2026年全国主治医师之全科医学301考试盲点排查题附答案

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年主治医师考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、患者，女性，20岁。因鼻塞、咽痛出现上呼吸道感染，2周后，出现发热伴双膝关节疼痛、肿胀、心悸、气短。A.肺炎球菌B.支原体C.溶血性链球菌D.金葡菌E.流感嗜血杆菌

2、强迫症常有A.思维破裂B.思维不连贯C.病理性赘述D.强迫观念E.思维奔逸

3、患者，女，36岁。诊断为风湿热8年。门诊坚持每月肌注长效青霉素120万U。近日因受凉后感冒，出现发热、咽痛、流涕、心悸症状。来社区门诊看病。查体：T38.2℃，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大，心率109次/分，无杂音，双肺音清，未及啰音。A.上呼吸道感染B.肺炎C.支气管炎D.系统性红斑狼疮E.风湿性心脏炎

4、患者，男，60岁。近期发现右胸锁乳突肌上段前缘处有一个无痛性、逐渐增大的淋巴结，约1.0cm×1.5cm大小，质地中等偏硬，活动度尚可，无压痛。伴盗汗，无发热、无消瘦。血象及骨髓象均正常。A.淋巴瘤B.鼻咽癌淋巴结转移C.急性白血病D.慢性白血病E.以上两个诊断

5、对精神病学的认识恰当的是A.精神病学与精神卫生学是两个相互独立的学科B.现代精神病学的发展有大约50年的历史C.精神和躯体的相互关系是本学科研究的一个中心课题D.在古代医学中，不包含精神病学的内容E.不研究由器质性原因导致的精神障碍

6、患者男性，56岁，胸闷痛反复发作2年，加重1年，现胸闷如窒而痛，气短，喘憋，苔黄腻，脉滑数。A.左归饮加减B.生脉散加减C.真武汤加减D.参附汤加减E.右归饮加减

7、患者，男性，35岁，服用别嘌醇3周后全身出现皮疹，瘙痒伴低热.查尿常规示白细胞（+），蛋白尿（+），比重1.010，血肌酐192μmmol/L，血糖4.2mmol/LA.慢性间质性肾炎B.急性肾小球肾炎C.糖尿病肾病D.急性药物性过敏性间质性肾炎E.慢性肾小球肾炎

8、女，67岁，心悸、胸痛8年，近期运动时出现眩晕。体检：主动脉瓣区可听到喷射性收缩期杂音；X线片示：左心室增大。A.心肌梗死灶显像B.心肌灌注平面显像C.PET心肌显像D.心肌受体显像E.心肌灌注断层显像

9、关于急性心肌梗死的诊断，下列哪项是错误的A.心电图上无病理性Q波者不能除外B.右心室梗死多伴发于下壁梗死C.漂浮导管检查有助于急性心肌梗死面积大小的判断D.早期二维超声心动图检查有助于诊断E.肺部啰音出现与否是判断有无左心功能不全的主要临床指标

10、男，40岁，因脚癣感染引起下肢感染，破溃后流出脓液，较稀薄，淡红色，量较多。A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌

11、下述哪个症状可确诊为关节脱位A.肿胀B.疼痛C.功能障碍D.瘀斑E.关节盂空虚

12、某医生随机抽取某工厂40名苯作业男工检查，其白细胞均数为1×10／L，问苯作业男工白细胞均数是否与正常成人有差别。A.41B.38C.30D.39E.40

13、男患60岁，近半年来心窝部不适，消瘦无力，突然呕吐咖啡色胃内容物600ml来诊。体检：血压17.3/12kPa(130/90mmHg)，贫血貌，巩膜无黄染，心肺正常，腹平坦，软，肝脾未触及，也未触及腹部包块，腹水征阴性。Hb80g/L，便潜血(+++)。A.门静脉高压症B.胃十二指肠溃疡C.胆道出血D.胃癌E.出血性胃炎

14、男性，37岁。规律性上腹痛2年，加重1周，2小时前排暗红色稀便约500ml，站立时眼前黑矇，晕厥。查体：神清，血压：60/40mmHg，心率：120次/分，血红蛋白：140g/L。A.大量输入葡萄糖液B.立即外科手术C.输液，输血D.急诊胃镜检查E.大量低分子右旋糖酐滴注

15、以下关于ARDS的临床特点及实验室检查，哪一项是正确的A.呼吸窘迫的特点为呼吸浅快，频率>24次/分B.早期体征为双侧肺底湿啰音C.因本病主要病理变化为肺水肿，故不会出现管状呼吸音D.X线胸片演变过程符合肺水肿，不会出现肺间质纤维化E.肺动脉平均压力12cmHO

16、外用药中的清洁剂应包括A.1：8000高锰酸钾溶液B.1%甲紫溶液C.1%苯酚溶液D.1%丙体六六六溶液E.1%益康唑溶液

17、症状轻，有生育要求者采用A.对症治疗，尽早受孕B.假孕疗法C.根治性手术D.高效孕激素周期治疗E.假经绝疗法

18、女性患者，45岁，自好友因脑出血死亡后，出现头皮发麻，伴有头晕。患者怀疑自己脑血管也出现了问题，数月内在多家医院检查，无阳性发现，但患者不相信检查结果，认定医院可能检查不仔细或医生隐瞒病情，对症状非常关注，恐惧自己会脑出血猝死。该患者最可能的诊断是A.做作性精神障碍B.严重抑郁C.反应性精神病D.疑病症E.疼痛障碍

