执医加试之儿科考试真题试卷(+答案)

执医加试之儿科考试练习题试卷(+答案)一、A1型题（每道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.小儿生长发育的规律，下列哪项描述是错误的A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育的速度是一致的C.生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律D.有一定的个体差异E.生长发育与遗传、环境等因素有关答案：B。小儿各系统器官发育的速度并不一致，如神经系统发育较早，生殖系统发育较晚。2.小儿前囟闭合的时间是A.1～1.5岁B.1.5～2岁C.2～2.5岁D.2.5～3岁E.3～3.5岁答案：A。前囟出生时约1～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，约在1～1.5岁闭合。3.小儿乳牙出齐的时间是A.10～12个月B.12～18个月C.18～24个月D.2～2.5岁E.3岁答案：D。小儿一般于生后4～10个月开始萌出乳牙，约2～2.5岁出齐。4.小儿体重计算公式正确的是A.1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7B.7～12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25C.2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8D.以上均正确E.以上均错误答案：D。1～6个月：体重（kg）=出生体重（kg）+月龄×0.7；7～12个月：体重（kg）=6+月龄×0.25；2～12岁：体重（kg）=年龄×2+8。5.小儿身高（长）的增长规律，下列哪项是错误的A.出生时平均身长约50cmB.1岁时约75cmC.2岁时约85cmD.2～12岁身高（长）=年龄×7+75（cm）E.青春期身高增长缓慢答案：E。青春期是身高增长的第二个高峰，增长速度较快。6.小儿能量代谢中特有的能量消耗是A.基础代谢B.食物的特殊动力作用C.活动所需D.生长发育所需E.排泄损失能量答案：D。生长发育所需能量为小儿所特有，与生长速度成正比。7.婴儿每日每千克体重所需水分是A.100mlB.110mlC.120mlD.150mlE.200ml答案：D。婴儿每日每千克体重所需水分约为150ml。8.母乳喂养的优点，下列哪项是错误的A.营养丰富，易于消化吸收B.含有多种免疫成分，增强婴儿免疫力C.温度适宜，经济方便D.促进母子感情E.不利于母亲产后恢复答案：E。母乳喂养有利于母亲产后恢复，可促进子宫收缩，减少产后出血。9.小儿添加辅食的原则，下列哪项是错误的A.由少到多B.由稀到稠C.由细到粗D.由一种到多种E.同时添加多种辅食答案：E。添加辅食应遵循由少到多、由稀到稠、由细到粗、由一种到多种的原则，不能同时添加多种辅食。10.维生素D缺乏性佝偻病初期的主要表现是A.骨骼改变B.肌肉松弛C.神经精神症状D.运动发育迟缓E.手足搐搦答案：C。维生素D缺乏性佝偻病初期主要表现为神经精神症状，如易激惹、烦躁、睡眠不安、多汗等。11.维生素D缺乏性手足搐搦症的主要原因是A.维生素D缺乏B.甲状旁腺反应迟钝C.血钙降低D.血磷升高E.碱性磷酸酶升高答案：C。维生素D缺乏性手足搐搦症的主要原因是血钙降低，导致神经肌肉兴奋性增高。12.小儿腹泻的病因，下列哪项是错误的A.肠道内感染B.肠道外感染C.喂养不当D.气候因素E.免疫功能低下答案：E。小儿腹泻的病因包括肠道内感染、肠道外感染、喂养不当、气候因素等，免疫功能低下不是主要病因。13.小儿轻型腹泻与重型腹泻的主要区别是A.发热B.呕吐C.腹泻次数D.有无水、电解质紊乱E.大便性状答案：D。轻型腹泻无脱水及全身中毒症状，重型腹泻有较明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状。14.小儿肺炎最常见的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：A。小儿肺炎最常见的病原体是病毒，如呼吸道合胞病毒、腺病毒等。15.小儿支气管哮喘的诊断依据，下列哪项是错误的A.反复发作的喘息、气促、胸闷或咳嗽B.发作时双肺可闻及散在或弥漫性以呼气相为主的哮鸣音C.支气管舒张剂有显著疗效D.除外其他引起喘息、咳嗽的疾病E.血常规检查白细胞明显升高答案：E。小儿支气管哮喘血常规检查白细胞一般正常或稍高，不是诊断的主要依据。16.小儿先天性心脏病最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：B。室间隔缺损是小儿先天性心脏病最常见的类型。17.