超声科三基三严考试试题及答案

超声科三基三严考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分）1.超声波是指频率大于多少赫兹的声波？A.20HzB.200HzC.2000HzD.20000Hz2.在人体软组织中，声波的平均传播速度约为：A.1540m/sB.340m/sC.1500m/sD.5000m/s3.超声波在介质中传播时，如果遇到界面尺寸远小于波长，会发生什么主要现象？A.反射B.折射C.散射D.衍射4.超声诊断仪的轴向（纵向）分辨率主要取决于：A.超声波的波长B.超声束的宽度C.扫描线的密度D.增益的大小5.彩色多普勒超声中，红色通常代表：A.背离探头的血流B.朝向探头的血流C.层流D.湍流6.关于多普勒效应，下列说法正确的是：A.声源与接收器静止时，接收频率与发射频率相同B.声源不动，接收器朝向声源运动，接收频率降低C.接收器不动，声源背离接收器运动，接收频率升高D.多普勒频移与声速成正比7.超声波通过人体组织时，其衰减程度主要取决于：A.组织的密度B.超声的频率和传播距离C.探头的灵敏度D.组织的声阻抗8.下列哪项是典型的囊性回声特征？A.内部呈低回声，后方回声增强B.内部呈高回声，后方回声衰减C.内部呈无回声，后方回声增强，侧壁声影D.内部呈杂乱回声，边界不清9.脂肪肝的典型超声表现是：A.肝实质回声细密、增强，呈“明亮肝”B.肝实质回声减低C.肝内血管纹理显示不清，门静脉扩张D.肝表面凹凸不平10.肝硬化失代偿期最常见的超声表现不包括：A.肝表面凹凸不平，呈锯齿状B.肝实质回声增粗、增强C.门静脉主干内径大于1.4cmD.肝右叶增大，左叶缩小11.胆囊结石的典型超声特征是：A.胆囊内强回声团，随体位改变移动，后方伴声影B.胆囊壁增厚，呈“双边征”C.胆囊内弱回声团，不移动D.胆囊腔消失12.急性胆囊炎的超声征象中，Murphy征阳性是指：A.探头压迫胆囊区时患者停止呼吸B.探头压迫胆囊区时患者呼气C.胆囊壁增厚大于3mmD.胆囊周围出现液性暗区13.肾脏超声检查中，正常成人肾脏皮质厚度约为：A.0.5-0.8cmB.1.0-1.5cmC.2.0-2.5cmD.3.0cm以上14.肾盂积水在超声上表现为：A.肾窦区分离，出现液性暗区B.肾实质回声减低C.肾体积缩小D.肾周出现液性暗区15.输尿管结石最易滞留的部位是：A.输尿管起始部B.输尿管跨髂血管处C.输尿管膀胱壁内段D.输尿管中段16.甲状腺结节的TI-RADS分类中，哪一类提示恶性风险极高（>95%）？A.3类B.4a类C.4c类D.5类17.乳腺超声检查中，典型的恶性肿块特征是：A.边界光滑，形态规则B.纵横比大于1（“站立位”）C.内部回声均匀D.后方回声增强18.正常妊娠早期，超声最早能观察到胎囊的时间通常是停经后：A.3-4周B.5-6周C.7-8周D.9-10周19.葡萄胎（水泡状胎块）的典型超声表现是：A.宫腔内见正常孕囊及胚芽B.宫腔内见蜂窝状或落雪状无回声区，未见胎儿结构C.宫腔内见混合回声包块D.子宫肌层内见局灶性回声增强20.前置胎盘的诊断依据是：A.胎盘覆盖宫颈内口B.胎盘位于子宫前壁C.胎盘早剥D.胎盘植入肌层21.颈动脉粥样硬化斑块中，哪种斑块被认为最不稳定，易导致脑卒中？A.强回声斑块（钙化）B.等回声斑块（纤维化）C.低回声斑块（脂质核心）D.混合回声斑块22.二维超声心动图检查中，评价左心室收缩功能最常用的指标是：A.左心房内径B.左心室舒张末期内径C.射血分数（EF）D.主动脉根部内径23.二尖瓣狭窄时，M型超声心动图的典型改变是：A.城墙样改变B.吊床样改变C.蝙蝠翼征D.钻石样改变24.