19、挛缩主要是指关节挛缩，按照Hoffa分类还存在一些其他类型的挛缩，包括皮肤组织挛缩、结缔组织挛缩、肌性挛缩和神经性挛缩，且各有不同特点，如皮肤组织挛缩发生在皮肤，好发于手部，了解这些特点对于康复治疗方案的制定非常重要。A.反射性挛缩B.神经缩短，功能障碍C.痉挛性挛缩D.反射性挛缩、痉挛性挛缩和迟缓性挛缩E.反射性挛缩和迟缓性挛缩

20、病人，女，28岁，左耳持续性流脓9年，伴耳道长肉芽1年来诊，检查外耳道有易出现血性肉芽，有黄色脓液，鼓膜窥不见，CT示上鼓室、鼓窦及乳突出内有软组织阴影，伴有轻微骨破坏A.乳突根治+鼓室成形术B.外耳道肉芽切除术C.药物治疗D.乳突根治术E.乳突凿开术

21、36岁女性患者，引产1周后发热伴腹痛2天。体查：全腹软，少量阴道血性分泌物，宫颈举痛（+），子宫增大如孕3个月，宫体压痛，双附件增厚压痛，T39℃，WBC18×10/L，中性粒细胞90%。A.急性盆腔炎B.急性宫颈炎C.输卵管卵巢脓肿D.败血症E.以上都不是

22、某男，30岁，阴茎冠状沟溃疡，无痛1周。发病前3周曾有冶游史，体查：阴茎冠状沟可见一个直径约1cm大小的类圆形浅溃疡，表面清洁，基底触之为软骨样硬度，余皮肤黏膜正常。初步考虑为A.软下疳B.硬下疳C.生殖器疱疹D.固定型药疹E.白塞病

23、患者，女性，62岁。全程肉眼血尿一周来诊。膀胱镜检查发现膀胱后壁直径1.6cm大小乳头状肿瘤，有蒂，尿细胞学检查：移行上皮癌Ⅰ～Ⅱ级，其最佳治疗方案是A.膀胱内灌注噻替哌B.膀胱部分切除术C.经尿道膀胱肿瘤电切除术（TURBT）D.膀胱切开肿瘤切除术E.膀胱全切除术

24、诊断肺结核最有价值的依据是A.血沉升高B.结核菌素试验强阳性C.反复痰中带血D.胸部X线检查右上肺片状阴影E.痰涂片找到结核菌

25、男性，22岁，射击运动员，使用睾酮和合成类固醇5～6年，该患者将会发现什么结果A.精子数正常B.FSH正常C.睾丸萎缩D.LH正常E.阴茎肥大

26、肾病综合征的患者大量蛋白尿产生的原因是A.蛋白质摄人过多B.肾小管回吸收蛋白质的能力降低C.肾小球毛细血管基底膜的滤过功能受损D.肝脏合成蛋白能力增加E.肾血流量增加

27、患者，男性，43岁。因反复咳嗽、乏力1个月，午后潮热、消瘦伴血痰1周而就诊。病程中曾经抗菌药物治疗无明显好转。肾移植术后1年。体检：T37.9℃，R28次／分，P88次／分，右上肺呼吸音略低，未闻及啰音。可能的诊断是A.肺癌B.肺结核C.支气管扩张D.肺脓肿E.肺炎

28、行政诉讼中负有举证责任的是A.原告B.行政机关C.第三人D.诉讼代理人E.律师

29、患者，男性，30岁，黏液脓血便伴里急后重2年。近1周腹痛加重，高热。体检：体温39.2℃，心率110次／分，贫血貌.腹部膨隆，全腹有压痛，肠鸣音消失。该患者不宜选做的检查是A.血常规B.血沉C.免疫指标测定D.钡剂灌肠E.腹部B超

30、患者，男性，59岁。反复发作咳嗽、咳痰20余年，近3年进行性气急加重，时有尿少，下肢水肿，1周前因感冒症状加剧而住院。查体：神清，气促，口唇发绀，结膜充血，颈静脉怒张，两肺呼吸音低，肺底闻及湿性啰音，心界不大，心率110次/分，律齐，P亢进，各瓣膜听诊区未闻及杂音，肝肋下2.5cm，质软，压痛，肝颈静脉回流征阳性，下肢水肿（++），痰涂片见革兰氏阴性杆菌生长，血气分析示：PaCO50mmHg，PaO45mmHg，pH7.30。A.补充碱性药物B.治疗基础疾病，改善通气C.机械通气治疗D.应用碳酸酐酶抑制剂E.静脉滴注尼可刹米

