2026年眼耳鼻喉科护理三基试题及答案

2026年眼耳鼻喉科护理三基试题及答案1.下列急性闭角型青光眼发作期的护理措施中，错误的是A.立即予1%毛果芸香碱滴眼液频滴患眼B.予阿托品滴眼液散瞳缓解虹膜痉挛C.指导患者避免长时间处于暗室环境D.监测24小时眼压波动情况E.予20%甘露醇快速静滴降低眼压答案：B解析：阿托品为抗胆碱类散瞳药，可使瞳孔散大、虹膜根部增厚，加重房角关闭程度，进一步升高眼压，属于急性闭角型青光眼发作期的绝对禁忌用药。2.下列外耳道异物的护理处置措施，错误的是A.圆形光滑异物用耵聍钩沿异物与耳道的缝隙进入后缓慢钩出B.活的昆虫类异物先滴入油类或75%乙醇将其麻醉或杀死后再取出C.小儿异物不配合操作时可在全麻下实施取出术D.被水泡胀的豆类异物先滴入95%乙醇脱水缩小后再取出E.尖锐异物嵌顿于耳道软骨部时直接用镊子夹取答案：E解析：尖锐异物嵌顿于耳道软骨部时强行用镊子夹取，易导致异物向更深部位滑移，划伤耳道黏膜甚至刺穿鼓膜，需沿异物边缘推开周围组织后稳妥固定取出，必要时行耳道切开辅助取出。3.扁桃体切除术后24小时内患者最常见的并发症是A.伤口感染B.原发性出血C.继发性出血D.肺部感染E.腭咽闭合不全答案：B解析：原发性出血指出现在术后24小时内的出血，多与术中止血不彻底、患者频繁吞咽、咳嗽牵拉创面有关；继发性出血多发生在术后5-6天，与白膜脱落时创面受刺激有关。4.下列干眼患者的护理指导内容，不符合2025年《中国干眼临床护理指南》要求的是A.指导患者每日热敷眼睑1-2次，每次15-20分钟，温度控制在40-45℃B.长期使用电子屏者提醒每用眼30分钟休息5分钟，眨眼频率维持在每分钟15-20次C.人工泪液首选含防腐剂的剂型，可长期频繁使用D.避免长期处于空调房及干燥环境，可配备空气加湿器提升环境湿度E.睑板腺功能障碍患者指导定期行睑板腺按摩，促进脂质分泌排出答案：C解析：需长期使用人工泪液的患者应选择不含防腐剂的剂型，防腐剂会破坏眼表上皮屏障功能，加重眼表损伤，导致干眼症状恶化。5.下列气管切开术后患者的护理措施，正确的是A.套管系带松紧以能插入3指为宜B.金属内套管每日清洗消毒1次即可C.气囊压力维持在25-30cmH₂O，每4小时放松气囊1次、每次15分钟D.密切观察患者有无皮下气肿、纵隔气肿、呼吸困难等并发症表现E.吸痰时负压调至400-500mmHg，每次吸痰时间不超过20秒答案：D解析：套管系带松紧以能插入1指为宜，过松易导致套管滑脱；感染患者金属内套管需每4-6小时消毒一次，避免痰痂堵塞；目前临床不推荐常规定期放松气囊，放松气囊前需充分抽吸气囊上方潴留的分泌物，避免误吸风险；成人吸痰负压应控制在150-200mmHg，小儿80-120mmHg，每次吸痰时间不超过15秒。6.急性化脓性中耳炎患者的护理措施，错误的是A.鼓膜穿孔前予2%酚甘油滴耳消炎止痛B.鼓膜穿孔后先用3%过氧化氢溶液彻底清洗外耳道脓液，再予氧氟沙星滴耳液滴耳C.指导患者用力擤鼻，促进分泌物排出D.予足量敏感抗生素治疗，症状消退后仍需用药5-7天巩固疗效E.鼓膜穿孔长期不愈者可行鼓膜修补术答案：C解析：用力擤鼻会使鼻腔分泌物经咽鼓管逆流入中耳腔，加重感染，应指导患者按压一侧鼻孔轻轻擤出对侧鼻腔分泌物，或将分泌物回吸至咽部后吐出。7.视网膜脱离患者术前护理措施正确的是A.