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文档简介

2026年医师处方权合规备考题及答案1.单选题:根据2025年修订并于2026年1月正式实施的《处方管理办法》,下列属于执业医师申请取得普通处方权的必备条件的是()A.仅需取得执业医师资格证书并在所在医疗机构注册B.取得执业医师资格证书+完成住院医师规范化培训合格C.取得执业医师资格证书+完成规培+经所在医疗机构组织的不少于40学时处方合规专项培训考核合格+医疗机构完成卫健部门备案D.由所在医疗机构根据临床需求自行认定授予条件答案:C解析:2026年实施的新版《处方管理办法》对处方权取得设置了刚性前置要求,明确执业医师申请普通处方权需同时满足四项条件:一是取得合法执业医师资格并在本机构完成执业注册;二是完成国家统一要求的住院医师规范化培训并考核合格(县级以下基层医疗机构医师可由省级卫健部门另行制定适配性培训要求);三是必须参加所在医疗机构组织的不少于40学时的处方合规专项培训,内容涵盖处方管理法律法规、抗菌药物分级管理、麻精药品管理、医保处方核验规则、超说明书用药规范、药物不良反应处置等,考核得分85分以上方可取得申请资格;四是医疗机构需将取得处方权的医师名单、签名留样、专用签章等报送属地县级以上卫健部门和医保经办机构备案,备案完成后方可正式行使处方权。选项A遗漏了规培、专项培训及备案要求,选项B遗漏了专项培训及备案要求,选项D违反了处方权授予的法定统一要求,因此正确答案为C。2.单选题:2026年新版《处方管理办法》对处方有效期作出了修订,下列关于处方有效期的说法正确的是()A.所有处方均为当日有效,任何情况下不得延长B.普通处方有效期一般为当日,特殊情况经处方医师注明有效期后最长可延长至5天C.急诊处方有效期最长可延长至3天D.慢性病长处方有效期最长可延长至10天答案:B解析:新版《处方管理办法》调整了处方有效期的相关规定,明确普通处方开具当日有效,因患者特殊情况(如异地就诊、突发交通阻碍、需完善相关检查后取药等)无法当日取药的,处方医师可在处方上明确标注延长后的有效期,最长不得超过5天;急诊处方有效期不得超过24小时,不得延长;慢性病长处方的有效期与处方用量匹配,最长不超过12周,无需单独标注有效期。选项A忽略了特殊情形下的延长规则,选项C急诊处方不得延长有效期,选项D混淆了有效期和处方用量的概念,因此正确答案为B。3.单选题:根据2026年麻精药品管理新规,医师取得麻醉药品和第一类精神药品处方权的前置要求是()A.所在医疗机构自行组织培训考核合格B.经市级以上卫生健康行政部门统一组织的麻精药品规范化使用专项培训考核合格C.取得中级以上职称即可自动获得D.只要有临床使用需求即可临时授予答案:B解析:2026年实施的《麻醉药品和精神药品处方管理细则》明确要求,医师申请麻醉药品和第一类精神药品处方权,必须参加由设区的市级以上卫生健康行政部门统一组织的麻精药品规范化使用专项培训,培训时长不少于20学时,考核合格后由属地卫健部门颁发统一制式的麻精药品处方权资格证,所在医疗机构凭资格证授予相应处方权,并将名单报送属地药监、医保部门备案。医疗机构不得自行组织培训授予麻精一处方权,职称高低并非取得该类处方权的直接依据,也不得临时授予无资质人员处方权,因此正确答案为B。4.单选题:下列关于中药处方开具的说法,符合2026年《中药处方管理规范》要求的是()A.中成药和中药饮片必须分别开具两张处方B.中药饮片处方的药物排列按照笔画顺序即可C.中成药和中药饮片可同开一张处方,但中药饮片需单独设置开具区域,书写规范符合饮片管理要求D.