2026年基孔肯雅热预防控制试题含答案

2026年基孔肯雅热预防控制试题含答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.基孔肯雅热病毒的主要传播媒介是？A.按蚊B.库蚊C.埃及伊蚊和白纹伊蚊D.墨蚊答案：C2.基孔肯雅热的典型临床表现中，最具特征性的症状是？A.持续性高热（＞39℃）B.剧烈关节痛（多关节对称性）C.皮疹（斑丘疹或瘀点）D.恶心呕吐答案：B3.基孔肯雅热病毒的核酸类型为？A.单股正链RNAB.单股负链RNAC.双股DNAD.单股DNA答案：A4.关于基孔肯雅热潜伏期，正确的描述是？A.1-3天B.2-12天C.14-21天D.28-42天答案：B5.以下哪项不属于基孔肯雅热的重症高危因素？A.65岁以上老年人B.1岁以下婴儿C.妊娠期女性D.健康青壮年答案：D6.实验室检测基孔肯雅热病毒核酸的最佳标本采集时间是？A.发病后1-3天（急性期）B.发病后7-10天（恢复期）C.退热后5天D.出现关节痛1周后答案：A7.基孔肯雅热的主要宿主不包括？A.非人灵长类动物（如猴）B.患者（急性期）C.鸟类D.蝙蝠答案：C8.目前针对基孔肯雅热的特异性预防措施是？A.灭活疫苗接种B.减毒活疫苗接种C.尚无获批疫苗D.重组亚单位疫苗广泛应用答案：C9.白纹伊蚊的活动高峰时间是？A.日出后2小时和日落前2小时B.午夜0-2点C.上午10点-下午2点D.全天无明显规律答案：A10.基孔肯雅热疫情的“三代传播”不包括？A.动物-媒介-人B.人-媒介-人C.媒介-动物-媒介D.媒介-人-媒介答案：C11.以下哪种灭蚊措施对伊蚊幼虫控制最有效？A.室内喷洒拟除虫菊酯类杀虫剂B.清除容器积水（翻盆倒罐）C.投放苏云金杆菌H-14（BtH-14）D.使用电蚊拍答案：B12.基孔肯雅热病例的临床诊断需满足？A.发热+关节痛+血清特异性IgM阳性B.发热+关节痛+流行病学史（疫源地暴露）C.发热+关节痛+病毒核酸检测阳性D.发热+关节痛+白细胞计数升高答案：B13.基孔肯雅热的关节痛特点是？A.单侧大关节持续性疼痛B.对称性小关节剧烈疼痛（可伴肿胀）C.游走性肌肉痛D.关节痛仅持续1-2天答案：B14.以下哪项不属于基孔肯雅热的鉴别诊断疾病？A.登革热B.类风湿性关节炎C.疟疾D.流行性感冒答案：B15.基孔肯雅热疫情应急响应中，核心防控措施是？A.大规模人群疫苗接种B.媒介伊蚊密度快速降低（布雷图指数＜5）C.对所有发热患者隔离治疗D.关闭公共场所答案：B16.基孔肯雅热病毒对以下哪种消毒剂不敏感？A.75%乙醇B.含氯消毒剂（500mg/L）C.紫外线（30分钟）D.氯己定（洗必泰）答案：D17.孕妇感染基孔肯雅热后，最可能出现的不良妊娠结局是？A.胎儿神经管畸形B.早产或低出生体重儿C.胎儿先天性心脏病D.新生儿溶血症答案：B18.基孔肯雅热的实验室检测中，血清学检测的“双份血清”是指？A.急性期（发病0-3天）和恢复期（发病14-21天）血清B.发病当天和发病第7天血清C.发热期和退热期血清D.晨起空腹和餐后2小时血清答案：A19.以下哪项不属于媒介伊蚊监测的核心指标？A.布雷图指数（BI）B.诱蚊诱卵器指数（MOI）C.房屋指数（HI）D.白细胞计数（WBC）答案：D20.基孔肯雅热的主要流行地区不包括？A.非洲热带地区（如肯尼亚）B.东南亚（如泰国、越南）C.欧洲北部（如挪威、芬兰）D.美洲地区（如巴西、哥伦比亚）答案：C21.关于基孔肯雅热的治疗原则，错误的是？A.早期使用抗生素（如头孢类）B.退热（对乙酰氨基酚）C.缓解关节痛（非甾体抗炎药）D.重症患者支持治疗（补液、氧疗）答案：A22.伊蚊幼虫的孳生环境主要是？A.大型水体（如湖泊、河流）B.