2026年全国检验类之临床医学检验技术中级考试思维拓展题附答案94

姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年检验类考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷，请考生注意书写规范；考试时间为120分钟。2.在作答前，考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。

3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写，字体工整，笔迹清楚。

4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答，超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题

1、编码大肠杆菌的大肠菌素的质粒为A.致育性质粒B.Col质粒C.R质粒D.Vi质粒E.M质粒

2、邻甲酚酞络合酮法测定血清钙时，用于消除镁离子干扰的掩蔽剂为（）。A.EDTAB.氰化钠C.EGTAD.8-羟喹啉E.甲基麝香草酚蓝

3、女，19岁，反复发热、关节痛半个月余，掌指、指及指间关节肿胀。免疫学检查IgG略有升高，RF880U／ml，抗环状瓜氨酸肽（抗CCP抗体）阳性，此患者可诊断为A.类风湿关节炎B.皮肌炎C.系统性红斑狼疮D.多发性骨髓瘤E.干燥综合征

4、尿细菌定量培养，常用方法为A.穿刺培养法B.平板分区划线法C.平板涂布法D.平板连续划线法E.倾注平板法

5、己糖激酶法测定血糖所用波长为（）。A.260nmB.280nmC.340nmD.460nmE.510nm

6、有关肌酸激酶(CK)的同工酶的叙述，不正确的是A.免疫原性相同B.对肌酸的亲和力不同C.CK-MB并非为心肌所特有D.电泳速率快慢顺序为：CK-BB＞CK-MB＞CK-MME.在组织中的分布不同，疾病谱不同

7、男性，71岁，突发剧烈心前区收缩，胸闷，气憋，心率96/min，律不齐。心电图示I、aVL、V5、V6导联有ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波，室性期前收缩。血清CK-MB200U/L，此病可能的诊断为（）。A.急性心包炎，肺部感染B.急性前侧壁心肌梗死C.风心病二尖瓣狭窄D.急性左心衰竭E.急性心肌炎

8、真菌的一般培养选用A.血琼脂培养基B.沙氏培养基C.罗氏培养基D.SS琼脂培养基E.左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基F.DTM培养基G.麦康凯培养基H.酵母浸膏磷酸盐琼脂I.高盐甘露醇培养基J.40％胆汁培养基

9、临床实验室有重要作用的原因之一是因为其所提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%

10、患儿，10个月。轻咳伴发热半天，晚上呕吐4次，不久频泻水样便，初黄色后转白，量多黏液少，无腥臭，尿极少，于10月底就诊。体温39℃，面色苍白。前囟眼窝凹陷，哭泪少，咽充血，心肺无异常，腹稍胀。皮肤弹性减退。下述处理不是必需的是（）。A.口服补液盐（ORS）B.禁食C.动脉血气分析D.血钠钾氯测定E.大便镜检和培养

11、下列哪项不是缺铁性贫血的常见原因A.发育成长中的婴儿和青少年B.慢性失血C.胃肠道吸收功能障碍，如慢性腹泻D.长期偏食E.多次妊娠和哺乳妇女

12、运送病毒标本适宜A.37℃保温运送B.置50%甘油盐水中运送C.加入双抗，室温运送D.置碱性蛋白胨水中运送E.置酸性蛋白胨水中运送

13、诊断心肌损伤特异性最高的酶是（）。A.MbB.CK-MBC.cTnD.LDHE.BNP

14、抗原与抗体结合的位置称为（）。A.免疫原B.表位C.抗体决定簇D.吞噬体E.氨基酸基团

15、患者男，慢性乙肝炎病史10年。近来乏力、牙龈出血、纳差、腹胀加重、黄疸、肝区隐痛，皮肤上可见蜘蛛痣，B超示肝脾肿大且有腹水征。实验室检查：AFP25μg/L，ALT235U/L。最可能的诊断是（）。A.原发性肝癌B.慢性肝炎活动期C.肝硬化D.阻塞性黄疸E.溶血性黄疸

16、关于柯萨奇病毒致病性的描述，错误的是（）。A.很少引起胃肠道疾病B.感染以幼儿最常见C.以神经系统、肌肉等为靶器官D.不引起心肌炎E.可引起手足口病

17、有关HLA的描述错误的是A.HLA是人类白细胞抗原B.HLA基因复合体以共显性复等位基因的方式进行遗传C.HLA基因复合体位于人类第6号染色体的短臂上D.仅存在于白细胞上E.HLA基因复合体呈现高度多态性

18、正常人血浆中的A/G比值是A.＜1.0B.0.5～1.5C.1.5～2.5D.2.5～3.5E.0.2～0.8

19、下列哪项是AML所特有的免疫学诊断标志A.抗髓过氧化物酶(MPO)单抗B.CD22C.CD34D.CD4E.TdT

20、关于PT试验国际敏感指数(ISI)的叙述错误的是A.ISI越低，表示试剂敏感度越低B.各种PT结果有可比性C.ISI表示标准品组织凝血活酶与每批组织凝血活酶PT校正曲线的斜率D.其值可由厂商提供E.ISI是组织凝血活酶的国际敏感指数

