江苏电梯工程施工质量验收资料-实填范例

江苏电梯工程施工质量验收资料-实填范例前言电梯工程作为建筑工程中至关重要的分部工程，其施工质量直接关系到人民群众的生命财产安全与建筑物的使用功能。在江苏省，电梯安装施工完毕后，施工质量验收资料的完整性、规范性和真实性是工程验收合格与否的关键依据，也是后续电梯使用登记、维护保养的重要基础。本范例旨在结合江苏省内电梯工程施工的实际情况，提供一套相对完整且贴近实务的质量验收资料填写指引，供相关从业人员参考。请注意，本范例中涉及的具体项目名称、单位名称、人员姓名及部分技术参数等均为模拟，实际填写时务必依据工程真实情况及相关规范标准执行。一、工程概况与施工单位资质报审（一）电梯安装工程概况表项目名称XX小区X号楼电梯安装工程工程地点江苏省XX市XX区XX路XX号:-------------------:--------------------------------------:---------------:----------------------建设单位XX房地产开发有限公司监理单位XX工程监理有限公司施工单位江苏省XX电梯工程有限公司设计单位XX建筑设计研究院电梯制造单位[品牌名称]电梯（中国）有限公司安装合同编号AZ-2023-XXX电梯型号规格TKJ1000/1.75-VVVF设备编号[模拟设备编号]层/站/门18/18/18额定载重量(kg)1000额定速度(m/s)1.75提升高度(m)[模拟数值]安装开工日期2023年X月X日安装完工日期2023年X月X日工程联系人及电话王工/[符合规范的联系电话]备注曳引驱动乘客电梯填写说明与注意事项：1.“电梯型号规格”应严格按照制造单位提供的产品合格证或安装说明书填写，包含驱动方式、额定载重量、额定速度等关键信息。2.“设备编号”为制造单位赋予每台电梯的唯一标识，务必核对准确。3.“层/站/门”数量需与实际安装情况及土建图纸一致。（二）施工单位资质报审表（节选关键页）致：XX工程监理有限公司（监理单位）:------------------------------------------------------------------------------------------------兹报验江苏省XX电梯工程有限公司承揽XX小区X号楼电梯安装工程的施工资质文件，请予以审核。**附件：**1.企业法人营业执照副本复印件（加盖单位公章）2.特种设备安装改造维修许可证（电梯）复印件（加盖单位公章），许可范围应包含本次安装电梯类型和级别3.项目负责人、技术负责人、质量检查员、安全检查员及特种作业人员（电梯安装维修）资格证书复印件（加盖单位公章及本人签字）施工单位（盖章）：江苏省XX电梯工程有限公司项目经理：（手签）日期：2023年X月X日**监理审核意见：**经核查，所报施工单位资质文件齐全、有效，符合相关规定要求。总监理工程师/专业监理工程师：（手签）监理单位（盖章）：XX工程监理有限公司日期：2023年X月X日填写说明与注意事项：1.附件材料应齐全有效，复印件需清晰并加盖施工单位公章。2.特种作业人员数量及持证范围应满足工程施工需要，证书应在有效期内。3.监理审核意见需明确，并有相关人员签字及监理单位盖章。二、设备进场验收资料（一）电梯设备开箱检验记录工程名称XX小区X号楼电梯安装工程合同编号AZ-2023-XXX:-------------------:------------------------------:-----------:----------设备名称曳引式乘客电梯型号规格TKJ1000/1.75-VVVF设备编号[模拟设备编号]制造单位[品牌名称]电梯（中国）有限公司到货日期2023年X月X日开箱日期2023年X月X日开箱地点施工现场指定区域天气情况晴参加单位及人员：建设单位：XX房地产开发有限公司/李工监理单位：XX工程监理有限公司/张工施工单位：江苏省XX电梯工程有限公司/王工供货单位/制造单位：[品牌名称]电梯/赵工（可选）主要部件及文件清点检查情况：序号部件名称规格型号数量单位检查情况(完好/损坏/短缺/锈蚀)备注:---:---------------:-------:---:---:-----------------------------:-------------------------------------1曳引机[型号]1台完好包装完好，无破损2控制柜[型号]1台完好内元器件无松动，标识清晰3轿厢组件[型号]1套完好轿壁、轿顶、轿底无变形4层门装置[型号]18套完好数量核对无误5导轨（T型）[规格]若干米完好无弯曲，表面光滑.....................**文件资料：**1产品合格证1份齐全、有效加盖制造单位公章2安装使用维护说明书1套齐全包含安装图、电气原理图等3型式试验合格证复印件1份齐全、有效与设备型号相符4装箱清单1份齐全与实物核对一致检验结论：经各方共同开箱检验，该批电梯设备及随机文件资料数量基本齐全，外观及包装完好，符合设计及规范要求，同意进场使用。参加单位签字：建设单位：（手签）监理单位：（手签）施工单位：（手签）供货单位：（手签，若到场）日期：2023年X月X日填写说明与注意事项：1.“检查情况”应如实填写，对损坏或短缺的部件应详细描述其状况及数量，并及时向供货单位提出索赔或补货要求。2.随机文件资料是设备合法性和安装依据的重要证明，务必齐全有效。3.所有参与开箱检验的单位代表均需亲笔签字确认。