小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎）C.污水沟（含大量有机物）D.稻田答案：B23.基孔肯雅热的“再燃”现象是指？A.同一患者病程中再次出现高热B.疫情控制后3个月内再次暴发C.病毒在媒介体内越冬后次年传播D.康复者体内病毒重新激活答案：A24.以下哪项是基孔肯雅热确诊病例的金标准？A.临床症状+流行病学史B.血清IgM抗体阳性C.病毒分离阳性或核酸检测阳性D.恢复期IgG抗体滴度较急性期升高4倍以上答案：C25.社区开展基孔肯雅热防控宣传时，重点应强调？A.服用抗病毒药物预防B.清除室内外积水（灭幼虫）C.避免食用生肉D.接种流感疫苗答案：B26.基孔肯雅热病毒的主要传播方式是？A.呼吸道飞沫传播B.接触患者血液/体液C.伊蚊叮咬（雌性成蚊）D.粪口传播答案：C27.以下哪类人群感染基孔肯雅热后易发展为慢性关节病？A.儿童（＜5岁）B.青年（18-30岁）C.合并糖尿病的中老年人D.孕妇答案：C28.基孔肯雅热疫情的“输入性病例”是指？A.本地无伊蚊分布地区出现的病例B.发病前14天内有疫源地旅行史的病例C.由动物传播给人的病例D.实验室感染病例答案：B29.媒介伊蚊防制中，“环境治理”的核心是？A.定期喷洒杀虫剂B.清除或改造伊蚊孳生场所C.释放绝育雄蚊D.使用蚊帐答案：B30.基孔肯雅热的病理机制中，最关键的环节是？A.病毒直接破坏关节滑膜细胞B.免疫复合物沉积引起炎症反应C.病毒血症导致多器官损伤D.血小板减少引起出血答案：B二、多项选择题（每题3分，共15题）1.基孔肯雅热的流行病学特征包括？A.主要流行于热带、亚热带地区B.夏秋季高发（与伊蚊活动相关）C.人群普遍易感，感染后可获得长期免疫力D.可通过母婴垂直传播（分娩时）答案：ABCD2.基孔肯雅热的预防控制措施包括？A.加强入境人员健康监测（体温、症状）B.开展媒介伊蚊密度监测（布雷图指数、诱蚊诱卵器指数）C.对疫点周围500米范围进行杀虫剂喷洒（空间喷雾+滞留喷洒）D.对患者实施隔离（防蚊措施下居家或住院）答案：ABCD3.基孔肯雅热的重症临床表现可能包括？A.意识障碍（嗜睡、昏迷）B.严重出血（消化道出血、鼻出血）C.心肌炎或心包炎D.急性肾功能衰竭答案：ABCD4.实验室检测基孔肯雅热病毒的方法包括？A.实时荧光定量PCR（检测核酸）B.酶联免疫吸附试验（检测IgM/IgG抗体）C.病毒分离（细胞培养法）D.血常规（白细胞计数升高）答案：ABC5.伊蚊防制的综合策略包括？A.环境治理（清除积水）B.化学防制（杀虫剂）C.生物防制（投放食蚊鱼、苏云金杆菌）D.遗传防制（释放绝育雄蚊）答案：ABCD6.基孔肯雅热的鉴别诊断需考虑？A.登革热（发热+皮疹+血小板减少）B.寨卡病毒病（发热+结膜炎+新生儿小头畸形）C.风湿热（发热+关节炎+心脏炎）D.恙虫病（发热+焦痂+淋巴结肿大）答案：ABCD7.基孔肯雅热疫情处置的核心步骤包括？A.病例核实与报告（24小时内网络直报）B.流行病学调查（暴露史、接触者追踪）C.媒介应急控制（疫点周围300-500米范围灭蚊）D.健康宣教（防蚊、灭蚊知识）答案：ABCD8.基孔肯雅热患者的临床管理要点包括？A.退热（避免使用阿司匹林，防出血）B.关节痛治疗（非甾体抗炎药，如布洛芬）C.重症患者监测（生命体征、器官功能）D.抗病毒治疗（如利巴韦林）答案：ABC9.基孔肯雅热的传播链构成要素包括？A.传染源（患者、动物宿主）B.传播媒介（埃及伊蚊、白纹伊蚊）C.易感人群（无免疫力者）D.传播途径（呼吸道飞沫）答案：ABC10.以下哪些措施可有效降低个人感染基孔肯雅热的风险？A.穿长袖衣裤（浅色）B.暴露皮肤涂抹驱避剂（含避蚊胺、派卡瑞丁）C.室内使用蚊帐或电蚊拍D.定期服用抗病毒药物（如奥司他韦）答案：ABC11.