超声造影剂（微气泡）的主要作用是增强：A.组织的反射回声B.血液的背向散射回声C.组织的衰减D.多普勒频移25.下列哪种伪像是由于声束在声阻抗差极大的界面发生全反射造成的？A.镜面伪像B.混响伪像C.后方回声增强D.侧方声影26.连续多普勒（CW）的主要局限性是：A.无法检测高速血流B.无法定位深度C.容易受混叠干扰D.空间分辨率低27.脉冲多普勒（PW）测量血流速度时，如果出现频谱倒错（混叠），通常是因为：A.血流速度太低B.PRF设置过低C.增益过高D.取样容积过大28.脾脏肿大的超声诊断标准是：A.脾脏厚度>4.0cm，脾脏长度超过肋缘线B.脾脏厚度>3.0cmC.脾脏长度>8.0cmD.脾脏肋下无法探及29.胰腺的位置较深，检查时常采用的探头是：A.线阵探头，高频B.凸阵探头，低频C.相控阵探头D.矩阵探头30.急性胰腺炎的超声表现不包括：A.胰腺弥漫性肿大，回声减低B.胰腺轮廓不清C.胰腺内部可见无回声区（假性囊肿）D.胰腺内强回声光团，伴声影（这是慢性胰腺炎特征）31.下列关于超声生物效应的描述，正确的是：A.超声波是电磁波，具有电离辐射B.超声波对人体无任何生物效应C.超声波的主要生物效应是热效应和机械效应D.只有高强度超声才产生生物效应32.眼球超声检查时，探头应：A.直接放置在眼球上，加压检查B.直接放置在眼球上，不加压C.放置在闭合的眼睑上，轻柔接触，不加压D.必须使用水袋33.睾丸扭转的典型超声表现是：A.患侧睾丸血流信号丰富B.患侧睾丸较对侧肿大，回声减低，内部血流信号消失或明显减少C.睾丸内见网状分隔D.附睾肿大，仅见静脉血流34.腹主动脉瘤的超声诊断标准是：A.腹主动脉局部管径扩张，超过正常段50%以上B.腹主动脉管径大于2.0cmC.腹主动脉管径大于3.0cmD.腹主动脉内膜增厚35.下列哪项不是超声检查的适应证？A.胆囊结石B.肝癌C.肺气肿（肺部气体干扰）D.肾积水36.超声探头（换能器）的核心材料通常是：A.压电陶瓷B.磁性材料C.液晶D.硅胶37.在超声图像上，肝血管瘤的典型表现是：A.低回声结节，边界不清B.高回声结节，边界清晰，内部可见网格状或筛孔状结构C.混合回声，形态不规则D.伴有明显声影的强回声团38.甲状腺功能亢进（Graves病）的超声表现特点为：A.甲状腺弥漫性对称性肿大，回声减低，血流信号极丰富呈“火海征”B.甲状腺单发结节C.甲状腺萎缩D.甲状腺内血流信号稀少39.关于早孕胎心率的范围，正常情况下通常为：A.60-90次/分B.100-120次/分C.120-160次/分D.180-200次/分40.超声检查中，调节“时间增益补偿（TGC）”或“深度增益补偿（DGC）”的目的是：A.调节发射频率B.补偿超声波在传播过程中因深度增加而产生的能量衰减，使不同深度的回声强度均匀C.调节图像的对比度D.消除侧方声影二、多项选择题（每题2分，共20分。每题所有正确选项均需选出，错选、漏选均不得分）1.超声波的主要物理特性包括：A.方向性B.反射、折射、散射C.吸收与衰减D.多普勒效应E.穿透性2.提高超声图像空间分辨率的方法有：A.使用更高频率的探头B.增加发射脉冲的宽度C.聚焦技术D.降低增益E.使用动态范围压缩3.下列哪些是肝脏恶性肿瘤的超声特征？A.边界不清，形态不规则B.周边可见低回声晕（“声晕”征）C.内部回声不均，可见液化坏死D.后方回声明显增强E.彩色多普勒显示内部血流丰富，阻力指数（RI）常>0.74.肾囊肿的典型超声表现包括：A.肾实质内圆形或椭圆形无回声区B.壁薄而光滑C.后方回声增强D.侧壁有声影E.内部可见分隔或乳头状突起（复杂性囊肿）5.下列关于超声安全防护的描述，正确的有：A.