2025年医院财务人员考试笔试试题(含答案解析)

2025年医院财务人员考试笔试试题(含答案解析)一、单项选择题（共15题，每题2分，共30分）1.根据2024年修订的《政府会计制度——行政事业单位会计科目和报表》，公立医院开展特定医疗服务取得的收入，在财务会计中应计入的科目是（）A.事业收入B.医疗收入C.经营收入D.其他收入答案：B解析：公立医院属于公益二类事业单位，医疗收入是其核心业务收入，核算医院开展医疗服务活动取得的收入，下设门诊收入、住院收入明细科目；事业收入核算事业单位开展专业业务活动及其辅助活动取得的非同级财政拨款收入，医疗收入属于事业收入的细分核算范畴，专门针对医疗机构医疗服务场景，因此B选项更精准。2.某三甲医院2024年10月采购一批价值120万元的医用检查设备，预计使用年限为5年，预计净残值率为5%，采用年限平均法计提折旧，2024年该设备应计提的折旧额为（）A.3.8万元B.7.6万元C.19万元D.22.8万元答案：A解析：政府会计制度下，固定资产当月增加当月计提折旧，当月减少当月不计提折旧。该设备2024年10月入账，当年计提折旧月份为10-12月共3个月。年折旧额=120×(1-5%)÷5=22.8万元，月折旧额=22.8÷12=1.9万元，2024年折旧额=1.9×3=3.8万元。3.按照《医疗保障基金使用监督管理条例》要求，医院医保结算数据留存期限自医保费用结算之日起不少于（）A.3年B.5年C.10年D.15年答案：B解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定，定点医药机构应当妥善保管医保凭证、医药费用结算等相关资料，留存期限自费用结算之日起不少于5年。4.公立医院接受社会捐赠的专门用于抗疫的医疗物资，无需支付对价，财务会计中应贷记的科目是（）A.财政拨款收入B.事业收入C.捐赠收入D.其他收入答案：C解析：捐赠收入核算单位接受其他单位或者个人捐赠取得的收入，限定用途的捐赠物资需同时在净资产下设置“限定性净资产”科目核算，待捐赠物资使用符合限定条件后，再转入非限定性净资产。5.2024年国家医保局要求实施DRG/DIP付费改革的统筹地区，医疗机构年度医保结余留用比例最高可达到（）A.30%B.50%C.70%D.100%答案：B解析：2024年《DRG/DIP付费三年行动计划》明确，统筹地区可结合基金运行情况，将医疗机构合理结余留用比例提高至不超过50%，激励医疗机构主动控费。6.公立医院下列支出中，应计入“业务活动费用”的是（）A.行政管理人员的薪酬B.后勤部门办公设备折旧费C.临床科室医务人员的绩效工资D.财务部门软件服务费答案：C解析：业务活动费用核算单位为实现其职能目标，依法履职或开展专业业务活动及其辅助活动所发生的各项费用，临床科室医疗服务相关支出属于业务活动费用；行政、后勤、财务部门发生的费用计入“单位管理费用”。7.某医院2024年门诊次均费用为320元，2025年要求门诊次均费用同比涨幅不超过5%，2025年门诊次均费用管控上限为（）A.332元B.336元C.340元D.344元答案：B解析：管控上限=320×(1+5%)=336元。8.按照《公立医院全面预算管理办法》，医院下列预算项目中，属于刚性支出、优先保障的是（）A.设备采购支出B.人员薪酬支出C.基建修缮支出D.学术会议支出答案：B解析：公立医院预算编制需坚持“三保”原则，优先保障人员薪酬、基本医保报销、基本公共卫生服务等刚性支出，人员薪酬属于必保的基本支出项。9.公立医院财务会计中，坏账准备的计提范围不包括（）A.应收医疗款中患者个人欠费部分B.其他应收款中职工预借的差旅费C.长期应收款中分期支付的设备采购款D.应收同级财政部门的财政拨款答案：D解析：政府会计制度规定，单位对收回后不需上缴财政的应收账款和其他应收款计提坏账准备，应收财政拨款、应上缴财政的款项不计提坏账准备。10.某医院2024年医疗收入为8亿元，其中药品收入为2.4亿元，耗材收入为1.6亿元，该院2024年药耗占比为（）A.20%B.30%C.50%D.60%答案：C解析：药耗占比=(药品收入+耗材收入)÷医疗收入×100%=(2.4+1.6)÷8×100%=50%，符合国家要求的公立医院药耗占比逐步降至50%以下的管控要求。11.下列关于公立医院零余额账户使用的说法，正确的是（）A.可以向单位实有资金账户划转日常公用经费B.可以向所属下级单位账户划拨资金C.可以用于核算财政授权支付的资金D.