鼓励患者多下床活动，促进视网膜复位B.根据裂孔位置采取合适体位，使裂孔处于最低位C.常规予散瞳药滴眼，便于眼底检查D.指导患者用力咳嗽、排便，避免便秘E.术前无需禁食禁水答案：B解析：视网膜脱离术前患者应卧床休息，减少活动，避免视网膜脱离范围扩大；根据裂孔位置调整体位，使裂孔处于最低位，可利用重力作用促进视网膜下液吸收，利于视网膜复位；术前除非医师特殊要求，不随意散瞳，避免影响手术定位；指导患者避免用力咳嗽、排便，防止视网膜脱离加重；术前需常规禁食禁水，做好急诊手术准备。8.鼻咽癌患者放疗期间的皮肤护理措施，错误的是A.保持放射野皮肤清洁干燥，用温水轻轻擦拭B.避免使用肥皂、酒精等刺激性物品擦拭皮肤C.外出时避免阳光直射放射野皮肤D.放射野皮肤出现瘙痒时可用手抓挠或贴胶布缓解E.穿柔软宽松的棉质衣物，减少皮肤摩擦答案：D解析：放疗区域皮肤黏膜屏障受损，抓挠或贴胶布会加重皮肤损伤，甚至诱发破溃感染，瘙痒明显时可予冰片滑石粉外涂，或遵医嘱使用糖皮质激素软膏缓解症状。9.年龄相关性白内障患者术后护理措施，错误的是A.术后当日指导患者尽量卧床休息，避免低头、弯腰、剧烈运动B.遵医嘱予抗生素、糖皮质激素滴眼液滴眼，操作前洗手，避免眼内感染C.术后2周内禁止污水进入眼内，避免揉眼D.术后出现轻度眼痛、异物感为正常现象，若出现视力骤降、剧烈眼痛需立即告知医师E.术后可立即从事重体力劳动，无需限制答案：E解析：白内障术后3个月内应避免重体力劳动及剧烈运动，防止人工晶体移位、手术切口裂开。10.喉阻塞患者安静时无呼吸困难，活动或哭闹时有轻度吸气性呼吸困难、喉喘鸣、胸廓软组织凹陷，其喉阻塞分度为A.Ⅰ度B.Ⅱ度C.Ⅲ度D.Ⅳ度E.Ⅴ度答案：A解析：Ⅰ度喉阻塞安静时无呼吸困难表现，活动或哭闹时出现轻度吸气性呼吸困难、喉喘鸣、胸骨上窝凹陷；Ⅱ度喉阻塞安静时即有轻度吸气性呼吸困难，活动后加重但不影响睡眠和进食；Ⅲ度喉阻塞有明显吸气性呼吸困难，三凹征显著，伴烦躁不安、不易入睡、不愿进食；Ⅳ度喉阻塞表现为极度呼吸困难，患者端坐呼吸、口唇发绀、意识模糊甚至昏迷，若不及时抢救可迅速死亡。11.下列属于眼部化学烧伤急救处理措施的有A.立即就地取材，用大量清水或其他水源反复冲洗结膜囊B.冲洗时翻转眼睑、转动眼球，充分暴露穹窿部，彻底清除残留化学物质C.冲洗时间至少30分钟D.碱性烧伤者可予维生素C结膜下注射，中和碱性物质E.立即送医，无需现场处理，避免加重损伤答案：ABCD解析：眼部化学烧伤需争分夺秒开展现场急救，彻底冲洗是首要处置措施，可最大程度降低化学物质对眼表的腐蚀损伤，不可直接送医延误急救时机。12.下列扁桃体切除术后的护理措施，正确的有A.术后全麻未清醒者取侧俯卧位，头偏向一侧，防止分泌物误吸B.术后2小时内禁食禁水，2小时后可进温冷流质饮食C.指导患者术后当日少说话，避免用力咳嗽、清嗓子D.术后24小时内伤口有白膜覆盖为感染征象，需立即告知医师E.术后次日可予呋喃西林溶液漱口，保持口腔清洁答案：ABCE解析：扁桃体术后24小时后创面出现灰白色薄白膜为正常愈合表现，不属于感染征象；若白膜污秽增厚、伴发热、咽痛加剧，才提示感染可能。13.鼻窦炎患者术后护理措施正确的有A.术后取半卧位，减轻头部充血，利于分泌物引流B.观察鼻腔渗血情况，少量渗血可予前额部冷敷，渗血量多时及时告知医师C.