2026年全国助理医师之中医助理医师考试提优特训题(详细参考解析)_第1页
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文档简介

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、王某,男,56岁。平素咳嗽咳痰,症见头痛,昏蒙,胸脘满闷,呕恶痰涎,苔白腻,脉滑。证属A.肝阳头痛B.痰浊头痛C.肾虚头痛D.血虚头痛E.以上都不是

2、固冲汤的功用是A.益气滋阴,化瘀止血B.益气健脾,固冲摄血C.降火坚阴,止血固经D.滋阴清热,止血固经E.温补肝肾,固冲止血

3、流行性脑脊髓膜炎典型表现是A.黏液脓血便B.米泔水样便C.酒醉貌D.皮肤、巩膜黄染E.皮肤黏膜出血点

4、下列不属于个人史的是A.社会经历B.习惯与嗜好C.冶游史D.职业和生活条件E.生育情况

5、鹅口疮的发病与下列脏腑有关的是A.心、脾、肾B.心、肝、肾C.心、肺、脾D.肝、肺、脾E.脾、胃

6、痹证日久,可由经络累及脏腑,其多见A.肌痹B.筋痹C.骨痹D.心痹E.皮痹

7、治疗风寒表证兼有湿邪者,可选用的祛风湿药是A.防己B.独活C.桑寄生D.五加皮E.威灵仙

8、阴寒内盛,血行瘀滞的舌象表现是()。A.舌淡红润泽B.舌红绛少苔C.舌绛紫而干D.舌淡白光莹E.舌淡紫湿润

9、女性,20岁。被人发现昏迷且休克,屋内有火炉。查体:体温36℃,BP:80/50mmHg,四肢厥冷、腱反射消失,尿糖(+)、尿蛋白(+)、COHb为60%。应首先考虑的诊断是A.急性CO中毒B.急性有机磷农药中毒C.急性脑血管病D.糖尿病酸中毒E.尿毒症

10、丹痧疹后阴伤证的治法是()。A.辛凉宣透,清热利咽B.养阴清热,宣肺止咳C.清气凉营,泻火解毒D.益气养阴,润肺止咳E.养阴生津,清热润喉

11、患儿,2岁。发热2天,不肯进食,口角流涎,烦闹不宁,检查见口腔粘膜广泛潮红,散布多数溃疡,舌质红,苔薄黄。治疗首选方A.凉膈散B.白虎汤C.银翘散D.导赤汤E.清热泻脾散

12、善于治疗皮肤瘙痒等皮肤病证的腧穴是A.攒竹B.承山C.太溪D.肝俞E.膈俞

13、具有补肾助阳,润肠通便功效的药物是A.杜仲B.续断C.当归D.肉苁蓉E.火麻仁

14、淡味药的作用是A.软坚散结B.活血祛瘀C.疏肝理气D.泻下通便E.利水渗湿

15、患者,男,30岁。两大腿内侧可见3枚钱币形红斑,边界清楚,中心消退,外围扩张,无明显疼痛,瘙痒感明显,多在夏季加重,入冬减轻。应首先考虑的是A.圆癣B.紫白癜风C.白秃疮D.鹅掌风E.肥疮

16、"阴中求阳"的治疗方法适用于A.阴虚B.阳虚C.阴胜D.阳胜E.阴阳两虚

17、下列配伍中属于“十八反”的是A.丁香与木香B.人参与莱菔子C.白及与甘草D.大戟与甘草E.人参与五倍子

18、能养心安神,敛汗的药物是()。A.磁石B.酸枣仁C.合欢皮D.远志E.朱砂

19、下列组合哪一组是不正确的A.小颅--囟门过早闭合,可伴有智力发育障碍B.巨颅--脑积水小儿呈大头畸形、双目下视、巩膜外露的特殊表情C.尖颅--因矢状缝和冠状缝过早闭合所致D.方颅--头顶平坦呈方形E.变形颅--见于马方综合征和肢端肥大症

20、外感风热,项背强痛者,宜选用的药物是A.牛蒡子B.升麻C.柴胡D.菊花E.葛根

21、《素问?五脏别论》称为"实而不能满者"。是指A.奇恒之腑B.以上都不是C.五脏D.六腑E.脏腑

22、常引起肺动脉瓣听诊区第二心音亢进的疾病是A.主动脉瓣关闭不全B.主动脉瓣狭窄C.二尖瓣关闭不全D.二尖瓣狭窄E.病毒性心肌炎

23、手厥阴心包经的荥穴是A.曲泽B.间使C.内关D.大陵E.劳宫

24、医学道德原则不包括A.公正原则B.行善原则C.无伤原则D.生命价值原则E.尊重原则

25、典型伤寒患者的血常规检查结果是A.白细胞正常,中性粒细胞增加B.白细胞减少,嗜酸性粒细胞增加C.白细胞增加,中性粒细胞减少D.白细胞增加,中性粒细胞增加E.白细胞减少,嗜酸性粒细胞减少

26、以神情痴呆,健忘恍惚,两足痿软,动作迟缓,舌淡,脉弱为临床表现的证候是()。A.心肾不交B.肾气不固C.痰蒙心神D.胆郁痰扰E.肾精不足

27、下列关于内治法应用的叙述,错误的是()。A.治疗外科疾病都应严格遵循消、托、补法的顺序B.治疗肿疡早期用消法C.治疗肿疡中期用托法D.治疗溃疡后期用补法E.托法中应用黄芪主要是透脓而不是补气

28、患者,女,30岁。间歇性上腹痛3年,近日变为胀痛伴呕吐,呕吐物量多,为隔餐食物。上腹部有震水音,转动体位症状不能缓解。最可能的诊断是A.胃黏膜脱垂症B.良性十二指肠瘀滞症C.消化性溃疡合并幽门梗阻D.胃癌E.胃下垂