21、患者，男性，66岁，肺癌术后1周，食欲不佳，胸腔引流150～250ml／d，黄色、浓稠液体。术后未输注全血、血浆和清蛋白等。血化验检查：血清总蛋白50g／L，清蛋白23g／L。A.A／G比值正常B.血清总蛋白正常C.总蛋白正常，清蛋白减低D.总蛋白、清蛋白和A／G比值均减低E.血清清蛋白正常

22、患者女，29岁，患有阴道炎。之前因治疗其他疾病，长期使用激素类药物。取阴道分泌物镜检见西瓜子样革兰阳性菌，菌体大，有出芽现象及假菌丝。在科马嘉显色培养基上长成翠绿色菌落。引起该病的病原体是（）。A.无芽胞厌氧菌B.白假丝酵母菌C.蜡样芽胞杆菌D.解脲脲原体E.大肠埃希菌

23、对抗凝血酶作用不敏感的因子是A.因子ⅤaB.因子ⅩaC.因子ⅨaD.因子ⅪaE.因子Ⅻa

24、在尿蛋白定性方法中属于筛选方法是A.3％磺柳酸法B.加热醋酸法C.试带法D.10％磺柳酸法E.双缩脲法

25、WHO推荐用显微镜直接进行精子活动力分级中，规定b级精子活力指精子呈（）。A.慢速或呆滞前向运动B.低速直线运动C.快速直线运动D.不动E.中速直线运动

26、骨髓移植后引起GVHR的主要效应细胞是A.T细胞B.B细胞C.基质细胞D.造血干细胞E.红细胞

27、患者女，38岁。自诉有腥臭味、灰白色的白带，量多，阴道瘙痒。白带检查示：外观稀薄均匀，pH5.4，胺试验阳性，可见线索细胞。诊断为（）。A.细菌性阴道炎B.真菌性阴道炎C.滴虫性阴道炎D.老年性阴道炎E.淋菌性阴道炎

28、H-TdR掺入试验测定白细胞介素-2活性，下述哪种说法是正确的A.测得cpm值愈高，说明IL-2活性愈高B.测得cpm值愈高，说明IL-2活性愈差C.测得cpm值愈低，说明IL-2活性愈高D.测得cpm值与IL-2活性无关E.cpm值与IL-2活性呈无规律变化

29、要从粪便或呕吐物标本中分离金黄色葡萄球菌，首选的培养基是（）。A.EMB培养基B.巧克力琼脂培养基C.SS培养基D.高盐甘露醇培养基E.MH培养基

30、下列以纳米(nm)作为测量其大小的微生物是A.细菌B.立克次体C.支原体D.衣原体E.病毒

31、电场中带电化合物的分子带净电荷多少取决于A.电泳时的温度B.电泳时的电场强度C.电泳时通电时间的长短D.电泳时缓冲液的pH值E.电泳时缓冲液的离子强度

32、微量元素测定多采用多方法是（）。A.火焰分光光度法B.原子吸收分光光度法C.荧光分析法D.离子选择电极分析法E.电泳法

33、患儿男，5岁。因发热、咽痛、呼吸困难2天入院，查体T38.6℃，心率100次／分，咽部可见一层灰白色膜状物，WBC23×l0/L，拟诊为白喉。A.注射白喉抗毒素B.注射青霉素C.注射丙种球蛋白D.注射白喉抗毒素及抗生素E.注射丙种球蛋白及抗生素

34、关于1型糖尿病发病机制，下列叙述正确的是A.由于胰岛α细胞的破坏所引起的胰岛素绝对不足B.由于胰岛β细胞的破坏所引起的胰岛素绝对不足C.由于胰岛α细胞的破坏所引起的胰岛素相对不足D.由于胰岛β细胞的破坏所引起的胰岛素相对不足E.由于胰岛α细胞的破坏所引起的C肽绝对不足

35、下列有关时间分辨荧光免疫测定过程的叙述中，错误的是（）。A.游离的Eu3＋在激发光照射下发出荧光B.加入Eu3＋螯合抗体形成固相包被抗体-抗原-Eu3＋螯合抗体复合物C.加入氧化剂（H2O2）和PH纠正液使Eu3＋解离D.固相包被抗体和抗原结合E.洗涤，分离

36、符合不动杆菌生物学特征的是（）。A.氧化酶阳性、触酶阳性、麦康凯培养基生长B.氧化酶阴性、无动力、硝酸盐还原阴性C.氧化酶阳性、动力阳性、麦康凯培养基生长D.动力、触酶、硝酸盐还原均为阳性E.氧化酶阴性、葡萄糖O-F试验为发酵型、35℃不生长

37、患者男性，55岁。因头晕、乏力、四肢发麻2个月前来就诊。体检：体温、脉搏、血压、呼吸均无异常，贫血貌，舌面光滑、发红呈“牛肉舌”状。心肺无异常，肝脾不大，双下肢深部位感觉麻木。自述2年前因胃溃疡住院行胃大部切除术治疗，本次起病以来精神抑郁、失眠，对事物反应较迟钝。血常规检查：RBC2.19×l0/L,HGB82g/L,HCT25.3%,RDW16.8％,WBC3.75×lO/L,PLT94×l0/L。A.大细胞不均一性贫血B.大细胞均一性贫血C.小细胞不均一性贫血D.小细胞均一性贫血E.正常细胞性贫血