31、对于慢性肾衰饮食治疗原则哪项是不正确的A.高钙低磷饮食B.充分热卡C.高生物效价的低蛋白饮食D.供给充分的非必需氨基酸E.尿量正常者如无水肿可适当饮水

32、蛛网膜下腔出血的最常见病因是A.脑外伤B.脑肿瘤C.高血压D.先天性颅内动脉瘤破裂E.烟雾病

33、接触过敏性皮炎致敏的抗原呈递细胞是A.棘细胞B.角质形成细胞C.颗粒细胞D.基底细胞E.朗格汉斯细胞

34、患者，女性，70岁。既往有高血压病史20年，胆囊炎病史10余年，2小时前感心窝部不适，伴恶心呕吐。查体：BP130/50mmHg，心率45次/分，律齐，心电图提示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.2mV。A.慢性胆囊炎急性发作B.慢性胃炎C.十二指肠溃疡D.急性下壁心肌梗死E.胆心反射

35、女，63岁，有高血压史，和邻居争吵时突然昏倒。查体：血压190／120mmHg，浅昏迷，左额纹浅，左鼻唇沟浅，痛刺激右上下肢不动，右巴宾斯基征(+)，诊断可能是A.脑血栓形成B.蛛网膜下腔出血C.右脑桥出血D.左脑桥出血E.脑室出血

36、康复医学的治疗对象主要是A.残疾人B.残疾人和有各种功能障碍而影响日常生活或工作的慢性病和老年病患者C.各种功能障碍者D.慢性病和老年病患者E.以上都是

37、幼儿期是指A.生后28天至满2周岁B.生后1个月至满2周岁C.生后1周岁至满2周岁之前D.生后1周岁至满3周岁之前E.生后2周岁至满3周岁之前

38、患者，男性，25岁。发热、咽痛2周后，尿蛋白（++），红细胞15～20个／HP，血肌酐180μmol／L，血Cr降低，肾活检符合急性肾小球肾炎。本病治疗原则应除外A.对症治疗B.休息C.不用细胞毒药物D.可用糖皮质激素治疗E.急性肾衰竭可透析

39、交感神经型颈椎病A.颈部不适伴有四肢乏力，行走、持物不稳，并出现病理征B.颈部疼痛伴右上肢放射性疼痛，右前臂及拇、示指麻木C.颈部不适伴有头晕、恶心、呕吐，并出现Horner综合征D.颈部疼痛伴有头痛、眩晕、视物障碍，偶出现猝倒E.颈部疼痛伴上肢放射痛、四肢出现乏力，双下肢行走时有踩棉花感

40、该组资料的95%医学参考值范围为A.X±1.96SB.X±t（0.05，v）SC.X±1.96S／nD.P2.5～P97.5E.1g-1(1gX±1.96S1gX)

41、下列关于食管癌病因的描述，哪项是错误的A.亚硝胺是公认的化学致癌物B.食管癌与病毒感染无关C.真菌与亚硝胺协同致癌D.食管癌与食管的慢性刺激有关E.食管癌常表现家族聚集现象

42、患者，男性，68岁。突发胸骨后剧烈疼痛，持续3小时，伴大汗，急诊入院。有吸烟、饮酒史。心电图见图3-11。患者突然出现阿-斯综合征，最有可能的原因为A.室颤B.室速C.内脏破裂D.三度房室传导阻滞E.电机械分离

43、某社区开展高血压病防治工作，采取的措施包括：广泛宣传高血压防治知识，提高社区人群自我保健意识，鼓励社区人群改变不良行为和生活方式；对辖区内35岁及以上常住居民，每年在其第一次就诊时为其测量血压；对原发性高血压患者，每年进行1次较全面的健康检查；对原发性高血压患者，每年要提供定期面对面的随访；固定责任医生建立高血压门诊、实行档案制，进行跟踪服务；根据患者血压控制情况进行分类干预及定期随访；积极开展高血压治疗，针对危重病人采取会诊和转诊，确诊伴有高血压危象及并发症的病人及时联络转送上级医院。A.2次B.3次C.4次D.5次E.6次

44、女性患者，23岁。间歇性心悸，气促3年，劳累时加重。1周前受凉后出现发热、咽痛、咳嗽，4天前出现心悸和气促加剧，双下肢水肿。查：T37℃，R34次/分，P108次/分，律不整，BP80/50mmHg。半坐位，四肢指（趾）端及唇轻度发绀，扁桃体Ⅱ肿大，无脓性分泌物，颈静脉轻度怒张，双肺底部闻湿啰音。心尖搏动稍弥散，伴震颤，心率136次/分，律不整，心音强弱不等，心尖区闻及Ⅲ级舒张期隆隆样杂音以及Ⅱ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。肝右肋下2.5cm，质中等硬，肝颈静脉回流征阳性。双下肢凹陷性水肿。超声心动图示左房、右室、左室内径增大，二尖瓣回声增强增亮、活动受限，前叶根部探及强回声光团，左房内见附壁血栓回声。A.感染性心内膜炎B.血栓栓塞C.急性肺水肿D.肺部感染E.心房颤动

45、髌骨软骨软化症的原因是A.外伤B.年龄C.滑液营养摄取障碍D.外伤性关节炎E.膝关节劳损与局部外伤

46、女，50岁，腹部手术后伤口感染，体温38.5℃，脓液稠厚，黄色，不臭A.葡萄球菌B.大肠杆菌C.铜绿假单胞菌D.链球菌E.变形杆菌判断感染细菌名称

47、患者，男，6岁，因"发热、头痛、呕吐4天，烦躁不安1天"于2月6日入院。体检：T39.7℃，R126次／分，烦躁，颈抵抗，腹部可见数个出血点，克氏征阳性，布氏征阴性。外周血象：WBC17.8×10^9／L，N0.88。脑脊液：压力310mmH2O，细胞数2.4×10^9／L，NO.92，蛋白质1.7g／L，糖1.5mmol／L，氯化物90mmol／L，本例最可能的诊断是A.结核性脑膜炎B.流行性乙型脑炎C.病毒性脑膜炎D.流行性脑脊髓膜炎E.隐球菌脑膜炎