29、患者,女,45岁。反复胃脘疼痛6年,胃脘隐隐灼痛,似饥而不欲食,口燥咽干,五心烦热,大便干结,舌红少津,脉细数。此病证的证机概要是A.胃阴亏耗,胃失濡养B.脾虚胃寒,失于温养C.寒凝胃脘,阳气被遏,气机阻滞D.湿热蕴结,胃气痞滞E.肝气郁结,横逆犯胃,胃气阻滞

30、定期考核不合格的医师暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的A.可再试用一年B.再次接受培训C.在执业医师指导下从事执业活动D.暂停执业括动三年E.注销注册,收回医师执业证书

31、肝细胞性黄疸A.直接胆红素增加,尿胆原增加,尿胆红素阳性B.直接胆红素正常,尿胆原增加,尿胆红素阴性C.直接胆红素正常,尿胆原阴性,尿胆红素阴性D.直接胆红素增加,尿胆原阴性,尿胆红素阳性E.以上都不是

32、气海穴的定位是前正中线上()。A.脐下0.5寸B.脐下1寸C.脐下1.5寸D.脐下2寸E.脐下2.5寸

33、下列关于急性胰腺炎酶学检查的叙述,正确的是A.血清淀粉酶多在发病1~2小时开始增高B.尿淀粉酶多在发病3~4小时开始增高C.胰腺广泛坏死时,尿淀粉酶可不增高D.尿淀粉酶的增高多早于血清淀粉酶E.尿、血清淀粉酶常同时增高

34、患者,女,50岁。症见积块坚硬,疼痛渐重,面色萎黄或黧黑,肌肉瘦削,饮食锐减,舌淡紫,无苔,脉弦细。其治法为A.理气活血,通络消积B.理气活血,软坚散结C.理气活血,祛瘀软坚D.大补气血,活血化瘀E.通滞去积,活血化瘀

35、关于双手触诊法下述哪项不正确A.使被检查脏器或包块更接近于体表B.将左手置于被检查脏器或包块的后部C.将被检查部位推向右手方向D.用于肝、脾、肾和腹腔肿物的检查E.有利于右手触诊

36、狂证后期不饥不食者,为化顽痰,祛恶血应加A.干姜、附子B.白金丸C.丹皮、赤芍D.大黄廑虫丸E.生石膏、知母

37、患者,女,30岁。突发皮疹,为红色粟粒状,每遇热或在阳光下即发,舌边尖红,苔薄白。治当祛风散热止痒,选用蝉蜕、薄荷等宜配伍的药物是A.苦参B.僵蚕C.钩藤D.龙胆E.黄连

38、芥子的功效是A.清热化痰B.润肺化痰C.降气祛痰D.温肺化痰E.燥湿化痰

39、患者瘀血阻滞,月经不调,兼见腰膝酸痛,下肢痿软无力。治疗应首选的药物是A.丹参B.桃仁C.川芎D.牛膝E.红花

40、足少阴肾经的络穴是A.涌泉B.然谷C.太溪D.大钟E.阴谷

41、具有益气生津、敛阴止汗功用的方剂是A.桂枝汤B.牡蛎散C.生脉散D.玉屏风散E.当归六黄汤

42、太溪穴的定位是()。A.在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷处B.在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷处C.在踝区,内踝下方的凹陷处D.在踝区,外踝下方的凹陷处E.在踝区,内踝与胫骨前肌腱的凹陷处

43、中医治疗过敏性紫癜湿热痹阻型的首选方是A.银翘散加减B.犀角地黄汤加减C.四妙散加味D.葛根黄芩黄连汤加味E.茜根散加减

44、患者,男,40岁。咳嗽,痰稠带血,咯吐不爽,心烦易怒,胸胁刺痛,颊赤,便秘,舌红苔黄,脉弦数。治疗应首选()。A.十灰散B.四生丸C.咯血方D.百合固金汤E.养阴清肺汤

45、下列特定穴中,不位于肘膝关节以下部位的是A.五输穴B.原穴C.十二经脉络穴D.八会穴E.下合穴

46、负责组织医疗事故技术鉴定工作的医学会应当组织鉴定医疗事故的时间为自接到当事人提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起A.7日内B.10日内C.1年内D.45日内E.3年

47、芒硝的功效是A.壮阳通便B.泻下寒积C.养血润肠D.软坚泻下E.养阴通便

48、休克治疗过程中需严密监测尿量,表示休克已纠正时尿量需稳定在A.10ml/hB.20ml/hC.30ml/hD.40ml/hE.50ml/h

49、胆囊结石A.疼痛放射至左腰部B.疼痛放射至左上臂及前臂尺侧C.疼痛放射至腹股沟D.疼痛放射至右肩部E.疼痛放射至下腹部

50、治疗崩漏虚证,应选取的主穴是()。A.三阴交、足三里、血海B.三阴交、肝俞、气海C.隐白、血海、阴陵泉、关元D.关元、隐白、三阴交E.三阴交、足三里、气海、肾俞

51、阴虚而火不旺之心悸,处方宜选A.朱砂安神丸B.炙甘草汤C.真武汤D.天王补心丹E.知柏地黄丸

52、患者,男,13岁。右手拇指皮肤赘生物1个月,如豆大小,坚硬粗糙,高出皮肤,生长缓慢,色黄舌红,苔薄,脉弦数。考虑诊断为A.疣目B.扁瘊C.鼠乳D.跖疣E.丝状疣

53、赵某,男,34岁。近日腹胀或痛,时有如条状物聚起在腹部,按之则胀痛更甚,纳食减退,大便秘结,舌苔腻,脉弦滑,证属A.气滞血阻型积证B.气结血瘀型积证C.肝郁气滞型聚证D.食滞痰阻型聚证E.肝气夹痰型聚证

