2026年内分泌科护理核心制度考核试题(附答案)_第1页
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文档简介

2026年内分泌科护理核心制度考核试题(附答案)单选题1.内分泌科接诊首诊为2型糖尿病伴高渗高血糖综合征的急诊患者,首诊护士处理措施不符合首诊负责制要求的是()A.立即测量生命体征、快速血糖,开通静脉通路B.若患者属于跨科室合并急性脑梗死指征,首诊护士先联系神经内科会诊后再开展基础急救C.首诊护士需完成首诊护理记录,交接时详细说明患者病情、已开展处置及后续注意事项D.若就诊时首诊医师正在抢救其他危重患者,首诊护士先予吸氧、心电监护等应急处置并及时告知医师答案:B2.针对入院时血糖33.6mmol/L、尿酮体(+++)、血压89/52mmHg的糖尿病酮症酸中毒患者,符合分级护理制度要求的是()A.定为二级护理,每2小时巡视1次B.定为特级护理,安排专人24小时护理C.定为Ⅰ级护理,每1小时巡视1次,观察意识、血糖、血压、酮体变化D.定为Ⅰ级护理,每30分钟测量1次指尖血糖直至血糖降至13.9mmol/L以下答案:C3.内分泌科护士为患者执行胰岛素皮下注射操作时,“三查七对”中不属于“七对”范畴的是()A.核对患者床号、姓名、住院号B.核对胰岛素的名称、剂型、剂量C.核对胰岛素的有效期、药液性状D.核对患者的餐前血糖数值答案:D4.护士为2型糖尿病合并胃溃疡患者发放口服药时,患者提出此次药物与之前服用的阿卡波糖外观不符,护士正确的处理是()A.告知患者是同一类降糖药,药效相同,嘱其直接服用B.立即核对医嘱、药品信息,确认无误后向患者解释,再协助患者服用C.直接收回药品,重新取药后发放D.告知患者是药房发药,如有疑问可咨询管床医师答案:B5.内分泌科为重度糖尿病肾病合并肾性贫血患者输注悬浮红细胞时,需2名护士共同核对,下列核对内容不属于输血前“三查八对”范畴的是()A.查对血液有效期、血液质量、输血装置是否完好B.查对患者姓名、床号、住院号、血袋号C.查对血型、交叉配血试验结果、血液种类、血量D.查对患者的血红蛋白数值、输血前是否已输注糖皮质激素答案:D6.内分泌科早交班时,下列不属于必须床头交接班的患者是()A.昨日新入院的甲亢危象先兆患者B.昨日行甲状腺细针穿刺活检术后局部少量渗血的患者C.长期住院的2型糖尿病血糖控制稳定的患者D.凌晨出现低血糖昏迷经抢救后意识转清的患者答案:C7.下列内分泌科患者的检验结果不属于危急值范畴的是()A.指尖血糖2.1mmol/LB.静脉血糖38.2mmol/LC.血钾2.2mmol/LD.糖化血红蛋白8.9%答案:D8.护士为患者注射胰岛素时因查对不严,误将短效胰岛素当成基础胰岛素注射,导致患者餐后2小时血糖2.8mmol/L,经口服葡萄糖后恢复正常,该不良事件的上报时限和分级正确的是()A.属于Ⅰ级不良事件,24小时内上报B.属于Ⅱ级不良事件,48小时内上报C.属于Ⅲ级不良事件,12小时内上报D.属于Ⅳ级不良事件,立即上报答案:C9.内分泌科护士为无名意识障碍的低血糖昏迷患者执行诊疗操作时,正确的身份识别方式是()A.以床头卡信息作为唯一识别标识B.核对腕带信息,同时询问陪伴人员患者基本信息确认身份C.因患者无法表述,直接以“无名低血糖”作为身份标识D.仅核对输液卡上的姓名信息即可答案:B10.医师为甲亢患者开具“低碘饮食”医嘱,护士执行时不符合医嘱执行制度要求的是()A.核对医嘱后立即告知患者及家属低碘饮食的具体要求B.每日发放餐食时核对患者餐食是否符合低碘标准C.若患者家属自行送餐,无需核对餐食成分,仅告知家属注意低碘即可D.将饮食要求纳入护理记录和交接班内容答案:C11.内分泌科护士记录糖尿病患者血糖监测数据时,符合护理文书书写规范的是()A.患者指尖血糖2.3mmol/L,有头晕出汗症状,记录后等医师查房再处理B.血糖记录出现笔误时,用修正液涂改后重新书写C.抢救糖尿病酮症酸中毒患者时,需在抢救结束后6小时内据实补记护理记录D.患者自行监测的血糖数据无需纳入护理记录答案:C12.内分泌科胰岛素药品管理符合要求的是()A.已开封的胰岛素需放置在-20℃冰箱冷冻保存B.不同剂型、不同厂家的胰岛素可混放在同一药品盒内C.高危药品(如胰岛素)需设置红色警示标识,单独存放D.