲妥珠单抗说明书推荐剂量为3.6mg/kg，溶媒要求为5%葡萄糖注射液稀释，医保限定适应症为：接受过紫杉烷类和曲妥珠单抗治疗的HER2阳性、不可切除局部晚期或转移性乳腺癌患者。请列出处方核对中发现的所有不合理问题，并说明正确处理方式。答案部分---一、单项选择题答案及解析1.答案：B。解析：2025修订版《处方管理办法》明确处方前记包括患者基本信息、临床诊断、医保支付类型、特殊人群标识等核心内容，A属于处方正文内容，C、D属于处方后记及用药核对内容。2.答案：B。解析：2026年互联网电子处方核对规范明确，第二类精神药品电子处方的开具医师需为注册在对应医疗机构的执业医师，且有3年以上相关临床工作经验，无麻精药品违规开具记录。3.答案：C。解析：阿司匹林用于6岁以下儿童解热镇痛可能诱发瑞氏综合征，严重时可危及生命，属于儿童禁用药物，A、B、D均为6岁以下儿童可选用的对症治疗药物，需严格按剂量使用。4.答案：C。解析：麻醉药品、第一类精神药品默认开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，最长不得超过3天，需由开具医师注明原因并双签名确认。5.答案：D。解析：2025版医保目录司美格鲁肽减重适应症的准入条件不要求患者合并2型糖尿病，A、B、C均为必备前置条件，符合条件的单纯肥胖患者也可纳入医保支付范围。6.答案：B。解析：德曲妥珠单抗属于ADC类药物，说明书明确要求仅可使用5%葡萄糖注射液稀释，使用生理盐水等其他溶媒会导致药物蛋白变性，降低药效甚至诱发不良反应。7.答案：C。解析：2025版《中药处方审核规范》明确存在十八反十九畏配伍禁忌的处方，需医师标注“同用无异议”并双签名，同时患者签署知情同意书后方可调配，不得直接拒绝调配或随意调配。8.答案：B。解析：急诊处方默认用量不得超过3天，特殊慢性病或特殊情况需延长用量的，医师需注明原因并签名确认，普通门诊处方用量最长不得超过7天，慢性病长期处方除外。9.答案：D。解析：更新后的妊娠药物分级中X级药物明确有明确的致畸作用，禁止用于妊娠或有妊娠计划的女性，A级、B级可在医师指导下使用，C级需充分评估获益大于风险后方可使用。10.答案：C。解析：2026年DRG付费医保处方预核对机制明确，各病种药品费用占比不得超出对应病种付费标准的40%，超出部分医保不予支付，由医疗机构自行承担。11.答案：B。解析：阿托伐他汀主要通过肝脏代谢，肾功能不全患者无需调整剂量，瑞舒伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀均部分通过肾脏排泄，CrCl<30ml/min时需调整剂量或禁用。12.答案：C。解析：左氧氟沙星、克拉霉素、伏立康唑均为肝药酶抑制剂，会抑制华法林代谢增强抗凝作用，需增加INR监测频率，氨氯地平对华法林代谢无显著影响，无需额外监测。13.答案：B。解析：2025修订版《特殊管理药品处方管理规范》明确医疗用毒性药品每次开方量不得超过2天极量，处方需保存5年备查。14.答案：C。解析：儿童处方剂量计算首选体表面积计算法，精准度高于体重、年龄及成人剂量折算法，尤其适用于抗肿瘤药物、特殊管理药品的剂量核算。15.答案：D。解析：新冠病毒mRNA疫苗需冷冻储存（-18℃及以下），A、B需2-8℃冷藏储存，C需2-8℃冷藏储存，严禁冷冻。16.答案：C。解析：2026年互联网处方流转规范明确，处方开具时间与调配时间间隔不得超过48小时，超过时限的处方自动失效，需医师重新开具后方可调配。17.答案：C。解析：吡嗪酰胺会导致血尿酸水平升高，诱发痛风，使用期间需常规监测血尿酸水平，异烟肼需监测周围神经病变，利福平需监测肝功能，乙胺丁醇需监测视力。18.答案：B。解析：布地奈德混悬液可用于1岁以下婴儿的平喘治疗，沙丁胺醇气雾剂适用于2岁以上儿童，孟鲁司特钠颗粒适用于6个月以上婴儿，氨茶碱注射液需严格评估风险后方可用于1岁以下婴儿。19.答案：B。解析：维C银翘片含有西药成分对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏，需避免与其他解热镇痛药联用，防止药物过量诱发肝损伤，A、C、D均不含西药解热镇痛成分。20.答案：D。解析：奥希替尼仅适用于EGFR突变阳性的非小细胞肺癌患者，EGFR野生型患者使用奥希替尼无获益，属于超适应症用药，A、B、C均为奥希替尼获批的适应症。二、多项选择题答案及解析1.答案：ABCD。解析：2025修订版《处方核对操作规范》在传统四查十对基础上新增医保适配性、电子处方溯源性、特殊人群适配性、药品追溯有效性四项核对内容，进一步保障用药安全和医保基金安全。2.答案：ABD。解析：艾司唑仑、右佐匹克隆、曲马多均属于第二类精神药品，处方保存期限不少于5年，哌甲酯缓释片属于第一类精神药品，处方保存期限为3年。3.答案：ABD。