2026年老年养护院院感培训试题答案

2026年老年养护院院感培训试题答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.老年养护院日常空气消毒首选的方式是？答案：A.每日通风2-3次，每次不少于30分钟考点提示：依据2025年民政部印发的《养老机构感染预防与控制技术指南（修订版）》，老年人呼吸道黏膜脆弱，日常空气消毒优先采用自然通风方式，非疫情期间无需常规使用化学消毒剂或紫外线消毒，减少对老人呼吸道的刺激。2.老年养护院收治的失能老人发生Ⅱ期压疮破溃感染，分泌物采样送检的正确方法是？答案：C.先去除表面分泌物，用无菌生理盐水擦拭创面后，采集深部创面分泌物考点提示：表面分泌物多为定植菌，无法反映真实感染情况，采集深部创面分泌物的检测结果准确率可达92%以上，避免误诊导致抗菌药物滥用。3.按照2025年新版《养老机构感染预防与控制技术指南》要求，养护院每间老人居室洗手池应配备的物品不包括？答案：D.含酒精速干手消毒剂考点提示：老人尤其是失智老人存在误碰、误食风险，且部分老人存在酒精过敏情况，居室内无需配备速干手消毒剂，仅需配备抑菌洗手液、一次性干手纸、洗手流程图即可，速干手消毒剂仅在护理站公共区域配置。4.被诺如病毒感染老人呕吐物污染的床单被罩，正确消毒方式是？答案：B.有效氯1000mg/L的含氯消毒剂浸泡30分钟后清洗考点提示：诺如病毒对酒精不敏感，含氯消毒剂是首选消毒产品，普通污染织物消毒浓度为500mg/L，被呕吐物、腹泻物污染的织物需提升浓度至1000mg/L，确保杀灭病毒。5.老年养护院工作人员手卫生监测的合格标准是？答案：B.细菌菌落总数≤10cfu/cm²，无金黄色葡萄球菌、大肠菌群等致病菌考点提示：养老机构属于二类环境卫生管理范畴，工作人员手卫生合格标准与基层医疗机构一致，不得检出致病菌，细菌菌落总数不超过10cfu/cm²。6.针对养护院长期卧床老人，预防坠积性肺炎的核心措施不包括？答案：D.每日预防性服用抗菌药物考点提示：无明确感染指征时预防性使用抗菌药物，会导致老人肠道菌群紊乱、耐药菌滋生，反而增加感染风险，属于明确禁止的操作。7.按照最新《养老机构医疗废物管理规范》，普通无感染性疾病老人使用后的一次性纸尿裤属于哪类垃圾？答案：B.生活垃圾考点提示：仅法定传染病、疑似传染病感染老人使用后的一次性护理用品属于医疗废物，普通老人的废弃护理用品按生活垃圾处置，降低运营成本同时避免过度防护。8.养护院护理员为感染性腹泻老人护理后，脱防护用品的正确顺序是？答案：A.脱手套→手卫生→脱隔离衣→手卫生→摘口罩→手卫生考点提示：脱防护用品的核心原则是避免污染清洁部位，手套是污染程度最高的防护用品，需最先摘除，每步操作后均需落实手卫生，降低交叉感染风险。9.老年养护院环境表面清洁消毒遵循的原则是？答案：C.先清洁再消毒，遇污染随时消毒考点提示：物表存在的有机物会降低消毒产品的有效作用，先清洁去除可见污渍后再消毒，消毒有效率可提升70%以上，日常每日消毒1次，遇呕吐物、体液污染时随时消毒。10.针对失智老人出现随意触碰污染物品、啃咬物品的行为，院感防控的首要措施是？答案：A.做好日常环境清洁，对高频接触物表每日消毒至少2次考点提示：失智老人的行为干预难度大，且强制约束不符合养老服务伦理，从环境端减少致病菌残留是最安全有效的防控方式，高频接触物表包括扶手、门把手、桌边、床头呼叫器等。11.2026年国家重点人群呼吸道传染病防控要求中，优先为哪类老人接种流感+肺炎球菌联合疫苗？答案：D.65岁以上合并慢阻肺、糖尿病等基础病的老人考点提示：该类老人感染呼吸道传染病后的重症率是健康老人的8.7倍，接种联合疫苗后感染风险可降低62%，重症死亡率可降低85%，是国家养老机构公共卫生服务的核心考核指标。