中药处方无需注明辨证论治依据答案:C解析:2026年新版《中药处方管理规范》优化了中药处方的开具规则,明确中成药与中药饮片可同开一张处方,但中药饮片需在处方单独区域开具,与中成药区域明确分隔,饮片名称需使用规范名称,排列顺序按照“君、臣、佐、使”的组方规则排列,同时中药处方需在临床诊断栏明确标注中医辨证分型,作为处方合理性审核的依据。选项A不符合合并开具的新规则,选项B违反了饮片排列的组方要求,选项D遗漏了辨证依据的标注要求,因此正确答案为C。5.单选题:针对诊断明确、病情稳定、长期服用同一类治疗药物的慢性病患者,2026年新规明确最长处方用量可达()A.4周B.8周C.12周D.24周答案:C解析:为减少慢性病患者往返医疗机构的次数,新版《处方管理办法》明确了慢性病长处方的适用范围与用量要求,对诊断明确、病情控制稳定、无药物不良反应史、用药依从性好的高血压、糖尿病、冠心病、慢性阻塞性肺疾病等常见慢性病患者,处方医师可根据病情开具最长不超过12周的常用治疗药物处方,同时需在处方上标注“长处方”标识,告知患者定期复诊要求。24周仅适用于部分纳入特殊管理的罕见病慢性病患者,需经医疗机构药事管理委员会审批,因此正确答案为C。6.单选题:下列关于互联网处方开具的说法,不符合2026年《互联网诊疗监管细则》要求的是()A.医疗机构开展互联网诊疗活动时,不得为首诊患者开具处方B.互联网处方的开具医师必须是依托的实体医疗机构的注册执业医师,且具备相应处方权C.互联网处方可直接推送至零售药房调配,无需经过药师审核D.互联网处方的电子存档期限不得少于5年答案:C解析:2026年新版《互联网诊疗监管细则》对互联网处方的全流程管理作出了严格规定,明确首诊患者必须线下就诊明确诊断后,互联网医师方可为复诊患者开具处方;互联网处方医师必须是互联网医院依托的实体医疗机构的注册执业医师,具备相应类别的处方权,多点执业医师未在实体机构完成注册的不得开具互联网处方;所有互联网处方必须经过属地注册的执业药师线上审核通过后,方可推送至药房或药店调配发药,审核未通过的处方不得进入调配环节;互联网处方的电子记录、审核记录、调配记录全流程留痕,存档期限不得少于5年。选项C违反了处方审核的前置要求,因此正确答案为C。7.单选题:根据2026年医保处方管理新规,下列关于医保处方开具的要求说法正确的是()A.处方医师无需在医保经办机构备案即可开具医保处方B.医保处方的药品品种、用量必须符合医保目录的支付范围,超医保范围的药品需明确标注“自费”并告知患者C.医保处方可由实习医师代开后由上级医师签字即可结算D.医保处方无需上传至医保经办机构核验即可直接结算答案:B解析:2026年全国统一实施的医保处方核验规则明确要求,开具医保处方的医师必须在属地医保经办机构完成实名备案,备案信息包括执业范围、处方权类别、签名留样等,未备案医师开具的处方不得纳入医保结算;医保处方的药品选择、用量、疗程必须符合医保药品目录的支付范围,因病情需要使用超出医保支付范围的药品时,处方医师需明确告知患者,经患者签字确认后在处方上标注“自费”标识,该部分费用不得纳入医保结算;实习医师、规培医师无独立处方权,代开的处方除上级医师签字外,还需标注代开人信息,且经医保核验通过后方可结算;所有医保处方需实时上传至医保经办机构的智能审核系统,经AI初审+人工复审通过后方可完成结算。选项A、C、D均不符合医保处方管理要求,因此正确答案为B。8.单选题:下列关于处方修改的说法,符合2026年新版《处方管理办法》要求的是()A.药师发现处方用药不适宜时,可直接修改处方后调配B.处方医师修改处方时,只需在修改处签名即可C.涉及药品品种、剂量、给药途径的修改,处方医师需注明修改原因、修改日期并重新签名,必要时需重新开具处方D.