慢性咳嗽考试题及答案

慢性咳嗽考试题及答案一、选择题（总分40分）1.单选题（20题，每题1分）1.慢性咳嗽的定义是指咳嗽持续时间超过：A.2周B.3周C.4周D.8周E.12周2.以下哪项不是慢性咳嗽的常见病因？A.咳嗽变异型哮喘B.鼻后滴漏综合征C.急性支气管炎D.胃食管反流E.嗜酸粒细胞性支气管炎3.咳嗽变异型哮喘的特点不包括：A.夜间或清晨加重B.气道高反应性C.常有喘息症状D.支气管扩张剂有效E.可有过敏史4.鼻后滴漏综合征的诊断标准不包括：A.鼻塞或流涕B.咽后壁黏液附着C.鼻窦CT显示炎症D.抗组胺药治疗有效E.咳嗽与体位变化无关5.诊断胃食管反流相关性咳嗽最有价值的检查是：A.胃镜检查B.24小时食管pH监测C.上消化道钡餐造影D.食管测压E.胃酸分泌功能测定6.嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断标准中，诱导痰中嗜酸性粒细胞比例应大于：A.1%B.2%C.3%D.5%E.10%7.慢性咳嗽患者进行支气管激发试验的目的是：A.评估气道炎症B.评估气道高反应性C.评估肺功能D.评估咳嗽敏感性E.评估痰液成分8.以下哪种药物是治疗咳嗽变异型哮喘的一线药物？A.抗组胺药B.鼻用皮质类固醇C.质子泵抑制剂D.支气管扩张剂E.白三烯受体拮抗剂9.治疗鼻后滴漏综合征的首选药物是：A.支气管扩张剂B.抗组胺药C.鼻用皮质类固醇D.质子泵抑制剂E.止咳药10.对于胃食管反流相关性咳嗽，以下哪种治疗措施最有效？A.饮食调整B.睡时抬高床头C.质子泵抑制剂D.H2受体拮抗剂E.促胃动力药11.以下哪种慢性咳嗽患者不建议使用止咳药？A.咳嗽变异型哮喘B.鼻后滴漏综合征C.胃食管反流D.嗜酸粒细胞性支气管炎E.特发性慢性咳嗽12.慢性咳嗽的病因诊断中，以下哪项检查最不常用？A.胸部X线B.肺功能检查C.诱导痰检查D.支气管镜检查E.骨密度测定13.以下哪种疾病引起的慢性咳嗽通常与吸烟无关？A.慢性阻塞性肺疾病B.肺癌C.间质性肺疾病D.胃食管反流E.慢性支气管炎14.儿童慢性咳嗽最常见的病因是：A.咳嗽变异型哮喘B.鼻后滴漏综合征C.胃食管反流D.特发性慢性咳嗽E.呼吸道感染后咳嗽15.老年人慢性咳嗽的特殊考虑不包括：A.多种病因共存B.药物相关性咳嗽C.心力衰竭D.认知功能下降影响症状描述E.更易发展为慢性阻塞性肺疾病16.慢性咳嗽患者进行24小时食管pH监测时，咳嗽与酸反流的相关性指标是：A.SIB.SAPIC.DeMeester评分D.反流次数E.最长反流时间17.以下哪种情况不推荐使用强力镇咳药如可待因？A.终末期肺癌患者B.严重咳嗽影响睡眠C.咳嗽变异型哮喘急性发作D.术后疼痛引起的咳嗽E.特发性慢性咳嗽18.慢性咳嗽的评估工具不包括：A.莱斯特咳嗽问卷B.咳嗽特异性生活质量问卷C.圣乔治呼吸问卷D.哮喘控制测试E.视觉模拟评分法19.治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的首选药物是：A.支气管扩张剂B.吸入性皮质类固醇C.口服皮质类固醇D.白三烯受体拮抗剂E.抗组胺药20.以下哪项不是慢性咳嗽的红色警报症状？A.咯血B.体重下降C.夜间盗汗D.声音嘶哑E.发热2.多选题（10题，每题2分）1.慢性咳嗽的常见病因包括：A.咳嗽变异型哮喘B.鼻后滴漏综合征C.胃食管反流D.嗜酸粒细胞性支气管炎E.药物相关性咳嗽2.慢性咳嗽的诊断评估应包括：A.详细病史采集B.体格检查C.胸部X线检查D.肺功能检查E.诱导痰检查3.慢性咳嗽的红色警报症状包括：A.咯血B.体重明显下降C.夜间盗汗D.声音嘶哑E.发热4.咳嗽变异型哮喘的特点包括：A.