2026年医院收费笔试入门题库及答案

2026年医院收费笔试入门题库及答案一、单项选择题（共35题）1.2026年国家医保局最新规定，未办理跨省异地就医临时备案的临时外出就医人员，在就医地定点医疗机构住院的，医保报销比例较备案人员降低多少？A.5%B.10%C.15%D.20%答案：B解析：2026年跨省异地就医直接结算新规明确，未备案的临时外出就医人员可正常享受直接结算服务，统筹基金报销比例较备案人员下调10%。2.2025版国家医保目录于2026年1月1日正式落地实施，以下哪类费用属于医保丙类费用，全额由个人承担？A.常规血常规检查B.国家集采中选的降压药物C.美容整形类手术费用D.肺炎住院的床位费答案：C解析：丙类费用包含美容整形、保健养生、非治疗性辅助项目等，未纳入医保目录范围，全额自付。3.医院收费员收到患者多缴纳的200元现金，当日对账时发现后，正确的处理方式是？A.直接留存，待后续患者找来再退还B.上报财务科，登记长款台账，联系患者退还，3个月无人认领的上缴国库C.抵充当日的短款D.作为科室福利分配答案：B解析：医院收费长款需严格按照财务制度处理，不得私自留存、抵充短款，需登记台账核实后退还患者，逾期无人认领的按规定上缴。4.按照最新《会计档案管理办法》要求，医院医疗收费电子票据的保管期限为？A.10年B.15年C.30年D.永久答案：C解析：医疗收费票据属于会计凭证类档案，电子票据与纸质票据具有同等法律效力，保管期限为30年。5.DRG付费模式下，住院收费员核对出院患者费用时，需优先核对以下哪项核心信息，避免出现病组错配导致的医保拒付？A.患者性别B.患者年龄C.疾病诊断和DRG病组编码D.住院天数答案：C解析：DRG付费以病组编码为核心核算依据，病组错配会直接导致医保结算金额偏差甚至拒付。6.2026年新生儿参保最新规定，新生儿出生后多少天内参保的，可追溯报销出生当日产生的合规医疗费用？A.30天B.60天C.90天D.180天答案：C解析：2026年全国统一新生儿参保规则，出生90天内参保的可追溯出生之日起的医保待遇，超过90天参保的从参保次月起享受待遇。7.门诊共济保障机制下，参保人员使用个人账户支付配偶的门诊自付费用，需提前完成以下哪项操作？A.配偶到参保地医保局登记B.在医保公共服务平台绑定亲情账户C.不需要任何操作，直接使用D.单位出具证明答案：B解析：个人账户家庭共济需绑定亲情账户，绑定后可用于支付配偶、父母、子女的合规自付费用。8.收费时遇到医保电子凭证核验失败，无法调取参保信息，第一步应急操作是？A.直接让患者自费结算B.核实患者身份证信息，手工录入医保编号尝试调取信息C.告知患者不能使用医保D.让患者换个时间再来缴费答案：B解析：医保电子凭证核验失败时，首先核实参保人身份，手工录入医保编号尝试调取信息，仍失败的再告知患者可自费后补录报销。9.以下哪类医疗服务价格可由医疗机构自主定价，不纳入医保报销范围？A.常规心电图检查B.普通门诊诊查费C.特需门诊诊查费D.剖宫产手术费答案：C解析：特需医疗服务、个性化医疗服务等不属于基本医疗范畴，价格由医院自主定价，不纳入医保报销。10.门诊患者申请退费，药品费用退费的必备凭证不包括以下哪项？A.医师开具的退费审批单B.药房出具的退药确认单C.原缴费凭证D.单位介绍信答案：D解析：门诊药品退费需提供医师退费审批、药房退药确认、原缴费凭证，无需单位介绍信。11.2026年医疗服务价格监管新规要求，医院收取的住院预交金不得超过预计住院总费用的多少比例？A.20%B.30%C.40%D.50%答案：B解析：新规明确住院预交金上限为预计总费用的30%，特困人员、低保对象免交预交金。12.跨省异地就医临时备案的最长有效期为？A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月答案：C解析：临时备案有效期最长6个月，有效期内可在就医地多次就诊并享受直接结算服务。