解析：2026年长期处方管理规范明确，原发性高血压、2型糖尿病、冠心病等慢性躯体疾病病情稳定的最长可开6个月处方，精神分裂症等精神类慢性病最长开方时长为3个月。4.答案：AC。解析：左氧氟沙星属于喹诺酮类，米诺环素属于四环素类，均会影响胎儿骨骼、牙齿发育，妊娠全程禁用，阿莫西林、头孢呋辛属于妊娠B级药物，可在医师指导下使用。5.答案：ABCD。解析：中药注射剂处方核对需重点核验溶媒、剂量、浓度、配伍禁忌、过敏史，确保单独输注，避免诱发严重不良反应。6.答案：ABCD。解析：病理诊断未明确开化疗药、未备案超适应症用药、剂量误差超10%、溶媒不符均属于抗肿瘤药物不合理处方，需退回医师修改。7.答案：ABCD。解析：医师身份不一致、超出医保范围未签自费同意书、诊断与适应症不匹配、无电子签章的互联网处方均不得纳入医保支付。8.答案：ABC。解析：喹诺酮类药物（诺氟沙星、左氧氟沙星）会影响软骨发育，18岁以下禁用，阿司匹林用于儿童解热镇痛会诱发瑞氏综合征，禁用，布地奈德福莫特罗粉吸入剂可用于5岁以上儿童的哮喘治疗。9.答案：ABD。解析：万古霉素、左氧氟沙星主要通过肾脏排泄，头孢哌酮主要通过肝脏排泄，肝肾功能不全时均需调整剂量，阿托伐他汀仅通过肝脏代谢，肾功能不全无需调整剂量。10.答案：ABCD。解析：麻精一类药品处方核对需核验患者身份、处方资质、用量、保存期限等全部内容，确保合规。11.答案：ABC。解析：阿达木单抗、德曲妥珠单抗、奥希替尼均属于高值双通道管理药品，需核验双通道用药资质，硝苯地平控释片属于普通基本药物，不属于双通道管理范围。12.答案：ABC。解析：用法用量不符、重复给药、无正当理由不首选基本药物均属于用药不适宜处方，医师签名不符属于不规范处方。13.答案：ABC。解析：肾上腺素、胺碘酮、甘露醇均属于急诊抢救药品，需优先调配，发药时限不超过15分钟，复方氨基酸不属于抢救药品，按常规时限调配即可。14.答案：ABD。解析：伏立康唑、克拉霉素、硝苯地平均为肝药酶抑制剂，会升高环孢素血药浓度，利福平为肝药酶诱导剂，会降低环孢素血药浓度。15.答案：ABCD。解析：剂量误差超20%、严重配伍禁忌、特殊管理药品资质不符、药品名称剂型错误均属于严重处方差错，需上报医疗质量管理部门。三、判断题答案及解析1.答案：×。解析：精神类慢性病、免疫缺陷类慢性病等特殊慢性病最长开方时长为3个月，且所有长期处方均需医师评估病情稳定后方可开具，并非所有慢性病均可开6个月。2.答案：√。解析：2026年全国电子处方流转平台建成后，符合要求的第二类精神药品电子处方可跨省流转调配，需核验电子签章和医师资质。3.答案：×。解析：矿物类、贝壳类饮片有效成分难析出，需标注“先煎”，提前煎煮30分钟以上方可与其他饮片同煎，未标注的需退回医师补注。4.答案：×。解析：妊娠20周以后使用布洛芬会导致胎儿肾损伤、动脉导管早闭，妊娠期发热首选对乙酰氨基酚退热。5.答案：√。解析：2025修订版《处方管理办法》明确处方药品名称必须使用规范通用名，不得使用商品名、缩写名或自定义名称。6.答案：√。解析：门急诊癌痛患者开具的麻醉药品控缓释制剂每张处方最长可开15天用量，普通患者麻醉药品控缓释制剂最长开7天用量。7.答案：×。解析：互联网处方核对需同时核验医师资质和患者实名认证信息，确保人、病、药匹配，防止冒名就诊开方。8.答案：×。解析：阿托伐他汀、瑞舒伐他汀属于长效他汀，可在任意时间服用，短效他汀才需晚间服用。9.答案：√。解析：2026年国家处方流转平台全面覆盖所有医疗机构，所有处方需同步上传至平台，未上传的处方不得调配，便于追溯监管。10.答案：×。解析：药师发现医师超常处方3次以上且无正当理由的，需上报医疗机构医务管理部门，由医务部门取消其处方权，药师无直接取消处方权的权限。四、案例分析题答案及解析1.不合理问题：（1）克拉霉素与瑞舒伐他汀合用：克拉霉素为强肝药酶CYP3A4抑制剂，会显著升高瑞舒伐他汀血药浓度，增加肌溶解、肝损伤风险，且患者存在肾功能不全，风险进一步升高。（2）左氧氟沙星与华法林合用：左氧氟沙星会抑制华法林代谢，增强抗凝作用，增加出血风险，老年肾功能不全患者风险更高。（3）瑞舒伐他汀剂量不适宜：患者CrCl=28ml/min<30ml/min，瑞舒伐他汀需调整剂量至5mgqn以下，10mg剂量过高。处理方式：（1）退回医师，建议将克拉霉素更换为无CYP3A4抑制作用的抗生素，如阿莫西林克拉维酸钾（无青霉素过敏史），避免与瑞舒伐他汀发生相互作用。（2）告知医师左氧氟沙星与华法林的相互作用，建议更换为头孢类抗生素，若必须使用左氧氟沙星，需将华法林剂量适当下调，增加INR监测频率至每周2-3次。（3）建议医师将瑞舒伐他汀剂量调整为5mgqn，或更换为经肝脏代谢的阿托伐他汀，无需调整剂量。（4）待医师修改处方确认无误后再进行调配，同时对患者进行用药教育，告知出血、肌痛等不良反应的