12.养护院体温计一人一用一消毒，正确的消毒方式是？答案：B.75%酒精浸泡30分钟，干燥备用考点提示：体温计缝隙易残留唾液、汗液等污染物，仅擦拭消毒无法完全杀灭致病菌，浸泡30分钟的消毒合格率可达100%，消毒后需干燥存放避免酒精挥发降低浓度。13.养护院老人发生皮肤真菌感染（如足癣、体癣）聚集性发病时，错误的处置方式是？答案：C.公共浴室正常开放，告知老人自行注意卫生考点提示：皮肤真菌可通过潮湿的地面、共用拖鞋传播，聚集性发病期间需暂时关闭公共浴室，对公共区域彻底消毒，待全部感染者痊愈后再开放，避免疫情扩散。14.按照院感管理要求，养护院护理员岗位院感培训每年不少于多少学时？答案：C.12学时，其中实操培训不少于4学时考点提示：2025年民政部更新的养老机构人员培训大纲明确要求，一线护理人员院感培训每年不得少于12学时，实操培训需覆盖手卫生、消毒操作、防护用品穿脱等核心内容，考核合格后方可上岗。15.下列哪种情况不需要立即上报院感管理员？答案：D.同居室1名老人出现普通感冒症状考点提示：院感上报的触发标准为短时间内出现3例及以上同种同源感染病例，单例普通感冒无需上报，只需做好健康监测即可。16.针对老人使用的轮椅、助行器等辅助器具，消毒频率要求是？答案：B.每日清洁1次，被污染时随时消毒考点提示：专人专用的辅助器具无需高频消毒，每日清洁即可，若被体液、污渍污染时随时消毒，避免过度消毒导致器具老化。17.养护院餐具消毒首选方式是？答案：A.煮沸消毒15分钟或者流通蒸汽消毒20分钟考点提示：物理消毒无化学残留，对老人肠胃无刺激，消毒合格率可达100%，优先采用物理消毒方式，若无物理消毒条件再采用含氯消毒剂浸泡消毒。18.下列哪种消毒剂不适合用于养护院空气常规消毒？答案：D.过氧乙酸喷雾考点提示：过氧乙酸刺激性极强，会损伤老人呼吸道黏膜，仅可在空屋状态下用于终末消毒，日常常规消毒严禁使用。19.老年养护院院感暴发的定义是：在短时间内，养护院内同一区域发生多少例以上同种同源感染病例？答案：B.3例考点提示：该标准与医疗机构院感暴发定义一致，3例及以上同种同源感染病例需在2小时内上报属地民政部门和疾控部门。20.预防留置导尿的老人发生尿路感染，错误的措施是？答案：C.每日用抗菌药物冲洗膀胱考点提示：抗菌药物冲洗膀胱会破坏尿道正常菌群，导致耐药菌感染，临床已明确禁止该操作，日常只需做好尿道口清洁、多饮水即可。二、多项选择题（每题2分，共30分）1.老年养护院院感防控的重点人群包括？答案：ABCDEA.失能失智老人B.长期卧床老人C.留置胃管/尿管等侵入性操作的老人D.合并糖尿病/慢阻肺等基础病的老人E.80岁以上高龄老人考点提示：以上人群感染风险是普通健康老人的5-10倍，需建立专门台账，落实个性化防控措施，每周至少开展1次健康评估。2.养护院高频接触的环境表面包括？答案：ABCDA.门把手B.电梯按钮C.走廊扶手D.床头柜E.居室墙面考点提示：高频接触物表是致病菌残留的主要载体，每日至少消毒2次，墙面不属于高频接触部位，日常只需清洁即可，遇污染时再消毒。3.护理员为老人进行下列哪些操作前后必须执行手卫生？答案：ABCDEA.接触老人前B.清洁/无菌操作前C.接触老人体液后D.接触老人周围环境后E.摘手套后考点提示：对应手卫生“两前三后”的核心要求，是减少交叉感染最有效、成本最低的防控措施，落实率需达到100%。4.养护院发生下列哪些情况需要按照聚集性疫情上报属地疾控和民政部门？