以咳嗽为主要或唯一症状B.夜间或清晨加重C.支气管扩张剂治疗有效D.气道高反应性E.常有喘息症状5.鼻后滴漏综合征的诊断依据包括：A.鼻塞或流涕史B.咽后壁黏液附着C.鼻窦CT显示炎症D.抗组胺或鼻用皮质类固醇治疗有效E.咳嗽与体位变化无关6.胃食管反流相关性咳嗽的特点包括：A.常有烧心、反酸等症状B.进食或体位变化加重C.抗酸治疗有效D.与反流事件相关E.常伴有哮喘7.慢性咳嗽的治疗原则包括：A.病因治疗B.对症治疗C.生活方式干预D.心理支持E.长期使用强力镇咳药8.以下哪些药物可能引起慢性咳嗽？A.血管紧张素转换酶抑制剂B.β受体阻滞剂C.阿司匹林D.非甾体抗炎药E.口服避孕药9.慢性咳嗽的特殊人群考虑包括：A.儿童B.老年人C.孕妇D.免疫功能低下者E.吸烟者10.慢性咳嗽的预后影响因素包括：A.病因明确与否B.治疗依从性C.基础疾病D.环境因素E.心理因素二、填空题（总分20分）1.慢性咳嗽是指持续时间超过______周的咳嗽症状。2.咳嗽变异型哮喘的病理生理基础是______。3.鼻后滴漏综合征的诊断中，鼻内镜检查可见______。4.诊断胃食管反流相关性咳嗽最有价值的检查是______。5.嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断标准中，诱导痰中嗜酸性粒细胞比例应大于______。6.慢性咳嗽的病因诊断中，最常用的检查是______。7.慢性咳嗽患者进行24小时食管pH监测时，咳嗽与酸反流的相关性指标是______。8.治疗咳嗽变异型哮喘的首选药物是______。9.治疗鼻后滴漏综合征的首选药物是______。10.治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的首选药物是______。11.慢性咳嗽的评估工具中，莱斯特咳嗽问卷的英文缩写是______。12.以下哪种药物是治疗咳嗽变异型哮喘的一线药物：______。13.儿童慢性咳嗽最常见的病因是______。14.老年人慢性咳嗽的特殊考虑包括______。15.慢性咳嗽的红色警报症状不包括______。16.慢性咳嗽的常见病因中，最常见的是______。17.慢性咳嗽的诊断评估应包括______。18.咳嗽变异型哮喘的特点包括______。19.鼻后滴漏综合征的诊断依据包括______。20.胃食管反流相关性咳嗽的特点包括______。三、判断题（总分10分）1.慢性咳嗽是指持续时间超过4周的咳嗽症状。（）2.咳嗽变异型哮喘患者常有典型的喘息症状。（）3.鼻后滴漏综合征的诊断必须依靠鼻窦CT检查。（）4.胃食管反流相关性咳嗽患者常有烧心、反酸等症状。（）5.嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断需要支气管镜检查。（）6.慢性咳嗽患者应常规进行胸部X线检查。（）7.慢性咳嗽的诊断应优先考虑病因治疗。（）8.血管紧张素转换酶抑制剂是引起慢性咳嗽的常见药物原因。（）9.慢性咳嗽患者应常规使用强力镇咳药治疗。（）10.慢性咳嗽的预后与病因明确与否无关。（）四、名词解释（总分15分）1.慢性咳嗽2.咳嗽变异型哮喘3.鼻后滴漏综合征4.胃食管反流相关性咳嗽5.嗜酸粒细胞性支气管炎五、简答题（总分15分）1.简述慢性咳嗽的常见病因及其特点。2.简述慢性咳嗽的诊断流程。3.简述慢性咳嗽的治疗原则和方法。答案：一、选择题（总分40分）1.单选题（20题，每题1分）1.答案：D解析：慢性咳嗽的定义是指咳嗽持续时间超过8周的咳嗽症状。这是国际通用的定义，有助于区分急性和慢性咳嗽，指导临床诊断和治疗。2.