2026年护士执业助理资格考试卷及答案

2026年护士执业助理资格考试卷及答案一、单项选择题（共40题，每题1.5分，共60分。每小题只有一个正确选项）1.患者男性，68岁，因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，动脉血气分析显示pH7.32，PaCO₂58mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻28mmol/L。该患者的酸碱失衡类型是A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率110次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力四肢稍屈，喉反射轻微，皮肤颜色躯干红、四肢紫。该新生儿评分应为A.4分B.5分C.6分D.7分答案：C（心率>100得2分，呼吸浅慢得1分，肌张力稍屈得1分，喉反射轻微得1分，皮肤躯干红四肢紫得1分，合计6分）3.患者女性，35岁，因“急性阑尾炎”行腹腔镜切除术，术后6小时主诉腹胀。最可能的原因是A.低钾血症B.麻醉后肠麻痹C.切口疼痛抑制排便D.腹腔内出血刺激答案：B（腹腔镜术后早期腹胀多因麻醉药物抑制肠道蠕动引起）4.配制2%戊二醛溶液用于医疗器械消毒时，需加入0.3%碳酸氢钠的主要目的是A.增强杀菌效果B.防止器械腐蚀C.调节溶液pHD.延长溶液有效期答案：A（碳酸氢钠可将戊二醛pH调至7.5-8.5，增强对芽胞的杀灭作用）5.患者男性，50岁，诊断为“2型糖尿病”，空腹血糖8.6mmol/L，餐后2小时血糖13.2mmol/L，医嘱予二甲双胍0.5gtid口服。护士应重点提醒患者注意观察的不良反应是A.低血糖B.乳酸性酸中毒C.肝功能损伤D.胃肠道反应答案：D（二甲双胍最常见不良反应为胃肠道反应，如恶心、腹泻）6.某患者因“上消化道大出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。首要的护理措施是A.建立静脉双通道快速补液B.准备三腔二囊管压迫止血C.记录24小时出入量D.给予去甲肾上腺素冰盐水胃灌洗答案：A（休克患者首要措施是快速补充血容量）7.为昏迷患者进行口腔护理时，开口器应从A.门齿处放入B.尖牙处放入C.臼齿处放入D.侧切牙处放入答案：C（避免损伤门齿）8.新生儿出生后2天，出现皮肤黄染，血清总胆红素205μmol/L（12mg/dl），母乳喂养。最可能的诊断是A.新生儿溶血病B.新生儿败血症C.生理性黄疸D.母乳性黄疸答案：C（足月儿生理性黄疸于生后2-3天出现，4-5天达高峰，胆红素<221μmol/L）9.患者女性，60岁，因“急性心肌梗死”入院，心电监护显示室性期前收缩二联律。首选的治疗药物是A.利多卡因B.胺碘酮C.普罗帕酮D.阿托品答案：A（急性心梗并发室性心律失常首选利多卡因）10.患者行破伤风抗毒素（TAT）过敏试验，局部皮丘直径1.5cm，红晕直径4cm，无伪足及痒感。正确的处理方法是A.禁忌注射TATB.分2次等量注射C.分4次递增注射D.脱敏注射前予抗组胺药答案：C（TAT过敏试验阳性但无严重反应时，采用脱敏注射法，分4次递增剂量）11.某产妇产后3天，乳房胀痛明显，无红肿热痛，乳汁排出不畅。正确的护理措施是A.芒硝外敷乳房B.生麦芽煎服C.新生儿多吸吮D.口服抗生素预防感染答案：C（产后早期乳房胀痛多因乳汁淤积，促进排出最有效的方法是婴儿频繁吸吮）12.患者男性，45岁，因“脑出血”昏迷，护士为其进行留置导尿。导尿管插入深度应为A.4-6cm（女性）/20-22cm（男性）B.6-8cm（女性）/18-20cm（男性）C.4-6cm（女性）/18-20cm（男性）D.6-8cm（女性）/20-22cm（男性）答案：A（女性尿道短，插入4-6cm见尿后再插1-2cm；男性尿道长，插入20-22cm见尿后再插2cm）13.患者因“慢性肾衰竭”行血液透析治疗，透析中出现肌肉痉挛。最可能的原因是A.低血压B.低钠血症C.脱水过多D.高钾血症答案：C（透析中肌肉痉挛多因超滤过快、血容量不足导致）14.