54、皮疹多沿某一周围神经分布,排列呈带状,发于身体一侧,不超过正中线,疼痛剧烈的疾病是A.肥疮B.蛇串疮C.湿疮D.油风E.疥疮

55、治疗痢疾寒湿证,首选方剂是()。A.参苓白术散B.藿香正气散C.不换金正气散D.平胃散E.正气天香散

56、消渴的病变脏腑主要是A.肺、胃、肾B.脾、胃、肾C.肺、脾、肾D.心、肝、肾E.肝、脾、肾

57、关于保护人类受试者的伦理原则与准则是A.《悉尼宣言》B.《贝尔蒙报告》C.《赫尔辛基宣言》D.《东京宣言》E.《吉汉宣言》

58、下列不属于传染源的是A.患者B.隐性感染者C.易感者D.受感染的动物E.病原携带者

59、以下哪味是吴茱萸汤的组成药物A.干姜B.人参C.甘草D.党参E.肉桂

60、下列几项中,不属于流感特点的是A.飞沫传播B.潜伏期短C.传染性强D.传播迅速E.夏秋季多见

61、温经汤中配伍半夏的主要用意是A.燥湿化痰而和胃B.和胃降逆而止呕C.降逆散结而消痞D.通降胃气而散结E.化痰开胃而行津

62、以下关于血海穴定位的描述,正确的是A.在股前区,髌底内侧端上2寸B.在股前区,髌底内侧端上3寸C.在股前区,髌底内侧端上4寸D.在股前区,髌底内侧端上5寸E.在股前区,髌底内侧端上1寸

63、下列心电图表现可确定室性心动过速诊断的是A.QRS波群形态畸形B.心室率100~200次/分C.心室律可稍不规则D.心室夺获与室性融合波E.房室分离

64、适于检查腹腔深部包块A.深部滑行触诊B.深压触诊C.双手触诊D.冲击触诊E.浅部触诊

65、脉来绷急,状如牵绳转索的脉象称为()。A.紧脉B.滑脉C.弦脉D.疾脉E.洪脉

66、治疗咳血之燥热伤肺证,应首选A.沙参麦冬汤B.桑杏汤C.百合固金汤D.麦门冬汤E.清燥救肺汤

67、患儿,6岁。近日睡眠不宁,烦躁不安,尿频,伴有搔抓阴部。其治法应是A.驱蛔安神B.杀虫止痒C.调理脾胃D.安蛔定痛E.健脾理气

68、患者脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷。宜选用()。A.真人养脏汤B.小建中汤C.乌梅汤D.木香槟榔丸E.理中安蛔丸

69、牡蛎的功效是A.既能平肝潜阳,又能清肝明目B.既能化痰软坚,又能平肝潜阳C.既能软坚散结,又能利水D.既能软坚散结,又能补阴潜阳E.既能软坚散结,又能活血止痛

70、下列各项,表示上消化道出血仍在继续的是A.呕吐次数减少B.黑便次数减少C.血红蛋白浓度下降D.网织红细胞计数下降E.氮质血症减轻

71、浙贝母的功效是A.清热化痰,润肺止咳B.清热化痰,清心定惊C.化痰止咳,和胃降逆D.清热化痰,散结消痈E.清热化痰,润肠通便

72、患者,女,56岁,反复发热半年,为低热,发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,舌质淡胖,苔白润,脉沉细无力,其治法是()。A.温补阳气,引火归原B.益气健脾,甘温除热C.滋补肾阴,清火泻热D.滋补肝肾,清退虚热E.补气养阴,清退虚热

73、在奇经八脉中其循行多次与手、足三阳经及阳维脉交会的是A.冲脉B.阳跷脉C.任脉D.阴维脉E.督脉

74、刘某,女,37岁。昨晚洗凉水澡后,出现呕吐,呕吐胃内容物及清水,伴有恶寒发热,头身疼痛,胸脘满闷,舌苔白腻,脉濡缓。最佳方剂为A.香砂六君子汤B.温胆汤C.苓桂术甘汤D.藿香正气散E.小半夏汤

75、五脏中被称为"娇脏"的是A.肺B.心C.脾D.肝E.肾

76、苓桂术甘汤中配伍桂枝的用意不包含A.合茯苓温阳利水B.解表散邪C.合炙草温补中阳D.合白术健脾助运E.平冲降逆

77、下列各项,不属急危重病人抢救工作中对医务人员提出的道德要求是A.要全面考虑,维护社会公益B.要争分夺秒,积极抢救病人C.要保守病人的隐私、秘密D.要加强业务学习,提高成功率E.要满腔热忱,重视心理治疗

78、薄荷的归经是()。A.肺、肝经B.肺、胃经C.肝、胃经D.肺、心经E.心、肝经

79、百合除能治疗肺热咳嗽、劳嗽咳血外,还可治疗的病证是A.肝肾阴虚,头晕目眩B.胃阴不足,舌干口渴C.脾胃虚弱,倦怠无力D.虚烦惊悸,失眠多梦E.老年津亏,肠燥便秘

80、在传染病的流行期间,为保护易感人群,下列不属于主动免疫的是A.DNA疫苗B.减毒活疫(菌)苗C.抗毒素D.灭活疫(菌)苗E.类毒素二、多选题

81、下列哪项实验检查,对诊断急性肾炎最有意义A.抗链球菌溶血素"O"B.抗核抗体C.类风湿因子D.红细胞沉降率E.血清补体C3

82、性大寒,能泻肺气之壅闭而通调水道,有利水消肿的功效,以治水肿,悬饮,胸腹积水,小便不利的药物是A.麻黄B.葶苈子C.白果D.白前E.瓜萎

83、治疗胃火上炎的头痛、牙龈肿痛,宜选用的药组是A.玄参、黄芩B.知母、贝母C.石膏、升麻D.龙胆、黄柏E.紫苏、生姜

84、胆囊结石A.疼痛放射至左腰部B.疼痛放射至左上臂及前臂尺侧C.疼痛放射至腹股沟D.疼痛放射至右肩部E.疼痛放射至下腹部

85、预防COPD最重要的措施是A.戒烟B.治理大气污染C.早期使用抗生素D.锻炼身体E.注射疫苗

86、呼吸困难伴昏迷常见于下列各项,但除外A.脑出血B.胸膜炎C.肺性脑病D.糖尿病酮症酸中毒E.脑膜炎

87、水肿风水相搏证日久,表证已解,重而水肿,下肢明显,按之没指,小便短少,其治法是()。A.温肾助阳,化气行水B.健脾温阳,利水消肿C.疏风清热,宣肺利水D.运脾化湿,通阳利水E.宣肺解毒,利湿消肿