13.收费员发现医师开具的处方存在串换医保目录项目、套取医保基金的情况，正确的处理方式是？A.直接按处方收费B.退回给医师，要求修改，拒不修改的上报医保科C.视而不见D.帮医师修改项目答案：B解析：收费员是医保基金监管的第一道关口，发现串换项目等欺诈骗保嫌疑的，需先退回医师修改，拒不修改的上报医保管理部门。14.医疗收费电子票据跨月需要作废的，需执行以下哪项操作？A.直接作废原票据B.开具红字票据冲抵原票据C.不需要任何操作D.直接开具新票据答案：B解析：当月开具的电子票据可直接作废，跨月的需开具红字票据冲抵，不得直接作废。15.医院收费系统突发宕机，无法正常收费时，收费员首先应做的是？A.直接关闭窗口，停止收费B.手工开具临时收款凭证，登记患者信息和费用明细C.让患者等系统恢复再缴费D.通知所有患者改天再来答案：B解析：系统宕机时需启动手工收费应急预案，开具加盖收费章的临时凭证，登记相关信息，待系统恢复后补录。16.特困人员住院产生的医保目录范围内自付费用，医疗救助比例为？A.50%B.70%C.90%D.100%答案：D解析：2026年医疗救助新规明确，特困人员合规自付费用全额救助，个人无需承担。17.低保对象住院合规自付费用的年度救助起付线为？A.0元B.1000元C.2000元D.5000元答案：A解析：低保对象、返贫致贫人口取消医疗救助起付线，合规自付费用按比例直接救助。18.2026年最新规定，门诊慢特病患者开具长期处方的最大用量为？A.4周B.8周C.12周D.24周答案：C解析：慢特病长期处方最长可开12周，减少患者跑腿次数。19.以下哪类“互联网+”医疗服务项目纳入医保报销范围？A.互联网首诊B.互联网复诊C.互联网健康咨询D.互联网体检预约答案：B解析：只有符合规定的互联网复诊项目纳入医保报销，首诊、健康咨询等不纳入。20.住院患者办理出院结算的时限要求为，出院后多少个工作日内完成？A.1B.3C.7D.15答案：B解析：本地医保患者出院后3个工作日内完成结算，异地医保患者最长不超过7个工作日。21.医保“双通道”管理的外购药品，报销比例与院内同种药品相比？A.低10%B.低20%C.一致D.高10%答案：C解析：双通道药品执行与院内药品相同的报销政策，比例一致。22.收费员日清日结时，账实差异的允许范围为？A.0元B.不超过5元C.不超过10元D.不超过20元答案：A解析：收费账款需严格做到账实一致，不允许存在差异，出现差异需立即查找原因。23.患者丢失住院预交金凭证，办理出院结算时正确的处理方式是？A.拒绝结算，要求患者找到凭证再来B.核实患者身份证、住院信息，确认预交金缴纳记录后正常办理结算C.要求患者登报挂失后再结算D.要求患者重新缴纳预交金答案：B解析：患者丢失预交金凭证的，核实身份和缴费记录后可正常办理结算，不得故意刁难。24.以下哪项不属于收费员的禁止性行为？A.转借收费系统账号给他人使用B.截留患者缴费现金C.耐心解答患者收费相关疑问D.串换收费项目套取医保答案：C解析：解答患者疑问是收费员的岗位职责，其余三项均为禁止性行为。25.肿瘤靶向药医保报销的必备条件不包括？A.基因检测阳性报告B.医师开具的特殊用药审批单C.药品属于医保目录范围D.患者为住院状态答案：D解析：靶向药门诊符合条件的也可以报销，无需必须住院。26.参保人员转借医保凭证给他人使用的，会被暂停医保结算待遇多久？A.1-3个月B.3-12个月C.12-24个月D.永久答案：B27.住院费用明细清单需至少给患者提供几份？A.1份B.2份C.3份D.4份答案：A28.收费专用章的保管要求是？A.谁使用谁保管，转借需要登记B.专人保管，不得转借C.放在窗口任意位置，方便使用D.护士长统一保管答案：B29.患者要求打印费用明细清单的，收费员是否可以收取工本费？