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文档简介

发热患者标本转运无密封容器整改措施组织所有涉及发热患者标本采集、转运、接收的工作人员开展全面排查，对当前在用的全部标本转运容器逐一开箱核验，凡是不具备双层防渗密封结构、密封锁扣损坏、容器壁存在裂缝渗漏、达不到生物安全转运要求的容器，全部清出工作存放区，统一粘贴不合格标识后移送医疗废物暂存点按感染性废物规范处置，排查清退工作当日完成，绝不允许不合格容器留在工作岗位。随即联系设备科按照感染性标本转运的生物安全要求，24小时内完成合格密封转运容器的调配补充，给每个发热门诊诊区、发热留观病房、感染性疾病科病区至少配置4个不同规格的带卡扣式密封盖的防渗转运容器，专门分隔出放置血液标本、呼吸道分泌物标本、排泄物标本的独立区域，所有容器外侧统一粘贴红色醒目的“发热患者感染性标本”标识，要求每个容器内必须预先放置足量一次性加厚防渗密封袋，发热患者标本采集完成封好试管口后，先装入内层防渗密封袋，排尽袋内空气后封紧袋口，再放入外层密封转运容器，扣死容器防脱密封扣，全程杜绝敞口、半密封转运。当日组织所有参与标本采集、转运、接收的人员开展专项实操培训，详细讲解无密封容器转运发热标本的院感风险，一对一演示标本分层封装、容器密封、转运放置的全流程操作，培训结束后当场考核，所有人员必须能独立完成规范操作才能上岗，考核不合格的重新培训，同时把封装密封要求打印成提示卡，贴在每个发热标本采集台、容器存放柜醒目位置，随时提醒操作人员。建立标本转运双核查签字制度，临床科室封装好标本交给转运人员时，转运人员必须先核查标本内层密封情况、外层容器密封情况，确认无渗漏风险、密封合格后签字接运，存在密封问题的当场退回重新封装；转运到检验科后，检验科接收人员再次核查容器密封状态，发现未密封或容器不合格的，直接拒绝接收并退回，同时登记问题科室和责任人，纳入科室月度医疗质量考核。落实日常巡检管控，每班感控督导员上岗后第一件事就是核查所有在岗的发热标本转运容器，检查密封结构是否完好、库存是否充足，发现密封损坏的立即更换，库存不足的当日报设备科补充，每周医院感控科组织一次覆盖所有发热相关诊区、病区、转运组的专项抽查，每发现1个不合格容器或1次不规范不密封转运，扣责任科室质量考核分1分，扣当事人绩效50元，连续两次发现问题的约谈科室负责人，对排查前一段时间的转运情况进行回溯，若存在未密封转运的情况，第一时间对相关接触人员开展健康监测，对涉及的转运路线、接触环境开展终末消毒，彻底排查院感隐患。完善应急备用方案，明确若临时出现合格密封容器短缺的情况，必须采用双层一次性加厚防渗密封袋分层封装标本，每层分别封紧袋口后，外层再套入硬质防刺容器固定，严禁直接手持敞口试管、无密封容器转运，安排感控科专人每天不定时在院内标本转运路线蹲点抽查，发现违

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