48、我国五类残疾的分类不包括A.听力、言语残疾B.视力残疾C.肢体残疾D.精神残疾E.内脏器官残疾

49、生物碱类A.环磷酰胺B.顺氯氨铂C.长春新碱D.6－巯基嘌呤E.丝裂霉素

50、患者，46岁。非胰岛素依赖型糖尿病患者，一直服用磺脲类降糖药物治疗，近1周发热，流涕，头痛。今来急诊室化验尿酮体(++++)，血糖16mmol/L(288mg/dl)。考虑诊断为糖尿病酮症酸中毒。临床表现不包括A.呼吸深大B.口唇干裂C.口唇呈樱桃红色D.呼吸有烂苹果味E.pH7.34

51、尿毒症尿常规检查的特点是A.尿比重常固定于1.010左右B.尿pH＜6C.尿中红细胞明显增加D.颗粒管型明显增多E.尿蛋白量随病情加重而增加

52、培训工作的首要事情是A.选定教师B.选定教材C.制定培训计划D.需求评估E.确定培训对象

53、癫痫临床诊断的最主要依据是A.脑电图改变B.目睹发作C.确切的病史D.家族史E.头颅CT检查

54、患者，女，25岁。10分钟前家属发现患者在家中意识不清，四肢强直性痉挛，伴呼吸困难。体格检查：昏迷，瞳孔缩小，流涎，多汗，呼吸急速，两肺布满湿啰音，心率减慢，呼气有刺激性大蒜味。A.插胃管要准确，到位B.洗胃液一般用温开水，也可选用解毒物质C.每次注入量200～250ml，每次灌注后尽量排出D.洗胃液总量达1L后停洗胃E.患者取左侧卧位

55、下图为砂土的颗粒级配曲线，属于下列（）类。A.a线级配良好，b线级配不良，c线级配不连续B.a线级配不连续，b线级配良好，c线级配不良C.a线级配不连续，b线级配不良，c线级配良好D.a线级配不良，b线级配良好，c线级配不连续

56、患者，男性，32岁。因发热、咽痛、头痛伴腰痛5天、皮疹2天就诊。体温波动在38～39.5℃之间。曾经抗菌药物治疗无效，近2天发现皮肤有出血点瘀点。入院体检：T37.8℃，R30次／分，BP80／55mmHg。面部潮红，颈部、上胸部皮肤潮红，球结膜水肿；软腭有出血点，腋下和胸背部、腹股沟皮肤见出血点、瘀点；颈部可触及一花生粒大小淋巴结；双肺未闻及啰音，心律齐；腹平软，肝脾未触及。化验：血常规WBC11×10^9／L，中性0.87，血小板65×10^9／L，尿常规：蛋白（++），余无异常。24小时尿量900ml，考虑为肾综合征出血热，该临床表现属哪一阶段A.发热期B.低血压休克期C.少尿期D.多尿期E.恢复期

57、患者行胸片检查会有何种表现A.片状、斑片状浸润性阴影B.含气液平的空腔C.类圆形阴影，边缘毛糙、有分叶D.两肺纹理增粗、紊乱，呈网状或条索状、斑点状阴影，以下肺野较明显E.粗乱肺纹理中有多个不规则的环状透亮阴影或沿支气管的卷发状阴影

58、患者，女性，25岁。右足癣并感染1周，2天前开始出现右小腿有片状红疹，颜色鲜红，中间较淡，边缘清楚，右腹股沟淋巴结肿大。A.疖B.急性管状淋巴管炎C.急性蜂窝织炎D.丹毒E.痈

59、在假设检验中，P值和α的关系为A.P值越大，α值就越大B.P值越大，α值就越小C.P值和α值均可由研究者事先设定D.P值和α值都不可以由研究者事先设定E.P值的大小与α值的大小无关

60、第一胎孕36周妇女，发现血压升高3周，今晨突然腹痛，持续性，阵发加重，血压150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白(++)，阴道有少量出血。A.子宫局部隆起似包块状，有压痛B.子宫柔软，有压痛，无宫缩C.子宫不规则收缩，较硬，压痛，宫缩间歇不完全放松D.子宫有规则阵阵收缩，宫缩期间子宫完全放松E.子宫上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环状凹陷

61、女性，30岁，反复发作性右侧头痛伴恶心，呕吐3年，每次发作前觉烦躁，眼前出现异彩，随后出现头痛，为搏动性，持续4～5个小时后进入睡眠可缓解，根据上述病史初步诊断为A.神经官能症呕吐B.癔病C.短暂脑缺血发作D.胃神经官能症E.偏头痛

62、根据以下哪项，闭经患者可诊断为子宫性闭经A.激素试验阳性B.雌激素试验阳性C.序贯给予雌、孕激素有撤退性出血D.序贯给予雌、孕激素无撤退性出血E.给予促性腺激素，有子宫出血

