护理基础知识及专科知识考试试题及答案

护理基础知识及专科知识考试试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分）1.在护理评估中，收集资料的最主要、最基本的方法是（）。A.查阅病历B.体格检查C.交谈D.观察法2.下列哪种药物属于速效胰岛素？（）A.精蛋白锌胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.普通胰岛素（RI）D.地特胰岛素3.成人男性血红蛋白的正常参考值范围是（）。A.110～150g/LB.120～160g/LC.170～200g/LD.100～120g/L4.在无菌技术操作原则中，关于无菌物品的保管，下列描述错误的是（）。A.无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内B.无菌包外需注明物品名称和灭菌日期C.无菌物品过期后可重新灭菌使用D.已打开的无菌包，未被污染可保存24小时5.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞6.测量血压时，袖带下缘距离肘窝的距离应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm7.临时医嘱的有效时间为（）。A.12小时B.24小时C.48小时D.医生指定停止时间后失效8.下列哪项不是幽门梗阻患者的特征性表现？（）A.呕吐宿食B.呕吐物含大量胆汁C.上腹部胀满D.可见胃型及蠕动波9.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的心血管体征是（）。A.心率增快B.心律失常C.心尖区第一心音亢进D.水冲脉10.关于洋地黄类药物中毒的处理，下列不正确的是（）。A.立即停用洋地黄类药物B.停用排钾利尿剂C.补充钾盐D.快速性心律失常时给予电复律11.慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者，给予低流量、低浓度持续吸氧的主要目的是为了（）。A.保持气道湿润B.抑制细菌生长C.维持缺氧对呼吸中枢的兴奋作用D.降低肺泡内泡沫表面张力12.在基础代谢率（BMR）测定公式中，脉压和脉率的标准系数分别是（）。A.0.5，1B.1，0.5C.1，1D.0.6，1.113.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热高峰期B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后14.下列哪种体位适用于急性肺水肿患者？（）A.半坐卧位B.端坐位C.仰卧位D.头低足高位15.关于热敷的适应证，下列哪项是错误的？（）A.早期浅表性炎症B.晚期深部脓肿C.肛门痔瘘术后D.关节炎疼痛16.保留灌肠时，肛管插入直肠的深度及药液保留时间分别为（）。A.7～10cm，30分钟以上B.10～15cm，30分钟以上C.15～20cm，1小时以上D.10～15cm，1小时以上17.胸腔闭式引流管自水封瓶液面下脱出时，应立即（）。A.通知医生B.将引流管重新插入水封瓶C.用手捏闭引流管近端D.更换水封瓶18.下列哪项是骨折的专有体征？（）A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍19.破伤风患者最早出现的典型症状是（）。A.苦笑面容B.角弓反张C.张口困难D.肌肉强直性痉挛20.产后出血是指胎儿娩出后24小时内出血量超过（）。A.200mlB.300mlC.500mlD.1000ml21.妊娠高血压综合征（妊高征）最基本的病理生理变化是（）。A.全身小动脉痉挛B.弥散性血管内凝血C.水钠潴留D.胎盘供血不足22.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般为（）。A.3～5天B.7～10天C.10～14天D.15～20天23.营养性缺铁性贫血患儿，口服铁剂的最佳时间是（）。A.餐前B.餐后C.两餐之间D.睡前24.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.半坐卧位C.膝胸位D.头低足高位25.下列哪项属于认知评估中的抽象思维能力？（）A.让患者解释成语“隔靴搔痒”的含义B.让患者说出现在的时间C.让患者回忆昨天晚餐吃了什么D.让患者进行100减7的连续运算26.青霉素过敏性休克时，首选的急救药物是（）。A.地塞米松B.异丙嗪C.盐酸肾上腺素D.去甲肾上腺素27.关于导尿管的护理，下列说法错误的是（）。A.每日更换集尿袋B.每周更换导尿管C.鼓励患者多饮水D.拔管前应夹管训练膀胱功能28.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）。A.0.9%氯化钠溶液B.0.1%肥皂水C.生理盐水D.弱酸性溶液29.颅脑损伤患者若出现“中间清醒期”，应考虑为（）。A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.颅底骨折30.关于临产后的先兆临产症状，下列哪项是最可靠的？（）A.假临产B.