过期的胰岛素只要外观无异常可继续使用答案:C13.内分泌科指尖血糖监测操作的消毒隔离要求,正确的是()A.采血针可多人共用只要更换针头即可B.血糖仪每使用1次用75%酒精擦拭消毒C.采血后的针头直接扔入生活垃圾袋D.为乙肝表面抗原阳性患者测血糖后,血糖仪无需特殊消毒答案:B14.下列不符合内分泌科健康教育制度要求的是()A.对新入院的糖尿病患者,入院24小时内完成入院健康教育B.患者出院前1天完成出院健康教育,内容包含血糖监测、胰岛素注射方法、随访要求C.健康教育仅针对患者本人,无需告知家属D.定期开展糖尿病、甲亢等疾病的公休座谈会,普及疾病相关知识答案:C15.内分泌科抢救甲亢危象患者时,符合抢救工作制度要求的是()A.抢救时医师下达的口头医嘱,护士无需复述即可执行B.抢救所用的空安瓿、输液空瓶需双人核对后再丢弃C.抢救记录可在抢救结束后24小时内补记D.抢救物品用后无需补充,每周统一清点即可答案:B多选题1.内分泌科护士执行胰岛素注射操作时,需严格执行查对制度,下列属于查对内容的是()A.核对患者身份信息(姓名、住院号、腕带)B.核对胰岛素的种类、剂量、剂型、有效期C.核对胰岛素的保存状态、药液有无浑浊、沉淀D.核对患者的近1周的糖化血红蛋白数值E.核对注射部位皮肤情况答案:ABCE2.下列属于内分泌科Ⅰ级护理适用对象的是()A.糖尿病酮症酸中毒抢救后病情趋于稳定的患者B.甲亢危象患者C.2型糖尿病合并急性心肌梗死行PCI术后病情稳定的患者D.妊娠期糖尿病血糖波动较大的患者E.糖尿病足坏疽需每日换药的患者答案:ACDE3.内分泌科危急值报告制度要求,接到下列哪些检验/检查结果时需立即上报医师并配合处理()A.静脉血钾6.8mmol/LB.指尖血糖1.8mmol/LC.血pH值7.12D.血钙1.7mmol/LE.促甲状腺激素0.01mIU/L答案:ABCD4.交接班制度中,内分泌科交班护士需向接班护士交接的内容包括()A.危重、抢救、新入院患者的病情B.患者血糖波动情况、胰岛素使用剂量及不良反应C.特殊检查、治疗患者的准备情况及注意事项D.未完成的治疗和护理措施E.患者的饮食、睡眠、心理状态答案:ABCDE5.护理不良事件上报制度要求,内分泌科发生下列哪些情况需按要求上报()A.胰岛素注射错误导致患者出现低血糖反应B.糖尿病足患者因护理不当出现压疮C.患者自行调整胰岛素剂量导致血糖升高D.血糖仪故障导致血糖测量值偏差,未对患者造成不良影响E.甲亢患者入院后自行外出未归,2小时后自行返回答案:ABDE6.内分泌科药品管理制度中,关于高危药品管理要求正确的是()A.胰岛素、50%葡萄糖注射液属于高危药品B.高危药品需设置专门的存放区域,标识醒目C.高危药品使用前需双人核对无误后方可执行D.高危药品可与普通药品混合存放E.高危药品每月需清点1次,做到账物相符答案:ABCE7.下列符合内分泌科分级护理巡视要求的是()A.特级护理的甲亢危象患者,专人24小时严密监护B.Ⅰ级护理的糖尿病酮症酸中毒患者,每1小时巡视1次C.Ⅱ级护理的血糖控制稳定的2型糖尿病患者,每2小时巡视1次D.Ⅲ级护理的甲亢复查患者,每3小时巡视1次E.巡视时需重点观察患者的血糖、生命体征、有无低血糖、酮症症状答案:ABCE8.医嘱执行制度中,护士执行内分泌科医师下达的医嘱时,正确的做法是()A.对有疑问的医嘱,核实清楚后再执行B.紧急情况下可执行医师的口头医嘱,复述无误后执行C.患者血糖低于3.9mmol/L时,可自行给患者服用15g碳水化合物,无需告知医师D.需长期执行的胰岛素注射医嘱,每次执行前都需核对医嘱E.患者拒绝执行降糖药物治疗时,直接停止执行医嘱即可答案:ABD9.内分泌科患者身份识别制度要求,下列操作前需至少同时使用2种身份识别方式的是()A.胰岛素皮下注射B.口服降糖药发放C.指尖血糖监测D.甲状腺细针穿刺术前准备E.输血前答案:ABCDE10.护理文书书写制度要求,内分泌科护士书写护理记录时需符合的要求包括()A.客观、真实、准确、及时、完整B.血糖监测数据、胰岛素使用剂量需准确记录C.患者出现低血糖反应的症状、处理措施、处理后效果需详细记录D.抢救记录需在抢救结束后6小时内补记E.书写出现错误时,用双线划在错字上,保留原记录清晰可辨,注明修改时间、修改人签名答案:ABCDE判断题1.