38、成人RDW-CV的参考值为A.10％B.20％C.15％D.45％E.30％

39、传染性单核细胞增多症的特点是A.单核-巨噬细胞系统良性增生疾病B.淋巴细胞系统良性增生性疾病C.单核细胞系统恶性增生性疾病D.淋巴细胞系统恶性疾病E.浆细胞增生性疾病

40、缓冲液pH值改变对电泳的影响主要表现为A.偏离等电点越远蛋白质，带电愈多，电泳速度愈快B.缓冲液pH越大所有蛋白质电泳速度越快C.缓冲液pH值改变使介质两端电压改变D.缓冲液pH越小所有蛋白质电泳速度越快E.缓冲液pH值改变蛋白质的等电点

41、补体对不同种类的靶细胞的溶解效果有所不同，下面对补体不敏感的靶细胞是A.血小板B.红细胞C.支原体D.革兰阴性杆菌E.革兰阳性菌

42、下列哪种细胞上无HLA抗原A.粒细胞B.肝细胞C.血小板D.成熟红细胞E.T细胞

43、促进肠钙吸收、溶骨作用、肾脏重吸收钙磷作用和促进骨钙化的激素是A.甲状旁腺素B.降钙素C.活性维生素D.甲状腺激素E.皮质类固醇激素

44、抗原抗体反应最适宜的温度是A.25℃B.37℃C.30℃D.45℃E.40℃

45、根据对乙型肝炎病毒（HBV）感染的检查结果，可分为下列5种人群，其中有免疫力的人群是（）。A.抗-HBc（＋）、抗-HBe（－）、抗-HBs（－）、HBsAg（＋）B.抗-HBc（－）、抗-HBe（－）、抗-HBs（＋）、HBsAg（－）C.抗-HBc（－）、抗-HBe（＋）、抗-HBs（－）、HBsAg（＋）D.抗-HBc（－）、抗-HBe（－）、抗-HBs（－）、HBsAg（＋）E.抗-HBc（＋）、抗-HBe（＋）、抗-HBs（－）、HBsAg（－）

46、初生第一天的新生儿，血常规：红细胞6.5*1012/L，血红蛋白175g/L，白细胞18*109/L，N0.60，L0.38，M0.02，血红蛋白电泳HbF60%，血涂片瑞氏染色镜检可见少量幼稚红细胞及幼稚中性粒细胞，血常规结果提示A.正常新生儿B.新生儿贫血C.新生儿白血病D.新生儿败血症E.新生儿地中海贫血

47、过氧化物酶染色呈阴性的细胞是（）。A.单核细胞B.淋巴细胞C.中幼粒细胞D.中性分叶核细胞E.早幼粒细胞

48、经常用作皮肤试验来检验细胞免疫的抗原是哪种A.心磷脂抗原B.结核菌素C.肿瘤相关抗原D.核抗原E.乙型肝炎病毒表面抗原

49、正常血细胞的超微结构中表面没有微绒毛的是A.嗜碱性分叶核粒细胞B.嗜酸性分叶核粒细胞C.中性分叶核粒细胞D.中性中幼粒细胞E.嗜酸性中幼粒细胞

50、共用题干采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原A.假阴性B.假阳性C.灵敏度增加D.特异性增加E.临界值下降

51、患者红细胞在缺氧时变成镰形，是因为其血红蛋白为A.HbAB.HbA2C.HbBartD.HbFE.HbS

52、关于真性红细胞增多症特征描述最恰当的是A.骨髓巨核细胞系异常增生B.骨髓粒细胞系异常增生C.骨髓三系均有异常增生D.无明显增生E.骨髓红细胞系异常增生

53、鉴别沙眼衣原体包涵体与肺炎衣原体包涵体常用的方法是A.墨汁染色B.抗酸染色C.革兰染色D.碘染色E.瑞氏染色

54、在同一条件下，对同一测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差，被称为A.随机误差B.相对误差C.系统误差D.不确定度E.绝对误差

55、中幼红细胞A.外形类似“荷包蛋”样，核偏位，核周淡染区较明显，胞质呈泡沫样B.胞体较大，胞核居中，核仁隐约可见，胞质中含大小不一的非特异性颗粒C.胞体圆形，核居中，核染色质条索样，胞质嗜多色性D.胞体圆形，核偏于一侧，胞质量极少，呈天蓝色E.胞体圆形，核居中，核染色质细沙样，核仁明显，胞质呈油墨蓝

56、最简单有效的减少病原菌传播，控制医院感染的方法是（）。A.作好手卫生B.穿防护服C.使用口罩和帽子D.加强抗生素的使用量E.加强感染控制的宣传

57、采用淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最下层是A.红细胞层B.粒细胞层C.单个核细胞层D.血浆与血小板层E.淋巴细胞分离液层

58、棒状小体（Auer小体）出现可见于A.急性淋巴细胞白血病B.缺铁性贫血C.骨髓增生异常综合征D.急性粒细胞白血病E.严重感染

59、患者男，47岁，因尿毒症晚期，进行了肾脏移植。以下与移植反应无明显关系的HLA位点是（）。A.HLA-B.HLA-C.HLA-DRD.HLA-DPE.HLA-A