基孔肯雅热病毒的变异可能导致？A.传播能力增强（如适应新媒介）B.致病力改变（重症率升高）C.现有检测方法失效（引物/探针不匹配）D.疫苗保护效果下降答案：ABCD12.媒介伊蚊监测的主要目的是？A.评估伊蚊密度（是否达到传播阈值）B.分析孳生场所分布（指导环境治理）C.监测杀虫剂耐药性（调整防制策略）D.预测疫情风险（密度升高提示暴发可能）答案：ABCD13.基孔肯雅热的“输入-本地传播”链形成条件包括？A.存在输入性病例（病毒血症期被伊蚊叮咬）B.本地有足够密度的易感伊蚊（布雷图指数＞5）C.本地存在易感人群（无既往感染史）D.冬季低温（抑制伊蚊活动）答案：ABC14.基孔肯雅热的慢性关节病表现包括？A.关节疼痛持续＞3个月B.关节肿胀、活动受限C.类风湿因子阳性（易误诊为类风湿性关节炎）D.影像学显示关节破坏（如骨质疏松）答案：ABD15.社区基孔肯雅热防控的基层措施包括？A.组织居民清理房前屋后积水（翻盆倒罐）B.定期对公共区域（绿化带、垃圾站）进行灭蚊C.设立发热监测点（社区卫生服务中心）D.向居民发放驱避剂、蚊帐等防蚊用品答案：ABCD三、判断题（每题1分，共10题）1.基孔肯雅热是由细菌引起的传染病。（×）2.伊蚊不仅传播基孔肯雅热，还可传播登革热、寨卡病毒病。（√）3.基孔肯雅热患者的传染性主要在病程前5天（病毒血症期）。（√）4.白纹伊蚊（花蚊子）的活动范围较小（通常不超过500米）。（√）5.基孔肯雅热疫苗已在多个国家获批使用，可有效预防感染。（×）6.清除小型积水容器（如矿泉水瓶、椰子壳）是控制伊蚊孳生的关键。（√）7.基孔肯雅热的关节痛可累及手指、腕、膝等多关节，对称性分布。（√）8.基孔肯雅热患者的血常规通常显示白细胞计数升高、血小板显著减少。（×）9.媒介伊蚊的防制中，滞留喷洒（墙面、家具背面）可有效杀灭成蚊。（√）10.基孔肯雅热属于我国法定乙类传染病，发现后需24小时内报告。（√）四、简答题（每题6分，共10题）1.简述基孔肯雅热的主要临床表现。答案：主要表现为急性起病，高热（可达39℃以上），特征性剧烈关节痛（多关节对称性，常见于手、腕、膝、踝等，可伴肿胀），部分患者出现皮疹（斑丘疹或瘀点）、头痛、肌肉痛、恶心呕吐等；少数重症患者可出现神经系统症状（意识障碍）、出血倾向或多器官功能损伤；部分患者关节痛可持续数月至数年（慢性关节病）。2.列举基孔肯雅热的3种主要实验室检测方法及其适用阶段。答案：①核酸检测（RT-PCR）：急性期（发病0-7天），检测病毒RNA；②血清学检测（IgM抗体）：发病3天后至数周，提示近期感染；③病毒分离：急性期血清或组织标本，需生物安全三级实验室操作，用于病原学确认。3.简述伊蚊防制的“环境治理”具体措施。答案：①清除各类小型积水容器（如花盆托盘、废旧轮胎、饮料瓶、椰子壳等）；②对无法清除的积水（如消防水池、景观水池），加盖或定期投放灭蚊幼剂（如苏云金杆菌H-14、昆虫生长调节剂）；③修复漏水管道、堵塞树洞/竹洞，防止积水；④翻盆倒罐（每周至少1次），保持室内外环境干燥。4.基孔肯雅热疫情处置中，如何确定“疫点”范围？答案：以病例居住场所为中心，半径100-200米范围内的区域为核心疫点；若病例活动范围广（如就诊、工作），需将活动场所（如医院、办公室）周边300米内区域纳入扩展疫点；媒介伊蚊监测显示高密度区域需扩大范围。5.简述基孔肯雅热的重症高危人群及识别要点。答案：高危人群：65岁以上老年人、1岁以下婴儿、孕妇、合并基础疾病（糖尿病、高血压、免疫抑制）者。识别要点：持续高热（＞3天）、意识改变（嗜睡/昏迷）、严重出血（呕血/黑便）、呼吸困难、少尿/无尿、心肌酶升高（提示心肌炎）等。6.列举基孔肯雅热与登革热的3点主要鉴别要点。