可以提取现金用于发放人员绩效答案：C解析：零余额账户用于财政授权支付，可办理转账、提取现金等结算业务，不得违反规定向本单位其他账户、上级及下级单位账户划拨资金，人员绩效通过国库集中支付直接发放至个人账户，不得从零余额账户提取现金发放。12.按照《公立医院成本核算规范》，下列不属于临床科室直接成本的是（）A.科室消耗的卫生材料费B.科室设备折旧费C.分摊的行政后勤部门水电费D.科室医务人员薪酬答案：C解析：直接成本是指直接计入或计算后直接计入科室的成本，分摊的行政后勤费用属于间接成本，需按照人员占比、面积占比等参数分摊计入科室成本。13.2024年财政部要求公立医院年报中需新增披露的内容是（）A.医疗收入明细B.医保基金结算明细C.医用耗材采购及使用明细D.固定资产折旧明细答案：C解析：2024年《公立医院财务报告管理办法》修订后，要求新增披露高值医用耗材采购价格、使用量、费用占比等信息，强化耗材费用监管。14.公立医院开展医疗救助代垫费用结算时，收到的医疗救助基金拨款应计入的科目是（）A.医疗收入B.财政拨款收入C.其他应收款D.事业收入答案：A解析：医疗救助基金支付的患者费用属于医院医疗服务收入的组成部分，结算时计入医疗收入下的“医保结算收入”明细科目。15.下列不属于公立医院内部控制重点领域的是（）A.医保基金结算B.药品耗材采购C.科研经费使用D.职工年休假审批答案：D解析：医院内部控制重点覆盖经济活动相关领域，包括预算管理、收支管理、采购管理、资产管理、建设项目管理、合同管理、医保基金管理、科研经费管理等，职工年休假属于人事管理范畴，不属于财务内控重点。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于公立医院财务会计净资产类科目的有（）A.累计盈余B.专用基金C.权益法调整D.本期盈余答案：ABCD解析：政府会计制度下，事业单位净资产类科目包括累计盈余、专用基金、权益法调整、本期盈余、本年盈余分配、无偿调拨净资产、以前年度盈余调整，以上选项均属于净资产类科目。2.按照《医疗保障基金飞行检查管理暂行办法》，医院下列行为属于医保欺诈骗保的有（）A.虚构医疗服务项目串换医保编码B.为非定点医疗机构提供医保结算C.过度检查、过度治疗增加医保支出D.将医保目录外药品串换为目录内药品结算答案：ABCD解析：以上行为均属于《医疗保障基金使用监督管理条例》明确的欺诈骗取医保基金的行为，查实后将面临拒付费用、罚款、暂停医保定点资格等处罚。3.公立医院全面预算管理的组成内容包括（）A.收入预算B.支出预算C.资本性支出预算D.现金流量预算答案：ABCD解析：公立医院全面预算覆盖所有收支活动，包括业务收支预算、资本性支出（设备、基建）预算、筹资预算、现金流量预算、预算绩效目标等内容。4.下列关于公立医院固定资产核算的说法，正确的有（）A.单位价值在1000元以上，使用年限超过1年的设备作为固定资产核算B.专用设备单位价值在1500元以上，使用年限超过1年的作为固定资产核算C.图书、档案不计提折旧D.已提足折旧仍继续使用的固定资产不再计提折旧答案：BCD解析：行政事业单位固定资产核算标准为：通用设备单位价值1000元以上，专用设备单位价值1500元以上，使用年限超过1年；图书、档案，动植物，文物和陈列品，单独计价入账的土地，已提足折旧仍继续使用的固定资产不计提折旧。5.公立医院成本核算中，科室成本分摊的常用方法有（）A.人员比例法B.面积占比法C.工作量占比法D.收入占比法答案：ABCD解析：行政后勤类科室成本分摊可根据费用性质选择分摊参数，如水电费按面积占比分摊，管理人员薪酬按人员占比分摊，医疗辅助科室成本按工作量占比分摊，医技科室成本可按收入占比分摊至临床科室。6.下列属于公立医院“三公经费”核算范围的有（）A.因公出国（境）费用B.公务用车购置及运行维护费C.公务接待费D.医务人员出差参加学术会议费用答案：ABC解析：三公经费指因公出国（境）费、公务用车购置及运行费、公务接待费，医务人员学术会议出差属于差旅费核算范畴，不属于三公经费。7.公立医院绩效分配应当遵循的原则包括（）A.多劳多得、优绩优酬B.向临床一线、关键岗位倾斜C.不得与药品、耗材、检查收入挂钩D.收支结余提成比例不超过50%答案：ABC解析：公立医院绩效分配严禁设置药品、耗材、检查等业务收入提成指标，需向急危重症、儿科、感染科等艰苦岗位倾斜，国家未统一设定收支结余提成比例上限，仅要求合理控制人员支出占比。8.下列属于政府财务报告组成内容的有（）A.资产负债表B.收入费用表C.预算收入支出表D.财务报表附注答案：ABD解析：政府财务报告包括财务报表和财务分析，财务报表由会计报表（资产负债表、收入费用表、净资产变动表、现金流量表）和附注组成，预算收入支出表属于政府决算报告内容。