见红C.胎儿下降感D.尿频二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。多选、少选、错选均不得分）31.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价32.下列哪些情况属于高压氧治疗的禁忌证？（）A.未经处理的气胸B.活动性内出血C.急性上呼吸道感染D.妊娠期E.严重肺气肿33.胃溃疡的疼痛特点包括（）。A.餐后痛B.疼痛部位多位于剑突下正中或偏左C.疼痛-进食-缓解规律D.进食-疼痛-缓解规律E.夜间痛常见34.预防压疮发生的护理措施包括（）。A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力的作用C.保护患者皮肤D.促进局部血液循环E.增加患者营养摄入35.输血过程中出现溶血反应时，护士应立即采取的措施有（）。A.立即停止输血B.通知医生C.给予吸氧D.建立静脉通道，遵医嘱给药E.保留余血及血袋送检36.社区获得性肺炎的主要致病菌包括（）。A.肺炎链球菌B.流感嗜血杆菌C.铜绿假单胞菌D.肺炎支原体E.金黄色葡萄球菌37.关于癫痫大发作时的护理，正确的有（）。A.立即解开衣领、裤带B.立即往患者口中塞入牙垫防止舌咬伤C.保护患者头部，避免跌伤D.强行按压肢体以制止抽搐E.抽搐停止后给予吸氧38.子宫内膜异位症的临床表现包括（）。A.继发性痛经B.月经失调C.不孕D.性交痛E.卵巢巧克力囊肿39.小儿肺炎合并心力衰竭的主要临床表现包括（）。A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然增快，超过180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.肝脏迅速增大E.心音低钝，奔马律40.下列哪些属于护理诊断中“合作性问题”的范畴？（）A.潜在并发症：出血B.清理呼吸道无效C.潜在并发症：休克D.疼痛E.潜在并发症：脑疝三、填空题（本大题共15空，每空1分，共15分）41.护理工作中执行“三查八对”制度，其中“三查”是指操作前查、操作中查、________查。42.成人正常腋温的范围是________℃。43.临床上最常见的缺铁性贫血原因是________。44.急性阑尾炎的典型体征是________压痛。45.糖尿病患者饮食控制中，碳水化合物占总热量的比例为________%。46.临床上进行青霉素皮肤试验时，皮内注射的剂量为________U。47.为伤寒患者灌肠时，灌肠液量不得超过________ml，液面高度不得高于肛门________cm。48.服用洋地黄类药物前，护士必须测量患者________，若低于________次/分，应暂停给药并报告医生。49.产科“五防”是指防滞产、防感染、防产伤、防出血、防________。50.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、肌张力、喉反射及________。51.大面积烧伤患者补液时，第一个24小时补液量计算公式中，每1%烧伤面积（Ⅱ°、Ⅲ°）每公斤体重补液量为________ml。52.护理记录单应当遵循________、________、完整、及时、准确的原则。四、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）53.简述无菌技术操作中，无菌物品管理的原则。54.简述急性左心衰竭患者吸氧的护理要点及目的。55.简述破伤风患者的主要护理措施。56.简述前置胎盘患者期待疗法期间的护理要点。57.简述小儿营养不良的饮食调整原则。五、病例分析题（本大题共3小题，共60分）58.患者男性，58岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”急诊入院。患者既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：BP85/55mmHg，R24次/分，P110次/分，神志清楚，痛苦面容，口唇轻度发绀，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性啰音。心率110次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.4mV，伴有病理性Q波。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。（5分）(2)列出该患者目前最主要的3个护理诊断。（9分）(3)针对该患者的疼痛，应采取哪些护理措施？（6分）59.患者女性，35岁。因“高热、右下腹痛2天”入院。患者2天前无明显诱因出现发热，体温达39.2℃，伴寒战，同时感右下腹持续性疼痛，伴恶心、呕吐胃内容物2次。查体：T39.0℃，P98次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，心肺无异常。腹平坦，右下腹麦氏点压痛、反跳痛及肌紧张明显，肠鸣音减弱。血常规示：WBC15.5×10^9/L，N0.90。(1)请写出该患者最可能的医疗诊断。（5分）(2)若该患者需行手术治疗，请列出术前非手术治疗期间的护理措施。