处方一旦开具不得进行任何修改,只能作废重开答案:C解析:新版《处方管理办法》明确了处方修改的权限与流程,规定只有开具处方的医师本人有权修改处方,药师无处方修改权限,发现处方不适宜时应退回处方医师修改,不得擅自调整;医师修改处方时,需在修改处注明修改日期、签名,涉及药品品种、剂量、给药途径、适应症等核心内容的修改,还需注明修改原因,修改内容超过3项的需重新开具处方,不得涂改原有内容。选项A违反了药师的权限要求,选项B遗漏了修改日期、原因的标注要求,选项D忽略了合规修改的情形,因此正确答案为C。9.单选题:根据2026年《超说明书用药管理规范》,医师为患者开具超说明书用药处方的前置程序不包括()A.需经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会审核通过B.需经医疗机构伦理委员会审查同意C.需充分告知患者超说明书用药的获益与风险,取得患者书面知情同意D.需经属地卫健部门审批同意答案:D解析:2026年出台的《超说明书用药管理规范》首次明确了超说明书用药的合法适用范围与审批流程,规定医师因临床治疗需要使用超出药品说明书载明的适应症、用法用量的药品时,需同时满足三个前置条件:一是该用药方案有充分的循证医学证据支持,被国内外权威指南、临床路径明确推荐,且国内无其他可替代的获批治疗方案;二是需经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会、伦理委员会双委员会审核通过,纳入本机构超说明书用药目录;三是需充分告知患者用药的获益、潜在风险、替代治疗方案等内容,取得患者或其法定监护人的书面知情同意。无需报属地卫健部门单独审批,只需定期将超说明书用药的使用情况报送属地卫健部门备案即可,因此正确答案为D。10.单选题:2026年新版《处方管理办法》调整了处方的保存期限,下列关于处方保存期限的说法正确的是()A.普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为1年B.第二类精神药品处方保存期限为2年C.麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为3年D.医保处方的存档期限不得少于5年答案:D解析:新版《处方管理办法》延长了处方的法定保存期限,明确普通处方、急诊处方、儿科处方保存期限为2年,第二类精神药品处方保存期限为3年,麻醉药品和第一类精神药品处方保存期限为5年,医保处方的全流程记录包括开具、审核、结算、调配等内容,存档期限不得少于5年,与医保基金监管的追溯期限匹配。选项A普通处方保存期为2年,选项B第二类精神药品处方保存期为3年,选项C麻精一处方保存期为5年,因此正确答案为D。11.单选题:特殊使用级抗菌药物的处方权授予对象是()A.所有执业医师B.中级以上职称的执业医师C.副高级以上职称,且经特殊使用级抗菌药物专项培训考核合格的执业医师D.只要有临床需求即可授予任何医师答案:C解析:2026年《抗菌药物临床应用管理办法》修订版明确,特殊使用级抗菌药物处方权仅授予副高级以上职称,且经省级卫健部门统一组织的特殊使用级抗菌药物专项培训考核合格的执业医师,且特殊使用级抗菌药物不得在门诊(包括互联网门诊)开具,仅可在住院患者中使用,使用前需经病原学检测证实感染类型,且经医疗机构抗菌药物管理工作组会诊同意后方可开具。12.单选题:医师连续出现多少次无正当理由的不合格处方,会被暂停处方权3个月?A.2次B.3次C.4次D.5次答案:B解析:新版《处方管理办法》明确了处方不合格的惩戒机制,医师连续2次出现无正当理由的不合格处方,由医疗机构医务部门给予警告谈话;连续3次出现的,暂停处方权3个月,需重新参加处方合规培训考核合格后方可恢复;连续5次及以上的,取消处方权1年,1年后需重新申请处方权考核。13.单选题:医师开具外购处方时,符合规定的做法是()A.