88、病人频发房性呈搏,自觉心悸不适,心率90次/分。可以选用以下何种药物治疗A.普萘洛尔(心得安)B.美西律C.地西泮(安定)D.地高辛E.奎尼丁

89、下列除哪项外,均是《执业医师法》中规定的医师在执业活动中享有的权利A.放弃救治不缴纳医疗费用的患者B.在执业范围内进行医学诊查C.在执业范围内出具相应的医学证明文件D.人格尊严、人身安全不受侵犯E.享受国家规定的福利待遇

90、既能清热凉血,又能养阴的药物是A.天花粉、芦根B.淡竹叶、牡丹皮C.生地黄、玄参D.紫草、牡丹皮E.石膏、知母

91、甲亢患者应用卡比马唑治疗6个月,病情基本控制,药物减量后进入维持阶段,维持期时间一般是A.1个月B.2个月C.3个月D.6个月E.1~1.5年或更长

92、患者,男,35岁。昨晚因暴食而胁腹剧痛,胸胁胀满,矢气后可缓,舌苔薄黄,脉弦小数。实验室检查:血清淀粉酶600索氏单位。应首先考虑的是A.胃穿孔B.胆石症C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.急性胆囊炎

93、水蛭的功效是A.破血行气,消积止痛B.活血止痛,行气解郁,清心凉血,利胆退黄C.活血行气,止痛,消肿生肌D.破血通经,逐瘀消癥E.活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘

94、治疗感冒,除合谷、列缺、风池外,还应选取的主穴是()。A.阴陵泉、委中B.少商、身柱C.曲池、尺泽D.风门、肺俞E.大椎、太阳

95、下列关于人感染高致病性禽流感的叙述,错误的是()。A.由禽流感病毒引起B.属人,禽,畜共患传染病C.病毒及带毒健康禽为传染源D.一年四季均可发生E.应在发病72小时内应用抗流感病毒药物

96、提出小儿生理特点为"稚阳未充,稚阴未长者也"的著作是A.《颅囟经》B.《温病条辨》C.《幼科要略》D.《幼科发挥》E.《小儿药证直诀》

97、仙鹤草的功效是()。A.利尿B.敛疮C.清肝D.化痰E.截疟

98、下列外治法,可用于治疗白秃疮、肥疮的是A.拔发法B.挑治法C.挂线法D.结扎法E.熏法

99、黄癣又名A.白秃疮B.肥疮C.疠风D.鹅掌风E.紫白癜风

100、治疗眩晕实证的主穴是()。A.百会、太阳、风池、合谷B.百会、风池、太冲、内关C.百会、风池、肝俞、肾俞、足三里D.百会、神门、三阴交、照海、申脉E.颈夹脊、天柱、风池、曲池、悬钟

参考答案与解析

1、答案:B本题解析:考点:1.头痛病是指由于外感与内伤,致使脉络拘急或失养,清窍不利所引起的以头部疼痛为主要临床特征的疾病。2.病因病机:(1)感受外邪,以风邪为主、情志郁怒、饮食不节、内伤不足、血瘀气滞易致头痛。(2)头痛病因为外感与内伤。病位在头,与肝脾肾密切相关。风、火、痰、瘀、虚为致病之主要因素。邪阻脉络,清窍不利;精血不足,脑失所养,为头痛之基本病机。3.临床表现:自觉头部包括前额、额颞、顶枕等部位疼痛,为本病的证候特征。按部位中医有在太阳、阳明、少阳,或在太阴、厥阴、少阴,或痛及全头的不同,但以偏头痛者居多。按头痛的性质有掣痛、跳痛、灼痛、胀痛、重痛、头痛如裂或空痛、隐痛、昏痛等。按头痛发病方式,有突然发作,有缓慢而病。疼痛时间有持续疼痛,痛无休止,有痛势绵绵,时作时止。4.鉴别诊断:(1)中风病多见于45岁以上,眩晕反复发作,头痛突然加重时,常兼半身肢体活动不灵,或舌謇语涩。(2)真头痛多呈突然剧烈头痛,常表现为持续痛而阵发加重,甚至伴喷射样呕吐、肢厥、抽搐等。5.辨证要点:(1)辨外感内伤。(2)辨疼痛性质。(3)辨疼痛部位,一般气血、肝肾阴虚者,多以全头作痛;阳亢者痛在枕部,多连颈肌;寒厥者痛在巅顶;肝火者痛在两颞。就经络而言,前部为阳明经,后部为太阳经,两侧为少阳经,巅顶为厥阴经。(4)辩诱发因素。6.治疗原则:外感以祛邪活络为主;内伤治疗以补虚为要。7.分证论治:(1)外感头痛:①风寒证:疏风散寒,川芎茶调散。②风热证:疏风清热,芎芷石膏汤。③风湿证:祛风胜湿,羌活胜湿汤,若为暑湿所致月黄连香薷饮加藿香、佩兰等。(2)内伤头痛:①肝阳证:平肝潜阳,天麻钩藤饮。②肾虚证:滋阴补肾,大补元煎,待病情好转,可常服杞菊地黄丸或六味地黄丸,若头痛属肾阳不足,可用右归丸,若兼见外感寒邪者,可投麻黄附子细辛汤散寒温里,表里兼治。③气血虚证:气血双补,八珍汤。④痰浊汪:健脾化痰,降逆止痛,半夏白术天麻汤。⑤瘀血证:活血通窍止痛,通窍活血汤。⑥引经药:太阳头痛选加羌活、防风;阳明头痛选加白芷、葛根;少阳头痛选用川芎、柴胡;太阴头痛选用苍术;少阴头痛选用细辛;厥阴头痛选用吴茱萸、藁本等。⑦头痛如雷鸣,头面起核或憎寒壮热,名日"雷头风",多为湿热毒邪上冲,扰乱清窍所致,可用清震汤治之。⑧偏头风,又称偏头痛,多肝经风火所致,用天麻钩藤饮或羚角钩藤汤治之。

