2026年中医药知识与技能竞赛题库附含参考答案

2026年中医药知识与技能竞赛题库附含参考答案一、单项选择题（每题1分，共50分）1.中医理论体系形成的主要标志是（）。A.《神农本草经》的成书B.《黄帝内经》的成书C.《伤寒杂病论》的成书D.《难经》的成书参考答案：B解析：《黄帝内经》的成书，奠定了中医学的理论基础，标志着中医理论体系的初步形成。2.根据阴阳学说，下列属于“阳”的特性是（）。A.凝聚、向下、寒冷B.兴奋、温煦、推动C.滋润、宁静、抑制D.沉降、收敛、闭藏参考答案：B解析：阳的特性是运动的、外向的、上升的、温热的、明亮的、兴奋的、功能亢进的；阴的特性是静止的、内守的、下降的、寒冷的、晦暗的、抑制的、功能减退的。3.“君主之官”指的是（）。A.心B.肝C.脾D.肺参考答案：A解析：《素问·灵兰秘典论》曰：“心者，君主之官也，神明出焉。”4.具有“主升清”功能的脏腑是（）。A.心B.肝C.脾D.肺参考答案：C解析：脾主升清，指脾气上升，将其运化的水谷精微向上转输至心、肺、头目，通过心肺的作用化生气血，营养全身。5.推动人体生长发育及生殖功能的气是（）。A.元气B.宗气C.营气D.卫气参考答案：A解析：元气，又名原气、真气，是人体最基本、最重要的气，是人体生命活动的原动力，能推动人体的生长发育和生殖功能。6.六淫邪气中，易袭阳位，具有轻扬开泄特性的邪气是（）。A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪参考答案：A解析：风为阳邪，其性开泄，易袭阳位。风性轻扬、向上、向外，故易侵袭人体的上部（头面）、阳经和肌表。7.望舌中，舌质红绛，苔黄厚腻，多主（）。A.阴虚火旺B.湿热内蕴C.气血两虚D.外感风寒参考答案：B解析：舌质红主热；舌质绛为热入营血；苔黄主热；苔腻主湿。综合判断为湿热内蕴。8.脉象“端直以长，如按琴弦”指的是（）。A.浮脉B.沉脉C.弦脉D.滑脉参考答案：C解析：弦脉的脉象特征是端直以长，如按琴弦，其紧张度较高。9.八纲辨证的总纲是（）。A.表里B.寒热C.虚实D.阴阳参考答案：D解析：阴阳是辨别疾病性质的总纲，表、热、实属阳；里、寒、虚属阴。10.治疗外感风寒表实证的代表方剂是（）。A.桂枝汤B.麻黄汤C.银翘散D.桑菊饮参考答案：B解析：麻黄汤由麻黄、桂枝、杏仁、甘草组成，功擅发汗解表，宣肺平喘，主治外感风寒表实证（太阳伤寒证）。11.具有和解少阳功效的代表方剂是（）。A.大柴胡汤B.小柴胡汤C.逍遥散D.半夏泻心汤参考答案：B解析：小柴胡汤由柴胡、黄芩、人参、半夏、甘草、生姜、大枣组成，功擅和解少阳，主治伤寒少阳证。12.患者脘腹胀痛，嗳腐吞酸，恶食呕逆，舌苔厚腻，脉滑。治疗宜选用（）。A.健脾丸B.保和丸C.枳实导滞丸D.木香槟榔丸参考答案：B解析：此为食积内停之证。保和丸功擅消食和胃，主治食积停滞，脘腹胀满，嗳腐吞酸，恶食呕逆等症。13.具有“疮家圣药”之称的药物是（）。A.金银花B.连翘C.蒲公英D.紫花地丁参考答案：B解析：连翘苦寒，主入心经，既能清心火，解疮毒，又能消散痈肿结聚，兼有疏风清热之功，为“疮家圣药”。14.既能活血，又能凉血，兼能养血安神的药物是（）。A.丹参B.川芎C.桃仁D.红花参考答案：A解析：丹参味苦性微寒，归心、肝经，功效活血调经，祛瘀止痛，凉血消痈，除烦安神。有“一味丹参饮，功同四物汤”之说。15.功能补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌的药物是（）。A.人参B.党参C.黄芪D.白术参考答案：C解析：黄芪甘温，归脾、肺经，具有补气升阳，益卫固表，利水消肿，托毒生肌的功效。16.中药“十九畏”中，与郁金相畏的药物是（）。A.丁香B.川乌C.官桂D.芒硝参考答案：A解析：十九畏歌诀有“丁香莫与郁金见”，故丁香畏郁金。