答案：C解析：急性支气管炎是急性咳嗽的常见病因，而非慢性咳嗽的常见病因。慢性咳嗽的常见病因包括咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、嗜酸粒细胞性支气管炎等。3.答案：C解析：咳嗽变异型哮喘的特点包括夜间或清晨加重、气道高反应性、支气管扩张剂有效，部分患者可有过敏史，但通常没有典型的喘息症状，这是它与典型哮喘的区别。4.答案：E解析：鼻后滴漏综合征的诊断标准包括鼻塞或流涕、咽后壁黏液附着、鼻窦CT显示炎症、抗组胺药治疗有效，而咳嗽与体位变化相关是其特点，而非无关。5.答案：B解析：24小时食管pH监测是诊断胃食管反流相关性咳嗽最有价值的检查，可以直接监测食管内的酸反流事件，并分析咳嗽与反流事件的相关性。6.答案：C解析：嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断标准中，诱导痰中嗜酸性粒细胞比例应大于3%。这是区别于其他慢性咳嗽病因的重要指标。7.答案：B解析：慢性咳嗽患者进行支气管激发试验的目的是评估气道高反应性，这对于诊断咳嗽变异型哮喘等疾病有重要价值。8.答案：D解析：支气管扩张剂是治疗咳嗽变异型哮喘的一线药物，可以有效缓解咳嗽症状。抗组胺药主要用于治疗鼻后滴漏综合征，鼻用皮质类固醇用于鼻后滴漏综合征，质子泵抑制剂用于胃食管反流，白三烯受体拮抗剂可作为辅助治疗。9.答案：C解析：鼻用皮质类固醇是治疗鼻后滴漏综合征的首选药物，可以有效减轻鼻腔炎症，减少鼻后滴漏。抗组胺药也可使用，但效果通常不如鼻用皮质类固醇。10.答案：C解析：质子泵抑制剂是治疗胃食管反流相关性咳嗽最有效的药物，可以强效抑制胃酸分泌，减少反流事件。饮食调整和睡时抬高床头是辅助措施，H2受体拮抗剂和促胃动力药效果不如质子泵抑制剂。11.答案：A解析：对于咳嗽变异型哮喘患者，不建议使用止咳药，因为咳嗽是其主要症状，抑制咳嗽可能掩盖病情，延误正确治疗。其他病因的慢性咳嗽可在明确病因后短期使用止咳药缓解症状。12.答案：E解析：骨密度测定与慢性咳嗽的病因诊断无关，主要用于评估骨质疏松风险。胸部X线、肺功能检查、诱导痰检查和支气管镜检查都是慢性咳嗽诊断评估中常用的检查。13.答案：D解析：胃食管反流引起的慢性咳嗽通常与吸烟无关，而慢性阻塞性肺疾病、肺癌、间质性肺疾病和慢性支气管炎都与吸烟有密切关系。14.答案：B解析：儿童慢性咳嗽最常见的病因是鼻后滴漏综合征，这与儿童的解剖特点和易患呼吸道感染有关。咳嗽变异型哮喘、胃食管反流、特发性慢性咳嗽和呼吸道感染后咳嗽也是常见病因，但鼻后滴漏综合征更为常见。15.答案：E解析：老年人慢性咳嗽的特殊考虑包括多种病因共存、药物相关性咳嗽、心力衰竭、认知功能下降影响症状描述，但更易发展为慢性阻塞性肺疾病不是老年人慢性咳嗽的特殊考虑，而是慢性阻塞性肺疾病本身的自然病程。16.答案：B解析：慢性咳嗽患者进行24小时食管pH监测时，咳嗽与酸反流的相关性指标是SAPI（SymptomAssociationProbabilityforIndex），即症状关联概率指数。17.答案：C解析：对于咳嗽变异型哮喘急性发作患者，不推荐使用强力镇咳药如可待因，因为这可能抑制气道清除功能，加重病情。其他情况如终末期肺癌患者、严重咳嗽影响睡眠、术后疼痛引起的咳嗽和特发性慢性咳嗽可以考虑使用强力镇咳药缓解症状。18.答案：D解析：哮喘控制测试是评估哮喘控制情况的工具，不是专门用于评估慢性咳嗽的工具。莱斯特咳嗽问卷、咳嗽特异性生活质量问卷、圣乔治呼吸问卷和视觉模拟评分法都是用于评估慢性咳嗽的工具。19.答案：B解析：吸入性皮质类固醇是治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的首选药物，可以有效减轻气道炎症。