2、答案:B本题解析:暂无解析

3、答案:E本题解析:考点:8.临床可分为急性菌痢包括急性典型(普通型)菌痢;急性非典型(轻型)菌痢;中毒型菌痢,其中又包括休克型、脑型、混合型。9.慢性菌痢包括迁延型、急性发作型、隐匿型。

4、答案:E本题解析:暂无解析

5、答案:A本题解析:暂无解析

6、答案:D本题解析:暂无解析

7、答案:B本题解析:暂无解析

8、答案:E本题解析:舌淡紫而湿润:阴寒内盛,或阳气虚衰所致寒凝血瘀。

9、答案:A本题解析:根据患者有吸入高浓度一氧化碳的接触史,突然性发生的昏迷、四肢厥冷等中枢神经损害的临床表现,结合血碳氧血红蛋白浓度测定>10%,可确定一氧化碳中毒的诊断。

10、答案:E本题解析:丹痧疹后阴伤证,以口渴唇燥、皮肤脱屑、舌红少津为主要表现。治宜养阴生津,清热润喉。代表方:沙参麦冬汤。

11、答案:C本题解析:本例证属口疮之风热乘脾证,治当疏风散火,清热解毒,药用银翘散加减。

12、答案:E本题解析:暂无解析

13、答案:D本题解析:暂无解析

14、答案:E本题解析:暂无解析

15、答案:A本题解析:圆癣本病因皮损多呈钱币状、圆形,故名圆癣,亦称铜钱癣。好发于面部、颈部、躯干及四肢近端。圆癣初起为丘疹或水疱,逐渐形成边界清楚的钱币形红斑,其上覆盖细薄鳞屑。病灶中央皮疹消退,呈自愈倾向,但向四周蔓延,有丘疹、水疱、脓疱、结痂等损害。圆癣的皮损特征为环形或多环形、边界清楚、中心消退、外围扩张的斑块。斑块一般为钱币大或更大,多发时可相互融合形成连环形。若发于腰间,常沿扎裤带处皮肤多汗潮湿处传播,形成带形损害。阴癣发于胯间于阴部相连的皱褶处,向下可蔓延到阴囊,向后至臀间沟,向上可蔓延至下腹部。由于患部多汗潮湿,易受摩擦,故瘙痒明显,发展较快,皮肤损害基本同圆癣。自觉瘙痒,搔抓日久皮肤可呈苔藓样变,病情多在夏季发作或扩大,入冬痊愈或减轻”(A对)。(P160)紫白癜风相当于西医的花斑癣,俗称汗斑。本病常发于多汗体质青年,可在家庭中互相传染。皮损好发于颈项、躯干,尤其是多汗部位以及四肢近心端,为大小不一、边界清楚的圆形或不规则的无炎症性斑块,色淡褐、灰褐至深褐色,或轻度色素减退,或附少许秕糠状细鳞屑,常融合成片。有轻微痒感,常夏发冬愈,复发率高(B错)。(P159)“白秃疮相当于西医的白癣。本病是头癣的一种,多见于学龄儿童,男性多于女性。皮损特征是在头皮有圆形或不规则的覆盖灰白鳞屑的斑片、病损区毛发干枯无泽,常在距头皮0.3-0.8cm处折断而参差不齐。头发易于拔落且不疼痛,病发根部包绕有白色鳞屑形成的菌鞘。自觉瘙痒。发病部位以头顶、枕部居多,但发缘处一般不被累及。青春期可自愈,秃发也能再生,不遗留疤痕”(C错)。(P159)鹅掌风相当于西医的手癣。多数为单侧发病,也可波及双手。夏天起水疱病情加重,冬天则枯裂疼痛明显。皮损特点是:初起为掌心或指缝水疱或掌部皮肤角化脱屑、水疱,水疱多透明如晶,散在或簇集,瘙痒难忍。水疱破后干涸,叠起白屑,中心向愈,四周继发疱疹,并可延及手背、腕部。若反复发作后,致手掌皮肤肥厚,枯槁干裂,疼痛,屈伸不利,宛如鹅掌。损害若侵及指甲,可是甲板被蛀蚀变形,甲板增厚或萎缩翘起,色灰白而成灰指甲(甲癣)。鹅掌风病程为慢性,反复发作(D错)。(P159)肥疮相当于西医的黄癣。皮损多从头顶部开始,渐及四周,可累及全头部。初起红色丘疹,或有脓疱,干后结痂蜡黄色。其特征是:有黄癣痂堆积,癣痂呈蜡黄色,肥厚,富黏性,边缘翘起,中心微凹,上有毛发贯穿,质脆易粉碎,有特殊的鼠尿臭。除去黄癣痂,其下为鲜红湿润的糜烂面,病变部位可相互融合,形成大片黄痂。病变区头发干燥,失去光泽。久之毛囊被破坏而成永久性脱发。当病变痊愈后,则在头皮留下广泛、光滑的萎缩性疤痕。病变四周约1cm左右头皮不易受损。本病多由儿童期染病,延至成年始趋向愈,甚至终身不愈。少数糜烂化脓,常致附近出现臖核肿痛(E错)。