63、患者，女，28岁。月经量多3年，皮肤紫癜1周，体检双下肢可见点片状瘀斑，胸骨无压痛，肝、脾、淋巴结不大。血象：血红蛋白100g／L，白细胞6.6×10^9／L，血小板26×10^9／L。骨髓象：有核细胞增生活跃，粒、红两系比例及分布正常，巨核细胞126个／视野，其中颗粒型0.85，裸核0.15，无产板型巨核细胞。该患者的诊断应首先考虑为A.功能失调性子宫出血B.遗传性毛细血管扩张症C.特发性血小板减少性紫癜D.巨核细胞白血病E.周期性血小板减少症

64、香料引起的接触性皮炎为A.Ⅰ型变态反应B.原发性刺激反应C.接触性致敏反应D.光毒性反应E.过量反应

65、在高血压社区综合防治项目中，通过广播、电视、报纸等媒介向全体社区人群传递高血压防治知识。若社区人群相信项目组传递的高血压相关健康信息，在传播效果层次上属于A.知晓健康信息B.健康信念认同C.态度转变D.形成特定价值观E.采纳健康行为

66、造成成年人丧失牙齿和老年人全口缺牙的最主要原因是A.牙周炎B.免疫力低下C.龋病D.牙龈炎E.牙龈萎缩

67、女性患者，48岁。一年前开始出现活动后气促、呼吸困难，近1月出现心前区闷痛，伴有头晕，一天前突然站立时出现晕厥。查体：发现心尖搏动向左下移位，胸骨右缘第2肋间可触及收缩期震颤，心界向左下扩大，心率62次／分，主动脉瓣听诊区可闻收缩期杂音，3／6级，响亮且粗糙，并向颈部传导。腹软，肝脾未扪及。双下肢无水肿。A.避免体力活动及剧烈活动B.胸痛患者需做冠状动脉造影术C.瓣膜置换术D.经皮穿刺导管球囊扩张形成术E.大剂量使用利尿剂

68、对于思维奔逸下列哪个是恰当的A.是反应性精神病的典型症状B.是躁狂症的典型症状C.是精神分裂症的常见症状D.是神经衰弱的典型症状E.是器质性精神障碍的常见症状

69、一名4岁儿童检查发现，右眼视力0．1，左眼视力0。散瞳后验光：右眼正400度，左眼正150度。对这位患儿最好的治疗方法是A.遮盖治疗B.配眼镜、精细目力训练C.配眼镜、药物治疗D.综合治疗E.弱视治疗仪治疗

70、某患者，体温39.5℃，昏迷，双肺呼吸音未见明显异常，心率120次／分，四肢肌力无异常，脑膜刺激征(+)。应考虑A.急性脑血管病B.肺部感染C.脑膜炎D.心包炎E.支气管炎

71、关于霍乱下列哪项是错误的A.是霍乱弧菌所致的慢性肠道不定项选择题B.属国际检疫不定项选择题C.为甲类不定项选择题D.传播快E.霍乱患者和带菌者是本病传染源

72、男，45岁，近半年恶心，食欲差，近一周呕吐，少尿，15年前曾验尿常规：蛋白(++)，RBC1～3/HP。查体：BP23/12.2kPa(172/92mmHg)，皮肤粗糙，无黄疸，双肺无明显啰音，HR90次/分。律齐，肝脾未及，双下肢水肿。Hb6.0g/L，WBC11.5×10/L，血小板95×10/L。A.输入库存血B.给予铁剂C.给予促红细胞生成素D.补碱纠正酸中毒E.口服叶酸

73、下述哪项对防治胰腺炎意义不大A.戒酒B.戒烟C.清淡饮食D.慎用利尿剂E.H受体拮抗剂

74、不是高血压病所致的病变为A.脑血管病B.左心室肥厚C.视网膜动脉硬化D.肾动脉硬化E.肺气肿

75、骨折愈合的第三期是A.血肿机化演进期B.原始骨痂形成期C.骨痂改造塑形期D.膜内化骨吸收期E.软骨化骨吸收期

76、某患者，男性，45岁，胃脘疼痛日久，疼痛有定处而拒按，食后疼痛加剧，舌质紫暗，脉涩。A.肝气犯胃B.肝胃郁热C.瘀血停滞D.饮食停滞E.痰浊犯胃

77、牙膏的主要成分组成中没有A.芳香剂B.洁净剂C.摩擦剂D.凝固剂E.湿润剂

78、女，25岁，剖腹产后20天，突然发热40℃，并感右侧乳腺疼痛剧烈，右乳腺外上见一范围约10cm×8cm的硬块，皮肤红、肿，右腋下淋巴结肿大。A.抗生素治疗B.局部热敷C.继续哺乳，以使乳管通畅D.中药E.必要时手术