支气管扩张剂效果不佳，口服皮质类固醇可用于短期治疗，白三烯受体拮抗剂可作为辅助治疗，抗组胺药对嗜酸粒细胞性支气管炎无效。20.答案：E解析：发热不是慢性咳嗽的红色警报症状，而咯血、体重下降、夜间盗汗和声音嘶哑都是红色警报症状，提示可能存在严重疾病，需要进一步检查。2.多选题（10题，每题2分）1.答案：ABCDE解析：慢性咳嗽的常见病因包括咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、嗜酸粒细胞性支气管炎和药物相关性咳嗽等。这些病因占慢性咳嗽病例的绝大多数。2.答案：ABCDE解析：慢性咳嗽的诊断评估应包括详细病史采集、体格检查、胸部X线检查、肺功能检查和诱导痰检查等。这些检查有助于明确病因，指导治疗。3.答案：ABCDE解析：慢性咳嗽的红色警报症状包括咯血、体重明显下降、夜间盗汗、声音嘶哑和发热等。这些症状提示可能存在严重疾病，需要进一步检查。4.答案：ABCD解析：咳嗽变异型哮喘的特点包括以咳嗽为主要或唯一症状、夜间或清晨加重、支气管扩张剂治疗有效和气道高反应性。典型喘息症状不是咳嗽变异型哮喘的特点。5.答案：ABCD解析：鼻后滴漏综合征的诊断依据包括鼻塞或流涕史、咽后壁黏液附着、鼻窦CT显示炎症和抗组胺或鼻用皮质类固醇治疗有效。咳嗽与体位变化相关是其特点，而非无关。6.答案：ABCDE解析：胃食管反流相关性咳嗽的特点包括常有烧心、反酸等症状、进食或体位变化加重、抗酸治疗有效、与反流事件相关和常伴有哮喘等。7.答案：ABCD解析：慢性咳嗽的治疗原则包括病因治疗、对症治疗、生活方式干预和心理支持等。长期使用强力镇咳药不是推荐的治疗原则，仅在特定情况下短期使用。8.答案：ABCDE解析：血管紧张素转换酶抑制剂、β受体阻滞剂、阿司匹林、非甾体抗炎药和口服避孕药等都可能引起慢性咳嗽，其中血管紧张素转换酶抑制剂是最常见的药物性咳嗽原因。9.答案：ABCDE解析：慢性咳嗽的特殊人群考虑包括儿童、老年人、孕妇、免疫功能低下者和吸烟者等。这些人群的慢性咳嗽病因和治疗需要特殊考虑。10.答案：ABCDE解析：慢性咳嗽的预后影响因素包括病因明确与否、治疗依从性、基础疾病、环境因素和心理因素等。这些因素共同影响慢性咳嗽的预后和转归。二、填空题（总分20分）1.答案：8解析：慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽症状。这是国际通用的定义，有助于区分急性和慢性咳嗽，指导临床诊断和治疗。2.答案：气道高反应性解析：咳嗽变异型哮喘的病理生理基础是气道高反应性，这种高反应性导致气道对各种刺激产生过度反应，引起咳嗽症状。3.答案：黏液附着解析：鼻后滴漏综合征的诊断中，鼻内镜检查可见咽后壁有黏液附着，这是鼻后滴漏综合征的直接证据。4.答案：24小时食管pH监测解析：诊断胃食管反流相关性咳嗽最有价值的检查是24小时食管pH监测，可以直接监测食管内的酸反流事件，并分析咳嗽与反流事件的相关性。5.答案：3%解析：嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断标准中，诱导痰中嗜酸性粒细胞比例应大于3%，这是区别于其他慢性咳嗽病因的重要指标。6.答案：胸部X线检查解析：慢性咳嗽的病因诊断中，最常用的检查是胸部X线检查，可以发现肺部结构性病变，排除严重疾病。7.答案：SAPI解析：慢性咳嗽患者进行24小时食管pH监测时，咳嗽与酸反流的相关性指标是SAPI（SymptomAssociationProbabilityforIndex），即症状关联概率指数。