16、答案:B本题解析:《景岳全书?新方八阵·补略》说:"善补阳者,必于阴中求阳,则阳得阴助而生化无穷;善补阴者,必于阳中求阴,则阴得阳升而泉源不竭"。"阴中求阳"是在补阳的基础上配伍补阴的方法,运用阴阳的互根互用关系,阴中求阳,是治疗阳偏衰病证的方法。

17、答案:D本题解析:暂无解析

18、答案:B本题解析:酸枣仁功效:养心补肝,宁心安神,敛汗,生津。主治:虚烦不眠,惊悸多梦,体虚多汗,津伤口渴。

19、答案:E本题解析:变形颅,见于中年人,以颅骨增大变形为特征,同时伴有长骨的骨质增厚与弯曲。肢端肥大症无颅骨改变的特点。故本题选E。

20、答案:E本题解析:暂无解析

21、答案:D本题解析:暂无解析

22、答案:D本题解析:暂无解析

23、答案:E本题解析:暂无解析

24、答案:D本题解析:医学道德原则有公正、行善、无伤、尊重原则。

25、答案:E本题解析:暂无解析

26、答案:E本题解析:肾精不足是指肾精亏损,脑髓与骨髓失充,以小儿生长发育迟缓、成人生育功能低下、成人早衰为主要表现的证。其证候表现为:小儿生长发育迟缓——五迟五软;生殖功能低下——月经不调、闭经或阳痿精少;成人早衰——发落齿摇,须发早白,健忘恍惚,神情迟钝,两足痿软,动作迟缓,舌淡,脉弱。B项,肾气不固指肾气亏虚,失于封藏、固摄,以腰膝酸软,小便、精液、经带、胎气不固及肾虚症状为主要表现的证。

27、答案:A本题解析:消、托、补法是外科内治总的治则。消法是运用不同治疗方法和方药,使初起肿疡得到消散,是一切肿疡初起的治法总则,适用于尚未成脓的初期肿疡和非化脓性肿块性疾病及各种皮肤性疾病。托法是用补益气血和透脓的药物,扶助正气,托毒外出,以免毒邪扩散和内陷的治疗法则,适用于外疡中期。补法是用补养药物,恢复其正气,助养其新生,使疮口早日愈合的治疗法则,适用于溃疡后期。A项,临床中应根据疾病的发生发展过程,特别是三个发展阶段,选用不同的方法,而不是每种外科病的内治均严格遵循消、托、补法的顺序。

28、答案:C本题解析:消化性溃疡多表现为周期性、规律性上腹痛,呕吐隔夜宿食为幽门梗阻的典型表现,上腹部振水音提示胃内液体潴留,可见于幽门梗阻,故本题答案为C项。

29、答案:A本题解析:暂无解析

30、答案:E本题解析:参见《执业医师法》第十六条:医师注册后有下列情形之一的,其所在的医疗、预防、保健机构应当在三十日内报告准予注册的卫生行政部门,卫生行政部门应当注销注册,收回医师执业证书:……(四)依照本法第三十一条规定暂停执业活动期满,再次考核仍不合格的……

31、答案:A本题解析:考点:10.黄疸的概念:正常血清总胆红素浓度为1.7~17.1μmol/L,其中结合胆红素3.42μmol/L,非结合胆红素13.68μmol/L,当血清胆红素浓度增高在17.1~34.2μmol/L之间,临床上尚未出现黄疸者,为隐性黄疸;血清胆红素浓度超过34.2μmol/L,临床上出现黄疸者,为显性黄疸。黄疸分为肝细胞性黄疸、溶血性黄疸和阻塞性黄疸。11.由于病毒性肝炎、中毒性肝炎、肝硬化、传染性单核细胞增多症、钩端螺旋体病等导致肝细胞受损而致处理胆红素代谢的能力下降,血中非结合胆红素增加,另一方面,因肝细胞坏死或胆汁排泄通路受阻,转化成的结合胆红素反流入血,血中结合胆红素增加,称为肝细胞性黄疸。临床表现为乏力、倦怠、食欲不振,实验室检查肝功能异常,血中非结合胆红素、结合胆红素均增加,但结合胆红素与总胆红素比值不定,<20%或>20%。12.由于先天性、遗传性因素或免疫性及非免疫性因素引起的大量红细胞的破坏分解,致使非结合胆红素生成增多,超过了肝脏的处理能力,导致非结合胆红素在血中滞留而出现的黄疸称为溶血性黄疸。急性溶血有高热、寒战、头痛、呕吐,常有血红蛋白尿;慢性溶血有贫血和脾大,血中非结合胆红素、结合胆红素均增加,但结合胆红素与总胆红素比值<20%,尿中尿胆原增加,但无胆红素。13.各种原因使肝内或肝外的胆管发生阻塞,其上方的胆管内压力增高,胆管扩张,引起肝内毛细胆管破裂,胆汁中的胆红素反流入血所致的黄疸称为阻塞性黄疸。临床表现为皮肤瘙痒,心率减慢,血清结合胆红素增加,但结合胆红素与总胆红素比值>40%,粪色变浅或变白,尿中尿胆原减少或消失,胆红素阳性。14.黄疸伴胆囊肿大主要见于肝外阻塞性黄疸,如胰头癌、壶腹癌、胆总管癌等。

32、答案:C本题解析:气海在下腹部,前正中线上,脐下1.5寸。位于前正中线上,脐下1寸的是阴交穴。

33、答案:C本题解析:胰腺广泛坏死时,尿淀粉酶可增高不明显;血清淀粉酶多在发病6~12h开始增高;尿淀粉酶多在发病12~14h开始增高;尿淀粉酶的增高多晚于血清淀粉酶。

34、答案:D本题解析:考点:15.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。16.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。17.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。18.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。19.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。20.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。

