CT室接诊不明原因发热患者防控流程

CT室接诊不明原因发热患者防控流程一、前言在当前疫情防控常态化背景下，CT室作为医院重要的医技科室，承担着各类患者的影像诊断任务，其中不乏不明原因发热患者。此类患者具有潜在的传染病传播风险，尤其是呼吸道传染病。为有效降低交叉感染风险，保障医患双方安全，规范CT室接诊流程，特制定本防控流程。本流程旨在明确接诊不明原因发热患者的各个环节要点，确保各项防控措施落实到位。二、接诊前准备与评估（一）信息登记与风险研判接诊台护士或登记人员在接到不明原因发热患者检查申请时，应首先进行详细的信息登记与初步风险评估。询问患者流行病学史、症状特点（如是否伴咳嗽、咽痛、乏力、腹泻等）、近期有无外出史、接触史等关键信息。对于有高风险因素的患者，应立即上报科室负责人及医院感染管理部门，并启动应急预案。（二）防护用品准备根据初步风险评估结果，提前准备相应级别的个人防护用品（PPE）。对于不明原因发热患者，通常建议医护人员采用二级及以上防护。所需防护用品包括但不限于：医用防护口罩（N95及以上）、护目镜或防护面屏、医用防护服、一次性乳胶手套、一次性鞋套等。确保防护用品在有效期内，包装完好无破损。（三）检查机房与设备准备优先安排患者在相对独立、通风条件良好的专用CT机房进行检查。检查前，应确保机房内空调通风系统正常运行，必要时可开启空气净化消毒设备。检查床、操作台等患者可能接触的表面，预先用含有效氯的消毒剂擦拭消毒。准备好一次性床单、枕套，并确保检查过程中所需的辅助物品（如固定带、防护铅衣等）均为清洁或已消毒状态。三、检查过程中的防护与操作规范（一）患者引导与防护由专人引导患者至指定的发热患者专用CT机房。引导过程中，提醒患者全程规范佩戴医用外科口罩或以上防护级别口罩，减少与其他患者及医护人员的不必要接触，保持安全距离。告知患者检查流程及注意事项，指导其正确配合检查，以缩短检查时间。（二）医护人员防护与操作1.穿戴防护用品：医护人员在进入检查机房前，应在指定的清洁区按照规范流程穿戴好个人防护用品。穿戴完毕后，需由同事协助检查，确保无暴露风险。2.检查操作：操作技师应尽量在操作室外通过铅玻璃窗或操作台进行远程控制。如需进入机房内近距离操作或协助患者摆位，需确保防护到位。检查过程中，减少不必要的交谈，避免产生气溶胶。3.患者体位固定：如需协助患者摆位，应使用一次性防护用品（如一次性手套），或在接触患者前后严格进行手卫生。尽量使用可弃式或易消毒的体位固定装置。（三）气溶胶防护特别注意事项CT检查过程中，患者可能因屏气、呼吸等产生气溶胶。因此，检查机房内应尽量减少人员数量。检查时，可关闭机房门，利用机房的通风系统将潜在污染空气排出。对于咳嗽明显的患者，可指导其尽量减少咳嗽，或在咳嗽时用纸巾遮盖口鼻，并将用过的纸巾按医疗废物处理。四、检查结束后处理与终末消毒（一）患者引导与后续安排检查结束后，技师应通过对讲系统告知患者，并引导其从指定通道离开，前往发热门诊或指定区域等候检查结果。告知患者正确处理废弃口罩等个人防护用品的方法。（二）医疗废物处理检查过程中产生的所有医疗废物，包括患者用过的一次性床单、枕套、口罩、纸巾，以及医护人员用过的防护用品等，均需按照感染性医疗废物规范收集、双层封装、标识清晰，并及时转运至医院医疗废物暂存点。（三）环境与物体表面消毒1.空气消毒：检查结束后，立即关闭机房门，开启空气净化消毒设备或紫外线消毒灯进行空气消毒，消毒时间应确保达到规定要求。有条件的可采用过氧化氢雾化等更高效的空气消毒方法。2.物体表面消毒：对CT机机身（尤其是患者接触部位）、检查床、操作台、门把手、地面等进行彻底清洁和消毒。使用含有效氯的消毒剂擦拭，作用时间不少于规定分钟数，然后用清水擦拭（如为不耐腐蚀的设备表面）。消毒顺序应遵循从清洁区到污染区，由上到下，由里到外。（四）设备消毒CT设备的消毒应严格按照设备说明书及医院感染控制要求进行。对于可以耐受消毒剂的表面，采用合适的消毒剂进行擦拭消毒。对于精密部件，可使用消毒湿巾或75%医用酒精擦拭。（五）防护用品脱摘与手卫生医护人员在完成所有消毒工作后，方可在指定的半污染区和污染区按照规范流程脱摘个人防护用品。每脱摘一件防护用品前后，均需进行严格的手卫生。脱摘完毕后，再次进行手卫生，并更换清洁的个人衣物。五、人员健康监测与管理CT室全体工作人员应严格执行健康监测制度，每日上岗前测量体温，记录健康状况。如有发热、咳嗽等不适症状，应立即停止工作，及时就医，并向科室负责人和医院感染管理部门报告。定期组织科室人员进行感染控制知识和技能培训，提高防护意识和操作水平。六、附则本流程适用于CT室接诊各类不明原因发热患者的日常工作。各医院可根据自身实际情况及上级部门最新要求进行适