2026年养老护理员四级考试题库及答案

2026年养老护理员四级考试题库及答案一、单项选择题1.老年人由于生理机能退化，体温调节能力下降，室温应保持在（）。A.18℃-20℃B.20℃-22℃C.22℃-24℃D.24℃-26℃【答案】C2.为老年人测量血压时，应做到“四定”，即定时间、定体位、定部位和（）。A.定人员B.定饮食C.定情绪D.定仪器【答案】A3.正常成年人在安静状态下的脉搏范围是（）。A.40-50次/分B.60-100次/分C.100-120次/分D.120-140次/分【答案】B4.为老年人进行口腔护理时，昏迷老人应使用的开口器是（）。A.压舌板B.张口器C.弯血管钳D.牙垫【答案】B5.老年人睡眠障碍的表现不包括（）。A.入睡困难B.睡眠维持困难C.早醒D.昏睡【答案】D6.预防老年人压疮的关键措施是（）。A.定时翻身B.增加营养C.保持床单位清洁D.以上都是【答案】D7.为偏瘫老年人穿脱衣服时，应（）。A.先穿患侧，后穿健侧B.先穿健侧，后穿患侧C.同时穿两侧D.随意穿脱【答案】A8.鼻饲饮食的灌注温度应控制在（）。A.35℃-37℃B.38℃-40℃C.41℃-43℃D.45℃-50℃【答案】B9.老年人发生噎食时，如果意识清醒，应立即采取的急救方法是（）。A.心肺复苏B.海姆立克急救法C.胸外心脏按压D.仰卧位通气【答案】B10.使用轮椅转运老年人时，下坡时应（）。A.倒退下行B.快速冲下C.正面下行D.转向下行【答案】A11.关于老年人用药原则，下列说法错误的是（）。A.种类不宜过多B.剂量宜小不宜大C.可以自行停药D.严格遵医嘱【答案】C12.观察老人尿液颜色，如果呈洗肉水样，提示可能为（）。A.膀胱炎B.输尿管结石C.急性溶血D.泌尿系结核【答案】A13.冷敷法的目的是（）。A.减轻局部充血或出血B.促进炎症消散C.减轻疼痛D.A和C【答案】D14.紫外线灯管进行空气消毒时，有效距离为（）。A.0.5-1米B.1-2米C.2-3米D.3-4米【答案】B15.老年人心理特点主要表现为（）。A.记忆力增强B.情绪稳定C.自卑感增强D.思维敏捷【答案】C16.为女性老年人更换尿垫时，擦拭会阴部的方向应为（）。A.由上向下，由内向外B.由下向上，由内向外C.由上向下，由外向内D.由下向上，由外向内【答案】A17.正常成人每次排便量约为（）。A.50-100gB.100-300gC.300-500gD.500g以上【答案】B18.进行尸体护理时，应在确认死亡后（）进行。A.立即B.1小时后C.2小时后D.24小时后【答案】A19.老年人跌倒的危险因素中，环境因素不包括（）。A.地面湿滑B.光线昏暗C.有障碍物D.服用降压药【答案】D20.为老年人进行湿热敷时，水温应控制在（）。A.40℃-45℃B.50℃-60℃C.60℃-70℃D.70℃-80℃【答案】B21.测量腋下体温时，应将体温计水银端置于（）。A.腋窝深处B.腋窝浅处C.上臂内侧D.肩部【答案】A22.关于手卫生，下列说法正确的是（）。A.接触老人前后无需洗手B.接触黏膜后无需洗手C.接触血液后必须洗手D.戴手套可以代替洗手【答案】C23.老年人常见的情绪问题不包括（）。A.焦虑B.抑郁C.孤独D.欣快【答案】D24.男性老年人导尿时，插入尿管的深度约为（）。A.4-6cmB.10-12cmC.20-22cmD.25-30cm【答案】C25.记录出入量时，固体食物的记录单位通常为（）。A.克B.毫升C.毫克D.千克【答案】A26.老年人高血压的诊断标准是（）。A.