2026年五月护理三基理论考试试卷及答案

2026年五月护理三基理论考试试卷及答案一、单项选择题（共40题，每题1分，共40分）1.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.棉球B.弯盘C.开口器D.吸水管E.压舌板答案：D2.皮下注射的进针角度是（）A.0°~5°B.15°~30°C.30°~40°D.50°~60°E.90°答案：C3.以下属于医院感染的是（）A.入院48小时内发生的流感B.手术切口缝合后7天出现红肿渗液C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植无炎症表现D.新生儿经胎盘获得的出生后48小时内发病的疱疹E.患者原有的慢性感染在医院内急性发作答案：B4.急性左心衰患者吸氧时湿化瓶内应加入的湿化液是（）A.蒸馏水B.生理盐水C.20%~30%乙醇D.呋喃西林E.硼酸溶液答案：C5.双侧瞳孔缩小常见于（）A.颅内压增高B.阿托品中毒C.有机磷农药中毒D.脑疝E.颅脑损伤答案：C6.为成人进行胸外心脏按压的深度是（）A.2~3cmB.3~4cmC.4~5cmD.5~6cmE.至少6cm答案：D7.下列哪种药物使用前需要常规测量脉搏或心率（）A.糖皮质激素B.洋地黄类C.降压药D.降糖药E.抗生素答案：B8.T管引流患者胆汁引流量过少的原因不包括（）A.T管阻塞B.胆总管下端通畅C.肝功能衰竭D.患者进食量增加E.T管脱出答案：D9.产后出血是指胎儿娩出后24小时内阴道分娩者出血量超过（）A.200mlB.300mlC.400mlD.500mlE.1000ml答案：D10.小儿维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是（）A.骨骼畸形B.运动发育迟缓C.神经精神症状D.手足搐搦E.颅骨软化答案：C11.无菌包打开后未被污染的剩余物品有效期为（）A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.7天答案：D12.输入大量库存血后容易出现（）A.低血钾和低血钠B.低血钾和高血钠C.高血钾和低血钙D.高血钾和高血钙E.低血钾和低血钙答案：C13.以下哪项属于二级护理的护理要点（）A.每小时巡视患者一次B.每2小时巡视患者一次C.每3小时巡视患者一次D.严密观察生命体征E.给予卫生保健指导答案：B14.糖尿病患者酮症酸中毒呼吸的特点是（）A.蝉鸣样呼吸B.潮式呼吸C.叹息样呼吸D.深大呼吸E.抑制性呼吸答案：D15.压疮淤血红润期的主要表现是（）A.局部皮肤红、肿、热、痛、麻木B.皮下产生硬结C.表皮有水疱形成D.创面有脓性分泌物E.局部组织坏死发黑答案：A16.休克患者的理想体位是（）A.平卧位B.头低足高位C.头高足低位D.中凹卧位E.侧卧位答案：D17.下列消毒剂中属于灭菌剂的是（）A.乙醇B.碘伏C.戊二醛D.氯己定E.苯扎溴铵答案：C18.治疗青霉素过敏性休克的首选药物是（）A.地塞米松B.肾上腺素C.葡萄糖酸钙D.异丙嗪E.去甲肾上腺素答案：B19.胃肠减压管拔管的指征不包括（）A.肛门排气B.肠蠕动恢复C.腹胀缓解D.引流液减少E.肠鸣音恢复答案：D20.急性心肌梗死患者发病（）小时内禁止灌肠A.12B.24C.48D.72E.96答案：D21.输卵管妊娠最常见的部位是（）A.输卵管间质部B.输卵管峡部C.输卵管壶腹部D.输卵管伞端E.输卵管系膜答案：C22.小儿补液原则中错误的是（）A.先快后慢B.先盐后糖C.先晶后胶D.见尿补钾E.宁多勿少答案：E23.口罩的使用方法错误的是（）A.口罩需盖住口鼻和下巴B.摘口罩时避免接触口罩外表面C.医用外科口罩佩戴时限不超过4小时D.口罩潮湿后晾干可继续使用E.接触呼吸道传染病患者时佩戴医用防护口罩答案：D24.甲亢患者基础代谢率测定结果为中度甲亢的是（）A.+10%~+20%B.+20%~+30%C.+30%~+60%D.+60%以上E.+10%以下答案：C25.尿潴留患者导尿时首次放尿不得超过（）A.500mlB.800mlC.1000mlD.1500mlE.2000ml答案：C26.属于I类清洁切口的是（）A.阑尾切除术B.胃大部切除术C.甲状腺次全切除术D.脓肿切开引流术E.肠道手术答案：C27.下列哪种患者禁忌洗胃（）A.有机磷中毒B.腐蚀性食管炎C.安眠药中毒D.甲醇中毒E.食物中毒答案：B28.卡介苗的接种部位是（）A.上臂三角肌下缘皮内注射B.上臂三角肌肌内注射C.上臂三角肌下缘皮下注射D.臀大肌肌内注射E.