答案：ABCA.1周内同一居室出现3例以上呼吸道感染病例B.1周内同一护理区出现2例以上诺如病毒感染病例C.1周内出现2例以上压疮感染合并败血症的病例D.1周内1例老人患带状疱疹E.1个月内3名护理员患普通感冒考点提示：聚集性疫情上报需符合“短时间、同一区域、多例同种同源”的标准，单例散发病例无需上报。5.针对失能老人的口腔护理，下列说法正确的是？答案：ABCEA.每日至少2次口腔护理B.留置胃管的老人每次鼻饲前要检查口腔情况C.有口腔溃疡的老人要增加口腔护理次数D.昏迷老人可以用生理盐水漱口E.长期服用抗菌药物的老人要注意观察有无真菌感染考点提示：昏迷老人吞咽反射弱，漱口会导致误吸窒息，需采用棉球擦拭的方式进行口腔护理，禁止漱口。6.养老机构禁止使用的消毒产品包括？答案：ACDA.浓度95%的酒精用于日常物表消毒B.次氯酸消毒剂用于空气消毒C.含氯消毒剂直接喷洒在老人衣物表面D.戊二醛用于常规环境消毒E.75%酒精用于手消毒考点提示：95%酒精会使细菌表面蛋白凝固，无法进入细菌内部杀灭细菌，消毒效果差；含氯消毒剂直接喷洒衣物会导致衣物褪色、刺激老人皮肤；戊二醛毒性大，仅可用于医疗器械浸泡消毒，禁止用于环境消毒。7.压疮感染的危险因素包括？答案：ABCDEA.局部长期受压B.营养不良C.皮肤潮湿D.大小便失禁E.合并糖尿病考点提示：以上因素均会破坏皮肤屏障，增加感染风险，针对存在2项以上危险因素的老人，需每日评估皮肤情况，每2小时翻身1次，必要时使用减压床垫。8.关于养护院医疗废物管理，下列说法正确的是？答案：ABDEA.感染性疾病老人产生的生活垃圾按照医疗废物处置B.医疗废物专用包装袋满3/4时要有效封口C.护理员可以自行将医疗废物转运到暂存点D.医疗废物交接记录要保存3年以上E.废弃的碘伏酒精瓶属于生活垃圾考点提示：医疗废物需由经过专门培训的专人转运，普通护理员不得自行转运，避免泄露污染。9.预防老人发生交叉感染，下列做法正确的是？答案：ABCDA.老人的餐具、水杯专人专用B.床上用品每两周更换一次，遇污染随时更换C.公共活动区域每日通风2次D.护理不同老人之间必须更换手套并手卫生E.患感冒的护理员只要戴口罩就可以上班考点提示：感冒等呼吸道感染的护理员需居家休息，痊愈后凭医院诊断证明返岗，即使戴口罩也会通过气溶胶传播病毒，禁止上岗。10.针对诺如病毒感染的防控，下列说法正确的是？答案：ABCEA.隔离期为症状消失后72小时B.呕吐物处理时要用吸水布蘸取有效氯5000mg/L的消毒剂覆盖消毒30分钟C.护理患者时要戴医用外科口罩、手套、隔离衣D.可以用酒精喷洒消毒被呕吐物污染的物表E.密切接触者要进行3天的健康监测考点提示：诺如病毒对酒精抵抗力强，酒精消毒无效，必须使用含氯消毒剂进行消毒。11.老年养护院院感管理台账应当包括的内容有？答案：ABCDEA.院感培训记录B.消毒记录C.传染病上报记录D.手卫生监测记录E.医疗废物处置记录考点提示：以上台账是民政、疾控部门检查的核心内容，需至少保存3年备查。12.下列哪些操作属于无菌操作，必须严格遵守无菌原则？答案：ABDA.压疮创面换药B.留置胃管C.为老人测量血压D.导尿E.协助老人进食考点提示：无菌操作需保证操作部位不被致病菌污染，测量血压、协助进食不属于无菌操作范畴，只需落实手卫生即可。13.关于老人皮肤护理，下列说法正确的是？答案：ABCDA.每日用温水擦拭皮肤，避免用刺激性肥皂B.大小便失禁的老人及时清洁皮肤，涂抹保湿保护剂C.长期卧床老人每2小时翻身一次D.皮肤出现破损时及时处置并记录E.可以用爽身粉涂抹腹股沟、腋下等褶皱处考点提示：爽身粉会堵塞毛孔，且颗粒易进入尿道、呼吸道，诱发感染，目前已禁止用于老人皮肤护理。14.养护院工作人员出现下列哪些情况不能上岗？答案：ABCDEA.发热B.腹泻C.呕吐D.皮肤有破溃感染E.呼吸道感染症状考点提示：以上症状均提示存在感染，老人抵抗力弱，极易被传染，需离岗治疗痊愈后方可返岗。