17.需要先煎的药物是（）。A.薄荷B.石膏C.车前子D.阿胶参考答案：B解析：矿物、贝壳类及某些毒性药物，因其质地坚硬，有效成分不易煎出，或为降低毒性，宜先煎30分钟左右再下他药，如生石膏、生牡蛎、附子、川乌等。18.针刺时，得气的标志不包括（）。A.医者感到针下沉紧、涩滞B.患者出现酸、麻、胀、重等感觉C.针体周围皮肤出现红晕D.医者感到针下有徐和或沉紧的感觉参考答案：C解析：得气，亦称“针感”，是指毫针刺入腧穴一定深度后，施以提插或捻转等行针手法，使针刺部位获得经气感应。医者会感到针下有徐和或沉紧的感觉；患者则在针刺部位出现酸、麻、胀、重等感觉，或出现沿着一定部位、一定方向的扩散和传导。针周皮肤红晕并非得气的必然或典型标志。19.位于前臂掌侧，腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间的穴位是（）。A.内关B.间使C.郄门D.大陵参考答案：A解析：内关穴定位：在前臂前区，腕掌侧远端横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。20.治疗急性腰扭伤，常首选（）。A.委中穴B.承山穴C.后溪穴D.腰痛点（奇穴）参考答案：D解析：腰痛点为经外奇穴，位于手背，当第2、3掌骨及第4、5掌骨之间，腕横纹与掌指关节中点处，一手两穴。是治疗急性腰扭伤的经验效穴。21.艾灸具有的作用不包括（）。A.温经散寒B.扶阳固脱C.清热泻火D.消瘀散结参考答案：C解析：艾灸的作用主要是温经散寒、扶阳固脱、消瘀散结、防病保健。清热泻火一般通过针刺或药物来实现，艾灸性质温热，主要用于寒证、虚证。22.拔罐法中，留罐时间一般以（）为宜。A.1-3分钟B.5-10分钟C.10-15分钟D.20-30分钟参考答案：C解析：留罐法又称坐罐法，拔罐后将罐留置10-15分钟，使局部皮肤充血、瘀血，达到治疗目的。时间不宜过长，以免皮肤起泡。23.根据五行相克规律确定的治法是（）。A.滋水涵木法B.益火补土法C.培土生金法D.抑木扶土法参考答案：D解析：抑木扶土法，又称疏肝健脾法、调理肝脾法，是疏肝与健脾相结合治疗肝旺脾虚的方法，依据五行相克理论中“木克土”及“抑强扶弱”原则制定。24.下列属于“逆治”法的是（）。A.热因热用B.寒因寒用C.通因通用D.寒者热之参考答案：D解析：“逆者正治”，又称逆治，是逆其证候性质而治的一种常用治疗法则，如寒者热之、热者寒之、虚则补之、实则泻之。“热因热用”等属于“反治”（从治）。25.中药“四气”指的是（）。A.辛、甘、酸、苦B.升、降、浮、沉C.寒、热、温、凉D.心、肝、脾、肺参考答案：C解析：四气，又称四性，指药物具有的寒、热、温、凉四种不同的药性。（以下为第26-50题，因篇幅所限，仅列出部分题目及答案要点）26.人体“水谷之海”指（胃）。27.与精神意识思维活动关系最密切的脏是（心）。28.易致疼痛的病邪是（寒邪）。29.舌边有芒刺，多属（肝胆火盛）。30.浮脉的主病是（表证）。31.人参畏（五灵脂）。32.麻黄治疗风寒表实证，常与（桂枝）相须为用。33.小青龙汤的功用是（解表散寒，温肺化饮）。34.治疗湿热下注之足膝肿痛，宜选用（四妙丸）。35.十二经脉中，手太阴肺经与手阳明大肠经在（食指端）交接。36.三阴交穴位于（内踝尖上3寸，胫骨内侧缘后际）。37.适用于皮肉浅薄部位的毫针进针法是（指切进针法）。38.推拿基本手法中，用拇指与食、中二指夹住肢体，相对用力挤压的是（捏法）。39.中药炮制中“炙”法常用的辅料不包括（水）。40.中药汤剂一般宜（温服）。41.创立“六经辨证”体系的医家是（张仲景）。42.《温病条辨》的作者是（吴瑭/吴鞠通）。43.中医诊断学的基本原则不包括（见微知著）。44.虚热证的舌象多为（舌红少苔）。45.气滞血瘀证可见（刺痛，痛有定处，拒按，舌紫暗，脉涩）。