60、CH50实验原理是利用补体的（）。A.过敏毒素作用B.吞噬调理作用C.免疫黏附作用D.免疫复合物抑制作用E.溶细胞作用

61、目前免疫荧光组织化学技术中，使用最广泛的荧光色素（）。A.Eu3＋B.PEC.RB200D.FITCE.TRITC

62、患者女，56岁。生化检查各指标均正常，唯有K＋高达22.3mmol/L。导致高钾的原因最可能是（）。A.有高钾血症B.使用了保钾利尿剂C.使用了EDTA钾盐抗凝血D.血液凝固E.近期曾服用钾盐

63、关于1型糖尿病，正确的是A.血浆胰岛素↑，血浆C肽↑B.血浆胰岛素↓，血浆C肽↓C.血浆胰岛素↑，血浆C肽↓D.血浆胰岛素↓，血浆C肽↑E.血浆胰岛素↑，血浆C肽正常

64、导致血清总蛋白增高的原因为A.营养不良B.水分丢失过多C.消耗性疾病导致蛋白丢失过多D.消耗增加E.肝功能障碍

65、患者男，40岁。摄入未熟透的海产品后急性胃肠炎，表现为血水样便，最有可能的病原体是（）。A.霍乱弧菌B.副伤寒沙门菌C.副溶血性弧菌D.福氏志贺菌E.大肠埃希菌

66、某患者骨髓涂片检查结果：粒系细胞30％，淋巴细胞25％，单核细胞25％，红系细胞20％。该患者骨髓M：E是A.1：1B.1.5：1C.2：1D.3：1E.4：1

67、采用ELISA竞争一步法检测抗HBc抗体，如果固相包被的物质是抗原。该抗原是（）。A.PreSIB.HBvAgC.HBehgD.HBsAgE.HBcAg

68、研究参考值及其范围的注意事项不包括（）。A.正确选择受检对象B.保证一定数量的受检人数C.合理规定参考人群的条件D.务必保证测定结果的可靠E.大量地查阅文献

69、人体感染病毒后最先出现的抗体是（）。A.IgEB.IgGC.IgAD.IgME.IgD

70、患者男性，78岁。因发烧3天前来就诊。血液细菌培养阳性，血液分析外周血白细胞计数降低，血涂片发现明显的核左移及毒性改变，说明机体A.感染严重，机体反应性差B.感染严重，机体反应性良好C.感染较局限，机体反应性差D.感染较局限，机体反应性良好E.与机体反应性无关

71、与试带法检测白细胞的原理有关的酶是A.粒细胞酯酶B.酸性磷酸酶C.碱性磷酸酶D.过氧化物酶E.单核细胞酯酶

72、病毒的增殖方式是（）。A.二分裂B.复制C.对数增殖D.减数分裂E.芽生

73、健康婴幼儿粪便中主要细菌正确的是A.双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌B.大肠埃希菌、肠球菌C.大肠埃希菌、肠球菌和厌氧菌D.大肠埃希菌和厌氧菌E.产气杆菌、变形杆菌、芽胞菌及酵母菌

74、临床免疫测定分析技术中，灵敏度最低的是（）。A.酶联免疫吸附技术B.微粒子化学发光分析技术C.电化学发光免疫分析技术D.化学发光免疫分析技术E.化学发光酶免疫分析技术

75、孕妇，29岁Rh（－），第一胎分娩Rh（＋）胎儿，为了防止再次妊娠的胎儿产生溶血症，产后72h内应考虑给母亲注射（）。A.免疫增强剂B.抗Rh抗体C.免疫抑制剂D.RH抗原E.不需要注射

76、适用于新生隐球菌检查的染色方法是A.革兰染色B.抗酸染色C.墨汁负染色D.瑞氏染色E.乳酸酚棉兰染色

77、在临床检验质量控制上，一般认为Pfr合理的范围是（）。A.0.05～0.1B.0.9～1.0C.0.01～0.05D.0.95～1.0E.0.8～0.9

78、乳酸酸中毒的特点不包括（）。A.面部潮红，呼吸快，血压低B.意识障碍，昏迷C.白细胞减低D.血乳酸＞5mmol/L，pH＜7.3E.HCO3－＜20mmol/L，AG＞18mmol/L

79、弗氏完全佐剂的组成包括（）。A.石蜡油、卡介菌B.石蜡油、卡介菌、羊毛脂C.卡介苗、羊毛脂D.卡介苗、羊毛脂、氢氧化铝E.石蜡油、羊毛脂

80、能反应测定前2～3周患者平均血糖水平的是（）。A.空腹血糖B.餐后2小时血糖C.口服葡萄糖耐量试验D.糖化血红蛋白测定E.糖化血清蛋白测定二、多选题

81、下列有关结核分枝杆菌说法正确的是A.结核分枝杆菌为兼性厌氧菌B.结核分枝杆菌革兰染色强C.结核分枝杆菌对青霉素敏感D.结核分枝杆菌为专性厌氧菌E.结核分枝杆菌为专性需氧菌