前臂掌侧下段皮内注射答案：A29.人体体温每升高1℃，心率平均每分钟增加（）A.5~10次B.10~15次C.15~20次D.20~25次E.25~30次答案：B30.下列输液反应中最严重的是（）A.发热反应B.过敏反应C.循环负荷过重D.空气栓塞E.静脉炎答案：D31.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）A.生理盐水B.乳果糖溶液C.肥皂水D.醋酸溶液E.温开水答案：C32.烧伤后48小时内患者最主要的死亡原因是（）A.感染B.休克C.急性肾衰D.应激性溃疡E.心衰答案：B33.产后恶露的正常排出顺序是（）A.浆液性恶露、血性恶露、白色恶露B.血性恶露、白色恶露、浆液性恶露C.血性恶露、浆液性恶露、白色恶露D.白色恶露、血性恶露、浆液性恶露E.浆液性恶露、白色恶露、血性恶露答案：C34.结核菌素试验结果判断的时间是注射后（）A.12~24小时B.24~48小时C.48~72小时D.72~96小时E.1周答案：C35.鼻饲液的适宜温度是（）A.32~34℃B.34~36℃C.38~40℃D.40~42℃E.42~44℃答案：C36.以下哪种药物使用前不需要常规做皮试（）A.青霉素B.链霉素C.头孢菌素D.破伤风抗毒素E.利多卡因答案：E37.急性胰腺炎患者禁食的主要目的是（）A.控制饮食B.减少胃液分泌C.减少胰液分泌D.防止呕吐E.避免胃扩张答案：C38.护理记录单书写要求正确的是（）A.抢救患者未能及时记录的，应在抢救结束后8小时内据实补记B.书写错误时用涂改液修改C.记录时间统一使用12小时制D.应当使用蓝黑墨水或碳素墨水书写E.署名可以用昵称答案：D39.正常胎心音的范围是（）A.100~120次/分B.110~130次/分C.110~160次/分D.130~170次/分E.140~180次/分答案：C40.胸部损伤中最易发生纵隔扑动的是（）A.闭合性气胸B.开放性气胸C.张力性气胸D.损伤性血胸E.多根多处肋骨骨折答案：B二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.以下属于护理核心制度的是（）A.护理分级制度B.查对制度C.交接班制度D.输血安全管理制度E.不良事件上报制度答案：ABCDE2.压疮发生的高危人群包括（）A.肥胖患者B.营养不良患者C.大小便失禁患者D.长期卧床患者E.高热患者答案：ABCDE3.基础生命支持技术包括（）A.胸外心脏按压B.开放气道C.人工呼吸D.体外电除颤E.静脉给药答案：ABCD4.特殊口腔护理的适用人群包括（）A.高热患者B.昏迷患者C.禁食患者D.鼻饲患者E.口腔疾患患者答案：ABCDE5.下列哪些患者禁止灌肠（）A.妊娠晚期B.急腹症C.严重心血管疾病D.消化道出血E.便秘患者答案：ABCD6.关于青霉素皮试的描述正确的是（）A.停药3天以上需重新做皮试B.更换不同生产批号的青霉素需重新做皮试C.皮试结果阳性者禁止使用青霉素D.皮试前需询问过敏史、用药史、家族史E.皮试液要现配现用答案：ABCDE7.常见的化疗不良反应包括（）A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.脱发D.肝肾功能损害E.静脉炎答案：ABCDE8.手术患者术前核查的“三查八对”中八对包括（）A.姓名、床号、住院号B.手术名称C.手术部位D.术前用药E.过敏史答案：ABCDE9.传染病防控“四早”措施包括（）A.早发现B.早报告C.早诊断D.早隔离E.早治疗答案：ABDE10.低血糖反应的临床表现包括（）A.心慌B.出汗C.饥饿感D.意识障碍E.面色潮红答案：ABCD三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.未戴无菌手套的手不可触及无菌手套的内面。（）答案：×2.为患者测量血压时袖带过紧会导致测得的血压值偏低。（）答案：√3.长期卧床患者首次下床时应先坐起30秒，无不适再站立30秒，无不适再行走，预防体位性低血压。（）答案：√4.孕妇钙摄入不足会导致胎儿出生后发生佝偻病，因此孕晚期应常规补充钙剂，剂量越大越好。（）答案：×5.麻醉药品的“五专”管理是指专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记。（）答案：√6.为患者进行降温灌肠时，灌肠液应保留30分钟后再排出，排便后30分钟测量体温并记录。（）答案：√7.紫外线消毒空气的有效距离是不超过3米，消毒时间是30~60分钟。（）答案：×8.