收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥85mmHgB.收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHgC.收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥95mmHgD.收缩压≥160mmHg和/或舒张压≥100mmHg【答案】B27.为卧床老人进行床上擦浴时，室温应调节至（）。A.18℃B.20℃C.22℃D.24℃以上【答案】D28.下列哪种情况不宜进行热水坐浴？（）A.痔疮手术后B.肛门周围炎症C.阴道出血D.会阴部充血【答案】C29.老年人进食时应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.端坐位或半坐卧位D.头低脚高位【答案】C30.使用氧气时，调节流量的顺序是（）。A.先调节流量再插鼻导管B.先插鼻导管再调节流量C.同时进行D.无所谓顺序【答案】A31.压疮炎性浸润期的临床表现是（）。A.皮肤完整性未破坏，出现红肿热痛B.皮肤出现紫红色水泡C.浅层组织感染，出现脓液D.坏死组织发黑，有臭味【答案】B32.为假牙老人清洁假牙时，应使用（）。A.热水B.酒精C.冷水D.消毒液【答案】C33.老年人夜间容易发生意外，护理员应（）。A.锁好房门B.加强巡视C.唤醒老人D.减少照明【答案】B34.关于老年人饮食原则，下列哪项是错误的？（）A.营养均衡B.饮食清淡C.少食多餐D.多吃辛辣食物【答案】D35.进行血糖监测时，采血部位通常选择（）。A.肘静脉B.指尖两侧C.足跟D.耳垂【答案】B36.老年人记忆力减退，护理员应（）。A.嘲笑老人B.反复提醒，耐心沟通C.置之不理D.替老人做所有决定【答案】B37.协助老年人移向床头时，护理员应（）。A.面向床头B.面向床尾C.面向一侧D.站在床旁【答案】B38.预防尿路感染的主要措施是（）。A.多饮水B.少饮水C.保持会阴部清洁D.A和C【答案】D39.老年人进行肢体被动运动时，关节活动顺序应为（）。A.由远心端到近心端B.由近心端到远心端C.先大关节后小关节D.先小关节后大关节【答案】B40.消毒液浸泡消毒物品时，应打开轴节或盖子，物品应（）。A.露出液面B.完全浸没在液面下C.一半浸没D.随意放置【答案】B41.下列哪种体征属于生命体征？（）A.瞳孔B.意识C.血压D.痛觉【答案】C42.为卧床老人更换床单时，应注意（）。A.动作迅速，不必顾及老人舒适B.将老人抬离床面，避免摩擦C.污床单直接卷在身下D.先铺好一侧再铺另一侧【答案】B43.老年人便秘时，可采取的措施是（）。A.增加高纤维食物B.多饮水C.适当腹部按摩D.以上都是【答案】D44.糖尿病老人的饮食应控制（）。A.蛋白质摄入B.脂肪摄入C.碳水化合物摄入D.维生素摄入【答案】C45.为老年人进行雾化吸入时，水槽内水温超过（）应更换冷蒸馏水。A.30℃B.40℃C.50℃D.60℃【答案】D46.护理员与老人沟通时，应保持的距离是（）。A.亲密距离B.个人距离C.社交距离D.公众距离【答案】B47.老年人服用安眠药后，护理员应（）。A.立即唤醒老人B.观察睡眠情况，防止跌倒C.让老人独自休息D.鼓励老人下床活动【答案】B48.压疮淤血红润期的主要护理措施是（）。A.手术清创B.去除坏死组织C.解除局部受压，促进血液循环D.抗生素治疗【答案】C49.为防止交叉感染，血压计袖带应（）。A.