内分泌科首诊护士接诊低血糖昏迷患者时,需先明确患者所属科室再开展急救处理。()答案:×2.为糖尿病患者注射胰岛素时,若患者提出疑问,护士核对无误后可直接注射,无需向患者解释。()答案:×3.内分泌科接到患者血糖2.0mmol/L的危急值报告后,需在10分钟内告知管床医师或值班医师。()答案:√4.已开封的胰岛素需放置在2-8℃冰箱冷藏保存,有效期为开启后3个月。()答案:×5.分级护理中,Ⅱ级护理的患者需每2小时巡视1次,观察病情变化。()答案:√6.输血时若患者出现发热、皮疹等过敏反应,需立即停止输血,更换输液器,保留剩余血液及输血装置备查。()答案:√7.内分泌科护理不良事件发生后,仅需上报护士长即可,无需上报护理部。()答案:×8.为无名低血糖患者执行操作时,可仅以床头卡信息作为身份识别依据。()答案:×9.抢救甲亢危象患者时,医师下达的口头医嘱,护士需复述一遍,双方确认无误后方可执行。()答案:√10.糖尿病患者出院时,护士需将胰岛素注射方法、血糖监测频率、饮食运动要求等内容告知患者及家属,无需记录在护理文书中。()答案:×案例分析题案例一患者,男,56岁,因“2型糖尿病12年,口干多饮加重伴恶心呕吐2天”入院,入院时查指尖血糖32.8mmol/L,血酮体4.2mmol/L,血压92/56mmHg,意识模糊,医师诊断为糖尿病酮症酸中毒,下达特级护理、快速补液、小剂量胰岛素静脉泵入、监测血糖每小时1次、血气分析每2小时1次等医嘱。问题1:针对该患者,护士执行医嘱时需落实哪些核心制度?问题2:该患者护理过程中需重点落实的查对内容有哪些?答案:问题1:需落实的核心制度包括:(1)首诊负责制:首诊护士立即予生命体征监测、吸氧、开通静脉通路等急救处置,完善首诊护理记录;(2)分级护理制度:按特级护理要求安排专人24小时监护,严密观察意识、生命体征、血糖、酮体、尿量、血气分析指标变化;(3)医嘱执行制度:严格核对医嘱内容,对有疑问的医嘱核实后再执行,紧急情况下按要求执行口头医嘱;(4)查对制度:执行补液、胰岛素泵入、血糖监测、采血等操作时严格落实三查七对、身份识别要求;(5)危急值报告制度:接到血糖、血钾、血气分析等危急值结果时立即上报医师,配合处理并记录;(6)交接班制度:每班床头交接患者病情、胰岛素泵入剂量、补液速度、血糖变化、异常指标等内容;(7)抢救工作制度:按抢救流程配合医师开展急救,抢救记录6小时内据实补记,抢救用物双人核对后处置。问题2:重点查对内容包括:(1)身份查对:每项操作前核对患者姓名、住院号、腕带信息,至少2种身份识别方式;(2)医嘱查对:每日核对长期、临时医嘱,胰岛素泵入剂量、补液速度、采血项目等内容每班核对;(3)药品查对:核对胰岛素的剂型、剂量、有效期、药液性状,补液的种类、浓度、剂量、有效期,双人核对无误后再使用;(4)操作查对:血糖监测前核对血糖仪校准状态、采血部位,采血时核对检验项目、患者信息,输血(若需)时严格落实三查八对,双人核对;(5)饮食查对:患者意识转清后,核对饮食是否符合糖尿病饮食要求,告知患者及家属饮食注意事项。案例二患者,女,32岁,因“甲亢2年,发热、烦躁不安1天”入院,入院诊断为甲亢危象先兆,入院第3天护士小李值班时,误将同病房另1名甲亢患者的甲巯咪唑发放给该患者,患者服药10分钟后出现皮肤瘙痒、皮疹症状,小李查看后发现发药错误,立即报告医师,予抗过敏处理后患者皮疹消退,未出现其他严重不良反应。问题1:该事件属于哪一级护理不良事件?违反了哪些核心制度?问题2:针对该不良事件,科室需落实哪些整改措施,避免同类事件再次发生?答案:问题1:该事件属于Ⅲ级护理不良事件(未造成严重功能障碍,有轻微不良反应,无需特殊处理或仅需简单处理)。违反的核心制度包括:(1)查对制度:发药时未严格落实三查七对,未核对患者身份、药品信息,导致发药错误;(2)医嘱执行制度:未按要求核对医嘱和患者对应关系,错误执行其他患者的用药医嘱;(3)护理不良事件上报制度:事件发生后需按要求时限上报,若未及时上报也违反该制度要求。问题2:整改措施包括:(1)组织全体护理人员重新学习查对制度、医嘱执行制度、护理不良事件上报制度,重点强

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