2026年中药士牛题库及答案

2026年中药士牛题库及答案一、中药炮制学1.简述砂炒马钱子的炮制工艺及炮制后士的宁含量变化规律。砂炒马钱子需先将河砂置热锅内，中火加热至滑利状态，投入净马钱子，不断翻动，炒至棕褐色，鼓起，内部红褐色，起锅筛去砂。现代研究表明，砂炒后马钱子中士的宁含量下降约15%，但异士的宁等有效成分增加，毒性降低而药效增强，因士的宁是主要毒性成分，其结构中醚键在高温下断裂，转化为毒性较低的异士的宁。2.酒炙川芎时，酒的用量及操作要点有哪些？酒炙川芎通常每100kg净川芎用黄酒10-15kg。操作时，先将川芎片置炒制容器内，用文火加热至微热，喷淋黄酒，拌匀稍闷，待酒被吸尽后，继续文火炒至表面深黄色，有香气逸出时取出晾凉。需注意黄酒应均匀喷淋，闷润时间以药物吸尽酒液为准，避免酒液外溢；火力不可过大，防止药物焦糊。3.煅炉甘石与水飞炉甘石的炮制目的有何不同？煅炉甘石是将净炉甘石置耐火容器内，武火煅至红透，立即倒入水中浸淬，反复2-3次，干燥后碾细。其目的是通过高温煅烧使碳酸锌分解为氧化锌，增强收敛、明目作用。水飞炉甘石则是将煅炉甘石细粉置乳钵中，加水研磨至细糊状，再加多量水搅拌，粗粉下沉，细粉混悬，倾出混悬液，沉淀后干燥。目的是通过水飞降低颗粒细度，减少对皮肤的刺激，提高外用时的均匀性和附着性。二、中药鉴定学4.如何从性状鉴别区分关防风与川防风？关防风（正品）根头部有明显密集的环纹（“蚯蚓头”），环纹上有棕褐色毛状残存叶基；表面灰棕色，有纵皱纹及横长皮孔；质松脆，易折断，断面不平坦，皮部浅棕色，有裂隙（“菊花心”），木部浅黄色。川防风根头部环纹较少，“蚯蚓头”不明显；表面棕褐色，纵皱纹较深；质较硬，断面皮部类白色，木部黄色，裂隙较少；气微，味微甘而辛。5.简述冬虫夏草的显微鉴别要点（粉末）。冬虫夏草粉末呈黄棕色。菌丝细长，无色或淡黄色，直径3-5μm，有分枝或断裂；子座头部横切面可见子囊壳近表面生，椭圆形至卵形，内含子囊，子囊内有2-8个线形子囊孢子；虫体部分可见不规则形块片，表面有刚毛，刚毛长150-250μm，直径10-30μm，先端尖，基部稍膨大；草酸钙方晶少见，直径5-15μm；淀粉粒单粒类圆形，直径2-10μm，脐点不明显。6.如何通过理化鉴别区分红花与西红花？取样品少量，浸入水中：红花水浸液呈金黄色（花被片中的色素不溶于水），而西红花水浸液呈橙黄色，且可见橙黄色直线下降，逐渐扩散，水被染成黄色（西红花柱头中西红花苷溶于水）。另取粉末置白瓷板上，加硫酸1滴：红花显蓝色，渐变为紫色；西红花显蓝色，渐变为紫色后变棕红色。此外，西红花乙醇提取液在458nm和432nm处有最大吸收，而红花在401nm处有最大吸收。三、中药药剂学7.简述片剂制备中“崩解剂”的作用机制及常用崩解剂种类。崩解剂的作用机制包括：毛细管作用（崩解剂具有强吸水性，形成毛细管，使水渗入片剂内部）、膨胀作用（崩解剂吸水膨胀，体积增大，破坏片剂结合力）、产气作用（与酸性成分反应产生CO₂气体，使片剂崩解）、酶解作用（酶类崩解剂分解片剂中的某些成分，促进崩解）。常用崩解剂有干淀粉（用量5%-20%）、羧甲基淀粉钠（CMS-Na，高效崩解剂，用量2%-8%）、低取代羟丙基纤维素（L-HPC，吸水膨胀率达500%-700%）、交联聚维酮（PVPP，不溶于水但吸水迅速膨胀）、泡腾崩解剂（如碳酸氢钠与枸橼酸组成）。8.试述流浸膏剂与浸膏剂的质量要求差异。流浸膏剂每1ml相当于原药材1g，含乙醇量应符合各品种项下的规定（如用渗漉法制备时，流出液需调整含醇量）；需检查装量、微生物限度，含糖或其他附加剂的需符合规定。浸膏剂每1g相当于原药材2-5g，分为稠浸膏（半固体，含水量约15%-20%）和干浸膏（粉末状，含水量约5%）；需检查装量、微生物限度、干燥失重（干浸膏），有的品种需检查有效成分含量（如颠茄浸膏需检查生物碱含量）。