每人一个B.每次使用后晾干C.定期用紫外线消毒D.用浸泡法消毒【答案】A50.老年人临终关怀的主要目的是（）。A.治愈疾病B.延长生命C.提高生存质量，维护尊严D.抢救生命【答案】C二、多项选择题1.老年人心理变化的特点包括（）。A.记忆力减退B.智力下降C.情绪不稳定D.感知觉衰退E.性格改变【答案】ABCDE2.为老年人进行口腔清洁的目的是（）。A.保持口腔清洁湿润B.去除口臭C.预防口腔感染D.观察口腔黏膜变化E.增进食欲【答案】ABCDE3.压疮发生的主要原因包括（）。A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿摩擦C.全身营养缺乏D.使用石膏绷带过紧E.老年人皮肤弹性差【答案】ABCDE4.协助老年人进食时应注意观察（）。A.有无吞咽困难B.有无呛咳C.进食速度D.进食量E.食物温度【答案】ABCDE5.老年人跌倒的内在危险因素包括（）。A.视力减退B.平衡功能下降C.下肢肌肉无力D.服用镇静催眠药E.体位性低血压【答案】ABCDE6.徒手心肺复苏的操作步骤包括（）。A.判断意识B.呼救C.开放气道D.人工呼吸E.胸外心脏按压【答案】ABCDE7.为老年人进行冷敷时，应注意（）。A.随时观察皮肤颜色B.冷敷时间不宜过长C.冷敷部位如有破损应加保护D.耳廓、阴囊等处不宜冷敷E.冰块融化后应及时更换【答案】ABCDE8.老年人睡眠环境护理的要求包括（）。A.安静B.光线柔和C.空气流通D.床单位舒适E.温湿度适宜【答案】ABCDE9.留取尿常规标本时应注意（）。A.留取晨起第一次尿B.尿量不少于10mlC.尿液应盛放在清洁容器内D.女性月经期不宜留取E.采集后立即送检【答案】ABCDE10.老年人用药后的观察内容包括（）。A.药物疗效B.药物副作用C.过敏反应D.药物相互作用E.肝肾功能损害【答案】ABCDE11.护理员在为老人服务时，应具备的职业道德包括（）。A.尊老敬老B.服务热情C.文明礼貌D.诚实守信E.钻研业务【答案】ABCDE12.预防老年人噎食的措施包括（）。A.进食体位正确B.食物性状适宜C.进食速度适中D.进食时避免谈笑E.进食后保持坐位30分钟【答案】ABCDE13.常用的物理消毒灭菌方法有（）。A.煮沸消毒法B.紫外线灯消毒法C.日光暴晒法D.臭氧消毒法E.擦拭法【答案】ABCDE14.老年人常见的心理问题有（）。A.焦虑症B.抑郁症C.痴呆D.睡眠障碍E.疑病症【答案】ABCDE15.为卧床老人进行肢体按摩的作用是（）。A.促进血液循环B.预防压疮C.预防深静脉血栓D.缓解肌肉痉挛E.增加肌肉力量【答案】ABCDE16.记录老年人护理记录单时，应做到（）。A.客观真实B.准确完整C.字迹清晰D.及时记录E.签全名【答案】ABCDE17.协助老年人使用轮椅时，检查轮椅的内容包括（）。A.轮椅刹车是否灵敏B.轮胎气压是否充足C.扶手是否稳固D.脚踏板是否完好E.座垫是否舒适【答案】ABCDE18.老年人出现哪些情况应立即报告医生或护士？（）A.剧烈头痛B.呼吸困难C.意识障碍D.大呕血E.血压骤降【答案】ABCDE19.为老年人进行温水擦浴的注意事项包括（）。A.水温适宜B.动作轻柔C.注意保暖D.保护隐私E.观察皮肤情况【答案】ABCDE20.预防老年人走失的措施包括（）。A.给老人佩戴身份卡B.熟悉环境C.加强看护D.锁好大门E.安装定位装置【答案】ABCDE21.老年人义齿的护理要点包括（）。A.白天佩戴，夜间取下B.取下后浸泡在冷水中C.刷洗义齿时避免掉落D.