8.答案：支气管扩张剂解析：治疗咳嗽变异型哮喘的首选药物是支气管扩张剂，可以有效缓解咳嗽症状，改善气道功能。9.答案：鼻用皮质类固醇解析：治疗鼻后滴漏综合征的首选药物是鼻用皮质类固醇，可以有效减轻鼻腔炎症，减少鼻后滴漏。10.答案：吸入性皮质类固醇解析：治疗嗜酸粒细胞性支气管炎的首选药物是吸入性皮质类固醇，可以有效减轻气道炎症，缓解咳嗽症状。11.答案：LCQ解析：慢性咳嗽的评估工具中，莱斯特咳嗽问卷的英文缩写是LCQ（LeicesterCoughQuestionnaire），用于评估咳嗽对生活质量的影响。12.答案：支气管扩张剂解析：治疗咳嗽变异型哮喘的一线药物是支气管扩张剂，可以有效缓解咳嗽症状，改善气道功能。13.答案：鼻后滴漏综合征解析：儿童慢性咳嗽最常见的病因是鼻后滴漏综合征，这与儿童的解剖特点和易患呼吸道感染有关。14.答案：多种病因共存解析：老年人慢性咳嗽的特殊考虑包括多种病因共存、药物相关性咳嗽、心力衰竭、认知功能下降影响症状描述等。15.答案：发热解析：慢性咳嗽的红色警报症状不包括发热，而咯血、体重下降、夜间盗汗和声音嘶哑都是红色警报症状，提示可能存在严重疾病。16.答案：咳嗽变异型哮喘解析：慢性咳嗽的常见病因中，最常见的是咳嗽变异型哮喘，尤其在年轻患者中更为常见。17.答案：详细病史采集和体格检查解析：慢性咳嗽的诊断评估应包括详细病史采集和体格检查，这是诊断的基础，有助于确定可能的病因。18.答案：以咳嗽为主要或唯一症状解析：咳嗽变异型哮喘的特点包括以咳嗽为主要或唯一症状、夜间或清晨加重、支气管扩张剂治疗有效和气道高反应性。19.答案：鼻塞或流涕史解析：鼻后滴漏综合征的诊断依据包括鼻塞或流涕史、咽后壁黏液附着、鼻窦CT显示炎症和抗组胺或鼻用皮质类固醇治疗有效。20.答案：常有烧心、反酸等症状解析：胃食管反流相关性咳嗽的特点包括常有烧心、反酸等症状、进食或体位变化加重、抗酸治疗有效、与反流事件相关和常伴有哮喘等。三、判断题（总分10分）1.答案：√解析：慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽症状，这是国际通用的定义，有助于区分急性和慢性咳嗽，指导临床诊断和治疗。2.答案：×解析：咳嗽变异型哮喘患者通常没有典型的喘息症状，这是它与典型哮喘的区别。咳嗽变异型哮喘以咳嗽为主要或唯一症状。3.答案：×解析：鼻后滴漏综合征的诊断不一定需要鼻窦CT检查，鼻内镜检查发现咽后壁有黏液附着即可支持诊断。鼻窦CT检查可用于评估鼻窦炎症的严重程度。4.答案：√解析：胃食管反流相关性咳嗽患者常有烧心、反酸等症状，但部分患者可能没有这些典型症状，称为沉默性反流。5.答案：×解析：嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断不需要支气管镜检查，主要依靠诱导痰检查发现嗜酸性粒细胞增多。支气管镜检查可用于排除其他疾病。6.答案：√解析：慢性咳嗽患者应常规进行胸部X线检查，可以发现肺部结构性病变，排除严重疾病如肺癌、结核等。7.答案：√解析：慢性咳嗽的诊断应优先考虑病因治疗，针对病因进行治疗可以取得更好的效果。止咳药仅作为对症治疗的辅助手段。8.答案：√解析：血管紧张素转换酶抑制剂是引起慢性咳嗽的常见药物原因，发生率约为5%-20%，是药物性咳嗽的最常见原因。9.答案：×解析：慢性咳嗽患者不常规使用强力镇咳药治疗，仅在特定情况下如终末期肺癌患者、严重咳嗽影响睡眠等情况下短期使用。长期使用强力镇咳药可能掩盖病情，延误正确治疗。10.答案：×解析：慢性咳嗽的预后与病因明确与否密切相关，病因明确的慢性咳嗽通常预后较好，而病因不明的慢性咳嗽预后较差。