为高热患者进行乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是A.颈部、腋窝B.前胸、腹部C.腹股沟、腘窝D.肘窝、手心答案：B（心前区擦拭可引起反射性心率减慢，腹部擦拭易导致腹泻）15.患者女性，28岁，孕38周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎头S-1，胎膜未破。此时护士应重点观察的指标是A.胎心变化B.宫缩频率C.宫口扩张速度D.胎头下降程度答案：A（第一产程需每1-2小时听胎心1次，宫缩频时每15-30分钟1次，重点监测胎儿宫内状态）16.患者行青霉素过敏试验后20分钟，出现面色苍白、出冷汗、脉搏细弱、血压80/50mmHg。首要的急救措施是A.立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1mlB.静脉注射地塞米松5mgC.氧气吸入D.静脉注射10%葡萄糖酸钙答案：A（过敏性休克首选肾上腺素）17.某早产儿出生体重1500g，日龄3天，体温35.5℃。正确的保暖措施是A.放置于开放式暖箱，箱温32-34℃B.包裹毛毯置于母亲怀中C.使用热水袋保暖（水温<50℃）D.头戴绒布帽，加盖棉被答案：A（体重<2000g的早产儿应置于暖箱，箱温根据体重调整，1500g早产儿箱温32-34℃）18.患者男性，70岁，因“前列腺增生”行TURP（经尿道前列腺电切术），术后6小时冲洗液颜色鲜红。首要的处理措施是A.加快膀胱冲洗速度B.静脉注射止血药物C.通知医生处理D.夹闭导尿管30分钟答案：A（TURP术后出血时，加快冲洗速度可防止血块堵塞尿管）19.患者女性，55岁，诊断为“抑郁症”，医嘱予舍曲林50mgqd口服。护士应重点观察的不良反应是A.锥体外系反应B.胃肠道反应C.粒细胞减少D.血压升高答案：B（选择性5-HT再摄取抑制剂常见不良反应为恶心、腹泻等胃肠道反应）20.某新生儿出生后24小时未排胎便，腹胀明显，肛诊直肠空虚。最可能的诊断是A.先天性巨结肠B.胎粪性肠梗阻C.肛门闭锁D.肠旋转不良答案：C（肛门闭锁患儿出生后无胎便排出，肛诊无肛门或直肠盲端）21.患者因“急性胰腺炎”入院，禁食期间每日静脉补液量应维持在A.1000-1500mlB.1500-2000mlC.2000-3000mlD.3000-4000ml答案：C（急性胰腺炎禁食患者需补充足够液体，每日2000-3000ml）22.为气管插管患者进行吸痰时，吸痰管的直径应小于气管插管内径的A.1/2B.2/3C.1/3D.3/4答案：A（避免吸痰时过度负压导致气道黏膜损伤）23.患者男性，30岁，因“破伤风”入院，护士在护理时应特别注意A.保持病室光线充足B.减少外界刺激C.常规使用约束带D.每2小时翻身一次答案：B（破伤风患者需保持环境安静，避免声、光等刺激诱发抽搐）24.某产妇产后10天，血性恶露持续未净，量多，有臭味。最可能的原因是A.子宫复旧不全B.胎盘残留C.产褥感染D.蜕膜残留答案：C（恶露有臭味提示感染）25.患者行静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血。可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：B（挤压有回血说明针头在血管内，滴入不畅多因斜面贴壁）26.患者女性，40岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，行131I治疗后，护士应告知患者A.治疗后2周内避免与儿童密切接触B.治疗后立即进食含碘丰富的食物C.治疗后1周内可正常工作D.治疗后出现颈部肿胀需立即手术答案：A（131I有放射性，治疗后2-4周内应避免与儿童及孕妇密切接触）27.患者男性，65岁，因“COPD急性加重”入院，血气分析：pH7.30，PaCO₂70mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。此时应给予的氧疗方式是A.高浓度吸氧（>50%）B.低浓度低流量吸氧（1-2L/min）C.高压氧治疗D.