禁止用热水浸泡E.定期检查义齿松紧度【答案】ABCDE22.观察粪便性状对疾病的诊断有重要意义，下列描述正确的有（）。A.柏油样便提示上消化道出血B.鲜血便提示下消化道出血C.陶土色便提示胆道梗阻D.果酱样便提示阿米巴痢疾E.脓血便提示细菌性痢疾【答案】ABCDE23.老年人安全防护用品包括（）。A.床档B.约束带C.轮椅安全带D.防滑垫E.呼叫器【答案】ABCDE24.为老年人进行鼻饲喂养时，预防误吸的措施有（）。A.管饲前检查胃管是否在胃内B.灌注前回抽胃液C.灌注速度不宜过快D.灌注后抬高床头30-60分钟E.鼻饲液温度适宜【答案】ABCDE25.老年人康复护理的原则包括（）。A.早期康复B.循序渐进C.持之以恒D.全面康复E.主动参与【答案】ABCDE26.影响老年人饮食营养的因素有（）。A.咀嚼功能减退B.消化液分泌减少C.胃肠蠕动减慢D.味觉减退E.经济状况【答案】ABCDE27.老年人皮肤清洁的目的是（）。A.清除皮肤污垢B.促进血液循环C.预防皮肤感染D.增强舒适感E.观察皮肤状况【答案】ABCDE28.常用的给药途径有（）。A.口服B.注射C.吸入D.外用E.直肠给药【答案】ABCDE29.护理员在应对老年人情绪激动时，正确的做法是（）。A.保持冷静B.倾听老人诉说C.表示理解D.争辩对错E.转移注意力【答案】ABCE30.老年人临终生理变化包括（）。A.肌肉张力丧失B.循环功能减退C.呼吸功能减退D.感知觉减退E.意识改变【答案】ABCDE三、判断题1.老年人由于胃肠蠕动减慢，容易发生便秘。【答案】正确2.为昏迷老人进行口腔护理时，禁止漱口。【答案】正确3.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两人同时测量心率和脉搏1分钟。【答案】正确4.老年人洗澡时，为了防止跌倒，应锁好浴室门。【答案】错误5.鼻饲饮食是从胃管注入流质食物，以保证老年人摄入足够的营养和水分。【答案】正确6.为老人更换纸尿裤时，应将污面向上卷起，避免污染床单。【答案】错误7.老年人服用降压药后，应立即测量血压，如果血压正常可以停药。【答案】错误8.紫外线灯消毒时，人员可以不必离开，只要闭上眼睛即可。【答案】错误9.压疮一旦发生，很难愈合，因此预防比治疗更重要。【答案】正确10.为老人翻身时，应将老人的身体抬起，避免拖拽拉推。【答案】正确11.老年人夜间睡眠少，白天可以多睡觉，无需区分昼夜。【答案】错误12.热敷可以缓解疼痛，促进炎症消散。【答案】正确13.老年人如果有义齿，应该一直佩戴，不要取下。【答案】错误14.糖尿病老人可以随意吃水果，只要不吃甜食即可。【答案】错误15.男性老年人导尿时，提起阴茎与腹壁成60度角，可以使尿道耻骨前弯消失。【答案】正确16.老年人发生噎食时，如果意识不清，应立即进行心肺复苏。【答案】错误17.护理员在处理老人排泄物时，必须戴手套。【答案】正确18.老年人记忆力的减退是正常的生理现象，不需要干预。【答案】错误19.为防止交叉感染，体温计应每人一支，用后消毒。【答案】正确20.老年人洗澡时间不宜过长，一般以15-20分钟为宜。【答案】正确21.轮椅的扶手是给老人抓握的，脚踏板是给老人休息脚的，都不是安全装置。【答案】错误22.为老人进行雾化吸入时，应指导老人进行深呼吸。【答案】正确23.老年人出现幻觉、妄想等症状，一定是患了精神分裂症。【答案】错误24.冷敷用于止血止痛，热敷用于消炎镇痛。【答案】正确25.老年人跌倒后，如果意识清醒，应立即扶起老人坐在椅子上。