小儿贫血的诊断标准，6个月～6岁血红蛋白低于A.90g/LB.100g/LC.110g/LD.120g/LE.130g/L答案：C。6个月～6岁小儿血红蛋白低于110g/L为贫血。18.小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B。小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足。19.小儿白血病最常见的类型是A.急性淋巴细胞白血病B.急性髓细胞白血病C.慢性淋巴细胞白血病D.慢性髓细胞白血病E.特殊类型白血病答案：A。小儿白血病最常见的类型是急性淋巴细胞白血病。20.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎双球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.金黄色葡萄球菌答案：A。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是脑膜炎双球菌、肺炎链球菌和流感嗜血杆菌，其中脑膜炎双球菌最为常见。二、A2型题（每道题以一个小案例出现，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案）1.患儿，男，6个月。人工喂养，平时易惊，多汗，睡眠少，近2日来咳嗽、低热，今晨突然双眼凝视，手足抽动。查体：枕后有乒乓球感。可能的诊断是A.热性惊厥B.低血糖症C.颅内感染D.维生素D缺乏性手足搐搦症E.癫痫答案：D。患儿有易惊、多汗、睡眠少等维生素D缺乏的表现，枕后有乒乓球感提示佝偻病，突然双眼凝视、手足抽动，考虑为维生素D缺乏性手足搐搦症。2.患儿，女，8个月。腹泻3天，大便每日10余次，蛋花汤样，伴呕吐，精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，血清钠132mmol/L。该患儿的脱水程度及性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟、眼窝明显凹陷，哭时无泪，提示中度脱水；血清钠132mmol/L在正常范围内（130～150mmol/L），为等渗性脱水。3.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，气促1天。查体：体温38.5℃，呼吸50次/分，心率140次/分，双肺可闻及中细湿啰音。最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.毛细支气管炎答案：C。患儿发热、咳嗽、气促，双肺可闻及中细湿啰音，符合支气管肺炎的表现。4.患儿，女，3岁。自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞。查体：胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：D。患儿自幼青紫，生长发育落后，杵状指（趾），喜蹲踞，胸骨左缘第2～4肋间可闻及Ⅲ级收缩期喷射性杂音，符合法洛四联症的表现。5.患儿，男，10个月。面色苍白2个月，母乳喂养，未添加辅食。查体：面色苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10¹²/L，MCV70fl，MCH25pg，MCHC30%。最可能的诊断是A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血答案：B。患儿母乳喂养，未添加辅食，有面色苍白等贫血表现，血常规提示小细胞低色素性贫血，考虑为营养性缺铁性贫血。6.患儿，女，5岁。发热、头痛、呕吐2天，抽搐1次入院。查体：体温39℃，精神萎靡，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10⁶/L，中性粒细胞0.8，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病答案：C。患儿发热、头痛、呕吐、抽搐，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎的表现。7.患儿，男，3岁。因发热、咳嗽、气促1周入院。查体：体温38.5℃，呼吸40次/分，心率130次/分，双肺可闻及固定的中细湿啰音。胸部X线片示双肺散在斑片状阴影。诊断为支气管肺炎。该患儿的治疗原则不包括A.控制感染B.对症治疗C.防止并发症D.早期使用糖皮质激素E.加强护理答案：D。支气管肺炎的治疗原则包括控制感染、对症治疗、防止并发症、加强护理等，早期一般不使用糖皮质激素，除非有严重喘憋、中毒症状明显等情况。8.患儿，女，1岁。发热、流涕、咳嗽3天，今晨发现耳后、颈部及面部有散在淡红色斑丘疹，疹间皮肤正常。