术后24小时内可用力擤鼻，排出鼻腔积血D.指导患者术后1-2周内避免剧烈运动、热水浴E.遵医嘱予鼻腔冲洗，每日1-2次，促进分泌物排出及黏膜恢复答案：ABDE解析：术后24小时内用力擤鼻会牵拉创面加重出血，甚至诱发脑脊液鼻漏，需避免。14.下列属于青光眼高危因素的有A.有青光眼家族史B.高度近视C.糖尿病D.长期使用糖皮质激素E.暗室停留时间过长答案：ABCDE解析：以上均为青光眼的高危诱发因素，此类人群需定期监测眼压、眼底及视野变化，早发现早干预。15.下列外耳道疖肿的护理措施，正确的有A.早期予局部热敷、理疗，促进炎症消退B.疖肿未成熟时可切开排脓，减轻疼痛C.疖肿成熟后及时挑破脓头或切开引流D.遵医嘱予抗生素口服控制感染E.指导患者保持外耳道清洁，避免频繁挖耳答案：ACDE解析：疖肿未成熟时切开排脓会导致炎症扩散，加重感染，需待疖肿成熟、局部有波动感后再行切开引流。16.急性会厌炎患者最主要的护理观察要点是呼吸情况，防止突发喉梗阻窒息。（）答案：对解析：急性会厌炎起病急骤，会厌高度水肿可快速阻塞气道，导致窒息死亡，需密切观察呼吸情况，床旁常规备好气管切开包。17.老年性黄斑变性患者可多摄入富含叶黄素、维生素A、C、E的食物，延缓病情进展。（）答案：对解析：叶黄素及抗氧化维生素可保护视网膜感光细胞，减少氧化损伤，对延缓黄斑变性进展有积极作用。18.角膜异物取出术后患者无需佩戴眼罩，可正常用眼。（）答案：错解析：角膜异物取出术后角膜存在创面，佩戴眼罩可避免外界异物侵入、减少眨眼时对创面的摩擦，促进创面愈合。19.梅尼埃病患者发作期应指导其卧床休息，避免强光、噪音刺激，予低盐饮食。（）答案：对解析：发作期休息、减少声光刺激、低盐饮食可减轻膜迷路积水，缓解眩晕、耳鸣等不适症状。20.泪道冲洗时冲洗液完全从原路反流，提示泪小管阻塞。（）答案：对解析：冲洗液全部从进针的泪点反流提示阻塞部位在泪小管；若从下泪点冲洗、冲洗液从上泪点反流，提示鼻泪管阻塞或泪总管阻塞。21.鼻腔填塞患者若出现频繁吞咽、呕血，提示鼻腔后部出血流入咽部，需及时告知医师。（）答案：对解析：鼻腔填塞后前部渗血易观察，后部渗血多流入咽部被患者咽下，频繁吞咽或呕血说明出血量较大，需及时处理。22.耳部手术术后患者若出现周围性面瘫、眼睑闭合不全，提示可能损伤面神经，需立即告知医师。（）答案：对解析：面神经走行于中耳乳突腔，术中易受牵拉或损伤，出现面瘫症状需及时干预，避免遗留永久性面神经损伤。23.近视患者佩戴的凹透镜度数越高，矫正视力越好。（）答案：错解析：近视矫正以获得最佳矫正视力的最低度数为宜，度数过高会导致视疲劳，甚至诱发近视进展。24.急性喉炎患儿出现犬吠样咳嗽、声音嘶哑、吸气性呼吸困难时，需立即予足量糖皮质激素雾化或静滴，减轻喉头水肿。（）答案：对解析：小儿喉腔狭小，黏膜下组织疏松，急性喉炎易发生喉梗阻，糖皮质激素可快速减轻喉头水肿，缓解梗阻症状。25.翼状胬肉切除术后患者无需避免紫外线照射，不会复发。（）答案：错解析：紫外线照射是翼状胬肉的主要诱发因素，术后仍需避免强光、紫外线刺激，降低复发风险。26.简述喉气管异物的护理急救措施。