82、室内质控中最初要求取均值的样本数不能少于A.100B.50C.200D.20E.150

83、用来标记蛋白质氨基的活化生物素是（）。A.生物素N羟基丁二酰亚胺酯B.生物素酰肼C.生物素对硝基酚脂D.肼化生物胞素E.光敏生物素

84、在尿蛋白定性方法中属于筛选方法是A.3％磺柳酸法B.加热醋酸法C.试带法D.10％磺柳酸法E.双缩脲法

85、下列疾病中与Ⅱ型超敏反应无关的是A.荨麻疹B.胰岛素抗性糖尿病C.输血反应D.药物过敏性血细胞减少症E.肺出血肾炎综合征

86、血清中单一免疫球蛋白增高主要见于A.慢性肝炎B.类风湿关节炎C.肺结核D.系统性红斑狼疮E.多发性骨髓瘤

87、下列关于脑脊液蛋白质检查的叙述正确的是A.脑脊液蛋白质定量分为比浊法和比色法，比浊法优于比色法B.潘氏试验灵敏度高，部分正常脑脊液可出现极弱的阳性结果C.新生儿脑脊液蛋白质含量比成人低D.正常脑脊液蛋白质含量约为血浆蛋白的2％E.Froin综合征是一种出血性脑病

88、核染色质聚集，核仁消失，胞质较多、呈淡红色，浆内有嗜苯胺蓝颗粒，核浆比约为1:1（）。A.中幼红细胞B.浆细胞C.中性中幼粒细胞D.原始红细胞E.原始单核细胞

89、血清脂蛋白电泳可分α-脂蛋白、前β-脂蛋白、β-脂蛋白及乳糜微粒四个条带，α-脂蛋白中所含的载脂蛋白是A.载脂蛋白AB.载脂蛋白BC.载脂蛋白CD.载脂蛋白DE.载脂蛋白E

90、抗可溶性抗原的抗血清要长期保存，理想的方法是A.液体4℃B.低温C.加叠氮钠D.冷冻干燥E.室温即可

91、Westgard多规则质控方法中，仅用作“警告”规则的是（）。A.12SB.13SC.R4SD.41SE.22S

92、用于鉴别脑膜炎奈瑟菌和卡他莫拉菌的试验为（）。A.氧化酶试验B.多糖合成试验C.触酶试验D.DNA酶试验E.蔗糖发酵试验

93、脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是（）。A.CMB.VLDLC.LDLD.IDLE.HDL

94、属于脂肪酸衍生物的激素是A.GHB.胃肠激素C.前列腺素D.甲状腺激素E.性激素

95、“三分群”血细胞分析仪的WBC分布直方图中，第一群“小细胞区”主要是（）。A.嗜中性粒细胞B.嗜酸性粒细胞C.嗜碱性粒细胞D.淋巴细胞E.单核细胞

96、原发性甲亢实验室检查所见为（）。A.TSH降低、TT3升高、TT4下降B.TSH降低、TT3升高、TT4升高C.TSH升高、TT3升高、TT4升高D.TSH升高、TT3下降、TT4下降E.TSH升高、TT3升高、TT4下降

97、下列疾病中的骨髓象出现巨核细胞减少的是A.急性大出血B.骨髓增生性疾病C.脾功能亢进D.再生障碍性贫血E.急性巨核细胞白血病

98、患者，女性，47岁。主诉外阴瘙痒，外阴及阴道灼痛，白带增多呈豆腐渣样，有时伴尿频、尿频、尿痛。阴道分泌物检查：杆菌（-），上皮细胞（-），大量脓细胞和球菌。A.Ⅲ度B.Ⅴ度C.Ⅳ度D.Ⅱ度E.Ⅰ度

99、患儿，10个月。人工喂养，面色苍白，RBC2.1×1012/L，Hb70g/L，红细胞大小不等，以大红细胞为主，中性粒细胞分叶过多，5叶以上者＞5%，骨髓中红系增生活跃，幼红细胞呈老浆幼核改变。最可能的诊断是（）。A.巨幼细胞性贫血B.骨髓增生异常综合征C.铁粒幼细胞性贫血D.缺铁性贫血E.生理性贫血

100、细胞毒性T细胞的典型表面标志是（）。A.CD3＋CD4－CD8＋B.CD3－CD4＋CD8＋C.CD3＋CD4＋CD8＋D.CD3＋CD4＋CD8－E.CD3＋CD4－CD8－

参考答案与解析

1、答案：B本题解析：1.接合性耐药质粒又称R质粒，由两部分组成，即耐药传递因子和耐药决定因子（r因子）。2.编码有性生殖的质粒为致育性质粒，可编码产生性菌毛，介导接合。3.编码细菌毒力的质粒为Vi质粒，编码产生细菌的毒力。4.编码大肠杆菌的大肠菌素的质粒为Col质粒，编码产生大肠菌素。

2、答案：D本题解析：邻甲酚酞络合酮是金属络合指示剂，同时也是酸碱指示剂，在碱性溶液中与钙及镁螯合，生成紫红色化合物。当测定钙时，在试剂中加入8-羟基喹啉以消除标本中镁离子的干扰。