指定患者到特定药店购买B.无需标注任何标识,与普通处方一致C.注明“外购”标识,且不得指定具体零售药店,因特殊药品需求需指定药店的需经药事管理委员会审批D.不得为患者开具任何外购处方答案:C解析:2026年新版《处方流通管理规则》明确,医师因本医疗机构无对应药品库存,可为患者开具外购处方,处方上需明确标注“外购”标识,不得指定具体零售药店,不得诱导患者到关联药店购药;因使用特殊管理药品、罕见病用药等市场供应稀缺的药品,需指定具备相应经营资质的药店的,需经医疗机构药事管理与药物治疗学委员会审批通过,并在处方上标注审批编号,方可指定药店。14.单选题:医师因开具处方收受药品生产经营企业回扣或者其他不正当利益的,将受到的处罚不包括()A.取消处方权B.5年内不得重新申请处方权C.纳入医疗卫生行业信用惩戒名单D.暂停处方权6个月答案:D解析:新版《处方管理办法》明确了医师处方权相关的罚则,医师利用处方权收受药品、医疗器械企业的回扣、推广费、讲课费等不正当利益的,直接取消处方权,5年内不得重新申请处方权,纳入医疗卫生行业信用惩戒名单,情节严重的吊销执业医师证书,涉嫌犯罪的移送司法机关处理,不适用暂停处方权的从轻处罚。15.单选题:下列关于儿童处方开具的要求,不符合2026年《儿童用药处方管理规范》的是()A.需注明儿童的实际年龄(月龄、日龄)和体重B.儿童使用的药品剂量需根据体重或体表面积计算C.可为儿童开具成人剂型药品,直接折算剂量即可D.儿童处方需经儿科药师审核后方可调配答案:C解析:2026年《儿童用药处方管理规范》明确,儿童处方需明确标注儿童的实际年龄,新生儿标注日龄,婴幼儿标注月龄,同时标注体重,作为剂量计算的依据;儿童用药优先选用儿童专用剂型,无儿童专用剂型需使用成人剂型的,需经药事管理委员会审核,明确折算剂量与给药方法,充分告知患者监护人风险并取得知情同意后方可开具,所有儿童处方需经具备儿科用药审核资质的药师审核通过后方可调配。1.多选题:根据2026年新版《处方管理办法》,处方书写必须包含的必备内容有()A.患者的姓名、性别、年龄、有效身份证明号码、有效联系方式B.临床诊断(中医处方需标注辨证分型)C.药品的通用名称、剂型、规格、数量、用法用量D.处方医师签名、开具日期答案:ABCD解析:新版《处方管理办法》完善了处方的书写规范,明确处方必备内容包括:患者基本信息(姓名、性别、年龄、身份证号/医保编号、有效联系方式,儿童需标注体重、月龄/日龄)、临床诊断(中医处方需明确标注辨证分型)、药品信息(通用名、剂型、规格、数量、用法用量,中药饮片需标注煎服方法)、医师签名与开具日期,缺少任何一项内容的处方均视为不合格处方,不得进入调配结算环节。2.多选题:下列情形中,医师不得开具处方的有()A.未取得对应类别处方权的B.处于处方权暂停期间的C.执业注册地点不在本医疗机构的D.为本人开具麻醉药品和第一类精神药品的答案:ABCD解析:新版《处方管理办法》明确了禁止开具处方的情形,包括:医师未取得对应类别处方权的不得开具相应处方;处方权被暂停期间不得开具任何处方;执业注册地点不在本医疗机构的医师(除紧急救治情形外)不得在本机构开具处方;任何医师不得为本人、近亲属开具麻醉药品、第一类精神药品处方。3.多选题:下列关于麻醉药品处方开具的说法,符合2026年麻精药品管理新规的有()A.麻醉药品注射剂仅限于医疗机构内使用,癌痛居家治疗患者经评估后可带出使用B.为癌痛患者开具的阿片类缓控释制剂,处方用量最长不超过30天C.麻醉药品处方必须使用专用纸质处方,电子处方需同步打印并由医师签名存档D.