35、答案:E本题解析:暂无解析

36、答案:B本题解析:暂无解析

37、答案:B本题解析:暂无解析

38、答案:D本题解析:暂无解析

39、答案:D本题解析:暂无解析

40、答案:D本题解析:暂无解析

41、答案:C本题解析:玉屏风散的功用为益气固表止汗。

42、答案:B本题解析:太溪穴在踝区,内踝尖与跟腱之间的凹陷中。主治:①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证。②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证。③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺系疾患。④消渴,小便频数,便秘。⑤月经不调。⑥腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。

43、答案:C本题解析:暂无解析

44、答案:C本题解析:根据患者症状可诊断为咳血之肝火灼肺证。治宜清肝泻火,凉血止血。治疗应首选咳血方。

45、答案:D本题解析:暂无解析

46、答案:D本题解析:《医疗事故处理条例》规定,自接到当事人提交有关医疗事故技术鉴定的材料、书面陈述及答辩之日起45日内组织鉴定并出具医疗事故技术鉴定书。当事人提出医疗事故争议处理申请的时效,《条例》规定,申请的时效为1年,这是根据《民法通则》的规定确定的。

47、答案:D本题解析:暂无解析

48、答案:C本题解析:暂无解析

49、答案:D本题解析:疼痛的放射部位对临床某些疼痛的诊断有参考意义,如疼痛(胸痛)放射至左上臂及前臂尺侧常提示心绞痛或心肌梗死;疼痛(腹痛)放射至右肩部常提示胆囊结石和胆囊炎;疼痛(腹痛)放射至左腰部常提示胰腺疾病;疼痛(胸痛或腹痛)放射至腹股沟可见于主动脉夹层或泌尿系结石;疼痛(胸痛)放射至下腹部可见于主动脉夹层。

50、答案:E本题解析:崩漏实证主穴:关元、三阴交、隐白。崩漏虚证主穴:气海、三阴交、肾俞、足三里。

51、答案:D本题解析:考点:21.心悸是因外感或内伤,致气血阴阳亏虚,心失所养;或痰饮瘀血阻滞,心脉不畅,引起以心中急剧跳动,惊慌不安,甚则不能自主为主要临床表现的一种病证。22.病因病机:(1)体虚久病、饮食劳倦、七情所伤、感受外邪、药物中毒均能引发心悸。(2)病位主要在心,与脾、肾、肺、肝四脏相关。(3)本病为本虚标实证,其本为气血不足,阴阳亏损,其标是气滞、血瘀、痰浊、水饮证。23.临床表现:发作性心慌不安,心跳剧烈,不能自主,或一过性、阵发性,或持续时间较长,或一日数次发作,或数日一次发作。常兼见胸闷气短,神疲乏力,头晕喘促,甚至不能平卧,以致出现晕厥。其脉象表现或数或迟,或乍疏乍数,并以结脉、代脉、促脉、涩脉为常见。24.鉴别诊断:胸痹心痛:患者也可伴见心悸的症状,但以胸闷心痛为主症。25.辨证要点:(1)辩惊悸与怔忡:大凡惊悸发病,多与情绪有关,可由骤遇惊恐,忧思恼怒,悲哀过极或过度紧张而诱发,多为阵发性,病来虽速,病情较轻,实证居多,病势轻浅,可自行缓解,不发时如常人。怔忡多由久病体虚、心脏受损所致,无精神因素亦可发生,常持续心悸,心中惕惕,不能自控,活动后加重,病情较重,每属实证,或虚中夹实,病来虽渐,不发时亦可见脏腑虚损症状。(2)辨虚实。(3)辩脉象。(4)辨病情。26.治疗原则:虚证补益气血,调理阴阳;实证治当化痰、涤饮、活血化瘀,均配合安神之品。27.分证论治:(1)心虚胆怯,镇惊定志,养心安神;安神定志丸。(2)心脾两虚,补血养心,益气安神;归脾汤。(3)阴虚火旺,滋阴清火,养心安神;黄连阿胶汤;阴虚火不旺用天王补心丹;心阴亏虚、心火偏旺者,用朱砂安神丸。(4)心阳不振,温补心阳,安神定悸;桂枝甘草龙骨牡蛎汤。(5)水饮凌心,振奋心阳,化气利水;苓桂术甘汤。(6)心血瘀阻,活血化瘀,理气通络;桃仁红花煎。(7)痰火扰心,清热化痰,宁心安神,黄连温胆汤。

52、答案:A本题解析:暂无解析

53、答案:D本题解析:考点:28.积聚是由于体虚复感外邪,情志饮食所伤,以及它病日久不愈等原因引起的,以正气亏虚,脏腑失和,气滞、血瘀、痰浊蕴结腹内为基本病机,以腹内结块;或胀或痛为主要临床特征的一类病证。29.病因病机:(1)情志抑郁,气滞血瘀,偏重于影响气机的运行,则为聚;气血瘀滞,凝结成块则为积;酒食内伤,滋生痰浊;邪毒侵袭,留着不去;它病转归等是引起积聚的主要原因。(2)正气亏虚则是积聚发病的内在因素。(3)积聚主要关系到肝、脾两脏;气滞、血瘀、痰结是形成积聚的主要病理变化。其中聚证以气机阻滞为主,积证则气滞、血瘀、痰结三者均有,而以血瘀为主。30.临床表现:积聚以腹内结块,或胀或痛为主要临床表现。积证腹内结块,由小渐大,由软渐硬,固定不移,初觉胀痛,继则疼痛逐渐加剧,病程较长,病情较重。聚证为腹中气聚,攻窜胀痛,时聚时散,或有如条状物聚起在腹部,一般病程较短,病情较轻,全身症状亦不如积证明显。31.辨证要点:(1)辨积与聚。(2)辨部位。(3)辨虚实。32.治疗原则:(1)聚证重调气,积证重活血。聚证病在气分,以疏肝理气、行气消聚为基本治则,重在调气;积证病在血分,以活血化瘀、软坚散结为基本治则,重在活血。(2)在积证的治疗中,应注意"治实当顾虚","补虚勿忘实",忌攻伐太过。33.分证论治:(1)聚证:①肝气郁滞:疏肝解郁,行气消聚,木香顺气散。②食浊阻滞:理气化浊,导滞通腑,六磨汤。聚证反复发作,导致脾胃虚弱用香砂六君子汤。(2)积证:①气滞血阻:理气活血,通络消积:荆蓬煎丸合用失笑散或金铃子散。②气结血瘀:祛瘀软坚,补益脾胃,膈下逐瘀汤、六君子汤。③正虚瘀结:补益气血,化瘀消积,八珍汤、化积丸。