9.分析注射剂中“热原”的主要污染途径及除去方法。污染途径：注射用水（主要来源，需用新鲜注射用水）、原辅料（如中药提取物未彻底纯化）、容器与设备（未严格清洗灭菌）、生产过程（操作环境不符合洁净度要求）、输液器具（未严格灭菌）。除去方法：高温法（250℃加热30分钟以上破坏热原）、酸碱法（用重铬酸钾硫酸清洁液或氢氧化钠处理容器）、吸附法（活性炭吸附，用量0.1%-0.5%）、离子交换法（用强碱性阴离子交换树脂吸附热原）、凝胶过滤法（用分子筛除去热原）、反渗透法（用反渗透膜截留热原）。四、中药化学10.黄酮类化合物的酸性强弱与结构有何关系？请按酸性由强到弱排列以下化合物：7,4'-二羟基黄酮、7-羟基黄酮、5-羟基黄酮、黄酮。黄酮类化合物的酸性来源于酚羟基，其酸性强弱与酚羟基的位置及数目有关。由于7-位及4'-位酚羟基处于羰基的邻位或对位，受羰基吸电子共轭效应影响，酸性较强；5-位酚羟基与羰基形成分子内氢键，酸性最弱；无酚羟基的黄酮几乎无酸性。酸性由强到弱顺序为：7,4'-二羟基黄酮（两个强酸性酚羟基）＞7-羟基黄酮（一个强酸性酚羟基）＞5-羟基黄酮（弱酸性酚羟基）＞黄酮（无酚羟基）。11.简述生物碱雷氏铵盐沉淀反应的操作步骤及注意事项。操作步骤：取含生物碱的酸水提取液（pH2-3），加入新配制的雷氏铵盐饱和水溶液（硫氰酸铬铵），即提供红色沉淀；沉淀过滤后，用少量水洗涤，加入丙酮溶解，滤液中加入硫酸银饱和溶液，提供雷氏银盐沉淀，滤除沉淀后，滤液中加入氯化钡溶液，提供硫酸钡沉淀，滤过，滤液即为生物碱盐酸盐溶液。注意事项：反应需在酸性条件下进行（防止雷氏铵盐分解）；雷氏铵盐需临用新配（易分解）；沉淀需用丙酮溶解（雷氏生物碱盐易溶于丙酮）；避免其他亲水性物质干扰（如蛋白质、多糖需提前除去）。12.如何利用核磁共振氢谱（¹H-NMR）区分大黄素（1,3,8-三羟基-6-甲基蒽醌）与大黄酚（1,8-二羟基-3-甲基蒽醌）？大黄素分子中有3个酚羟基（1-OH、3-OH、8-OH），其中3-OH与羰基（C=O）形成分子内氢键，化学位移δ约12.0-13.0ppm；1-OH和8-OH受相邻羟基影响较小，δ约10.0-11.0ppm。甲基（6-位）与两个羰基相邻，受去屏蔽作用，δ约2.5-2.8ppm。大黄酚分子中有2个酚羟基（1-OH、8-OH），无3-OH，因此无12.0-13.0ppm的羟基信号；甲基（3-位）仅与一个羰基相邻，去屏蔽作用较弱，δ约2.2-2.5ppm。此外，大黄素的芳环质子信号因3-OH的存在，H-2（δ约7.5-7.8ppm）与H-4（δ约7.2-7.5ppm）的化学位移差异较大，而大黄酚的H-2和H-4因无3-OH影响，化学位移更接近。五、中药药理学13.简述黄芪对心血管系统的主要药理作用及机制。黄芪对心血管系统的作用包括：①增强心肌收缩力：黄芪皂苷甲可抑制心肌细胞内磷酸二酯酶，提高cAMP水平，增加心肌收缩力；②抗心肌缺血：黄芪多糖可降低心肌耗氧量，增加冠脉血流量，改善缺血区心肌能量代谢；③调节血压：黄芪总黄酮通过扩张血管（抑制Ca²+内流）及促进NO释放，降低外周阻力，对高血压模型动物有降压作用，对低血压模型有升压作用（双向调节）；④抗心律失常：黄芪可延长心肌细胞动作电位时程，抑制Na+内流和K+外流，稳定心肌细胞膜，对抗多种实验性心律失常（如乌头碱、肾上腺素诱发的心律失常）。14.试述金银花的抗菌作用特点及主要有效成分。