遵循ALARA原则（合理可达到的最低水平）B.早孕期检查应尽量减少照射时间和强度C.眼球、睾丸等敏感器官应避免长时间高能量照射D.超声检查绝对安全，可无限次长时间检查E.关注热指数（TI）和机械指数（MI）的数值6.乳腺BI-RADS分类的意义在于：A.规范乳腺超声报告术语B.评估乳腺病变的恶性风险C.指导临床是否需要活检D.3类建议短期随访（3-6个月）E.4类及以上建议组织病理学检查7.常见的腹部超声伪像有：A.镜面伪像（如肝脏膈面下的镜像）B.后方回声增强（如膀胱、胆囊后方）C.侧方声影（如囊肿两侧）D.声影（如结石、骨骼后方）E.混响（如膀胱前壁的杂乱回声）8.二维超声心动图的标准切面包括：A.胸骨旁左心室长轴切面B.胸骨旁大动脉短轴切面C.心尖四腔心切面D.剑突下四腔心切面E.腹部横切面9.异位妊娠（宫外孕）的超声表现可能有：A.子宫稍大，宫腔内无孕囊，有时可见“假孕囊”B.附件区探及混合回声包块C.包块内有时可见孕囊及胎心搏动D.盆腹腔内探及液性暗区（积血）E.子宫内膜明显增厚，呈三线征10.颈动脉狭窄程度的评估指标包括：A.收缩期峰值流速（PSV）B.舒张末期流速（EDV）C.颈内动脉与颈总动脉流速比值（ICA/CCA）D.狭窄处血管直径的减少百分比E.血管壁的厚度（IMT）三、判断题（每题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）1.超声波在固体、液体、气体中均能传播，且速度相同。2.频率越高，波长越短，分辨率越高，但穿透力越弱。3.阻抗匹配是指两种介质的声阻抗完全相等。4.彩色多普勒血流显像（CDFI）利用的是自相关技术。5.所有的实性肿块都是恶性的，所有的囊性肿块都是良性的。6.脂肪肝是一种可逆的病变，通过控制饮食和运动可以改善。7.胆囊切除术后，胆总管通常会代偿性扩张。8.肾结石的典型超声表现是强回声光团，后方伴有声影。9.超声检查是诊断阑尾炎的首选影像学方法，尤其适用于儿童和孕妇。10.甲状腺结节越大，恶性的可能性越高。11.中晚期妊娠时，超声可以测量胎头双顶径、股骨长度、腹围等指标来评估胎儿大小。12.羊水过少是指羊水最大暗区垂直深度（AFV）≤2cm或羊水指数（AFI）≤5cm。13.彩色多普勒超声中，血流颜色的亮度代表血流速度的快慢。14.超声波对人体没有电离辐射，因此可以随意对胎儿进行长时间检查。15.深静脉血栓（DVT）形成后，探头加压静脉管腔不能被压瘪是重要的诊断依据。16.肝血管瘤通常生长迅速，容易发生破裂出血。17.胰腺癌的典型超声表现是胰腺内低回声肿块，边界不清，常伴有胰胆管扩张。18.超声造影可以显著提高对肝内占位性病变良恶性鉴别的准确性。19.眼球内异物如果是金属异物，首选CT检查，因为超声可能存在盲区且金属在CT下显影更清晰，但超声对于非金属异物有优势。20.M型超声心动图主要用于观察心脏结构的运动情况，特别是瓣膜的活动曲线。四、填空题（每空1分，共20分）1.超声波在介质中传播时，产生反射的条件是两侧介质的________存在差异。2.超声诊断仪的三大组成部分是：________、________和________。3.多普勒公式中，频移（fd）与血流速度（v）成________比。4.肝脏的Glisson系统由________、________和________组成。5.正常胆囊的壁厚一般不超过________mm。6.肾脏超声检查中，标准的肾脏长径约为________cm，宽径约为________cm，厚径约为________cm。7.甲状腺癌最常见的病理类型是________癌。8.