3、答案：A本题解析：抗CCP抗体是类风湿关节炎早期的特异性抗体。

4、答案：E本题解析：暂无解析

5、答案：C本题解析：考查己糖激酶法测定血糖的原理，在己糖激酶催化下，葡萄糖和ATP发生磷酸化反应，生成葡萄糖-6-磷酸与ADP。前者在葡萄糖-6-磷酸脱氢酶催化下脱氢，生成6-磷酸葡萄糖酸，同时使NADP还原成NADPH。该法检测的是NADPH的含量变化，而NADPH的吸收波长为340nm。

6、答案：A本题解析：暂无解析

7、答案：B本题解析：患者老年男性，突发剧烈心前区疼痛伴胸闷气憋，心电图示：I、aVL、V5、V6（提示前侧壁心肌梗死）导联ST段抬高，I、aVL导联有异常Q波（心肌梗死特征性改变），血清CK-MB200U（正常值0～25U，提示升高），故患者应诊断为急性前侧壁心肌梗死。

8、答案：B本题解析：5.真菌培养一般采用沙氏琼脂，二相性真菌常采用脑心浸液琼脂，为了选择性培养真菌，还使用一些选择培养基，如分离皮肤真菌用的DTM培养基，用于分离新生隐球菌的左旋多巴-枸橼酸铁和咖啡酸培养基，用于分离荚膜组织胞浆菌和皮炎芽生菌的酵母浸膏磷酸盐琼脂。

9、答案：D本题解析：临床实验室所提供的检验信息占患者全部诊断、疗效等医疗信息的60%以上。

10、答案：B本题解析：小儿腹泻现多主张继续饮食，不仅可以满足生理需要，补充腹泻的消耗，而且可以阻止双糖酶活性减低，促进肠黏膜的再生修复，缩短病程。

11、答案：D本题解析：暂无解析

12、答案：B本题解析：病毒的抵抗力通常较弱，室温中容易灭活，如不能及时送检，可在4℃环境冷藏数小时。如需长时间保存则应置-70℃。放置-20℃病毒容易灭活，在冻存液中加入甘油或二甲基亚砜等作保护剂可以防止反复冻融使病毒灭活。

13、答案：B本题解析：心肌梗死后心肌组织坏死，导致了肌纤维膜的破裂，引发细胞内的心肌坏死标记物释放入血。其中诊断急性心肌梗死特异性最高的心肌酶是CK-MB。肌酸激酶同工酶（CE-MB）增高的程度能较准确地反映梗死的范围，其高峰出现时间是否提前有助于判断溶栓治疗是否成功，是诊断心肌损伤特异性最高的酶。

14、答案：B本题解析：抗原决定簇是指抗原分子中决定抗原特异性的特殊化学基团，又称表位。抗原通过抗原决定簇与相应的抗体结合。

15、答案：C本题解析：肝硬化是一种常见的慢性肝病，是由一种或多种病因长期或反复作用，引起肝脏弥漫性损害。在病理组织学上有广泛的肝细胞变性、坏死、再生及再生结节形成，结缔组织增生及纤维隔形成，导致肝小叶结构破坏和假小叶形成，肝脏逐渐变形，变硬而发展成为肝硬化。内分泌紊乱有雌激素、醛固酮及抗利尿激素增多，主因肝功能减退对其灭活作用减弱，而在体内蓄积、尿中排泄增多，由于雌性激素和雄性激素之间的平衡失调，此外有些患者可在面部、颈、上胸、背部、两肩及上肢等有腔静脉引流区域出现蜘蛛痣和/或毛细血管扩张；在手掌大、小鱼际和指端部发红，称肝掌。一般认为蜘蛛痣及肝掌的出现与雌激素增多有关。

16、答案：D本题解析：人类感染柯萨奇病毒易引起疱疹性咽峡炎和非麻痹性类脊髓灰质炎等改变。临床表现复杂多样，有无菌性脑膜炎、脑炎、心肌炎、心包炎、流行性胸肌痛、疱疹性咽峡炎等，有的病情类似脊髓灰质炎。

17、答案：D本题解析：HLA广泛分布于各组织上，而不仅是白细胞上。

18、答案：C本题解析：暂无解析

19、答案：A本题解析：抗髓过氧化物酶(MPO)单抗为AML所特有，比CD33、CD13更敏感。

20、答案：A本题解析：ISI越低，表示试剂敏感度越强。

21、答案：D本题解析：暂无解析

22、答案：B本题解析：白假丝酵母菌在玉米培养基上可产生厚膜孢子，且该菌引起的最常见皮肤黏膜感染是新生儿的鹅口疮、口角炎及阴道炎。患者患有阴道炎，阴道分泌物有出芽现象符合白假丝酵母菌的特征。

23、答案：A本题解析：抗凝血酶敏感的因子主要包括因子Ⅹa、因子Ⅸa、因子Ⅺa、因子Ⅻa。

24、答案：C本题解析：试带法是尿蛋白定性筛选方法。

25、答案：A本题解析：精子活动力一般分为4个等级：①0级（d级）表示精子不能活动，不运动；②I级（c级）表示精子非向前运动，原地运动；③Ⅱ级（b级）表示精子缓慢或呆滞向前移动，缓慢运动；④Ⅲ级（a级）表示精子快速直线前向运动，直线运动。