A.可以收取1元工本费B.可以收取5元工本费C.不得收取任何费用D.仅针对打印2份以上的部分收费答案：C30.跨省异地就医直接结算时，执行的报销政策是？A.参保地目录，就医地政策B.就医地目录，参保地政策C.全部执行参保地政策D.全部执行就医地政策答案：B31.门诊统筹的起付线是按什么周期计算？A.自然年度B.季度C.月度D.就诊次数答案：A32.以下哪类人员可以免交普通门诊挂号费？A.退休职工B.教师C.离休人员、残疾军人D.大学生答案：C33.收费员交接班时，不需要交接的内容是？A.库存现金B.未使用票据号段C.私人用品D.待处理退费申请答案：C34.医保结算单的保管期限为？A.10年B.15年C.30年D.永久答案：C35.发现患者使用伪造的医保凭证结算的，收费员应第一时间？A.没收凭证，让患者自费结算B.上报医保科和保卫科C.直接报警D.假装没看见，正常结算答案：B二、多项选择题（共20题）1.医院收费员的核心岗位职责包括？A.严格执行医疗服务价格和医保政策，准确收取各项费用B.负责医疗收费票据的领用、保管、开具工作C.当日收费账款日清日结，确保账实一致D.配合医保部门开展基金监管工作，排查欺诈骗保风险E.解答患者关于收费、医保报销的相关咨询答案：ABCDE2.2026年已纳入跨省异地就医直接结算范围的费用类型有？A.普通门诊费用B.门诊慢特病费用C.住院费用D.定点零售药店购药费用E.日间手术费用答案：ABCDE3.以下属于医保欺诈骗保行为的有？A.串换医保目录内药品、诊疗项目收费B.冒用他人医保凭证结算费用C.虚开医疗服务项目、伪造收费票据D.协助患者用个人账户套取现金E.将非医保报销项目串换为医保项目收费答案：ABCDE4.门诊患者申请退费需要提供的材料有？A.原缴费凭证（电子或纸质）B.医师签字确认的退费审批单C.涉及药品的需提供药房退药确认单D.涉及检查检验的需提供医技科室取消预约确认单E.患者本人有效身份证件答案：ABCDE5.住院预交金的合法缴纳方式包括？A.现金B.微信、支付宝等移动支付C.银行卡D.医保个人账户E.医保电子凭证个人账户答案：ABCDE6.收费系统宕机时的正确处理流程有？A.第一时间上报信息科和财务科B.向患者做好解释工作，提供手工结算、延后结算两种选择C.手工登记患者身份信息、费用明细、缴费金额，开具加盖收费章的临时收款凭证D.系统恢复后24小时内完成所有手工收费数据的补录E.主动通知延后结算的患者前来办理正式结算答案：ABCDE7.以下费用中不得纳入医保报销范围的有？A.美容整形、植发等非治疗性项目费用B.各类保健品、滋补品费用C.不孕不育、辅助生殖相关费用D.体育健身、养生保健费用E.科研性、临床验证性诊疗项目费用答案：ABCDE8.特困人员、低保对象、返贫致贫人口享受的就医优惠政策包括？A.免交住院预交金B.普通门诊挂号费全额减免C.合规自付费用按规定享受医疗救助D.优先就诊、优先结算E.目录外费用全额减免答案：ABCD解析：目录外费用需个人承担，不属于救助范围。9.收费员交接班时需要双方签字确认的内容有？A.当日库存现金金额B.未使用的收费票据号段C.未完成结算的特殊患者账单D.收费系统账号权限交接E.待处理的退费、咨询事项答案：ABCDE10.医疗收费电子票据的管理要求包括？A.不得重复开具B.当月开具的可直接作废，跨月的需红冲C.保管期限为30年D.患者可自行下载打印，与纸质票据具有同等法律效力E.红冲票据需注明原票据编号和作废原因答案：ABCDE11.门诊共济保障机制下，参保人员个人账户可用于支付的费用包括？A.本人门诊、住院产生的合规自付费用B.配偶、父母、子女门诊、住院产生的合规自付费用C.配偶、父母、子女在定点药店购药的费用D.配偶、父母、子女的居民医保参保费用E.配偶、父母、子女的商业健康保险费用答案：ABCD12.跨省异地就医备案的合法渠道包括？