79、患者、男性，58岁，因“渐发性双上肢震颤、活动不利3年”入院。患者3年前开始出现左上肢震颤，呈搓丸样，静止性为主，紧张、情绪激动时较明显，活动不灵活，表现为行动迟缓;2年前上述症状发展至右上肢，曾到当地医院就诊，考虑震颤查因：给予左旋多巴治疗，症状有所好转，近半年.来患者症状有所加重表现为震颤时间较前多，活劲欠灵活。患者既往体健，否认卒中、中毒、接触化学毒物等病史。查体:面部表情呆滞，四肢肌张力齿轮样增高，双上肢向前平伸时可见4?5次/分震颤，双手指鼻试验正常，四肢肌力V级，病理征未引出。头颅MRI无异常发现。对于该患者，非运动症状治疗表述错误的是A.体位性低血压患者应减少水和盐摄入B.有泌尿障碍时可用奥昔不宁、莨菪碱等外周抗胆碱能药C.便秘时增加饮水量和高纤维含量食物D.有认知功能障碍和痴呆时可用胆碱酯酶抑制剂E.有严重精神症状经调药无效时可加用抗精神病

80、关于生物-心理-社会医学模式产生背景的说法，哪一条是错误的A.人民卫生保健需求的提高B.医学社会化趋势的增强C.疾病谱和死因谱发生变化D.医学对保护健康和防治疾病的认识和深化E.医疗技术向高科技方向的发展二、多选题

81、男，76岁，有慢性支肺气肿史。咳嗽脓痰伴气急加重2周。今晨起神志恍惚。体检：嗜睡，口唇青紫，两肺湿性啰音。心率116次／分，律齐；血压22／14kPa；神经系统检查未发现定位体征，下肢水肿。A.氧疗+降压药B.氧疗+利尿剂C.激素+抗菌素D.氧疗+呼吸兴奋剂E.利尿剂+强心剂

82、关于功能障碍的描述不恰当的是A.指身体不能发挥正常的功能B.可以是潜在的或现存的C.可逆的或不可逆的D.部分的或完全的E.可以与疾病并存或为后遗症

83、第一胎，足月住院分娩，产后第3天，体温38℃左右，子宫体轻度压痛，恶露量多，浑浊，该产妇应诊断为A.急性子宫内膜炎B.盆腔内栓塞性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.盆腔脓肿

84、抽样误差是指A.总体参数与总体参数间的差异B.个体值与样本统计量间的差异C.总体参数间的差异D.样本统计量与总体参数间的差异E.以上都不对

85、乙型肝炎A.潜伏期平均为4周B.潜伏期平均为50天C.潜伏期平均为6周D.潜伏期平均为70天E.潜伏期平均为100天

86、患儿，男，1岁，10kg，腹泻2天，每日大便10余次，黄色蛋花汤样便，无腥臭味。尿量明显减少。查体：精神委靡，皮肤弹性差，眼窝凹陷，手脚稍凉。血清钠136mmol/L。A.ORS溶液80～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服B.ORS溶液50～80ml/kg，于8～12小时少量多次喂服C.ORS溶液30～50ml/kg，于8～12小时少量多次喂服D.ORS溶液50～100ml/kg，于8～12小时少量多次喂服E.ORS溶液50～80ml/kg，于12～16小时少量多次喂服F.ORS溶液80～100ml/kg，于12～16小时少量多次喂服

87、对于腰椎间盘突出症，下列哪项是不正确的A.最常见的突出和退变间隙依次为L4～5，L5～S1、L3～4B.只有后外侧和后侧中央突出才有神经根被压C.突出方向是一侧或两侧的后外侧D.椎间盘突出后有两种致痛因素即化学性炎症和创伤性炎症E.最常见的病因为损伤和退行性变

88、全科医生为病人选择相应的实验室检查项目时应该遵循的标准，哪项是错误的A.病人提出就可实行B.要符合成本-效益原则C.实验室检查的效益大于其危险性D.实验室检查的结果将对诊断有有效的帮助E.实验室检查的结果将对治疗有有效的帮助

89、慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用祛痰、镇咳药物B.应用敏感抗生素C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射

90、流行性出血热A.发热伴结膜充血B.发热伴关节肿痛C.发热伴肝脾大D.发热伴咯血E.发热伴胸痛

91、患者，男性，73岁。尿频、尿急5年，近1年来出现排尿迟缓、尿线细、尿后滴沥。5年前出现过2次脑梗死，经神经科治疗2年明显改善，目前除行走略不稳以外，无其他明显的后遗症。A.前列腺CT检查B.膀胱尿道造影C.肾图或肾动态扫描D.尿动力学检查E.前列腺穿刺活检证实有无前列腺增生

92、前列腺增生病人最早出现的症状是A.排尿困难B.尿潴留C.尿频D.无痛性血尿E.腹股沟疝

93、某患者，男性，37岁，弥漫性腹膜炎10小时，病人处于中毒性休克状态，下列哪项处理不正确A.纠正休克同时及早手术B.静脉应用抗生素C.静脉补充血容量D.静脉滴注碳酸氢钠E.应用血管收缩剂，升高血压

94、残疾三级预防的措施是A.全面康复措施B.身体锻炼C.心理治疗D.环境改善E.药物治疗及手术

95、胸痹痰浊壅塞证治宜选用A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.乌头赤石脂丸合苏合香丸D.瓜蒌薤白半夏汤E.瓜蒌薤白白酒汤