26、答案：A本题解析：GVHR是指移植物中的免疫活性细胞（主要是T细胞）对宿主组织抗原发起的免疫攻击。

27、答案：A本题解析：细菌性阴道病是生育年龄妇女最常见的阴道感染之一，是由以厌氧菌为主的多种病原体引起的一种无阴道黏膜炎症表现的综合征，主要症状为白带增多并伴有鱼腥臭味。在白带涂片中可以查到线索细胞，阴道液pH值增高到4.5以上，胺试验阳性为其特征性改变。

28、答案：A本题解析：本题考察H-TdR掺入试验的结果判读。测得的Cpm值越南，说明待测物活性越高。

29、答案：D本题解析：粪便或者呕吐物标本属于有污染的标本，要在这类标本中筛选出致病性的金黄色葡萄球菌，应接种在选择性培养基上，如甘露醇高盐平板或者哥伦比亚多黏菌素奈啶酸平板。

30、答案：E本题解析：在病毒、细菌、真菌以及支原体、衣原体、立克次体中，病毒的大小在纳米级，真菌最大，细菌的大小在0.5～3.0μm，后三者都在0.2～0.5μm之间。

31、答案：D本题解析：暂无解析

32、答案：B本题解析：原子吸收分光光度法的测量对象是呈原子状态的金属元素和部分非金属元素，是由待测元素灯发出的特征谱线通过供试品经原子化产生的原子蒸气时，被蒸气中待测元素的基态原子所吸收，通过测定辐射光强度减弱的程度，求出供试品中待测元素的含量。

33、答案：D本题解析：本题考查白喉治疗原则。白喉棒状杆菌致病物质主要为外毒素蛋白，具有强烈的毒性和免疫原性，因此治疗上应及时注射白喉抗毒素及抗生素。

34、答案：B本题解析：暂无解析

35、答案：C本题解析：解离增强镧系元素荧光免疫分析（DELFIA）是时间分辨荧光免疫分析中的一种。它用具有双功能基团结构的螯合剂，使其一端与铕（Eu）连接，另一端与抗体/抗原分子上的自由氨基连接，形成Eu标记的抗体/抗原，经过免疫反应之后生成免疫复合物。由于这种复合物在水中的荧光强度非常弱，因此加入一种增强剂（主要由β-二酮（β-NTA）、协同试剂、非离子型表面活性剂和缓冲试剂组成），使Eu从复合物上解离下来，自由Eu同增强剂中的另一种螫合剂螯合形成一种胶态分子团，这种分子团在紫外光的激发下能发出很强的荧光，信号增强了百万倍。

36、答案：B本题解析：不动杆菌属的一般性状：氧化酶阴性，触酶阳性，无动力，吲哚阴性，不发酵糖类，不还原硝酸盐。

37、答案：A本题解析：由实验室检查指标可计算出该患者属于大细胞不均一性贫血。

38、答案：C本题解析：暂无解析

39、答案：B本题解析：@jin

40、答案：A本题解析：暂无解析

41、答案：E本题解析：补体激活产生MAC，形成穿膜的亲水通道，破坏局部磷脂双层，最终导致细胞崩解，MAC的生物学效应是：溶解红细胞、血小板和有核细胞；参与宿主抗细菌（革兰阴性菌）和抗病毒防御机制。

42、答案：D本题解析：成熟的红细胞不表达HLA类分子。

43、答案：C本题解析：暂无解析

44、答案：B本题解析：暂无解析

45、答案：B本题解析：抗-HBs（HBsAb-乙肝病毒表面抗体）这是乙肝病毒表面抗原（HBsAg）刺激人体免疫系统后产生的抗体，它是一种保护性抗体，也叫中和性抗体。它能中和掉乙肝病毒的感染力，保护人体免受乙肝病毒再度袭击。

46、答案：A本题解析：新生儿血液分析指标的参考范围与成人不同，红细胞为(6.0～7.0)*1012/L，血红蛋白为(170～200)g/L，白细胞为(15～20)*109/L，故该儿童的结果均正常。白细胞分类及血红蛋白电泳的结果也均属正常。

47、答案：B本题解析：白细胞过氧化酶染色，是细胞化学染色的一种方法，胞质中没有蓝黑色颗粒者是阴性反应，胞质粗大而密集者是强阳性反应。主要是用于急性白血病类型的鉴别。急性粒细胞白血病时，白血病细胞多呈阳性反应；急性单核细胞白血病时呈弱阳性或阴性；急性淋巴细胞白血病时呈阴性反应。本题中只有淋巴细胞为阴性。

48、答案：B本题解析：由胞内寄生菌（结核杆菌、麻风杆菌等）、病毒、真菌等引起的感染，可使机体在产生细胞免疫的同时产生迟发型超敏反应，如结核病人肺部空洞的形成、干酪样坏死、麻风病人皮肤的肉芽肿形成，以及结核菌素反应。

49、答案：D本题解析：暂无解析

50、答案：A本题解析：抗HBc抗体弱阳性，即标本中抗HBc抗体较少，酶标记抗体也与固相抗原结合，则表面形成的是HBcAg-抗HBc抗体复合物和HBcAg-酶标记抗HBc抗体复合物。