A.国家医保服务平台APPB.微信、支付宝医保电子凭证小程序C.参保地医保经办机构线下窗口D.就医地定点医疗机构医保科代办E.单位人事部门代办答案：ABCDE13.DRG付费模式下，住院收费员核对费用时需重点关注的内容有？A.疾病诊断和DRG病组编码是否匹配B.是否存在超标准收费、重复收费的情况C.患者自费项目是否签署了自费知情同意书D.总费用是否处于对应DRG病组的合理付费区间E.是否存在串换病组套取医保基金的情况答案：ABCDE14.住院患者办理出院结算需要提供的材料有？A.住院预交金凭证B.患者本人有效身份证件C.医保凭证（社保卡、电子医保凭证）D.医师开具的出院通知书E.出院小结答案：ABCDE15.收费过程中遇到患者投诉的正确处理方式有？A.耐心倾听患者诉求，不得与患者发生争吵B.第一时间调取系统收费记录，核实具体情况C.确属收费错误的，立即办理更正、退费手续并致歉D.无法当场解决的，及时上报上级负责人，告知患者处理时限E.对不属于收费范畴的问题，告知患者对应的负责部门答案：ABCDE16.以下属于医保乙类项目的有？A.部分可纳入医保的抗肿瘤靶向药B.磁共振（MRI）检查C.普通床位费D.中医针灸项目E.部分高值医用耗材答案：ABDE解析：普通床位费属于甲类项目。17.收费员日清日结的操作内容包括？A.导出当日收费明细，按现金、移动支付、医保结算分类统计B.清点现金、核对移动支付到账记录、核对医保结算单总额C.核对账实是否一致，存在差异的立即查找原因D.打印日结单，签字确认后连同现金、结算单上交财务科E.整理当日票据存根，作废票据全联留存标注原因答案：ABCDE18.新生儿参保后可追溯报销的费用包括？A.出生当日的急诊抢救费用B.出生后住院的治疗费用C.出生后门诊的常规体检费用D.出生后因黄疸住院的治疗费用E.出生后的疫苗接种费用答案：ABD解析：常规体检、疫苗接种属于公共卫生项目，不纳入医保报销。19.以下关于慢特病门诊报销的说法正确的有？A.需持有医保部门核发的慢特病证B.报销范围为对应慢特病的治疗药品和检查项目C.报销比例比普通门诊高D.一个自然年度内只需要支付一次起付线E.代开慢特病药品需提供代开人身份证答案：ABCDE20.医疗救助的对象包括？A.特困人员B.低保对象C.返贫致贫人口D.低保边缘家庭成员E.支出型困难人口答案：ABCDE三、判断题（共15题）1.2026年起，所有跨省异地就医的费用都可以直接结算，不需要任何备案。（×）解析：门诊慢特病跨省结算仍需提前备案，未备案的临时就医人员报销比例下调10%。2.收费员当日的账款可以次日核对，只要3天内账实一致即可。（×）解析：收费账款必须日清日结，当日账款当日核对完毕。3.参保人员绑定亲情账户后，可以使用配偶的个人账户支付自己的住院自付费用。（√）4.特需医疗服务的价格由医院自主定价，不纳入医保报销范围。（√）5.新生儿出生后超过90天参保的，只能从参保次月起享受医保待遇，无法追溯出生当日的费用。（√）6.收费员收到假币的，可以自行承担损失，不需要上报财务科。（×）解析：收到假币需第一时间上报财务科和保卫科，按规定流程处理，不得私自隐瞒。7.医保电子凭证可以转借给亲属使用，不属于违规行为。（×）解析：医保电子凭证仅限本人使用，转借属于欺诈骗保行为，会被暂停医保待遇。8.跨月开具的医疗收费票据可以直接作废，不需要开具红字票据冲抵。（×）解析：跨月票据必须红冲，不得直接作废。9.住院患者预交金不足时，医院可以直接停止所有诊疗服务。（×）解析：对于急危重症患者，必须先救治，不得因费用问题停止诊疗。10.医保“双通道”外购药品的报销比例比院内同种药品低10%。（×）解析：双通道药品执行与院内药品相同的报销政策，比例一致。11.收费员可以将自己的收费系统账号借给同事使用，只要做好登记即可。（×）解析：收费系统账号专人专用，不得转借，避免出现账务风险。