答案：①清醒患者立即采用海姆立克法急救：施救者站在患者身后，双手环抱患者腰部，一手握拳，拇指侧顶住患者脐上两横指位置，另一手包裹拳头快速向上向内冲击腹部，反复操作直至异物排出；②若患者出现意识丧失、呼吸心跳停止，立即实施心肺复苏术；③床旁备好吸氧、负压吸引、气管切开包、喉镜等急救用物，配合医师开展喉镜、支气管镜下异物取出术；④术前禁食禁水，密切观察患者呼吸、面色、意识变化，若出现严重喉梗阻立即配合行紧急气管切开术；⑤术后观察有无呼吸困难、声嘶、气胸、纵隔气肿等并发症，指导患者术后6小时后进温凉流质饮食，避免剧烈咳嗽。27.简述白内障超声乳化摘除联合人工晶体植入术患者的术后出院指导内容。答案：①用药指导：遵医嘱按时滴用抗生素、糖皮质激素、非甾体类抗炎滴眼液，滴药前洗净双手，瓶口避免接触眼部及其他物品，防止眼内感染；②活动指导：术后3个月内避免重体力劳动、剧烈运动、长时间低头弯腰动作，避免揉眼、碰撞眼部，避免长时间用眼，每用眼30分钟休息5分钟；③生活指导：术后2周内禁止污水进入眼内，避免游泳、汗蒸，外出时可佩戴墨镜阻挡强光及灰尘，饮食清淡，多吃富含膳食纤维的食物，保持大便通畅，避免辛辣刺激食物，戒烟酒；④随访指导：术后1周、2周、1个月、3个月定期到院复查，若出现眼痛、视力骤降、眼红、分泌物增多等症状，立即就诊。28.简述鼻咽癌患者放疗期间的口腔护理要点。答案：①每日评估口腔黏膜情况，观察有无溃疡、白斑、出血、感染征象；②指导患者每日用软毛牙刷刷牙，每次刷牙时间不少于3分钟，每日用生理盐水或2%碳酸氢钠溶液漱口4-6次，每次含漱时间不少于1分钟；③避免进食过烫、过硬、辛辣刺激食物，戒烟酒，减少对口腔黏膜的刺激；④出现口腔黏膜溃疡时，可遵医嘱予康复新液含漱、表皮生长因子喷涂患处，疼痛明显者可予利多卡因稀释后含漱缓解疼痛；⑤指导患者每日行张口训练，每次张口到最大程度维持5秒后闭合，每次训练10-15分钟，每日3-4次，预防颞下颌关节僵硬。29.案例分析：患者男性，68岁，因“右眼胀痛、视力骤降伴头痛、恶心呕吐2小时”入院，既往有高血压病史10年，否认眼部外伤史，入院查体：T36.8℃，P92次/分，R20次/分，BP145/90mmHg，右眼视力手动/眼前，眼压52mmHg，结膜混合充血，角膜水肿，前房极浅，瞳孔散大呈竖椭圆形，对光反射消失，左眼视力0.6，眼压18mmHg，前房浅，房角窄。临床诊断：右眼急性闭角型青光眼发作期，左眼临床前期。（1）请列出该患者目前的主要护理诊断。答案：①疼痛：眼痛伴头痛与眼压升高压迫眼周组织有关；②感知觉紊乱：视力下降与眼压升高导致角膜水肿、视神经损伤有关；③焦虑与突发视力下降、疼痛不适、担心疾病预后有关；④知识缺乏：缺乏急性闭角型青光眼的防治相关知识；⑤潜在并发症：视神经萎缩、恶性青光眼、左眼急性发作。（2）请列出该患者目前的主要护理措施。答案：①降眼压护理：遵医嘱立即予1%毛果芸香碱滴眼液频滴右眼，每10分钟1次，连续滴6次后改为每半小时1次，瞳孔缩小后改为每日4次，密切观察瞳孔变化；予20%甘露醇250ml快速静滴，30分钟内滴完，观察患者有无头痛、电解质紊乱等不良反应；遵医嘱予乙酰唑胺片口服，观察有无肢端麻木、尿路结石等不良反应；②病情观察：密切监测患者眼压、视力、瞳孔变化，观察头痛、恶心呕吐症状是否缓解，监测生命体征尤其是血压变化；③休息与体位指导：指导患者卧床休息，保证充足睡眠，避免情绪激动，避免长时间处于暗室环境，避免长时间低头弯腰，睡觉时适当抬高床头，促进房水回流；