大量的纤维蛋白会吸附加入的酶标抗体，洗涤不充分，故导致假阴性。

标本溶血导致颜色加深，比色得到的A值偏高，出现假阴性。

51、答案：E本题解析：镰形细胞贫血是一种常染色体显性遗传病，有Hbs形成，其在脱氧状态下形成多聚体。纤维多聚体排列方向与细胞膜平行，并与之紧密接触，当有足够的多聚体形成时，红细胞即会“镰变”。

52、答案：C本题解析：真红骨髓增生明显活跃，粒、红、巨三系均增生，以红系增生为显著。

53、答案：D本题解析：暂无解析

54、答案：C本题解析：在同一条件下，对同一被测量进行无限多次测量所得结果的平均值与被测量的真值之差，称为系统误差。

55、答案：C本题解析：暂无解析

56、答案：A本题解析：控制感染最简单、直接、有效的手段是切断传播途径。所以，控制医院感染最简单最经济最有效的方法是手卫生（洗手），目的是为了尽可能减少手部细菌，主要是接触患者前严格无菌操作应在实施手术及侵入性操作是使用，避免将其他任意细菌带入人体（主要是原本认为无菌的部位）。

57、答案：A本题解析：淋巴细胞分离液分离外周血单个核细胞，最上层是血浆与血小板层；第二层是单个核细胞层；第三层是粒细胞层；最下层是红细胞层。

58、答案：D本题解析：Auer小体是白细胞胞质中出现的呈紫红色的细杆状物质，它只出现在白血病细胞中，对急性白血病的诊断及鉴别诊断有一定的参考价值，见到Auer小体就可确诊为急性粒细胞白血病。

59、答案：B本题解析：在同种异体移植时，HLA引起移植排斥反.应最强烈。在三类HLA分子中，主要由、Ⅱ类分子触发移植排斥反应，HLA-DR反应最强。HLA-C与移植排斥反应无明显关系。

60、答案：E本题解析：CH50试验是以50%溶血时的血清量为依据，计算补体总溶血活性。是对补体溶细胞作用的检测方法，可借此反映补体的整体功能。

61、答案：D本题解析：常用于免疫荧光组织化学染色的荧光素有：异硫氰酸荧光素（FITC）、四甲基异硫氰酸罗丹明（TRITC）、四乙基罗丹明（RB200）、得克萨斯红、藻红蛋白（PE）等，其中FITC应用最广泛。

62、答案：C本题解析：此血钾水平太高，而患者无任何临床症状，应首先考虑标本抽取和检测本身的问题，如严重溶血、抗凝剂含有大量钾盐等。

63、答案：B本题解析：暂无解析

64、答案：B本题解析：本题考查，血浆蛋白质浓度升高的原因，水分丢失造成蛋白质浓缩，血浆蛋白质含量升高。

65、答案：C本题解析：副溶血性弧菌是一种嗜盐性弧菌，所致疾病为食物中毒及急性胃肠炎，常为被污染的海产品及盐腌制品所引起。

66、答案：B本题解析：该患者的骨髓象检查粒系细胞占30％，红系细胞占20％，M：E=1.5：1。

67、答案：E本题解析：抗HBc抗体对应的抗原是HBcAg。

68、答案：E本题解析：研究参考值及其范围的注意事项包括：正确选择受检对象；保证一定数量的受检人数；合理规定参考人群的条件；务必保证测定结果的可靠。

69、答案：D本题解析：人体感染病毒诱导免疫应答，优先产生抗体为IgM类，随着免疫应答不断加强IgG产量增加，含量最高的抗体属于IgG类。

70、答案：A本题解析：白细胞计数降低伴有明显的核左移称退行性核左移，多见于机体抵抗力低下时的严重感染，如伤寒、伴中毒性休克的败血症。出现退行性核左移说明感染严重而机体反应性差。

71、答案：A本题解析：粒细胞胞质含有特异性酯酶，使试带吲哚酚酯产生吲哚酚，后者与重氮盐形成紫红色缩合物，呈色深浅与中性粒细胞的多少成正比。

72、答案：B本题解析：病毒以复制的方式繁殖后代，周期为吸附-穿入-脱壳-生物合成-组装与释放。

73、答案：A本题解析：健康婴幼儿粪便中主要是双歧杆菌、拟杆菌、肠杆菌、肠球菌、葡萄球菌。

74、答案：A本题解析：酶联免疫吸附分析（ELISA）方法有一定的灵敏度，且操作简单、快速，适合对大量样品的检测，是目前临床通用的初筛检测方法，是临床免疫测定分析技术中灵敏度最低的方法。

75、答案：B本题解析：Rh溶血病是由于Rh阴性的妇女，怀孕了Rh阳性的胎儿接受胎儿Rh阳性红细胞的刺激，产生了抗DlgG，此抗体通过胎盘进入胎儿体内，发生同族免疫反应，即抗D抗体.与Rh阳性（具有D抗原）红细胞发生反应，从而发生溶血。为防止再次妊娠的胎儿产生溶血症，产后72小时内应考虑给母亲注射抗Rh抗体。

76、答案：C本题解析：本题考查真菌感染标本检查。检测病人脑脊液标本中的新生隐球菌，需做墨汁负染色检查后检查，背景为黑色，新生隐球菌和荚膜不着色。

本题考查真菌感染标本检查。对检