【答案】错误26.留取24小时尿标本时，应在第一次尿后加入防腐剂。【答案】错误27.老年人皮肤干燥瘙痒，可以用热水烫洗止痒。【答案】错误28.护理员与老人沟通时，如果听不懂老人的方言，可以假装听懂并点头。【答案】错误29.为卧床老人进行被动运动时，关节活动幅度应在生理范围内。【答案】正确30.老年人临终前常出现回光返照现象，表现为突然神志清醒、食欲增加。【答案】正确31.酒精擦浴禁用于足底，以免引起反射性血管收缩而影响散热。【答案】正确32.老年人进食速度越快越好，以便快速完成进食任务。【答案】错误33.为保护老年人的隐私，护理员不应随意谈论老人的病情或家庭情况。【答案】正确34.氧气筒存放处应严禁烟火，并挂有“严禁烟火”的标志。【答案】正确35.老年人使用热水袋时，水温应调至100℃，以保持更长时间的温暖。【答案】错误36.鼻饲前，如果胃管内抽出咖啡色液体，说明有胃出血，应暂停鼻饲。【答案】正确37.老年人如果有自杀倾向，应24小时监护，不让老人独处。【答案】正确38.为老人测量血压时，袖带过紧测得的血压值偏高。【答案】错误39.老年人康复训练中感到疼痛应坚持训练，这样才能效果好。【答案】错误40.尸体护理时，应将尸体平放，去枕仰卧。【答案】正确四、填空题1.老年人由于___________功能减退，体温调节能力差，容易受环境温度影响。【答案】生理2.正常成年人的腋下体温范围为___________℃。【答案】36.0-37.03.为昏迷老人进行鼻饲时，每次灌注量不应超过___________ml。【答案】2004.压疮分为四期，即淤血红润期、___________、浅度溃疡期和坏死溃疡期。【答案】炎性浸润期5.老年人进食时应细嚼慢咽，食团不宜过大，以防___________。【答案】噎食6.为卧床老人翻身时，一般每隔___________小时翻身一次。【答案】27.测量血压时，袖带下缘距肘窝___________cm。【答案】2-38.老年人常见的心理问题中，___________是最常见的情绪障碍。【答案】抑郁9.紫外线灯管强度监测应每___________个月进行一次。【答案】610.鼻饲饮食前，应证实胃管在胃内，其方法是抽出胃液或注入___________听气过水声。【答案】10ml空气11.老年人发生跌倒后，不要急于搬动，应先观察___________和有无骨折。【答案】意识12.冷敷时，为了防止冻伤，应每隔___________分钟巡视一次。【答案】1013.留取粪便标本做隐血试验时，应禁食肉类、动物血和含铁药物___________天。【答案】314.老年人使用热水袋时，水温应控制在___________℃以下。【答案】5015.徒手心肺复苏时，胸外心脏按压的深度为至少___________cm。【答案】516.老年人由于___________分泌减少，容易出现口干、吞咽困难。【答案】唾液17.为偏瘫老人穿脱衣服时，先穿___________，后穿健侧。【答案】患侧18.氧气吸入的适应症是___________。【答案】缺氧19.老年人睡眠时，枕头高度一般以___________cm为宜。【答案】10-1520.为防止交叉感染，接触每位老人前后应认真___________。【答案】洗手21.老年人视力模糊，外出活动时应佩戴___________。【答案】老花镜22.记录出入量时，固体食物的单位是克，液体食物的单位是___________。【答案】毫升23.为老人进行口腔护理时，对于凝血功能差的老人，动作要___________。