2026年医院产科出科考试理论试题(本科)

2026年医院产科出科考试理论试题(本科)一、单项选择题（每题1分，共20分）1.按照2024版《妊娠期高血压疾病诊治指南》，子痫前期的诊断标准不包括以下哪项？A.妊娠20周后出现收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgB.尿蛋白≥0.3g/24h，或尿蛋白/肌酐比值≥0.3C.虽无尿蛋白，但合并新发的心功能异常（EF＜45%）D.妊娠16周前出现收缩压≥140mmHg，伴尿蛋白≥0.3g/24h，妊娠20周后症状加重2.关于妊娠晚期胎动计数的最新临床推荐，下列说法正确的是？A.胎动2小时≥6次为正常B.胎动1小时≥3次为正常C.胎动减少指胎动较前减少30%以上D.胎动计数异常需即刻行剖宫产终止妊娠3.下列关于单绒双羊双胎的妊娠并发症，发生率最高的是？A.双胎输血综合征B.选择性胎儿生长受限C.双胎贫血-红细胞增多序列征D.双胎反向动脉灌注序列征4.按照2024版《产后出血诊治指南》，产后出血的定义是指胎儿娩出后24小时内，阴道分娩者出血量≥（），剖宫产者出血量≥（）？A.400ml，800mlB.500ml，1000mlC.600ml，1200mlD.500ml，800ml5.以下哪种情况不属于阴道分娩的绝对禁忌症？A.完全性前置胎盘B.横位C.重型胎盘早剥，胎儿尚存活D.胎儿宫内窘迫，宫口开全，先露+36.关于妊娠期糖尿病的75gOGTT诊断标准，下列血糖阈值正确的是？A.空腹≥5.0mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/LB.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/LC.空腹≥5.1mmol/L，1小时≥10.3mmol/L，2小时≥8.6mmol/LD.空腹≥5.3mmol/L，1小时≥10.0mmol/L，2小时≥8.5mmol/L7.下列哪种胎位无其他合并症时可以尝试经阴道试产？A.颏后位B.前不均倾位C.枕横位D.额先露8.关于宫颈成熟度Bishop评分，下列哪项指标不属于评分范畴？A.宫口开大B.宫颈管消退C.胎先露位置D.胎膜是否破裂9.妊娠合并心脏病患者，心功能处于哪一级别可耐受阴道分娩？A.Ⅰ-Ⅱ级B.Ⅱ-Ⅲ级C.Ⅲ-Ⅳ级D.所有心功能异常患者均需剖宫产10.子痫发作的首选解痉药物是？A.地西泮B.硫酸镁C.苯妥英钠D.冬眠合剂11.产后泌乳启动的关键调控激素是？A.雌激素B.孕激素C.催乳素D.缩宫素12.关于早发型重度子痫前期的临床界定，正确的是？A.妊娠28周前发病B.妊娠32周前发病C.妊娠34周前发病D.妊娠37周前发病13.下列哪种临床表现不属于胎盘早剥的典型特征？A.突发持续性下腹疼痛B.阴道出血量与贫血程度不成正比C.子宫张力增高、局限性压痛D.无痛性反复阴道流血14.按照最新出生缺陷防控规范，血清学唐氏筛查高风险的孕妇，首选的进一步检查是？A.无创DNA检测B.羊水穿刺染色体核型分析C.系统超声结构筛查D.脐带血穿刺15.正常分娩过程中，活跃期停滞的诊断标准是指宫口扩张≥6cm后，宫缩正常的情况下宫口停止扩张≥多长时间？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时16.下列关于产褥期子宫复旧的描述，正确的是？A.产后1周子宫降至盆腔内，腹部触不到宫底B.产后6周子宫恢复至未孕大小C.产后10天宫底位于脐下2横指D.产后3周子宫内膜全部修复完成17.下列哪种情况属于剖宫产的相对禁忌症？A.中央性前置胎盘B.胎儿宫内窘迫，短时间不能经阴道分娩C.严重凝血功能障碍D.瘢痕子宫，前次剖宫产指征不存在，子宫下段厚度≥3mm18.关于妊娠期TORCH感染，下列说法错误的是？A.弓形虫感染可通过胎盘传播给胎儿，导致脑积水、视网膜病变等先天异常B.风疹病毒妊娠早期感染致畸率可达80%以上C.巨细胞病毒感染后可终身潜伏，妊娠复发感染致畸风险远高于原发感染D.