中浓度吸氧（30-40%）答案：B（COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂敏感性降低，依赖低氧刺激呼吸，故需低流量吸氧）28.新生儿低血糖的诊断标准是血糖低于A.2.2mmol/LB.2.6mmol/LC.3.0mmol/LD.3.3mmol/L答案：A（新生儿血糖<2.2mmol/L为低血糖）29.患者因“脑出血”行气管切开，护士在护理气管切开套管时，内套管更换的时间应为A.每2小时1次B.每4-6小时1次C.每8-12小时1次D.每24小时1次答案：B（内套管易被分泌物堵塞，需每4-6小时清洗消毒1次）30.患者女性，25岁，因“异位妊娠破裂”入院，血压70/40mmHg，心率130次/分。首要的处理是A.立即手术B.快速输血补液C.应用升压药物D.行B超检查确认诊断答案：B（休克患者需先纠正休克，同时做好术前准备）31.患者行胰岛素皮下注射，错误的部位是A.上臂三角肌下缘B.腹部脐周5cm内C.大腿前侧D.臀部外上象限答案：B（胰岛素注射部位应避开脐周5cm内，防止吸收过快）32.某患儿，2岁，因“化脓性脑膜炎”入院，医嘱予20%甘露醇25ml静脉注射q6h。正确的注射时间应在A.5分钟内B.10-15分钟内C.20-30分钟内D.30-40分钟内答案：B（甘露醇需快速静脉滴注，20-50ml应在10-15分钟内注完，以达到脱水效果）33.患者男性，50岁，因“肝硬化腹水”入院，每日限盐量应不超过A.1gB.2gC.3gD.4g答案：B（肝硬化腹水患者限盐2g/d）34.患者行PICC置管后，护士应常规监测的指标是A.置管侧手臂周径B.体温C.血常规D.凝血功能答案：A（监测手臂周径可早期发现静脉血栓）35.患者女性，30岁，孕32周，自觉胎动减少1天。胎心监护显示无反应型。下一步应A.立即终止妊娠B.行生物物理评分C.继续观察1小时D.给予吸氧后复查答案：B（无反应型需进一步行生物物理评分或超声检查）36.患者因“急性胆囊炎”行胆囊切除术，术后第2天，T38.5℃，切口无红肿，无咳嗽咳痰。最可能的原因是A.吸收热B.切口感染C.肺部感染D.尿路感染答案：A（术后3天内体温<38.5℃多为吸收热）37.患者男性，75岁，因“股骨颈骨折”行人工股骨头置换术，术后护理错误的是A.保持患肢外展中立位B.术后24小时开始股四头肌等长收缩C.禁止患侧卧位D.3个月内避免盘腿动作答案：C（人工股骨头置换术后可适当取患侧卧位，需在两腿间夹软枕）38.患者女性，45岁，因“乳腺癌”行改良根治术，术后患侧上肢水肿。正确的护理措施是A.患侧上肢下垂B.按摩患侧上肢从近端向远端C.避免在患侧测血压D.每日用热水浸泡患侧手答案：C（患侧上肢禁忌测血压、抽血，防止加重水肿）39.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C（防止低颅压性头痛）40.某患儿，1岁，因“腹泻”入院，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷，哭时无泪，尿量极少。判断脱水程度为A.轻度脱水B.中度脱水C.重度脱水D.极重度脱水答案：C（重度脱水表现为精神萎靡，皮肤弹性极差，前囟眼窝深凹，哭无泪，尿量极少或无尿）二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每小题有2-5个正确选项，多选、少选、错选均不得分）41.属于新生儿Apgar评分项目的有A.心率B.呼吸C.肌张力D.皮肤颜色E.喉反射答案：ABCDE42.胰岛素注射时需注意的事项包括A.注射部位轮换B.用75%乙醇消毒皮肤C.胰岛素需冷冻保存D.注射后立即拔针E.预混胰岛素注射前需摇匀答案：ABE（胰岛素应冷藏保存，注射后需停留10秒再拔针）43.急性左心衰竭的典型临床表现有A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.下肢水肿答案：ABC（DE为右心衰竭表现）44.属于乙类传染病的有A.鼠疫B.新型冠状病毒感染C.肺结核D.艾滋病E.流行性感冒答案：BCD（鼠疫为甲类，流感为丙类）45.为昏迷患者进行口腔护理时，正确的操作包括A.