2026年糖尿病人的护理试卷（含答案）

2026年糖尿病人的护理试卷（含答案）一、单项选择题（每题1分，共20分）1.依据2026版中国2型糖尿病防治指南，体重指数≥24kg/㎡的成年2型糖尿病患者，除生活方式干预外，一线首选降糖药物组合是A.二甲双胍+磺脲类B.二甲双胍+GLP-1受体激动剂/SGLT2抑制剂C.磺脲类+基础胰岛素D.α糖苷酶抑制剂+DPP-4抑制剂2.成年1型糖尿病患者使用持续葡萄糖监测（CGM）的血糖在目标范围（TIR，3.9-10.0mmol/L）的控制目标为A.≥50%B.≥60%C.≥70%D.≥80%3.下列人群中，不属于混合闭环胰岛素输注系统（人工胰脏）优先适配人群的是A.频发低血糖的1型糖尿病患者B.血糖波动大的妊娠糖尿病患者C.新诊断的糖化血红蛋白≥9%的2型糖尿病患者D.依从性良好的青少年1型糖尿病患者4.糖尿病患者低血糖的诊断阈值为A.＜2.8mmol/LB.＜3.9mmol/LC.＜4.4mmol/LD.＜5.6mmol/L5.78岁合并阿尔茨海默病、频发低血糖的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白的控制目标应为A.＜6.5%B.＜7.0%C.＜7.5%D.＜8.5%6.糖尿病酮症酸中毒患者首批补液首选A.0.9%氯化钠溶液B.5%葡萄糖溶液C.低渗氯化钠溶液D.5%葡萄糖氯化钠溶液7.糖尿病足Wagner分级2级的表现是A.足部浅表溃疡，无感染B.溃疡深达肌腱、骨骼或关节C.局限性坏疽D.深部溃疡合并脓肿或骨髓炎8.妊娠糖尿病患者禁止使用的降糖药物是A.门冬胰岛素B.地特胰岛素C.二甲双胍D.SGLT2抑制剂9.每周一次皮下注射的基础胰岛素，其作用持续时间为A.24hB.48hC.72hD.168h10.2型糖尿病合并慢性肾脏病eGFR＜30ml/(min·1.73㎡)时，仍可安全使用无需调整剂量的降糖药物是A.二甲双胍B.达格列净C.利拉鲁肽D.德谷胰岛素11.糖尿病患者中等强度有氧运动时，心率应达到的目标值为A.100-年龄B.150-年龄C.170-年龄D.200-年龄12.持续葡萄糖监测（CGM）的报警阈值中，高血糖紧急报警通常设置为A.＞10mmol/LB.＞13.9mmol/LC.＞16.7mmol/LD.＞22.2mmol/L13.下列关于糖尿病患者足部护理的说法，错误的是A.水温不超过40℃，泡脚时间不超过10分钟B.足部皮肤干燥可使用含凡士林的润肤霜涂抹趾缝C.选择鞋头宽松、鞋底柔软、鞋内平整的布鞋或运动鞋D.避免赤脚行走，剪趾甲时平齐趾甲修剪，避免剪伤甲沟14.高渗高血糖综合征患者的血浆渗透压诊断阈值为A.≥300mOsm/LB.≥320mOsm/LC.≥340mOsm/LD.≥360mOsm/L15.二甲双胍的常见不良反应是A.低血糖B.胃肠道反应C.下肢水肿D.体重增加16.2型糖尿病患者合并动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）时，无论血糖是否达标，均应优先加用的降糖药物类别是A.磺脲类B.DPP-4抑制剂C.GLP-1RA/SGLT2抑制剂D.噻唑烷二酮类17.胰岛素注射时，捏皮注射适用的针头长度为A.4mmB.5mmC.6mm及以上D.所有长度针头均需捏皮18.糖尿病患者筛查糖尿病肾病的首选指标是A.血肌酐B.尿素氮C.尿微量白蛋白/肌酐比值D.24小时尿蛋白定量19.下列不属于GLP-1受体激动剂常见不良反应的是A.恶心呕吐B.