12.2026年起，所有医疗机构不得向患者收取纸质医疗收费票据的工本费。（√）13.门诊慢特病患者的长期处方最大用量为12周，不受原先4周的限制。（√）14.欺诈骗保金额超过1万元的，需移交司法机关追究刑事责任。（√）15.患者申请补开已经丢失的收费票据，收费员可以重复开具一模一样的票据。（×）解析：不得重复开具票据，可提供票据复印件并加盖收费专用章，或引导患者下载电子票据。四、案例分析题（共3题）1.案例背景：外省参保退休职工李某2026年5月到本市探亲，突发急性心梗入院治疗，住院总费用13.2万元，其中医保目录内费用11万元，目录外费用2.2万元。李某参保地的住院起付线为1800元，备案人员统筹报销比例为85%，未备案人员报销比例下调10%。请回答以下问题：（1）李某未办理异地就医备案，本次住院费用是否可以跨省直接结算？（2）未备案情况下，李某本次住院医保统筹支付多少？个人支付多少？（3）如果李某出院前补开了临时异地就医备案，报销金额会有什么变化？答案：（1）可以直接结算。2026年跨省异地就医新规明确，未办理临时备案的临时外出就医人员，可正常在就医地定点医疗机构享受直接结算服务，仅报销比例适当下调。（2）未备案情况下，统筹报销比例为85%-10%=75%，统筹支付金额为（110000-1800）×75%=81150元，个人支付总金额为132000-81150=50850元。（3）补开备案后，报销比例恢复为85%，统筹支付金额为（110000-1800）×85%=91970元，个人支付金额为132000-91970=40030元，较未备案时少支付10820元。2.案例背景：收费员小王在门诊收费时遇到患者张某代其父亲开具高血压、糖尿病的慢特病药品，张某称父亲行动不便无法到场，本次开具的药品总费用为920元，其中医保目录内费用840元。张某父亲为本市参保退休人员，持有慢特病证，本年度门诊慢特病已累计花费起付线内费用70元，当地慢特病门诊起付线为每年100元，报销比例为82%。请回答以下问题：（1）小王能否直接为张某用其父亲的医保统筹结算？（2）代开慢特病药品需要满足哪些条件？（3）如果符合代开条件，本次费用医保统筹支付多少？个人支付多少？答案：（1）不能直接结算，需先核实代开资质和相关材料，确认符合条件后再办理结算。（2）代开慢特病药品需满足的条件：①提供代开人本人有效身份证件、参保人（张某父亲）的医保凭证和慢特病证；②提供医师开具的慢特病长期处方，处方用量符合12周以内的规定；③核实参保人近期有对应慢特病的就诊记录，确属行动不便无法到场。（3）本次慢特病剩余起付线为100-70=30元，可纳入报销的基数为840-30=810元，统筹支付金额为810×82%=664.2元，个人支付金额为920-664.2=255.8元。3.案例背景：低保对象王某2026年6月因糖尿病并发症住院，总费用7.6万元，其中医保目录内费用6.7万元，目录外费用0.9万元。当地住院起付线为1200元，普通参保人员统筹报销比例为80%，低保对象免住院起付线，合规自付费用医疗救助比例为78%，年度救助上限为10万元。请回答以下问题：（1）王某本次住院医保统筹支付金额为多少？（2）王某本次可以享受的医疗救助金额为多少？（3）王某本次住院个人最终支付金额为多少？答案：（1）王某为低保对象，免住院起付线，统筹支付金额为67000×80%=53600元。（2）合规自付费用为67000-53600=13400元，医疗救助金额为13400×78%=10452元，未超过年度救助上限，可全额享受。（3）个人支付金额为（13400-10452）+9000=2948+9000=11948元。五、实操题（共2题）1.请简述医院收费员日清日结的完整操作流程。答案：①关闭收费权限，停止当日所有收费操作，避免在对账过程中产生新的流水；②从收费系统导出