在产科超声中，估算胎儿体重的常用参数包括双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）和________。9.颈动脉内中膜厚度（IMT）测量时，一般测量________动脉后壁的内膜面到中膜外面的垂直距离。10.超声波在人体组织中的衰减主要来自________和________。11.评价左心室舒张功能的常用多普勒参数是二尖瓣舒张期血流频谱的________波和________波。12.超声伪像中，由于多次反射而形成的杂乱回声称为________伪像。13.卵巢囊肿常见的病理类型包括________囊肿、________囊肿和巧克力囊肿（子宫内膜异位囊肿）。14.在超声图像上，含气组织（如肺）表现为________回声，后方伴有________。五、名词解释（每题3分，共15分）1.声阻抗2.混叠3.假性囊肿4.韦峰效应5.孤立性肺结节（SPN）的超声表现（注：此处考察超声对肺实变或外周型结节的描述概念，或改为更通用的）->修正为：彗星尾征六、简答题（每题5分，共25分）1.简述超声诊断中良恶性实性肿块的鉴别要点。2.简述急性阑尾炎的典型超声表现及间接征象。3.简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现（包括二维、M型及多普勒）。4.简述超声检查在产科中晚期妊娠的常规观察内容有哪些？5.简述超声引导下介入穿刺术的适应证和注意事项。七、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者，男，45岁。因“体检发现肝脏占位3天”来诊。既往有乙肝病史20年。超声检查所见：肝右叶见一大小约3.5cm×3.0cm的低回声团块，边界不清，形态不规则，周边可见低回声晕，内部回声不均，可见点状强回声；CDFI示团块内部及周边可见较丰富的血流信号，PW测得动脉血流Vmax=85cm/s，RI=0.78。门静脉主干内径1.5cm。脾脏厚径4.8cm，肋下可探及。问题：(1)请给出最可能的超声诊断。(2)请列出该病例的超声诊断依据。(3)需要与哪些疾病进行鉴别？2.患者，女，28岁。因“停经45天，突发右下腹痛伴阴道少量流血2小时”急诊就诊。尿HCG阳性。超声检查所见：子宫大小如孕40天天，宫腔内未见孕囊回声，内膜厚约1.0cm。右附件区探及一大小约2.5cm×2.0cm的混合回声包块，边界欠清。子宫直肠陷窝探及深度约2.5cm的液性暗区。左附件区未见明显异常。问题：(1)请写出最可能的临床诊断。(2)描述该病典型的超声表现特征。(3)临床医生决定立即行急诊手术，超声检查在此过程中有哪些注意事项？参考答案一、单项选择题1.D2.A3.C4.A5.B6.A7.B8.C9.A10.D11.A12.A13.B14.A15.C16.D17.B18.B19.B20.A21.C22.C23.A24.B25.B26.B27.B28.A29.B30.D31.C32.C33.B34.A35.C36.A37.B38.A39.C40.B二、多项选择题1.ABCDE2.AC3.ABCE4.ABCD5.ABCE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCD9.ABCD10.ABCD三、判断题1.×2.√3.√4.√5.×6.√7.×8.√9.√10.×11.√12.√13.√14.×15.√16.×17.√18.√19.√20.√四、填空题1.声阻抗2.发射/换能器、接收/信号处理、显示3.正4.门静脉、肝动脉、肝胆管5.36.10-12、5-6、4-57.乳头状8.股骨长度（FL）9.颈总10.吸收、散射11.E、A12.混响13.滤泡、黄体14.