开具麻醉药品处方的患者需每3个月复诊评估一次,调整用药方案答案:ABCD解析:2026年麻精药品管理新规优化了癌痛患者的用药保障,明确麻醉药品注射剂原则上仅限医疗机构内使用,对于诊断明确的晚期癌痛、慢性中重度非癌痛患者,经医疗机构疼痛科评估符合居家镇痛条件的,可开具麻醉药品注射剂带出使用,需由医疗机构药师定期上门回收空安瓿;为癌痛患者开具的阿片类缓控释制剂,处方用量最长可放宽至30天,需签署用药知情同意书;麻醉药品、第一类精神药品必须使用专用纸质处方开具,同时开具电子处方的需同步打印纸质版,由医师签名后存档,与电子处方具有同等法律效力;开具麻精药品长期处方的患者,需每3个月到医疗机构复诊,医师评估疼痛控制情况、用药安全性后调整用药方案,未按时复诊的停止为其开具麻精药品处方。4.多选题:超说明书用药的合法适用情形包括()A.危及患者生命,国内无其他获批的有效治疗手段的B.用药方案被国内外最高级别临床指南明确推荐的C.用于罕见病治疗,且无对应获批适应症药品的D.药企明确推荐的临床新用法答案:ABC解析:《超说明书用药管理规范》明确了超说明书用药的合法适用范围,仅包括三种情形:一是患者处于生命危急状态,国内无其他获批的有效治疗手段,超说明书用药是唯一可选择的治疗方案;二是该用法用量被国内外最高级别的临床指南、临床路径、共识明确推荐,循证医学证据等级为最高级;三是用于罕见病治疗,国内无对应获批适应症的药品,超说明书用药已被国际罕见病组织明确推荐。药企的推广推荐不能作为超说明书用药的合法依据。5.多选题:互联网处方禁止开具的药品包括()A.麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品B.特殊使用级抗菌药物C.终止妊娠药品D.血液制品答案:ABCD解析:2026年《互联网诊疗监管细则》明确了互联网处方的禁开药品目录,包括:麻醉药品、精神药品、医疗用毒性药品、放射性药品等特殊管理药品;特殊使用级抗菌药物;终止妊娠药品;血液制品;以及其他需严格管控的药品,仅可在线下医疗机构开具使用,不得通过互联网处方销售。6.多选题:处方审核的“五查十对”是在原有四查十对基础上新增了医保核验内容,下列属于五查内容的有()A.查处方,对科别、姓名、年龄B.查药品,对药名、剂型、规格、数量C.查配伍禁忌,对药品性状、用法用量D.查医保合规性,对参保人身份、医保支付范围答案:ABCD解析:新版《处方审核规范》在传统“四查十对”基础上新增了医保核验要求,调整为“五查十对”,具体包括:查处方,对科别、姓名、年龄;查药品,对药名、剂型、规格、数量;查配伍禁忌,对药品性状、用法用量;查用药合理性,对临床诊断;查医保合规性,对参保人身份、医保支付范围,所有处方需经五查全部合格后方可进入调配环节。7.多选题:医师处方权定期考核的内容包括()A.处方管理相关法律法规、部门规章B.麻精药品、抗菌药物、抗肿瘤药物等特殊药品的使用规范C.医保处方管理规则、超说明书用药规范D.药物不良反应处置、合理用药相关知识答案:ABCD解析:新版《处方管理办法》要求医疗机构每2年对医师的处方权进行一次定期考核,考核内容涵盖:处方管理相关的法律法规、部门规章、规范性文件;麻精药品、抗菌药物、抗肿瘤药物、生物制品等特殊管理药品的使用规范;医保处方核验规则、超说明书用药管理要求;合理用药知识、药物不良反应处置流程等,考核不合格的暂停处方权,经补考合格后方可恢复。8.多选题:慢性病长处方的适用条件包括()A.诊断明确,病情控制稳定连续6个月以上B.长期服用同一类治疗药物,无药物不良反应史C.患者用药依从性好,能够配合定期复诊D.所使用药品为医保目录内的常用治疗药物答案:ABC解析:慢性病长处方的适用条件为:患者所患疾病属于国家规定的慢性病目录范围,诊断明确,病情连续稳定6个月以上;长期服用同一类治疗药物,近1年内未出现药物不良反应,无需调整治疗方案;患者用药依从性好,能够按照医嘱定期复诊评估;医保与自费患者均可适用长处方,不受药品是否纳入医保目录的限制,因此选项D错误。