46.天王补心丹主治（阴虚血少，神志不安证）。47.大承气汤的煎服法是（先煎枳实、厚朴，后下大黄，芒硝溶服）。48.既能祛风湿，又能利水消肿的药物是（防己）。49.砭石是我国最早的（医疗工具）之一。50.中医“治未病”思想包含（未病先防，既病防变，瘥后防复）三个方面。二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“金元四大家”及其学术观点的是（）。A.刘完素——寒凉派B.张从正——攻邪派C.李杲——补土派D.朱震亨——养阴派参考答案：ABCD解析：金元时期，刘完素（河间）倡“火热论”，主寒凉，称寒凉派；张从正（子和）倡“攻邪论”，主攻下，称攻邪派；李杲（东垣）倡“内伤脾胃，百病由生”，主补土，称补土派；朱震亨（丹溪）倡“相火论”，主养阴，称养阴派。2.肝的主要生理功能包括（）。A.主疏泄B.主藏血C.主统血D.主运化参考答案：AB解析：肝的主要生理功能是主疏泄和主藏血。主统血是脾的功能，主运化是脾的功能。3.下列属于“奇恒之腑”的是（）。A.脑B.髓C.脉D.胆参考答案：ABCD解析：奇恒之腑包括脑、髓、骨、脉、胆、女子胞。胆既为六腑之一，又属奇恒之腑。4.气的生理功能有（）。A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用参考答案：ABCD解析：气的生理功能主要包括推动作用、温煦作用、防御作用、固摄作用、气化作用和营养作用。5.下列症状中，属于阴虚证表现的有（）。A.五心烦热B.潮热盗汗C.口燥咽干D.畏寒肢冷参考答案：ABC解析：阴虚证表现为阴液亏少，机体失却濡润滋养，虚热内扰，常见五心烦热、潮热盗汗、两颧潮红、口燥咽干、舌红少苔、脉细数等。畏寒肢冷是阳虚证的表现。6.下列方剂中，含有桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣五味药的是（）。A.桂枝汤B.小建中汤C.当归四逆汤D.黄芪桂枝五物汤参考答案：AB解析：桂枝汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣组成。小建中汤由桂枝、芍药、甘草、生姜、大枣、饴糖组成，也包含了这五味药。当归四逆汤由当归、桂枝、芍药、细辛、甘草、通草、大枣组成，无生姜。黄芪桂枝五物汤由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣组成，无甘草。7.下列药物中，入汤剂宜后下的有（）。A.薄荷B.砂仁C.钩藤D.大黄参考答案：ABCD解析：薄荷、砂仁、钩藤等气味芳香，有效成分易于挥发；大黄久煎则泻下力减弱。故这些药物入汤剂宜后下，即在他药煎煮一段时间后，再放入同煎几分钟即可。8.位于督脉上的穴位有（）。A.百会B.大椎C.命门D.水沟（人中）参考答案：ABCD解析：百会位于头顶正中；大椎位于第7颈椎棘突下凹陷中；命门位于第2腰椎棘突下凹陷中；水沟位于人中沟的上1/3与中1/3交点处。以上穴位均属督脉。9.下列属于拔罐适应证的有（）。A.风寒湿痹B.腰背肩臂疼痛C.伤风感冒D.皮肤溃疡破损处参考答案：ABC解析：拔罐法具有通经活络、行气活血、消肿止痛、祛风散寒等作用，适用于风寒湿痹、腰背肩臂腿痛、关节痛、软组织闪挫伤、伤风感冒、头痛、咳嗽、胃脘痛、腹痛等。皮肤溃疡破损处是拔罐的禁忌证。10.中医养生原则包括（）。A.顺应自然B.形神共养C.保精护肾D.调养脾胃参考答案：ABCD解析：中医养生的基本原则包括：顺应自然、形神共养、保精护肾、调养脾胃。此外还有综合调养、因人施养等。三、填空题（每空1分，共30分）1.中医理论体系的基本特点是（整体观念）和（辨证论治）。2.五脏的共同生理功能是（化生）和（贮藏）精气。