强、声影（或多次反射混响）五、名词解释1.声阻抗：声介质中某一点的声压与该点质点振动速度的比值。等于介质密度与声速的乘积（Z=ρc），是决定超声波在界面反射强弱的重要物理量。2.混叠：在脉冲多普勒超声中，当血流速度过快，导致频移（fd）超过脉冲重复频率（PRF）的一半（奈奎斯特频率）时，频谱波形出现方向和流速的伪差，表现为高频血流信号被“折叠”显示在基线的对侧，即频谱倒错。3.假性囊肿：通常指急性胰腺炎或腹部外伤后，胰周或腹膜后积聚的液体被纤维组织包裹形成的囊性结构，其囊壁无上皮细胞衬覆，不同于真性囊肿。4.韦峰效应：又称边缘效应。当超声束通过囊肿或肿瘤的圆滑边缘时，由于入射角原因，回声反射增强，在声像图上表现为囊壁或肿块边缘的亮回声环，有时会误诊为实性结构。5.彗星尾征：超声波在金属或气体等强反射体界面发生多次反射时，在强回声后方出现的一串逐渐减弱的亮线，形状像彗星尾巴。常见于胆囊壁内的胆固醇结晶（彗星尾征）或金属异物、气体后方。六、简答题1.简述超声诊断中良恶性实性肿块的鉴别要点。答：(1)形态：良性多形态规则，呈圆形或椭圆形；恶性多形态不规则，呈分叶状或蟹足状。(2)边界：良性边界清晰，常有包膜；恶性边界不清，无包膜，可见浸润性生长。(3)内部回声：良性回声均匀；恶性回声不均，可见液化坏死或钙化。(4)后方回声：良性后方回声多无变化或轻度增强；恶性后方回声常衰减。(5)纵横比：良性通常<1（扁平）；恶性常>1（站立位）。(6)血流信号：良性血流稀少或无；恶性血流丰富，形态杂乱，阻力指数（RI）常较高（>0.7）。(7)周边组织：良性无浸润或压迫；恶性可有周围组织浸润、淋巴结肿大。2.简述急性阑尾炎的超声表现及间接征象。答：直接征象：(1)阑尾肿大，呈管状低回声结构，直径>6mm（成人）。(2)阑尾壁增厚，呈“靶环征”或“同心圆”样改变。(3)阑尾腔内可见强回声粪石影，后方伴声影。(4)阑尾周围可见液性暗区（脓肿形成）。间接征象：(1)回盲部局部肠管扩张。(2)肠蠕动减弱或消失。(3)右下腹腹腔内积液。(4)腹膜线增厚、回声增强。(5)探头压痛明显（超声麦氏征阳性）。3.4.简述二尖瓣狭窄的超声心动图表现。答：二维超声：(1)二尖瓣叶增厚，回声增强，尤以瓣尖为著，严重时瓣体也可受累。(2)舒张期二尖瓣前叶呈气球样向左室流出道膨出。(3)瓣叶活动受限，开放幅度减小，前后叶同向运动（城墙样改变）。(4)左心房增大，肺动脉主干及右室可增大。(5)左心耳内可见血栓回声（房颤时）。M型超声：(1)二尖瓣前叶舒张期EF斜率减低（城墙样改变）。(2)前后叶舒张期呈同向运动。多普勒超声：(1)舒张期二尖瓣口血流速度增快，频谱充填，呈“城垛样”。(2)压力半降时间（PHT）延长。(3)跨瓣压差增大。(4)根据连续方程可计算瓣口面积。4.简述超声检查在产科中晚期妊娠的常规观察内容有哪些？答：(1)确定胎儿数目、胎位。(2)测量生物学生长指标：双顶径（BPD）、头围（HC）、腹围（AC）、股骨长度（FL），评估胎儿生长发育情况及孕周。(3)观察胎儿解剖结构：颅脑、颜面、脊柱、心脏（四腔心等）、腹部（胃泡、膀胱、肾脏）、四肢等，筛查胎儿结构畸形。(4)评估羊水量：最大羊水暗区垂直深度（AFV）或羊水指数（AFI）。(5)观察胎盘位置、形态、成熟度分级。(6)观察脐带结构、血流参数（S/D值、RI等）。(7)观察子宫颈管长度及内口形态（评估早产风险）。(8)评估子宫及附件区是否有异常肿块。5.简述超声引导下介入穿刺术的适应证和注意事项。答：适应证：(1)诊断性穿刺：细胞学检查（如甲状腺、乳腺、浅表淋巴结、肝脏占位等）、组织活检、抽液涂片、囊肿抽液注药硬化治疗。(2)治疗性穿刺：脓肿