9.多选题:下列属于医师会被直接取消处方权的情形有()A.开具不合理处方造成严重医疗事故的B.出借本人处方权给他人使用的C.伪造处方骗取医保基金的D.连续2次出现不合格处方的答案:ABC解析:新版《处方管理办法》明确,医师有下列情形之一的,直接取消处方权:开具不合理处方造成严重医疗事故、药品不良事件的;出借、转让本人处方权给他人使用的;伪造、变造处方骗取医保基金或者套取药品的;收受药品企业不正当利益的;被列入医疗卫生行业失信惩戒名单的。连续2次不合格处方仅给予警告谈话,不会直接取消处方权,因此选项D错误。10.多选题:处方销毁需要满足的条件包括()A.达到法定保存期限B.经医疗机构主要负责人批准C.由药学部门、医务部门、纪检部门共同在场监督销毁D.建立处方销毁登记台账,记录销毁时间、数量、责任人等信息答案:ABCD解析:处方达到法定保存期限后可申请销毁,销毁流程为:由药学部门提出销毁申请,列明销毁处方的类别、数量、保存期限,经医疗机构主要负责人批准后实施;销毁时需由药学部门、医务部门、纪检监察部门三方共同到场监督,确认销毁的处方与申请内容一致;销毁后建立专门的处方销毁登记台账,记录销毁时间、处方类别、数量、监督人、经办人等信息,台账永久保存。1.案例:某三级综合医院内科主治医师刘某,2026年2月取得执业医师资格并完成住院医师规范化培训合格,医院仅组织其参加了30学时的处方合规培训,考核得分78分后即授予其普通处方权和非限制级抗菌药物处方权。2026年4月,刘某在门诊为一名患高血压10年、病情稳定的患者开具了14周的氨氯地平长处方,同时为其患有失眠症的妻子开具了14天用量的佐匹克隆(第二类精神药品)。2026年5月,医保部门核查发现刘某连续3次开具不合格处方且无正当理由,医院给予其警告处分,同年6月刘某又出现2次不合格处方,医院决定暂停其处方权1个月。请指出该案例中的所有违规之处,并说明正确做法。答案:(1)医院授予刘某处方权的流程违规:新版《处方管理办法》要求处方合规专项培训不少于40学时,考核合格线为85分,刘某仅参加30学时培训,考核得分未达合格线,医院不得授予其处方权。正确做法:医院需组织刘某参加不少于40学时的专项培训,考核得分达到85分以上,报送属地卫健、医保部门备案后方可授予处方权。(2)刘某开具的长处方用量违规:慢性病长处方最长不得超过12周,刘某开具14周超出法定上限。正确做法:最多开具12周的降压药物处方,同时标注长处方标识,告知患者每3个月复诊评估。(3)刘某开具第二类精神药品的行为违规:刘某未取得第二类精神药品处方权,且不得为近亲属开具精神类药品,佐匹克隆属于第二类精神药品,处方用量最长不得超过7天,刘某为妻子开具14天用量也违反了用量要求。正确做法:需由取得第二类精神药品处方权的医师为其妻子评估后开具,处方用量不超过7天,不得为近亲属违规开具麻精类药品。(4)医院对刘某的处罚违规:连续3次不合格处方需暂停处方权3个月,累计5次不合格处方需取消处方权1年,医院仅暂停1个月不符合规定。正确做法:暂停刘某处方权3个月,要求其重新参加处方合规培训考核合格后方可恢复处方权。2.案例:某互联网医院注册医师赵某,为外地某三甲医院的内科副主任医师,仅办理了多点执业备案,未在该互联网医院依托的实体医疗机构注册。2026年7月,赵某为一名首次就诊的发热患者在线开具了莫西沙星(限制级抗菌药物)处方,同时为一名复诊的抑郁症患者开具了2盒艾司唑仑(第二类精神药品),所有处方直接推送至合作零售药房调配发药,未经过药师审核。请指出该案例中的违规之处,并说明合规要求。答案:(1)赵某不具备互联

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