9.公立医院下列收入中，属于非税收入、需上缴财政的有（）A.床位费收入B.门诊诊察费收入C.罚没收入D.接受的社会捐赠收入答案：ABC解析：公立医院提供的基本医疗服务相关的行政事业性收费属于非税收入，需按规定上缴财政，实行收支两条线管理；接受的社会捐赠收入无需上缴财政，计入捐赠收入。10.按照2024年《关于进一步深化公立医院综合改革的意见》，医院下列费用属于重点管控的有（）A.高值医用耗材费用B.大型设备检查费用C.人员薪酬费用D.门诊特需服务费用答案：AB解析：改革意见明确要求重点管控高值医用耗材、大型设备检查检验费用，降低群众就医负担；人员薪酬是优先保障项，特需服务费用按市场调节价管理，不属于重点管控范畴。三、判断题（共5题，每题2分，共10分）1.公立医院采用权责发生制进行财务会计核算，采用收付实现制进行预算会计核算。（）答案：√解析：政府会计实行“双功能、双基础、双报告”，财务会计采用权责发生制，预算会计采用收付实现制，国务院另有规定的从其规定。2.医保DRG付费下，医院病种成本高于DRG付费标准的部分，医保基金一律不予补偿。（）答案：×解析：DRG付费实行“结余留用、合理超支分担”机制，超出付费标准的合理费用，由医保基金和医院按协议约定比例分担，不合理超支部分由医院自行承担。3.公立医院接受的财政拨款收入属于免税收入，无需缴纳企业所得税。（）答案：√解析：事业单位取得的财政拨款、依法收取并纳入财政管理的行政事业性收费属于不征税收入，不缴纳企业所得税。4.公立医院库存物资盘盈的，按照确定的入账价值，贷记“其他收入”科目。（）答案：×解析：库存物资盘盈的，按照规定报经批准后，借记“库存物品”，贷记“单位管理费用”或“业务活动费用”科目，不属于其他收入核算范畴。5.公立医院可以将闲置的医疗用房对外出租，取得的租金收入直接用于发放人员绩效。（）答案：×解析：国有资产出租收入需上缴财政，实行收支两条线管理，不得直接用于发放绩效，纳入预算统一安排使用。四、计算分析题（共2题，每题10分，共20分）1.病种成本核算题某二级医院2024年第四季度共收治急性阑尾炎（DRG组编码：JD13）患者120例，相关成本数据如下：（1）临床科室直接成本：人员薪酬24万元，卫生材料费18万元，药品费30万元，设备折旧费6万元，其他直接费用2万元。（2）分摊的医技科室成本：检验检查成本9万元，影像检查成本6万元。（3）分摊的行政后勤科室间接成本：7万元。要求：（1）计算该DRG组的总成本；（2）计算该DRG组的例均成本；（3）若当地医保该DRG组的付费标准为8500元/例，不考虑特殊病例，计算该院该DRG组的医保结余或超支总额。答案及解析：（1）总成本=临床直接成本+医技分摊成本+间接成本临床直接成本=24+18+30+6+2=80万元医技分摊成本=9+6=15万元间接成本=7万元总成本=80+15+7=102万元（4分）（2）例均成本=总成本÷病例数=102万元÷120例=8500元/例（3分）（3）医保付费总额=120×8500=102万元，与总成本持平，无结余也无超支。（3分）2.预算执行分析题某三甲医院2024年年初预算批复如下：全年医疗收入20亿元，人员支出预算6.8亿元，公用支出预算5.2亿元，设备采购预算3亿元。2024年1-11月执行数据如下：累计实现医疗收入17.6亿元，人员支出6.12亿元，公用支出4.42亿元，设备采购支出1.8亿元。要求：（1）计算1-11月医疗收入、人员支出、公用支出、设备采购支出的预算执行进度；（2）分析设备采购支出执行进度偏低的可能原因，并提出年末预算执行管控建议。答案及解析：（1）预算执行进度=实际执行数÷全年预算数×100%医疗收入执行进度=17.6÷20×100%=88%（1分）人员支出执行进度=6.12÷6.8×100%=90%（1分）公用支出执行进度=4.42÷5.2×100%=85%（1分）设备采购支出执行进度=1.8÷3×100%=60%（1分）（2）设备采购进度偏低的可能原因：①采购前期论证、招投标流程耗时超出预期，部分项目延迟启动；②供应商产能不足、物流延迟，导致设备到货滞后；③预算编制不精准，部分设备采购需求不合理，项目调整暂缓。（3分）管控建议：①梳理未完成采购项目，加快流程审批，符合条件的项目尽快启动采购，确属无法年内完成的项目按规定办理预算调整；②督促供应商按合同约定时间供货，协调安装验收，确保年内完成支付；③建立预算执行动态监控机制，对执行进度偏慢的项目提前预警，下一年度预算编制时强化项目论证，提高预算精准度。（3分）五、论述题（共1题，10分