使用开口器从臼齿处放入B.棉球湿度以不滴水为宜C.禁止漱口D.操作前后清点棉球数量E.擦洗舌面及硬腭答案：ABCDE46.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素C.软产道裂伤D.凝血功能障碍E.胎膜早破答案：ABCD47.高血压患者的健康指导内容包括A.每日盐摄入<5gB.戒烟限酒C.血压稳定时可自行停药D.避免突然改变体位E.定期监测血压答案：ABDE（不可自行停药）48.属于无菌技术操作原则的有A.无菌物品与非无菌物品分开放置B.无菌包潮湿后需重新灭菌C.操作时手臂保持在腰部以上D.已开启的无菌溶液有效期为24小时E.无菌盘有效期为4小时答案：ABCDE49.糖尿病足的预防措施包括A.每日温水洗脚B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松透气的鞋袜D.足部出现水疱时自行挑破E.冬季使用热水袋保暖答案：ABC（水疱需由医护人员处理，避免热水袋烫伤）50.过敏性休克的急救措施包括A.立即停止致敏药物B.平卧位，抬高下肢C.保持呼吸道通畅D.肾上腺素0.5-1mg皮下注射E.快速静脉补液答案：ABCDE三、案例分析题（共3题，每题20分，共60分）（一）患者男性，65岁，因“突发胸痛2小时”入院。既往有“高血压病”10年，“2型糖尿病”5年。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/95mmHg，痛苦面容，大汗，双肺呼吸音清，心界不大，心率110次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及杂音。心电图示：V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。问题1：该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（5分）答案：最可能的诊断是急性广泛前壁心肌梗死。依据：①突发胸痛2小时；②心电图V1-V4导联ST段弓背向上抬高；③有高血压、糖尿病病史（冠心病危险因素）。问题2：首要的护理措施有哪些？（7分）答案：①绝对卧床休息，减少心肌耗氧；②持续心电监护，监测生命体征及心律失常；③吸氧（2-4L/min）；④建立静脉通道，遵医嘱给予吗啡镇痛、硝酸甘油扩张冠脉；⑤准备急诊PCI（经皮冠状动脉介入治疗）；⑥抽血查心肌酶谱、肌钙蛋白等；⑦心理护理，缓解焦虑。问题3：患者入院后3小时突然出现意识丧失，抽搐，心音消失，心电监护示室颤。应立即采取哪些急救措施？（8分）答案：①立即呼叫抢救团队；②立即进行心肺复苏（C-A-B）：胸外按压（频率100-120次/分，深度5-6cm）、开放气道、人工呼吸（30:2）；③尽早除颤（单相波360J/双相波200J）；④遵医嘱静脉注射肾上腺素1mg；⑤持续心电监护，观察复苏效果；⑥复苏后进行脑复苏（降温、脱水等）。（二）患儿女性，8个月，因“发热、咳嗽3天，加重伴气促1天”入院。查体：T39.2℃，P160次/分，R60次/分，烦躁，口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音。血常规：WBC18×10⁹/L，N85%，L15%。胸片示：双肺可见斑片状阴影。问题1：该患儿最可能的诊断是什么？判断依据？（5分）答案：最可能的诊断是支气管肺炎（细菌性）。依据：①发热、咳嗽、气促；②呼吸增快（R60次/分>50次/分，8个月），口周发绀，鼻翼扇动，三凹征（+）；③双肺细湿啰音；④白细胞及中性粒细胞增高；⑤胸片斑片状阴影。问题2：该患儿现存的主要护理问题有哪些？（7分）答案：①气体交换受损：与肺泡炎症导致通气/血流比例失调有关；②体温过高：与肺部感染有关；③清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关；④潜在并发症：心力衰竭、中毒性脑病、脓胸；⑤营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、消耗增加有关。问题3：针对该患儿的高热，应采取哪