15.关于养护院终末消毒，下列说法正确的是？答案：ABCDA.感染性疾病老人转出/死亡后要对其居住环境进行终末消毒B.终末消毒要包括空气、物表、织物、所有接触过的物品C.终末消毒后要进行采样监测合格后方可重新入住D.终末消毒要做好记录E.终末消毒可以让护理员自行操作考点提示：终末消毒需在院感管理员的指导下操作，或委托专业消毒机构开展，普通护理员未经过专业培训不得自行操作，避免消毒不到位。三、判断题（每题1分，共15分）1.老年养护院可以使用紫外线灯进行有人状态下的空气消毒。答案：×考点提示：紫外线会损伤老人皮肤、眼角膜，有人状态下严禁开启紫外线灯。2.为避免交叉感染，失能老人使用的翻身枕、尿垫等物品可以跨居室借用。答案：×考点提示：老人个人护理用品必须专人专用，跨居室借用会导致致病菌交叉传播。3.手卫生时，洗手的时间不少于20秒。答案：√考点提示：七步洗手法每步不少于3秒，总时长不少于20秒，才能完全清除手部致病菌。4.感染性废物包装袋外面有污染时，应当增加一层包装袋。答案：√考点提示：避免包装袋表面的致病菌污染环境，符合医疗废物管理规范要求。5.老年人抵抗力弱，日常可以服用抗病毒口服液、板蓝根等预防呼吸道传染病。答案：×考点提示：无明确循证依据证明上述药物可以预防传染病，长期服用反而会损伤肝肾功能，禁止预防性用药。6.养护院的地面消毒要采用湿式清扫，避免扬尘。答案：√考点提示：干式清扫会导致扬尘，携带致病菌形成气溶胶，增加呼吸道感染风险。7.同一护理区的老人可以共用同一盒润手霜、指甲刀。答案：×考点提示：共用个人物品会传播真菌、金黄色葡萄球菌等致病菌，必须专人专用。8.留置胃管的老人，每次鼻饲前要回抽胃液，确认胃管在胃内，避免误吸导致吸入性肺炎。答案：√考点提示：误吸是坠积性肺炎的首要诱因，确认胃管位置可以降低80%以上的误吸风险。9.院感暴发处置的首要原则是立即救治感染者，控制传染源，切断传播途径，保护易感人群。答案：√考点提示：该原则是院感暴发处置的核心，可在最短时间内控制疫情扩散。10.含氯消毒剂要现配现用，使用时间不超过24小时。答案：√考点提示：含氯消毒剂易挥发，配置24小时后有效氯浓度会降低30%以上，无法达到消毒效果。11.养护院可以将浓度为75%的酒精交给失智老人自行消毒手部。答案：×考点提示：失智老人存在误食、引燃酒精的风险，严禁将酒精交给老人自行使用。12.老年人出现发热症状，首先要给与布洛芬退热，不需要排查感染原因。答案：×考点提示：发热是感染的首要症状，随意使用退热药会掩盖病情，延误诊疗，需先排查感染原因再对症处置。13.为提高消毒效果，日常可以将两种不同的消毒剂混合使用。答案：×考点提示：比如84消毒剂和洁厕灵混合会产生有毒氯气，导致中毒，严禁混合使用消毒剂。14.护理员手部没有肉眼可见污染时，可以使用速干手消毒剂消毒双手代替洗手。答案：√考点提示：符合手卫生规范要求，速干手消毒剂的消毒效果与流动水洗手一致，可提高手卫生落实率。15.养护院的院感管理只需要院感管理员负责，其他工作人员不需要参与。答案：×考点提示：人人都是院感第一责任人，所有工作人员均需落实院感防控要求。四、简答题（每题5分，共20分）1.简述老年养护院院感防控的核心要点。