96、成人的椎体结核和椎体肿瘤在X线摄片上的主要鉴别点是A.椎旁软组织的阴影B.是否有死骨形成C.椎体破坏的程度D.椎间隙是否变狭窄或消失E.椎体骨质疏松的程度

97、患儿男，8岁，额部多发性疖肿，不慎碰伤额部，致使局部红肿扩大，弛张性高热，4天后臀部皮下又发现一肿块，疼痛、压痛明显，且有波动感。进一步确诊的方法是A.胸部X线摄片B.臀部肿块B超检查C.臀部X线摄片D.化验白细胞E.臀部肿块穿刺抽脓

98、慢性肾炎患者血肌酐＜350μmol／L时，首选降压药为A.钙离子拮抗剂B.利尿药C.β受体阻滞剂D.ACEI类及ARB类E.α受体阻滞剂

99、男性病人，55岁，有高血压4年，与他人争吵后突然出现胸骨后疼痛，伴大汗，左肩臂沉着感，经休息约10分钟后缓解，3天来频繁发作，心电图示：Ⅱ、Ⅲ、AVF导联的S-T段压低，T波倒置A.肺栓塞B.心肌炎C.心肌梗死D.不稳定性心绞痛E.稳定性心绞痛

100、女性，8岁，多饮、尿频、遗尿、消瘦半年，乏力、浮肿1周。查体：营养差，发育正常，肝脏肋下1.5cm，触诊无触痛，双下肢轻度水肿。查血糖16.9mmol/L，谷氨酸脱羧酶抗体(+)，尿蛋白(±)，尿糖(++++)。A.空腹血糖≥7.0，餐后2小时血糖＞7.8(mmol/L)B.空腹血糖6.1～7.8，餐后2小时血糖11.1(mmol/L)C.空腹血糖≥7.0，餐后2小时血糖＞11.1(mmol/L)D.空腹血糖＜6.1，餐后2小时血糖＜7.8(mmol/L)E.空腹血糖≥6.1，餐后2小时血糖＜7.8～11.1(mmol/L)

参考答案与解析

1、答案：C本题解析：风湿热是A组乙型溶血性链球菌感染后发生的一种自身免疫性疾病。临床表现为关节炎、心脏炎、皮下结节、环形红斑、舞蹈病。心脏瓣膜炎症的反复发作可导致慢性风湿性心脏病，有统计的1／3患者，因放弃预防或治疗不坚持而于6年内死亡。单纯性关节炎患者预后良好，无关节畸形发生。

2、答案：D本题解析：暂无解析

3、答案：E本题解析：暂无解析

4、答案：A本题解析：根据题干信息，要考虑淋巴瘤、鼻咽癌淋巴结转移、淋巴结结核及非特异性淋巴结炎等，血象及骨髓象正常可排除白血病。确诊必须依靠淋巴结的组织病理学检查结果。

5、答案：C本题解析：暂无解析

6、答案：C本题解析：暂无解析

7、答案：D本题解析：暂无解析

8、答案：E本题解析：暂无解析

9、答案：C本题解析：漂浮导管监测只能通过血流动力学检查反映了解心功能情况，并为治疗提供重要依据，但不能直接判断急性心肌梗死面积。

10、答案：D本题解析：葡萄球菌为革兰阳性球菌，其感染的特点为局限性组织坏死，脓液稠厚、黄色、不臭；铜绿假单胞菌的特点是淡绿色脓液，有特殊的甜腥臭；链球菌感染的特点是易扩散，缺乏局限性，脓液稀薄，淡红色，量较多；变形杆菌的感染特点为脓液有特殊的恶臭；大肠杆菌感染的特点为脓液稠厚，有恶臭或粪臭。

11、答案：E本题解析：暂无解析

12、答案：D本题解析：暂无解析

13、答案：D本题解析：暂无解析

14、答案：C本题解析：暂无解析

15、答案：A本题解析：ARDS的主要临床表现是突发性进行性呼吸窘迫、气促、发绀，主要病理改变是肺广泛性充血水肿和肺泡内透明膜形成。病理过程可分为三个阶段：渗出期、增生期和纤维化期。早期体征可无异常，后期多可闻及水泡音，可有管状呼吸音。X线早期可无异常，或呈轻度间质改变，表现为边缘模糊的肺纹理增多，继之出现斑片状，以致融合成大片状浸润阴影，大片阴影中可见支气管充气征。其演变过程符合肺水肿特点，快速多变，后期可出现肺间质纤维化的改变。通常肺毛细管楔压（PCWP）一般＜12cmHO，而非肺动脉平均压力12cmHO。

16、答案：A本题解析：暂无解析

17、答案：A本题解析：暂无解析

18、答案：D本题解析：疑病症是一种躯体形式障碍，主要临床表现是担心或相信自己患有某种严重的躯体疾病。病人对自身健康的状况或身体的某一部分过分关注，其关注程度与实际健康状况很不相称，经常诉述不适，并四处求医，但各种客观检查的阴性结果和医师的解释均不能打消患者的疑虑。对身体畸形（虽然根据不足甚至毫无根据）的疑虑或先占观念也属于本症。做作性精神障碍是病人刻意制造症状和体征来进入病人角色，恐惧自己患有严重疾病的想法不是做作性精神障碍的症状。严重抑郁的主要特征是抑郁的症状，包括睡眠障碍、食欲不振等，可能并发疑病症。在案例分析中，没有证据支持严重抑郁的诊断。该患者的表现并不是精神病方面的症状，所以反应性精神病不是适合的诊断。在疼痛障碍的病人中，某一身体部位的疼痛是最突出的特征；而不像疑病症，恐惧是最突出的。