54、答案:B本题解析:暂无解析

55、答案:C本题解析:痢疾寒湿证的主要病机为寒湿客肠,气血凝滞,传导失司。治宜温化寒湿,调气和血。方选不换金正气散。

56、答案:A本题解析:暂无解析

57、答案:B本题解析:暂无解析

58、答案:C本题解析:暂无解析

59、答案:B本题解析:吴茱萸汤的组成药物为吴茱萸、人参、生姜、大枣。故本题选B。

60、答案:E本题解析:暂无解析

61、答案:D本题解析:温经汤主治冲任虚寒,瘀血阻滞证,冲任二脉均与足阳明胃经相通,半夏能通降胃气而散结。

62、答案:A本题解析:暂无解析

63、答案:D本题解析:暂无解析

64、答案:A本题解析:触诊的目的不同,所应用的触诊方法亦不同,如深部滑行触诊法适于检查腹部包块和胃肠病变;冲击触诊法适于大量腹水时检查肝脾;深压触诊法用以探测腹腔深在病变的部位或确定腹部压痛点;双手触诊法最适于肾的触诊,也适于肝脾和腹腔肿物的检查;浅部触诊法适于检查体表浅在病变、关节、软组织及浅部的动脉、静脉、神经、阴囊和精索等。

65、答案:A本题解析:紧脉是指脉来绷急,状如牵绳转索的脉象。多见于实寒证、疼痛、食积等。

66、答案:B本题解析:桑杏汤清宣肺热,肃肺止咳,适用于燥热伤肺的咳血。

67、答案:B本题解析:暂无解析

68、答案:C本题解析:乌梅汤为《伤寒论》中止痛安蛔的要方,主治蛔厥证、久泄久痢证。根据患者症状:脘腹阵痛,烦闷呕吐,时发时止,得食则吐,甚则吐蛔,手足厥冷,可诊断为蛔厥证。

69、答案:D本题解析:暂无解析

70、答案:C本题解析:暂无解析

71、答案:D本题解析:暂无解析

72、答案:A本题解析:患者辨证为阳虚发热证。证候:发热而欲近衣,形寒怯冷,四肢不温,少气懒言,头晕嗜卧,腰膝酸软,纳少便溏,面色?白,舌质淡胖,或有齿痕,苔白润,脉沉细无力。治宜温补阳气,引火归原。代表方:金匮肾气丸加减。

73、答案:E本题解析:暂无解析

74、答案:D本题解析:暂无解析

75、答案:A本题解析:暂无解析

76、答案:B本题解析:暂无解析

77、答案:E本题解析:暂无解析

78、答案:A本题解析:薄荷辛,凉。归肺、肝经。功效是疏散风热,清利头目,利咽透疹,疏肝行气。

79、答案:D本题解析:暂无解析

80、答案:C本题解析:暂无解析

81、答案:E本题解析:急性肾炎的临床诊断条件是:①上呼吸道感染后1~3周发生血尿、蛋白尿、水肿和高血压(甚至少尿及氮质血症)的急性肾炎综合征表现;②伴有血清补体C{下降(8周内恢复正常);③病情于8周内逐步减轻至完全恢复正常。抗链球菌溶血素"O"升高,提示近期感染了溶血性链球菌。但是,它和本题的B、C和D项,均不是急性肾炎的诊断条件。

82、答案:B本题解析:暂无解析

83、答案:C本题解析:生用石膏清热泻火,除烦止渴,主治胃火牙痛、头痛、实热消渴。本品善清胃火,与升麻、黄连等同用。

84、答案:D本题解析:疼痛的放射部位对临床某些疼痛的诊断有参考意义,如疼痛(胸痛)放射至左上臂及前臂尺侧常提示心绞痛或心肌梗死;疼痛(腹痛)放射至右肩部常提示胆囊结石和胆囊炎;疼痛(腹痛)放射至左腰部常提示胰腺疾病;疼痛(胸痛或腹痛)放射至腹股沟可见于主动脉夹层或泌尿系结石;疼痛(胸痛)放射至下腹部可见于主动脉夹层。

85、答案:A本题解析:暂无解析

86、答案:B本题解析:颅内病变(脑出血、脑膜炎)、肺部疾病致呼吸衰竭(肺性脑病)、糖尿病酮症酸中毒(可致中毒性呼吸困难和酸中毒昏迷)均可引起呼吸困难伴昏迷。而胸膜炎不会引起昏迷,若胸腔积液量不多,也不会有呼吸困难,因此答案是B。

87、答案:C本题解析:风水相搏证证机概要:风邪袭表,肺气闭塞,通调失职,风遏水阻。治法:疏风清热,宣肺行水。代表方:越婢加术汤加减。

88、答案:A本题解析:房性期前收缩通常无需治疗。当有明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时,应给予治疗。治疗药物包括β受体阻滞剂普萘洛尔、普罗帕酮、莫雷西嗪等。故本题选A。

89、答案:A本题解析:《执业医师法》中规定医师在执业活动中享有下列权利:(一)在注册的执业范围

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