四、名词解释（总分15分）1.慢性咳嗽答案：慢性咳嗽是指持续时间超过8周的咳嗽症状，是临床上常见的症状之一。慢性咳嗽的病因复杂多样，包括咳嗽变异型哮喘、鼻后滴漏综合征、胃食管反流、嗜酸粒细胞性支气管炎等。慢性咳嗽不仅影响患者的生活质量，还可能导致并发症如肋骨骨折、尿失禁等。慢性咳嗽的诊断需要详细病史采集、体格检查和相关辅助检查，治疗应根据病因进行针对性治疗。2.咳嗽变异型哮喘答案：咳嗽变异型哮喘是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要或唯一症状，没有典型的喘息症状。咳嗽变异型哮喘的特点包括夜间或清晨加重、气道高反应性、支气管扩张剂治疗有效等。咳嗽变异型哮喘的病理生理基础是气道高反应性，这种高反应性导致气道对各种刺激产生过度反应，引起咳嗽症状。咳嗽变异型哮喘的诊断需要排除其他原因的慢性咳嗽，并进行支气管激发试验或支气管扩张试验证实气道高反应性。治疗首选支气管扩张剂，必要时使用吸入性皮质类固醇。3.鼻后滴漏综合征答案：鼻后滴漏综合征是指由于鼻腔或鼻窦炎症导致分泌物向后流入咽喉部，刺激咳嗽感受器引起的慢性咳嗽。鼻后滴漏综合征的诊断依据包括鼻塞或流涕史、咽后壁黏液附着、鼻窦CT显示炎症和抗组胺或鼻用皮质类固醇治疗有效等。鼻内镜检查可见咽后壁有黏液附着，这是鼻后滴漏综合征的直接证据。鼻后滴漏综合征的治疗首选鼻用皮质类固醇，必要时使用抗组胺药或减充血剂。治疗鼻腔和鼻窦炎症可以减少鼻后滴漏，缓解咳嗽症状。4.胃食管反流相关性咳嗽答案：胃食管反流相关性咳嗽是指由于胃内容物反流至食管，刺激食管咳嗽感受器或通过迷走神经反射引起的慢性咳嗽。胃食管反流相关性咳嗽的特点包括常有烧心、反酸等症状、进食或体位变化加重、抗酸治疗有效、与反流事件相关和常伴有哮喘等。诊断胃食管反流相关性咳嗽最有价值的检查是24小时食管pH监测，可以直接监测食管内的酸反流事件，并分析咳嗽与反流事件的相关性。治疗首选质子泵抑制剂，同时进行生活方式干预如睡时抬高床头、避免饱餐等。5.嗜酸粒细胞性支气管炎答案：嗜酸粒细胞性支气管炎是一种以气道嗜酸性粒细胞浸润为特征的慢性咳嗽疾病，没有气道高反应性或气流受限。嗜酸粒细胞性支气管炎的诊断标准包括慢性咳嗽、诱导痰中嗜酸性粒细胞比例大于3%、支气管扩张剂治疗无效和排除其他原因的慢性咳嗽等。嗜酸粒细胞性支气管炎的病理生理基础是气道嗜酸性粒细胞浸润和炎症介质释放。治疗首选吸入性皮质类固醇，必要时使用口服皮质类固醇。嗜酸粒细胞性支气管炎对激素治疗反应良好，但容易复发。五、简答题（总分15分）1.简述慢性咳嗽的常见病因及其特点。答案：慢性咳嗽的常见病因及其特点如下：（1）咳嗽变异型哮喘：以咳嗽为主要或唯一症状，没有典型的喘息症状；夜间或清晨加重；支气管扩张剂治疗有效；气道高反应性；常有过敏史。（2）鼻后滴漏综合征：由于鼻腔或鼻窦炎症导致分泌物向后流入咽喉部；常有鼻塞或流涕史；咽后壁黏液附着；鼻窦CT显示炎症；抗组胺或鼻用皮质类固醇治疗有效；咳嗽与体位变化相关。（3）胃食管反流相关性咳嗽：常有烧心、反酸等症状；进食或体位变化加重；抗酸治疗有效；与反流事件相关；常伴有哮喘；24小时食管pH监测可证实咳嗽与酸反流的相关性。（4）嗜酸粒细胞性支气管炎：诱导痰中嗜酸性粒细胞比例大于3%；支气管扩张剂治疗无效；吸入性皮质类固醇治疗有效；没有气道高反应性或气流受限。（5）药物相关性咳嗽：最常见由血管紧张素转换酶抑制剂引起；停药后咳嗽可缓解；其他可能引起咳嗽的药物包括β受体阻滞剂、阿司匹林、非甾体抗炎药等。（6）特发性慢性咳嗽：排除了上述常见病因后仍无法解释的慢性咳嗽；可能与咳嗽敏感性增高或感觉神经异常有关；对激素治疗可能有一定反应。2.简述慢性咳嗽的诊断流程。