（10分）(3)术后预防腹腔脓肿的护理关键是什么？（5分）60.患者女性，26岁，初孕妇。妊娠39周，规律宫缩6小时，宫口开大3cm，胎膜未破，头先露，S-1。宫缩间歇5分钟，持续30秒，强度中等。产妇此时精神紧张，不断喊叫，要求剖宫产。(1)该产妇目前处于产程的哪个阶段？（5分）(2)针对该产妇目前的状况，应采取哪些护理措施？（10分）(3)若胎膜破裂，羊水呈黄绿色且黏稠，提示发生了什么情况？应如何处理？（5分）参考答案一、单项选择题1.C2.C3.B4.C5.A6.B7.B8.B9.D10.D11.C12.C13.C14.B15.A16.C17.C18.C19.C20.C21.A22.B23.C24.C25.A26.C27.B28.B29.C30.B二、多项选择题31.ABCDE32.ABCE33.ABD34.ABCDE35.ABCDE36.ABD37.ACE38.ABCDE39.ABCDE40.ACE三、填空题41.操作后42.36.0～37.043.慢性失血44.麦氏点（McBurney点）45.50～6046.20～50（或50）47.500，3048.脉率，6049.窒息50.皮肤颜色51.1.552.客观，真实四、简答题53.无菌物品管理的原则：(1)无菌物品必须存放在无菌容器或无菌包内，无菌包外要注明物品名称、灭菌日期、失效日期及操作者签名。(2)无菌物品应放置在指定的无菌存放区，按失效日期先后顺序摆放，有效期通常为7天（梅雨季节等特殊情况除外）。(3)无菌物品一旦取出，即使未使用，也视为污染，不可再放回无菌容器内。(4)无菌物品使用前应检查包装是否完好、是否在有效期内，疑似污染严禁使用。54.急性左心衰竭患者吸氧的护理要点及目的：(1)目的：增加血氧饱和度，减轻心肌缺氧，降低肺泡内泡沫的表面张力，使泡沫破裂，改善气体交换。(2)护理要点：①给予高流量鼻导管或面罩吸氧（6～8L/min）。②在湿化瓶中加入20%～30%的乙醇，进行湿化吸氧。③保持呼吸道通畅，指导患者有效呼吸。④密切观察患者发绀、呼吸困难改善情况及血气分析结果。55.破伤风患者的主要护理措施：(1)环境管理：将患者安置于隔离病室，保持安静，避免强光、强声等刺激，治疗护理操作尽量集中进行，减少对患者的打扰。(2)伤口处理：及时清创，清除坏死组织和异物，用3%过氧化氢溶液冲洗，敞开伤口。(3)镇静解痉：遵医嘱使用镇静剂（如地西泮）或肌肉松弛剂，控制抽搐发作，防止喉痉挛和窒息。(4)保持呼吸道通畅：必要时行气管切开，做好气道护理。(5)应用破伤风抗毒素（TAT）中和游离毒素。(6)营养支持：给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，不能进食者给予鼻饲或静脉营养。(7)严格隔离消毒：患者用过的器械、敷料需特殊处理，防止交叉感染。56.前置胎盘患者期待疗法期间的护理要点：(1)绝对卧床休息：建议左侧卧位，以解除右旋子宫对下腔静脉的压迫，增加回心血量。(2)纠正贫血：遵医嘱口服或肌注铁剂，必要时输血，维持血红蛋白在正常水平。(3)抑制宫缩：遵医嘱使用硫酸镁、沙丁胺醇等宫缩抑制剂，以减少出血，延长孕周。(4)监测生命体征及阴道流血情况：注意出血量、颜色、性状，监测胎心、胎动。(5)预防感染：保持外阴清洁，每日会阴护理2次，遵医嘱应用抗生素。(6)心理护理：缓解孕妇及家属的焦虑情绪，解释治疗的重要性。(7)卫生宣教：指导孕妇加强营养，避免剧烈活动，禁止性生活和阴道检查。57.小儿营养不良的饮食调整原则：(1)循序渐进：根据营养不良的程度和消化功能情况，逐步调整饮食量和种类。(2)由少到多、由稀到稠：初期给予易消化、低热量的食物，随消化功能恢复逐渐增加热量和蛋白质。(3)补充维生素及微量元素：补充富含维生素A、B、C、D及锌、铁等的食物。(4)提倡母乳喂养：对于婴幼儿，母乳仍是最佳选择，无母乳者应选择合适的配方乳。(5)鼓励进食：创造良好的进食环境，促进食欲。五、病例分析题58.(1)医疗诊断：急性广泛前壁心肌梗死；心源性休克。(2)护理诊断：①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关。②心输出量减少：与心肌收缩力减弱有关。③恐惧/焦虑：与剧烈疼痛及濒死感有关。④潜在并发症：心律失常、心力衰竭。(3)疼痛护理措施：①休息与体位：立即停止活动，卧床休息，取半卧位，以减轻心脏负荷。②吸氧：给予高流量吸氧（4～6L/min），改善心肌缺血。③镇痛药物：遵医嘱给予吗啡或哌替啶皮下注射，注意观察有无呼吸抑制。④硝酸酯类药物：遵医嘱给予硝酸甘油舌下含服或静脉滴注，扩张冠状动脉，减轻心脏前负荷。⑤心理护理：安慰患者，解除紧张情绪，指导患者进行深呼吸等放松技巧。⑥监测：密切观察疼痛的性质、部位、持续时间及伴随症状，监测生命体征变化。59.(1)医疗诊断：急性阑尾炎（穿孔性腹膜炎可能性大）。(2)术前非手术治疗期间的护理措施：①体位：取半卧位，有利于腹腔渗液积聚于盆腔，减轻中毒症状，也有利于腹肌放松，减轻疼痛。②禁食、胃肠减压：减轻腹胀，减少胃肠道内容物溢入腹腔。③补液与抗生素：建立静脉通道，遵医嘱补充液体和电解质，维持水、电解质平衡；应用足量、有效的抗生素控制感染。④密切观察病情：监测生命体征（T、P、R、BP）、腹部体征（腹痛范围、程度、肌紧张、反跳痛