单纯疱疹病毒生殖道感染活动期建议行剖宫产终止妊娠19.肩难产发生后的首选处理措施是？A.耻骨联合上加压B.屈大腿法C.旋肩法D.牵后臂娩出后肩20.新生儿Apgar评分的评估内容不包括下列哪项？A.心率B.呼吸C.皮肤颜色D.原始反射二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于早产临产诊断标准的有？A.妊娠满28周至不满37足周B.出现规律宫缩，20分钟≥4次或60分钟≥8次C.宫颈管消退≥80%D.宫口扩张≥1cm2.下列哪些因素属于产后出血的高危因素？A.巨大儿B.前置胎盘C.妊娠期高血压疾病D.产程延长3.关于胎膜早破的临床处理，下列说法正确的有？A.妊娠＜24周的胎膜早破建议引产终止妊娠B.妊娠24-27+6周的胎膜早破，充分告知风险后可根据家属意愿行期待治疗C.妊娠34周及以上的胎膜早破，无需保胎，可适时终止妊娠D.所有胎膜早破患者均需预防性使用抗生素4.下列哪些情况属于胎儿窘迫的诊断依据？A.胎心基线变异消失，伴频发晚期减速B.胎动2小时＜6次C.胎儿头皮血pH＜7.20D.胎心基线持续110次/分，变异正常5.关于产褥期避孕措施的选择，下列说法正确的有？A.产后42天复查无异常可恢复性生活，首选避孕套避孕B.哺乳期女性可选用单纯孕激素类避孕药C.顺产者产后3个月可放置宫内节育器D.剖宫产者产后6个月可放置宫内节育器6.妊娠合并病毒性肝炎的母婴传播途径包括？A.宫内垂直传播B.产时接触母血、羊水传播C.产后母乳喂养传播D.日常密切接触传播7.下列属于子宫收缩乏力性产后出血的处理措施的有？A.持续按摩子宫B.静脉滴注缩宫素C.宫腔填塞纱条或球囊D.子宫动脉栓塞术8.关于正常分娩的产程描述，下列正确的有？A.第一产程初产妇一般需11-12小时B.第二产程初产妇未行分娩镇痛者最长不超过3小时C.第三产程一般不超过30分钟D.潜伏期是指宫口从0扩张至6cm的时期9.下列哪些是异位妊娠的常见临床表现？A.停经史B.腹痛C.阴道不规则流血D.晕厥与休克10.关于妊娠期铁缺乏的防治，下列说法正确的有？A.妊娠中期开始每日需补充元素铁20-30mgB.血清铁蛋白＜20μg/L即可诊断为铁缺乏C.重度贫血患者产后需继续口服铁剂3-6个月D.口服铁剂时建议同服维生素C促进铁吸收三、名词解释（每题4分，共20分）1.仰卧位低血压综合征2.持续性枕后位3.羊水栓塞4.胎盘植入5.复发性流产四、简答题（每题5分，共20分）1.简述2024版《产后出血诊治指南》中产后出血的三级预防措施。2.简述子痫前期患者终止妊娠的指征。3.简述产程中胎儿电子监护出现哪些图形提示胎儿缺氧需紧急处理。4.简述B族溶血性链球菌（GBS）感染的孕期筛查及处理原则。五、病例分析题（每题10分，共20分）1.患者女，28岁，G1P0，因“停经39+2周，规律性下腹痛3小时”入院。既往无高血压、糖尿病病史，孕期系统产检无异常。入院查体：T36.7℃，P92次/分，R18次/分，BP125/78mmHg，宫高35cm，腹围102cm，估计胎儿体重3600g，宫缩40-50s/2-3min，强度中等，胎心142次/分，胎位LOA，阴查示宫口开大3cm，宫颈管消退100%，先露S-1，胎膜未破，Bishop评分9分。入院后2小时复查阴查宫口开大6cm，先露S0，胎膜自破，羊水清，量约300ml。入院后4小时患者诉腹痛难忍，烦躁不安，查体宫缩60s/1-2min，强度强，胎心监护示胎心基线165次/分，变异消失，频发晚期减速，阴查宫口仍开大6cm，先露S0，颅骨重叠明显，产瘤约3cm×3cm，耻骨联合上方压痛明显。请回答：（1）该患者目前的完整诊断有哪些？（2）下一步的处理原则及具体措施是什么？2.患者女，32岁，G3P1，2019年因“社会因素”行子宫下段剖宫产术，本次因“停经37+1周，无痛性阴道流血2小时”急诊入院。入院查体：T36.5℃，P112次/分，R22次/分，BP90/55mmHg，神志清，面色苍白，四肢湿冷，宫高36cm，腹围104cm，子宫软，无压痛，宫缩10-15s/7-10min，胎心106次/