食欲下降C.胰腺炎D.体重下降20.青少年1型糖尿病患者运动前为预防低血糖，应调整基础胰岛素输注剂量的比例为A.降低10%-20%B.降低20%-50%C.升高10%-20%D.升高20%-50%二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.2026版中国糖尿病防治指南推荐的糖尿病自我管理核心内容包括A.血糖监测技能B.饮食运动管理C.药物注射技能D.低血糖识别与处置E.并发症筛查认知2.持续葡萄糖监测（CGM）相较于指尖血糖监测的优势包括A.可反映全天血糖波动情况B.可发现隐匿性低血糖、高血糖C.无需指尖血校准D.可生成TIR等精细化血糖管理指标E.可配合闭环胰岛素泵实现自动输注调整3.糖尿病足的高危因素包括A.糖尿病病程≥10年B.合并周围神经病变C.合并下肢动脉粥样硬化闭塞症D.足部畸形E.既往有足部溃疡史4.妊娠糖尿病患者的血糖控制目标正确的是A.空腹血糖≤5.3mmol/LB.餐后1小时血糖≤7.8mmol/LC.餐后2小时血糖≤6.7mmol/LD.夜间血糖≥3.3mmol/LE.糖化血红蛋白＜6.0%5.下列关于胰岛素注射的操作规范，正确的是A.注射部位轮换间隔≥1cm，避免同一部位1个月内重复注射B.未开封的胰岛素需冷藏于2-8℃冰箱，避免冷冻C.已开封的胰岛素可室温（＜25℃）保存，1个月内用完D.预混胰岛素注射前需充分摇匀E.注射后立即拔除针头，避免药液漏出6.SGLT2抑制剂的常见不良反应包括A.泌尿生殖道感染B.酮症酸中毒C.低血糖D.截肢风险升高E.肾小球滤过率一过性下降7.糖尿病酮症酸中毒的诊断要点包括A.血糖≥16.7mmol/LB.血酮体≥3.0mmol/LC.血pH＜7.3D.血HCO3-＜15mmol/LE.血浆渗透压≥340mOsm/L8.老年糖尿病患者护理的注意事项包括A.优先选择低血糖风险低的降糖药物B.血糖控制目标可适当放宽C.需重点关注跌倒、认知障碍等合并症D.减少运动量避免低血糖E.加强家属健康宣教，提高居家护理能力9.下列降糖药物中具有明确心血管获益的包括A.艾塞那肽周制剂B.达格列净C.格列美脲D.利拉鲁肽E.西格列汀10.糖尿病患者发生低血糖时，可选择的升糖食物包括A.半杯橘子汁B.1块方糖C.2勺蜂蜜D.1片全麦面包E.20ml50%葡萄糖注射液三、案例分析题（每题25分，共50分）1.患者，男，64岁，2型糖尿病病史12年，身高172cm，体重88kg，BMI29.7kg/㎡，既往高血压病史8年，冠心病支架植入术后2年，目前服用二甲双胍0.5gtid、格列美脲2mgqd降糖，血压服用缬沙坦80mgqd控制，近3个月自测空腹血糖8.2-9.5mmol/L，餐后2小时血糖12.8-16.4mmol/L，糖化血红蛋白8.7%，近1个月先后出现2次心慌、出汗、手抖，进食后缓解，无糖尿病并发症史，肝肾功能正常。请回答下列问题：（1）该患者目前血糖管理存在哪些问题？（6分）（2）请给出该患者的降糖方案调整建议（结合最新指南）。（7分）（3）请给出该患者的个性化护理干预措施。（12分）2.患者，女，16岁，1型糖尿病病史7年，目前使用混合闭环胰岛素泵控制血糖，平素糖化血红蛋白控制在7.2%-7.8%，今日参加学校800米跑步比赛前未调整胰岛素剂量，跑步过程中出现头晕、心慌、出冷汗，随即意识模糊，同学送至校医室，指尖血糖2.7mmol/L。请回答下列问题：（1）该患者发生该情况的诱因有哪些？（5分）（2）请给出该患者的紧急处理措施。