3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从（胸）走（手），手三阳经从（手）走（头）。4.七情内伤直接影响脏腑气机，其中怒则气（上），喜则气（缓），悲则气（消）。5.中医诊断的基本原理是司外揣内、（见微知著）、（以常衡变）。6.中药五味中，辛味能（散）、能（行）；甘味能（补）、能（和）、能（缓）。7.方剂组成的基本结构是（君）药、（臣）药、（佐）药、（使）药。8.麻黄汤中，麻黄为（君）药，桂枝为（臣）药。9.腧穴的分类主要包括（经穴）、（奇穴）、（阿是穴）。10.行针的基本手法是（提插）法和（捻转）法。11.《中华人民共和国中医药法》自（2017）年（7）月（1）日起施行。四、简答题（每题5分，共30分）1.简述脾主运化的含义及其生理作用。参考答案：脾主运化，是指脾具有把饮食水谷转化为水谷精微（即营养物质），并将精微物质吸收、转输至全身各脏腑组织的生理功能。包括运化水谷和运化水液两个方面。运化水谷：指脾对饮食物的消化、吸收和转输作用，是气血生化之源，为后天之本。运化水液：指脾对水液的吸收、转输和布散作用，防止水液在体内停滞，从而维持水液代谢平衡。脾主运化功能正常，则消化吸收良好，气血充足，水液代谢正常；若功能减退，则出现食少、腹胀、便溏、倦怠、消瘦及水湿痰饮内生等病变。2.简述中药“七情”配伍关系中，相须与相使的区别。参考答案：相须与相使都属于协同增效的配伍关系。相须：指性能功效相类似的药物配合应用，可以增强原有疗效。如麻黄与桂枝配伍，能增强发汗解表之力；石膏与知母配伍，能增强清热泻火之力。相使：指在性能功效方面有某些共性，或性能功效虽不相同，但治疗目的一致的药物配合应用，而以一种药为主，另一种药为辅，辅药能提高主药的疗效。如补气的黄芪与利水渗湿的茯苓配伍，茯苓能提高黄芪补气利水的治疗效果。简单说，相须是同类药物相辅相成；相使是主辅关系，辅药助主药增效。3.简述针刺异常情况“晕针”的临床表现、处理及预防。参考答案：临床表现：患者在针刺过程中，突然出现精神疲倦、头晕目眩、面色苍白、恶心欲呕、心慌气短、出冷汗、脉象微弱；严重者四肢厥冷、血压下降、神志昏迷、二便失禁、唇甲青紫、脉微欲绝。处理：立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，头部放低，注意保暖。轻者予饮温开水或糖水，静卧片刻即可恢复。重者在上述处理基础上，指掐或针刺人中、内关、足三里等穴，或灸百会、气海、关元等穴。若仍不省人事、呼吸微弱、脉细弱者，应配合现代急救措施。预防：对初次接受针刺、精神紧张、体质虚弱、劳累、饥饿、大渴、大出血后患者，应先做好解释，消除顾虑，选择舒适体位，选穴宜少，手法宜轻。对饥饿、疲劳者，待其进食、休息后再行针刺。医者注意力要集中，随时观察患者神色，询问感觉。4.简述中医“治未病”思想包含的三个方面内容。参考答案：①未病先防：在疾病未发生之前，采取各种措施，增强体质，养护正气，提高机体的抗邪能力，同时避免病邪侵袭，以防止疾病的发生。这是最理想的预防措施。②既病防变：当疾病已经发生，应早期诊断，早期治疗，防止疾病的发展与传变。如《金匮要略》所言：“见肝之病，知肝传脾，当先实脾。”③瘥后防复：指疾病初愈，正气尚虚，邪气未尽，机体功能尚未完全恢复，此时应注重调摄，防止疾病复发，或产生后遗症。5.简述“八法”中的“汗法”和“下法”的适应病证。参考答案：汗法：又称解表法，是通过开泄腠理、调畅营卫、宣发肺气，以促进发汗，使邪气随汗而解的一种治法。主要适用于外感表证，症见恶寒发热、头痛身疼、无汗或有汗、脉浮等。也用于疹出不透、疮疡初起、水肿兼有表证者。下法：又称泻下法，是通过泻下通便，攻逐体内积滞、积水，使停留于胃肠的宿食、燥屎、冷积、瘀血、结痰、水饮等有形实邪从下窍排出的一种治法。主要适用于里实证，如胃肠积滞、实热内结、大便不通、寒积、蓄水、瘀血内停等病证。