三、土建交接检验记录（一）电梯土建交接检验记录表工程名称XX小区X号楼电梯安装工程检验日期2023年X月X日:-------------------:------------------------------:-----------:-----------设备编号[模拟设备编号]安装单位江苏省XX电梯工程有限公司检验依据：《电梯工程施工质量验收标准》GB____（或最新版本）及设计文件主要检验项目及结果：序号检验项目允许偏差(mm)实测值(mm)检验结果(合格/不合格)备注:---:-----------------------------:------------:----------:---------------------:-------------------------------------1机房（如果有）建筑尺寸按图纸要求[实测]合格地面平整，预留孔洞位置正确2井道尺寸（宽×深）±25[实测]合格各层层门洞口中心偏差符合要求3底坑地面平整度5[实测]合格无明显凹凸，已做防水处理4层门预留孔洞尺寸（宽×高）±15[实测]合格与层门装置匹配5牛腿（或门套支撑）位置及尺寸按图纸要求[实测]合格混凝土强度符合设计要求6导轨支架预埋钢板（或膨胀螺栓孔）位置按图纸要求[实测]合格数量、间距符合规范..................**其他检查项目：**井道内有无杂物、积水合格已清理干净层门地坎下预留空间按图纸要求合格满足缓冲器安装需求电源插座、照明合格机房、井道照明充足，插座接地可靠检验结论：经检验，该电梯土建工程施工质量符合《电梯工程施工质量验收标准》GB____（或最新版本）及设计文件要求，同意进行电梯安装。施工单位检验人：（手签）项目技术负责人：（手签）监理（建设）单位验收人：（手签）日期：2023年X月X日填写说明与注意事项：1.“实测值”应填写使用合格计量器具测量的实际数据。2.对于“允许偏差”，应严格参照现行国家标准执行。3.若检验项目不合格，应在“备注”中说明，并在整改后进行复检，直至合格。四、主要分项工程安装检验记录（示例）（一）导轨安装工程检验批质量验收记录工程名称XX小区X号楼电梯安装工程检验批部位井道内:-------------------:------------------------------:---------:-----分项工程名称导轨安装验收部位左、右导轨施工单位江苏省XX电梯工程有限公司项目经理王工专业工长刘工施工班组长陈工分包单位（如有）分包项目经理施工执行标准名称及编号《电梯工程施工质量验收标准》GB____（或最新版本）主控项目：序号项目施工单位检查评定记录监理（建设）单位验收记录:---:-------------------------------------:-----------------------------------------------------------------------------------:-----------------------1导轨型号、规格、材质符合设计要求，产品合格证齐全，材质证明文件已核查符合要求2导轨安装牢固，导轨支架的固定方式采用膨胀螺栓固定，间距符合规范要求，每个导轨支架不少于2个固定点，安装牢固符合要求3导轨接头处的台阶及修光台阶量≤0.05mm，接头处导轨工作面及侧面均修光，长度≥300mm符合要求4轿厢导轨和设有安全钳的对重导轨工作面接头处缝隙应≤0.5mm，导轨接头处台阶应≤0.05mm符合要求一般项目：序号项目允许偏差(mm)施工单位检查评定记录(实测值或检查情况)监理（建设）单位验收记录:---:-----------------------------------:------------:---------------------------------------:-----------------------1导轨垂直度（每5m）0.6左侧：[实测]，右侧：[实测]符合要求2两列导轨顶面间的距离（轿厢）+2,0[实测]符合要求3两列导轨顶面间的距离（对重，如有）+2,0[实测]符合要求4导轨支架安装位置偏差前后±5[实测]符合要求5导轨端部与井道顶或底坑地面距离按图纸要求[实测]，符合设计符合要求施工单位检查评定结果：主控项目全部合格，一般项目满足规范要求。项目专业质量检查员：（手签）日期：2023年X月X日监理（建设）单位验收结论：经检查，该检验批主控项目和一般项目均符合设计和规范要求，同意验收。专业监理工程师/建设单位专业技术负责人：（手签）日期：2023年X月X日填写说明与注意事项：1.“施工单位检查评定记录”应详细、真实，对有允许偏差的项目，应填写实测数据。2.主控项目是确保工程安全和使用功能的关键，必须全部合格。3.记录需有相关责任人签字确认，不得代签。（二）门机安装工程检验批质量验收记录（摘要）此部分应重点体现门机安装的垂直度、水平度、开关门灵活性、门锁装置的可靠性、安全触板或光幕的有效性等。填写要求与导轨安装类似，需分主控项目和一般项目，如实记录检查结果。例如，层门地坎与轿厢地坎之间的水平距离偏差、层门门扇与门扇、门扇与门套之间的间隙等数据均需实测并记录。五、电梯安装施工单位自检记录（示例）在所有安装工序完成后，施工单位需进行全面自检。工程名称：XX小区X号楼电梯安装工程设备型号规格：TKJ1000/1.75-VVVF设备编号：[模拟设备编号]:---------------------------------------:-----------------------------:----------------------安装单位：江苏省XX电梯工程有限公司自检日期：2023年X月X日自检内容及结果（部分关键项）：序号自检项目自检内容与要求自检结果(合格/不合格/整改后合格)备注:---:-------------------:-----------------------------------------------------------------------------:--------------------------------:-----------------------------------1整机运行平稳性运行过程中无异常