19、答案：D本题解析：暂无解析

20、答案：A本题解析：暂无解析

21、答案：A本题解析：1.患者引产后发热腹痛，查宫颈举痛（+），子宫增大，宫体压痛，双附件增厚压痛，WBC18×10/L中性粒细胞90%，符合急性盆腔炎的表现。2.子宫内膜异位症主要表现为痛经、性交不适及不孕，与本病例无相似。3.结合患者病史、实验室检查，体查全腹软，盆腔有类圆形囊性包块与子宫壁粘连紧密，压痛阳性，最可能为输卵管卵巢脓肿。4.急性盆腔炎主要为抗生素治疗，如治疗恰当，75%的输卵管卵巢脓肿能得到控制。5.输卵管卵巢脓肿手术治疗的指征为：药物治疗48～72小时无效；药物治疗2～3周脓肿持续存在；脓肿破裂。

22、答案：B本题解析：根据不洁性交史、潜伏期3周、无痛性溃疡，基底触之为软骨样硬度，符合硬下疳，选B。软下疳为多发性痛性溃疡，基底软；生殖器疱疹为先有小水疱，破溃后可呈点状糜烂；白塞病为眼、口腔、生殖器、皮肤受累；患者发病前无服药史，故A、C、D、E可排除。

23、答案：C本题解析：暂无解析

24、答案：E本题解析：痰涂片找到结核菌可诊断为肺结核。

25、答案：C本题解析：暂无解析

26、答案：C本题解析：暂无解析

27、答案：B本题解析：暂无解析

28、答案：B本题解析：行政诉讼中负有举证责任的是行政机关。

29、答案：D本题解析：暂无解析

30、答案：B本题解析：2.肺心病患者右心衰竭与感染、低氧血症等因素有关，患者首先给予氧疗提高PaO，减轻低氧性肺动脉高压，同时给予适当利尿，多数都可以改善右心功能，如效果差，再考虑西地兰及血管扩张剂。3.患者有慢支、肺气肿、肺心病、呼吸性酸中毒，低氧血症，首先应选择抗生素、解痉平喘、祛痰等药物改善通气，如病情加重才需要考虑选用其他方法。

31、答案：D本题解析：暂无解析

32、答案：D本题解析：蛛网膜下腔出血的最常见病因是先天性颅内动脉瘤破裂。

33、答案：E本题解析：暂无解析

34、答案：D本题解析：暂无解析

35、答案：D本题解析：根据高血压病史及情绪激动诱因，结合临床症状，该病例可能发生脑出血，脑桥出血可表现头痛、呕吐、交叉性瘫痪，重者昏迷，结合右侧肢体症状，判断为左桥脑出血。

36、答案：E本题解析：暂无解析

37、答案：D本题解析：暂无解析

38、答案：D本题解析：暂无解析

39、答案：C本题解析：暂无解析

40、答案：D本题解析：对于非正态分布资料，用P2.5～P97.5计算资料的95%医学参考值范围。

41、答案：B本题解析：一些研究发现食管上段增生与乳头状病毒感染有关，食管上段增生则与食管癌有一定关系。

42、答案：D本题解析：暂无解析

43、答案：C本题解析：暂无解析

44、答案：B本题解析：暂无解析

45、答案：E本题解析：髌骨软骨软化症是髌骨软骨由于损伤而引起的退行性变。发病常为年轻人，运动员较多见，多由慢性损伤造成，急性损伤较少见。慢性损伤如膝的长期、猛烈伸屈活动，长期持续的直接压迫，高位或低位髌骨，以及膝内外翻畸形等。因此本题的正确答案为E。

46、答案：A本题解析：暂无解析

47、答案：D本题解析：本例的特点是儿童，冬春季发病，急性起病，发热，颅内高压征象、脑膜刺激征，皮肤出血点，细菌感染性血象和化脓性脑脊液改变，临床符合流脑。进一步行瘀点瘀斑组织涂片染色、脑脊液或血涂片或培养可确诊。

48、答案：E本题解析：暂无解析

49、答案：C本题解析：暂无解析

50、答案：C本题解析：糖尿病酮症酸中毒的临床表现：早期食欲不振、恶心、呕吐、腹痛等胃肠症状，进一步发展为嗜睡、烦躁不安、精神不振，以致昏迷死亡。查体：皮肤干燥、弹性减低，呼吸常深而快，呼出气中带有烂苹果味(酮味)。血pH可降低。口唇呈樱桃红色为一氧化碳中毒的表现。

51、答案：A本题解析：暂无解析

52、答案：D本题解析：制定健康教育与健康促进计划时，首先要考虑的是人群的需求。

53、答案：C本题解析：诊断癫痫发作最重要的依据是患者的病史，如先兆症状、发作时状态及发作后意识模糊等，而不是依靠神经系统检查和实验室检查。

54、答案：D本题解析：该患者是重度急性有机磷农药中毒，对该患者立即处理的措施是阿托品首剂5～10mg静脉注射。

55、答案：D本题解