6.简述中药煎煮前“浸泡”的目的及一般要求。参考答案：目的：①有利于药材有效成分的溶出。干燥的药材细胞壁皱缩，有效成分在细胞组织中。经水浸泡后，细胞膨胀，有效成分易于煎出。②缩短煎煮时间，避免药材表面蛋白质凝固或淀粉糊化，阻碍水分渗入和有效成分溶出。一般要求：将药材放入煎药容器内，加冷水漫过药面2-5厘米，浸泡20-30分钟。质地疏松的药材（如花、叶、草类）浸泡时间可短些；质地坚硬的药材（如根、茎、种子、果实、矿物、贝壳类）浸泡时间宜长些，可浸泡30-60分钟。不宜用热水浸泡，以免使药材表面蛋白质凝固，影响成分溶出。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，45岁。主诉：胃脘部隐痛反复发作3年，加重1周。现病史：患者3年来常感胃脘部隐痛，喜温喜按，饥饿时疼痛明显，进食后可缓解。平素食欲不振，神疲乏力，畏寒肢冷，大便稀溏。1周前因劳累及饮食生冷后胃痛加重。查体：面色萎黄，舌质淡，苔白，脉沉弱。请根据以上资料，完成以下问题：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）代表方剂。参考答案：（1）诊断：胃痛（脾胃虚寒证）。（2）辨证分析：患者病程较长，以胃脘隐痛、喜温喜按为主症，此为虚证、寒证之象。脾胃虚弱，运化失职，故食欲不振，大便稀溏；气血生化不足，肢体失养，故神疲乏力，面色萎黄；中焦虚寒，失于温煦，故畏寒肢冷，遇寒（饮食生冷）或劳累加重。舌质淡、苔白、脉沉弱均为脾胃虚寒之征。（3）治法：温中健脾，和胃止痛。（4）代表方剂：黄芪建中汤或理中丸加减。若偏于气虚明显，可用黄芪建中汤；若偏于中焦虚寒，可用理中丸。2.患者，女，28岁。主诉：发热、咳嗽、咽痛2天。现病史：患者2天前外出受凉后，出现发热（体温38.5℃），微恶风寒，头痛，咳嗽，痰少而黄，咽喉红肿疼痛，口干欲饮。查体：咽部充血，扁桃体I度肿大，舌尖红，苔薄黄，脉浮数。请根据以上资料，完成以下问题：（1）中医诊断（病名、证型）。（2）辨证分析。（3）治法。（4）代表方剂及药物组成（写出4味核心药物即可）。参考答案：（1）诊断：感冒（风热犯表证）或风热感冒。（2）辨证分析：患者因外感风热之邪，卫表失和，故发热、微恶风寒；风热上扰则头痛；风热犯肺，肺失宣降，故咳嗽；热邪煎灼津液，则痰少而黄；风热上攻咽喉，故咽喉红肿疼痛；热伤津液则口干欲饮。舌尖红、苔薄黄、脉浮数为风热袭表之征。（3）治法：辛凉解表，宣肺清热。（4）代表方剂：银翘散加减。核心药物：金银花、连翘、薄荷、牛蒡子（或荆芥穗、淡豆豉、桔梗、甘草等，任选四味）。银翘散组成：连翘、银花、苦桔梗、薄荷、竹叶、生甘草、荆芥穗、淡豆豉、牛蒡子、芦根。六、论述题（每题15分，共30分）1.试述肝主疏泄功能的具体体现及其在调畅全身气机中的核心作用。参考答案：肝主疏泄，是指肝具有疏通、畅达全身气机，使之通而不滞、散而不郁的生理功能。其具体体现主要包括以下几个方面：①调畅气机：这是肝主疏泄最核心、最基本的功能。肝的疏泄功能正常，则气机调畅，气血和调，经络通利，脏腑、器官的功能活动正常有序。若肝失疏泄，则气机不畅，可出现胸胁、两乳或少腹等部位胀满疼痛；若气机郁结，可致血行障碍，形成血瘀；或影响津液输布，酿生痰湿。②促进血液与津液的运行输布：气能行血，亦能行津。肝气疏泄正常，气机调畅，则血与津液运行通利。反之，则导致血行不畅（血瘀）、水液代谢障碍（痰饮、水肿）。③促进脾胃的运化功能：肝的疏泄功能可以调畅脾胃气机，并促进胆汁的分泌与排泄，从而有助于脾胃的消化吸收。若肝气郁结，可致脾胃气机升降失常，出现胁胀、脘痞、嗳气、纳呆、泄泻等“肝脾不调”或“肝胃不和”之证。④调畅情志：肝的疏泄功能能调畅气机，使气血和调，心情舒畅。若肝失疏泄，则易引起情志活动的异常，如肝气郁结则心情抑郁，肝气亢