【答案】轻柔24.老年人常伴有多种慢性病，服用药物种类多，容易发生___________。【答案】药物不良反应25.为女老人导尿时，应初步消毒外阴，顺序是___________、对侧、中间。【答案】由外向内26.热敷可以促进局部___________，缓解疼痛。【答案】血液循环27.老年人临终关怀中，___________护理是核心内容。【答案】心理28.为老人进行雾化吸入时，水槽内应加___________。【答案】冷蒸馏水29.老年人洗澡时，浴室温度应保持在___________℃左右。【答案】24-2630.轮椅的宽度应与老人两侧之间保持___________cm的空隙。【答案】2.5五、简答题1.简述为老年人测量血压的注意事项。答：（1）测量前应让老年人休息15-30分钟，保持情绪稳定。（2）测量时保持血压计零点与心脏、肱动脉在同一水平。（3）袖带松紧以能放入一指为宜，下缘距肘窝2-3cm。（4）听诊器胸件置于肱动脉搏动处，不可塞入袖带下。（5）测量时视线与水银柱刻度平行。（6）如发现血压听不清或异常时，应重测，先驱净袖带内空气，休息2分钟后再测。（7）须长期测量血压时，应做到四定：定时间、定体位、定部位、定血压计。2.简述预防老年人压疮的措施。答：（1）避免局部组织长期受压：鼓励和协助老年人经常更换卧位，一般每2小时翻身一次，必要时使用气垫床。（2）避免摩擦力和剪切力：保持床单位清洁、平整、无碎屑；翻身或搬运老人时，应将身体抬起，避免拖拽拉推；老年人取半坐卧位时，防止身体下滑。（3）保护老年人皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿刺激；定期用温水擦浴，促进血液循环；不可使用破损的便盆。（4）增进营养：给予高蛋白、高维生素、高热量饮食，增强机体抵抗力和组织修复能力。（5）促进皮肤血液循环：每日进行主动或被动运动，必要时进行按摩。3.简述老年人发生噎食时的急救处理流程（海姆立克急救法）。答：（1）判断：老年人突然出现面色青紫、不能说话、用手掐住颈部等表现，应立即判断为噎食。（2）意识清醒者：①站在老人背后，双臂环抱其腰部。②一手握拳，拇指侧顶住老人腹部正中线脐上两横指处。③另一手包住拳头，快速向内、向上冲击压迫腹部。④反复进行，直到异物排出。（3）意识不清者：①立即呼救，启动急救系统。②让老人仰卧，解开衣领。③施救者骑跨在老人髋部两侧。④一手掌根放在老人腹部正中线脐上两横指处，另一手直接压在第一手的手背上。⑤双手用力快速向内、向上冲击。⑥检查口腔，如有异物可见，用手指抠出。4.简述为卧床老年人更换床单的步骤。答：（1）备物：推护理车至床旁，放好床单、被套、枕套等。（2）解释：向老人解释操作目的，取得配合。（3）移位：协助老人翻身侧卧至床的一侧（背向护理员），枕头移向近侧。（4）撤单：松开近侧各层单，将污中单卷入老人身下，扫净床褥，铺好近侧清洁大单（一半塞入老人身下）。（5）移位：协助老人翻身至铺好的一侧（面向护理员），枕头移向近侧。（6）铺单：转至对侧，撤去污单，扫净床褥，将清洁大单拉出铺好，铺好中单。（7）换被套：松开被套，取出棉胎，套好清洁被套，盖好被子。（8）换枕套：取出枕头，更换清洁枕套，放回老人头下。（9）整理：协助老人取舒适卧位，整理床单位，清理用物。5.简述护理员与老年人沟通的技巧。答：（1）尊重老年人：使用尊称，态度和蔼，语气亲切。（2）耐心倾听：认真听取老人的诉说，不随意打断，给予适当的回应。（3）语言清晰：语速适中，音量适当，避免使用专业术语，必要时重复。