答案：①强化全员院感意识，落实人人都是院感责任人的要求，每年开展不少于12学时的院感培训，一线护理人员实操培训不少于4学时，考核合格后方可上岗；②重点关注高风险人群，针对失能失智、高龄、有基础病、有侵入性操作的老人建立专门管理台账，落实个性化防控措施，每周至少开展1次健康评估；③做好环境清洁消毒，遵循先清洁后消毒的原则，高频接触物表每日消毒不少于2次，每日通风2-3次每次不少于30分钟，优先采用物理消毒方式，减少化学消毒剂使用，降低对老人的刺激；④严格落实手卫生、无菌操作、消毒隔离、医疗废物管理等核心制度，手卫生落实率达到100%；⑤强化聚集性疫情监测，落实“早发现、早报告、早隔离、早处置”的四早原则，发现3例以上同种同源感染病例立即上报属地民政和疾控部门；⑥做好重点传染病防控，定期组织符合接种条件的老人接种流感、肺炎球菌、带状疱疹等疫苗，降低感染风险。（答出任意5点即可得满分）2.简述失能老人坠积性肺炎的预防措施。答案：①体位管理：长期卧床老人每日抬高床头30-45度不少于2小时，每2小时翻身拍背1次，拍背采用空心掌从下到上、从外到内的顺序，促进痰液排出；②口腔护理：每日至少2次口腔护理，清除口腔分泌物，减少口腔定植菌，长期服用抗菌药物的老人需监测有无真菌感染；③进食护理：进食时抬高床头45度，进食后保持半卧位30分钟以上，避免食物反流误吸；留置胃管老人每次鼻饲前确认胃管位置，鼻饲速度不宜过快，每次量不超过200ml；④康复锻炼：鼓励能自主活动的老人每日进行深呼吸、有效咳嗽训练，不能自主活动的老人由护理员协助进行被动活动，提升肺功能；⑤减少侵袭性操作：尽量避免不必要的留置胃管、气管切开等操作，降低感染风险；⑥基础病管理：控制好老人的糖尿病、慢阻肺等基础病，通过营养支持提高机体抵抗力。（答出任意5点即可得满分）3.简述养护院发生诺如病毒聚集性疫情的处置流程。答案：①立即上报：发现2例及以上诺如病毒感染病例后1小时内上报属地民政部门和疾控部门，配合开展流行病学调查；②隔离管控：对感染者进行单间隔离，隔离期至症状消失后72小时，对密切接触者开展3天健康监测，暂停聚集性活动、新老人入住和家属探视，避免疫情扩散；③消毒处置：对感染者居住的居室、活动区域进行终末消毒，呕吐物、腹泻物用吸水布蘸取有效氯5000mg/L的消毒剂覆盖消毒30分钟后清理，污染的织物用有效氯1000mg/L的消毒剂浸泡30分钟后清洗，环境物表用有效氯1000mg/L的消毒剂擦拭消毒，消毒频率提升至每日4次；④健康宣教：对工作人员和老人开展诺如防控知识宣教，指导勤洗手、不喝生水、不吃生冷食物，养成良好卫生习惯；⑤复工评估：连续3天无新发病例，经疾控部门评估合格后恢复正常运营。（答出任意4点即可得满分）4.简述老年养护院手卫生的五个时刻及具体要求。答案：手卫生的五个时刻为“两前三后”：①接触老人前：比如为老人喂饭、翻身、测量生命体征之前，要洗手或用速干手消毒剂消毒双手；②清洁/无菌操作前：比如换药、插胃管、导尿之前，必须按照七步洗手法流动水洗手，佩戴无菌手套；③接触老人体液后：比如接触老人的痰液、尿液、粪便、伤口分泌物之后，必须流动水洗手，不能用速干手消毒剂代替；④接触老人后：比如护理完一个老人之后，要落实手卫生才能护理下一个老人；⑤接触老人周围环境后：比如整理完老人的床头柜、收拾完垃圾之后，要进行手卫生。具体要求：七步洗手法每步不少于3秒，总时间不少于20秒，速干手消毒剂揉搓至双手完全干燥。（答出五个时刻得4分，答出具体要求得1分）五、案例分析题（共15分）某老年养护院一护理区有32名老人，其中24名失能老人，2026年3月12日至14日，该护理区陆续有5名老人出现呕吐、腹泻症状，其中2名失能老人出现发热，体温最高38.7℃，经疾控部门采样检测为诺如病毒感染。请结合案例回答以下问题：1.该养护院在院感防控方面可能存在哪些漏洞？（7分）答案：①疫情监测不到位：第一例病例出现时没有及时发现并采取隔离措施，导致疫情扩散，未落实每日健康监测的要求；②消毒隔离措施落实不到位：护理员护理不同老人时没有严格落实手卫生和更换手套的要求，物表消毒频率不够，呕吐物处置不规范导致交叉感染；③工作人员培训不到位：护理员对