正常成人24小时尿量为1000~2000ml，24小时尿量少于400ml为少尿。（）答案：√9.急性阑尾炎患者出现腹痛减轻的表现，说明病情好转，可以不用手术。（）答案：×10.护士在执业活动中发现患者病情危急，应当立即通知医师，在紧急情况下为抢救垂危患者生命，应当先行实施必要的紧急救护。（）答案：√四、名词解释（共4题，每题2.5分，共10分）1.护理程序答案：是指导护理人员以满足护理对象身心需要、恢复或促进健康为目标，科学地确认护理对象的健康问题，有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法，包括评估、诊断、计划、实施、评价五个连续的步骤。2.医院感染答案：指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。3.呼吸衰竭答案：指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征，动脉血气分析标准为海平面静息状态呼吸空气时PaO2<60mmHg，伴或不伴PaCO2>50mmHg。4.早产答案：指妊娠满28周至不足37周间分娩者，此时娩出的新生儿称为早产儿，体重多在1000~2499g之间，各器官发育尚不够成熟。五、简答题（共2题，每题5分，共10分）1.简述一级护理的适用对象和护理要点。答案：适用对象：①病情趋向稳定的重症患者；②手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者；③生活完全不能自理且病情不稳定的患者；④生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者（2分）。护理要点：①每小时巡视患者，观察患者病情变化；②根据患者病情，测量生命体征；③根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；④根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施；⑤提供护理相关的健康指导（3分）。2.简述过敏性休克的急救措施。答案：①立即停药，协助患者平卧，报告医生，就地抢救；②立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期；③给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开；④根据医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg；⑤静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注；⑥若发生心脏骤停，立即进行心肺复苏术；⑦密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化，不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据（答对5点即可得满分）。六、案例分析题（共1题，共10分）患者，男性，68岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难、双下肢水肿1周”入院，既往有吸烟史40年，每日20支。入院查体：T38.2℃，P118次/分，R30次/分，BP130/85mmHg，神志清楚，口唇发绀，颈静脉怒张，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺底可闻及散在湿啰音及哮鸣音，心率118次/分，律齐，肝肋下3cm，有压痛，双下肢凹陷性水肿。血气分析：pH7.32，PaO252mmHg，PaCO268mmHg，HCO3-32mmol/L。请回答：1.该患者最可能的医疗诊断是什么？（2分）2.该患者目前存在哪些主要护理诊断？（3分）3.针对该患者的氧疗护理要点有哪些？（5分）答案：1.医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，慢性肺源性心脏病，Ⅱ型呼吸衰竭（答出慢性阻塞性肺疾病、Ⅱ型呼吸衰竭即可得2分）。2.主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、通气不足、呼吸肌疲劳有关；②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关；③体温过高与肺部感染有关；④体液过多与心输出量减少