答案：①关节痛：基孔肯雅热为剧烈多关节痛（对称性），登革热为肌肉/骨骼痛（“断骨热”）；②出血倾向：登革热更常见（皮肤瘀斑、鼻出血、血小板显著减少）；③实验室检测：登革热可检测到登革病毒核酸或IgM抗体，基孔肯雅热检测到对应病毒标记物。7.简述个人预防基孔肯雅热的主要措施。答案：①防蚊叮咬：穿长袖衣裤（浅色）、使用含避蚊胺（DEET）或派卡瑞丁（Picaridin）的驱避剂、室内安装纱窗/蚊帐、使用电蚊拍；②避免暴露于伊蚊活动高峰时段（日出后2小时、日落前2小时）；③关注旅行目的地疫情（避免前往高流行区，若前往需加强防护）。8.基孔肯雅热的“三代传播模式”指什么？答案：①丛林型（自然循环）：病毒在非人灵长类动物（如猴）与森林型伊蚊（如非洲的非洲伊蚊）间循环；②城乡型（人间循环）：患者（病毒血症期）被家栖型伊蚊（埃及伊蚊、白纹伊蚊）叮咬，伊蚊再叮咬健康人，形成人-蚊-人传播；③输入型：病毒通过感染者或带毒伊蚊（如国际运输工具）传入无本地流行地区，可能引发本地传播。9.媒介伊蚊监测的核心指标有哪些？各指标的意义是什么？答案：①布雷图指数（BI）：检查100户内有伊蚊幼虫/蛹的容器数，BI＞5提示有传播风险；②诱蚊诱卵器指数（MOI）：100个诱蚊诱卵器中阳性（有卵或幼虫）的比例，反映成蚊产卵活性；③房屋指数（HI）：检查100户中有伊蚊孳生的户数，评估伊蚊分布范围；④容器指数（CI）：检查100个容器中有伊蚊孳生的比例，反映孳生容器密度。10.简述基孔肯雅热疫情的“分级响应”原则。答案：①输入性病例（无本地传播）：加强病例管理（防蚊隔离）、媒介监测（疫点周边BI＜5）；②散发本地病例（≤5例）：启动应急灭蚊（疫点周边300米范围）、健康宣教；③聚集性疫情（＞5例/周或≥2个疫点）：扩大灭蚊范围（500米）、限制大型聚集活动、强化发热门诊监测；④暴发疫情（持续扩散、病例数快速上升）：启动区域联防联控，必要时实施交通检疫、学校停课。五、案例分析题（每题15分，共2题）案例1：2026年7月，我国南方某沿海城市（夏季平均气温28℃，白纹伊蚊密度较高）报告1例发热伴关节痛病例。患者男性，45岁，发病前10天从东南亚某基孔肯雅热流行区回国，病程第3天出现高热（39.5℃）、双腕/膝关节剧烈疼痛（无法行走），无皮疹及出血。当地疾控中心采样检测显示：血清基孔肯雅热病毒核酸阳性。问题：（1）该病例的分类是什么？依据是什么？（2）需采取哪些应急防控措施？（3）如何评估防控效果？答案：（1）分类：输入性确诊病例。依据：①流行病学史：发病前14天内有疫源地（东南亚流行区）暴露史；②临床表现：发热+特征性多关节痛；③实验室检测：病毒核酸阳性（金标准）。（2）应急防控措施：①病例管理：患者需在防蚊条件下隔离治疗（避免被伊蚊叮咬传播病毒）；②流行病学调查：追踪患者回国后活动轨迹（如居住地、就诊医院、公共场所），确定密切接触者（同航班、同车厢人员）；③媒介控制：以患者居住地为中心，半径300-500米范围开展“三灭”（灭成蚊：空间喷雾；灭幼虫：清除积水+投放BtH-14；灭卵：滞留喷洒）；④监测预警：在疫点周边设置5个监测点，每日进行伊蚊密度监测（BI、MOI），同时加强发热门诊监测（询问旅行史、关节痛症状）；⑤健康宣教：通过社区、网络平台告知居民防蚊（穿长袖、用驱避剂）、灭蚊（翻盆倒罐）知识，提醒出现类似症状及时就医。（3）防控效果评估：①媒介密度：3天内疫点BI降至5以下，7天内降至1以下；②病例14天（最长潜伏期）内无新增本地病例；③居民知晓率：通过问卷调查，防蚊灭蚊知识知晓率＞80%；④实验室检测：后续采集的伊蚊样本中未检出基孔肯雅热病毒核酸。案例2：2026年8月，某城市郊区连续3天报告5例发热伴关节痛病例，均居住在同一村庄（人口约800人）。患者均无境外旅行史，临床表现为高热（38.5-40℃）、双手指/踝关节肿痛（活动受限），其中2例病程第5天仍有