（4）非语言沟通：运用眼神、微笑、点头、抚摸等肢体语言传递关爱。（5）共情理解：设身处地理解老人的感受，给予情感支持。（6）善于提问：使用开放式提问，鼓励老人表达。（7）选择合适时机：在老人情绪稳定、精神状态良好时进行沟通。6.简述为留置导尿管的老年人进行会阴护理的注意事项。答：（1）操作前洗手，戴口罩。（2）遮挡老人，保护隐私，调节室温。（3）观察尿液颜色、性质及量，如有异常及时报告。（4）保持尿道口清洁，每日用消毒棉球擦拭尿道口1-2次。（5）尿管应妥善固定，防止受压、扭曲、脱落，并始终保持低于膀胱水平，防止尿液逆流引起感染。（6）引流袋应定期更换，更换时严格遵守无菌操作原则。（7）鼓励老年人多饮水，达到自然冲洗尿路的作用。（8）操作时动作轻柔，避免损伤黏膜。7.简述如何协助老年人进行有效咳嗽排痰。答：（1）指导老年人取坐位或半坐卧位，身体略前倾。（2）指导老年人深吸气，屏气几秒钟。（3）收缩腹肌，用力将痰液咳出。（4）对于无力咳痰的老人，可在呼气时用双手轻压胸腹部，协助其咳嗽。（5）咳痰后协助漱口，保持口腔清洁。（6）观察痰液的颜色、性状和量，并记录。（7）对于痰液黏稠不易咳出者，可遵医嘱给予雾化吸入，稀释痰液。8.简述老年人用药安全的护理要点。答：（1）严格遵医嘱给药，不擅自更改剂量、频次或停药。（2）协助老人识别药物，确认药品名称、剂量、有效期。（3）对吞咽困难的老人，协助将药片碾碎或使用水剂，但需注意缓释片、肠溶片不可碾碎。（4）服药时协助老人取适宜体位，防止呛咳。（5）观察药物疗效及不良反应，如出现皮疹、头晕、恶心等应及时报告。（6）发药时做到“看服到口”，确认老人服下后方可离开。（7）对特殊药物（如强心药、降糖药）服用前后应监测生命体征。六、案例分析题1.案例：李大爷，78岁，患有高血压、冠心病，长期卧床。近日护理员发现其骶尾部皮肤出现红肿，触之有硬结，按压后不褪色。（1）请判断李大爷骶尾部皮肤发生了什么问题？属于哪一期？（2）针对该情况，护理员应采取哪些护理措施？答：（1）李大爷骶尾部发生了压疮。根据症状（皮肤红肿、硬结、按压不褪色），属于压疮淤血红润期。（2）护理措施：①解除局部受压：增加翻身次数，每1-2小时翻身一次，避免骶尾部继续受压，可使用气垫圈或软枕悬空压疮部位。②改善局部血液循环：对受压部位进行局部按摩，用50%酒精或红花油，以手掌大小鱼际做环形按摩，促进血液回流，但注意若皮肤已有破损则不可按摩。③保持皮肤清洁干燥：及时更换尿垫或床单，避免汗液、尿液刺激。④增进营养：给予高蛋白、高维生素饮食，增强抵抗力。⑤严格交接班：将压疮情况及护理措施做详细记录，并严格交接。2.案例：张奶奶，82岁，患有阿尔茨海默病（老年痴呆）。近期张奶奶经常在夜间起床走动，甚至试图走出房门，白天则精神萎靡，嗜睡。（1）张奶奶表现出的症状属于什么现象？（2）作为护理员，应如何进行安全防护和护理？答：（1）张奶奶表现出的症状属于“日落综合征”或“夜间游走”，是阿尔茨海默病常见的睡眠觉醒节律紊乱和精神行为症状。（2）安全防护与护理措施：①环境管理：保持卧室夜间有微弱的地脚灯，光线柔和，避免黑暗环境造成老人恐惧或跌倒。②安全防护：在房门或大门处安装感应器或门锁，防止老人走失；清除地面障碍物，保持地面平整防滑。③睡眠护理：白天适度安排活动，减少白天的睡眠时间，避免小睡过长；建立规律的作息时间。④饮食护理：晚餐不宜过饱，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮料，睡前可喝一杯热牛奶助眠。⑤心理护