（10分）（3）请给出针对该患者的运动相关健康教育内容。（10分）参考答案---一、单项选择题1.B2.C3.C4.B5.D6.A7.B8.D9.D10.D11.C12.B13.B14.B15.B16.C17.C18.C19.C20.B二、多项选择题1.ABCDE2.ABDE3.ABCDE4.ABCDE5.ABCD6.ABE7.ABCD8.ABCE9.ABD10.ABCE三、案例分析题1.（1）血糖管理存在的问题：①血糖控制未达标，空腹、餐后2小时血糖及糖化血红蛋白均高于控制目标；②降糖方案存在低血糖风险，格列美脲为磺脲类药物，可引发低血糖，患者近1个月已出现2次低血糖事件；③患者合并ASCVD（冠心病支架植入史）、肥胖，现有降糖方案未选择具有心血管获益、体重获益的药物类型；④自我血糖管理不到位，未及时就医调整方案。（每点2分，答出3点即可得满分6分）（2）降糖方案调整建议：①立即停用格列美脲，降低低血糖风险；②保留二甲双胍0.5gtid的基础上，加用具有心血管及体重获益的GLP-1受体激动剂周制剂，每周皮下注射1次，或加用SGLT2抑制剂每日口服1次；③若调整口服+注射类降糖药1个月后糖化血红蛋白仍未达标，可加用低血糖风险低的基础胰岛素（德谷胰岛素/周制剂基础胰岛素）睡前注射；④该患者合并ASCVD，糖化血红蛋白控制目标为＜7.0%，同时需注意避免低血糖。（每点2分，答出4点即可得满分7分）（3）护理干预措施：①饮食干预：制定低热量、低GI饮食方案，每日总热量控制在1800-2000kcal，减少高油高糖食物摄入，增加膳食纤维占比，严格限盐（每日＜5g），戒烟限酒；②运动干预：指导每周进行至少150分钟中等强度有氧运动（快走、慢跑、游泳等），每周2次抗阻训练，运动时随身携带升糖食物，避免空腹运动；③用药指导：告知GLP-1受体激动剂/SGLT2抑制剂的常见不良反应（胃肠道反应、泌尿生殖道感染等）及应对方法，指导正确的注射/口服方法，避免漏服、误服；④血糖监测：指导每周监测3天空腹+三餐后2小时血糖，每3个月复查糖化血红蛋白，同时定期监测血脂、血压水平；⑤低血糖识别与处置：告知患者低血糖的典型症状，发作时立即进食15g碳水化合物，15分钟后复测血糖，若未纠正需再次进食；⑥并发症筛查：指导每6个月筛查尿微量白蛋白、眼底、心电图、足背动脉搏动等，及时发现早期并发症。（每点2分，答出6点即可得满分12分）2.（1）诱因：①1型糖尿病胰岛功能绝对缺乏，血糖波动大，本身低血糖风险高；②运动前未按要求下调闭环胰岛素泵的基础输注量；③800米为中等偏高强度运动，能量消耗大，未提前补充碳水化合物；④闭环胰岛素泵运动模式未开启，未自动下调基础输注量。（每点1.5分，答出3点即可得满分5分）（2）紧急处理措施：①立即予50%葡萄糖注射液20ml静脉推注，若患者意识清醒可同时口服15g碳水化合物；②15分钟后复测指尖血糖，若血糖仍＜3.9mmol/L，再次予15g碳水化合物/20ml50%葡萄糖静脉推注，直至血糖≥3.9mmol/L；③血糖恢复后，若距离下一餐时间超过1小时，需补充15-20g复合碳水化合物（全麦面包、饼干等），避免再次低血糖；④暂停闭环胰岛素泵的基础输注30分钟，后续调整基础输注量为平时的50%维持2小时；⑤密切监测患者意识、血糖变化，若出现反复低血糖、意识障碍不恢复，立即转上级医院处置。（每点2分，答出5点即可得满分10分）（3）运动相关健康教育：①运动前评估血糖，若血糖＜5.6mmol/L需提前补充15-20g碳水化合物，若血糖＞13.9mmol/L合并酮体，禁止运动；