查体：体温39℃，精神可，咽红，扁桃体Ⅰ度肿大。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：B。风疹发热1～2天后出疹，先从面部开始，24小时内波及全身，疹间皮肤正常，符合该患儿的表现。9.患儿，男，4岁。因腹痛、呕吐1天入院。查体：体温37.5℃，精神萎靡，腹部压痛，无反跳痛。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.7。腹部B超示肠套叠。该患儿的治疗方法首选A.空气灌肠复位B.手术治疗C.禁食、胃肠减压D.抗感染治疗E.对症治疗答案：A。小儿肠套叠早期可采用空气灌肠复位，多数可复位成功。10.患儿，女，6岁。因水肿、少尿3天入院。查体：血压130/90mmHg，眼睑及双下肢水肿，尿常规：蛋白（+++），红细胞10～15个/HP，白细胞5～10个/HP。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.肾病综合征C.泌尿系统感染D.急进性肾小球肾炎E.慢性肾小球肾炎答案：A。患儿有水肿、少尿、高血压，尿常规有蛋白、红细胞，符合急性肾小球肾炎的表现。三、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。请根据案例所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1～3题共用题干）患儿，男，8个月。因发热、咳嗽3天，加重伴气促1天入院。查体：体温39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，烦躁不安，面色苍白，双肺可闻及大量中细湿啰音，肝肋下3cm。1.最可能的诊断是A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.大叶性肺炎E.毛细支气管炎答案：C。患儿发热、咳嗽、气促，双肺可闻及大量中细湿啰音，符合支气管肺炎的表现。2.为明确诊断，首选的检查是A.血常规B.胸部X线片C.痰培养D.血气分析E.心肌酶谱答案：B。胸部X线片可明确肺部病变情况，对支气管肺炎的诊断有重要价值。3.该患儿目前最主要的护理问题是A.体温过高B.气体交换受损C.清理呼吸道无效D.营养失调：低于机体需要量E.潜在并发症：心力衰竭答案：B。患儿气促明显，双肺有大量中细湿啰音，提示气体交换受损是目前最主要的护理问题。（4～6题共用题干）患儿，女，5岁。因反复腹痛、食欲不振1个月入院。查体：面色苍白，皮肤无黄染，心肺无异常，腹平软，脐周压痛，无反跳痛。血常规：血红蛋白90g/L，红细胞3.5×10¹²/L，MCV75fl，MCH23pg，MCHC30%。4.最可能的诊断是A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.再生障碍性贫血E.地中海贫血答案：B。患儿有反复腹痛、食欲不振等表现，血常规提示小细胞低色素性贫血，考虑为营养性缺铁性贫血。5.为明确诊断，进一步的检查是A.血清铁、铁蛋白B.叶酸、维生素B₁₂测定C.骨髓穿刺D.血红蛋白电泳E.腹部B超答案：A。血清铁、铁蛋白降低有助于诊断营养性缺铁性贫血。6.该患儿的治疗方案是A.口服铁剂B.注射铁剂C.补充叶酸、维生素B₁₂D.输血治疗E.饮食调整答案：A。营养性缺铁性贫血的治疗主要是口服铁剂。（7～9题共用题干）患儿，男，3岁。因发热、头痛、呕吐2天，抽搐1次入院。查体：体温39.5℃，精神萎靡，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观混浊，白细胞2000×10⁶/L，中性粒细胞0.9，蛋白1.5g/L，糖1.0mmol/L，氯化物100mmol/L。7.最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.结核性脑膜炎C.化脓性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病答案：C。患儿发热、头痛、呕吐、抽搐，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+），脑脊液外观混浊，白细胞增多，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎的表现。8.该患儿的治疗原则不包括A.早期、足量、联合使用抗生素B.控制惊厥C.降低颅内压D.应用糖皮质激素E.立即手术治疗答案：E。化脓性脑膜炎的治疗主要是抗感染、控制惊厥、降低颅内压等，一般不需要立即手术治疗。9.该患儿治疗过程中，出现频繁呕吐、烦躁不安、双侧瞳孔不等大，应考虑A.脑疝B.脑积水C.硬膜下积液D.脑室管膜炎E.电解质紊乱答案：A。患儿出现频繁呕吐、烦躁不安、双侧瞳孔不等大，提示脑疝形成。