金银花抗菌谱广，对金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌、大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌等均有抑制作用，对耐药菌株（如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌）也有一定效果。其抗菌作用特点为：①低浓度抑菌，高浓度杀菌；②与其他抗菌药联用可增强疗效（如与青霉素联用对金黄色葡萄球菌有协同作用）；③通过破坏细菌细胞膜、抑制蛋白质合成及核酸代谢发挥作用。主要有效成分为绿原酸、异绿原酸（苯丙素类），以及木犀草素（黄酮类）。绿原酸可抑制细菌RNA聚合酶，木犀草素可抑制细菌DNA拓扑异构酶Ⅱ，共同阻断细菌遗传物质的复制与表达。15.举例说明中药“双向调节作用”的药理学机制。以人参为例，其对中枢神经系统具有双向调节作用：小剂量（0.1-1g/kg）人参皂苷Rg1可兴奋中枢，提高学习记忆能力；大剂量（5-10g/kg）则抑制中枢，出现镇静、催眠效应。机制与剂量依赖性调节神经递质水平有关：小剂量促进脑内乙酰胆碱（ACh）、去甲肾上腺素（NE）释放，增强突触传递；大剂量抑制AChE活性，减少ACh降解，同时增加γ-氨基丁酸（GABA）释放，抑制神经兴奋。另如五味子对肝细胞色素P450酶系的双向调节：低剂量诱导CYP1A2、CYP3A4活性，促进药物代谢；高剂量则抑制其活性，减少药物代谢，与五味子乙素等木脂素类成分的浓度依赖性结合酶活性中心有关。六、中药调剂学16.处方审核中发现“川乌6g、半夏9g、甘草3g”同用，应如何处理？依据是什么？应拒绝调配，并联系处方医师确认。依据是“十八反”配伍禁忌：“半蒌贝蔹及攻乌”，半夏与川乌（乌头类）属于相反药对，同用可能增加毒性（乌头碱与半夏中的半夏蛋白结合，促进乌头碱吸收，加重心脏及神经毒性）。虽现代研究表明小剂量配伍在炮制（如制川乌、制半夏）且煎煮时间足够（1-2小时）时，乌头碱水解为乌头原碱，毒性降低，但临床仍需严格遵循“十八反”禁忌，避免风险。17.简述毒性中药“马钱子”的临床使用注意事项。马钱子含士的宁（番木鳖碱），成人中毒量为5-10mg，致死量为30mg，使用时需注意：①严格控制剂量：内服多入丸散，0.3-0.6g/次，每日1次；②炮制减毒：必须使用制马钱子（砂炒或油炸），生品禁止内服；③注意配伍禁忌：不宜与咖啡因、可待因等中枢兴奋药联用（协同增加毒性）；④用药监测：服药后若出现头痛、头晕、烦躁、肌肉震颤等症状，应立即停药；⑤特殊人群禁用：孕妇、肝肾功能不全者、癫痫患者禁用。18.分析“先煎”“后下”“包煎”三类中药的具体操作及目的。先煎：①质地坚硬的矿物、介壳类药（如磁石、牡蛎），需先煎30分钟-1小时，使有效成分充分溶出；②毒性中药（如川乌、草乌），需先煎1-2小时，破坏乌头碱等毒性成分。后下：①含挥发性成分的药物（如薄荷、砂仁），需在其他药物煮沸5-10分钟后加入，煎煮5-10分钟，防止有效成分挥发；②久煎易破坏有效成分的药物（如钩藤、大黄），钩藤煎煮超过20分钟，钩藤碱分解；大黄久煎蒽醌类成分破坏，泻下作用减弱。包煎：①粉末类、细小种子类药物（如蒲黄、葶苈子），用纱布包煎，防止药液浑浊；②含黏液质较多的药物（如车前子、葶苈子），包煎避免粘锅；③绒毛类药物（如旋覆花、枇杷叶），包煎防止绒毛刺激咽喉引起咳嗽。七、中药资源与鉴定19.简述“道地药材”的概念及川药的主要道地品种。道地药材是指经过长期临床应用优选出来的，在特定地域通过特定生产过程所产的药材，其质量和疗效优于其他地区所产的药材，具有明显的地域特色。川药指主产于四川、重庆的道地药材，主要品种有：川芎（都江堰）、川贝母（松潘、九寨沟）、黄连（石柱）、附子（江油）、川乌（布拖）、麦冬（绵阳）、丹参（中江）、白芷（遂宁）、川牛膝（天全）、川楝子（万县）、郁金（温江）、姜黄（犍为）等。20.试述中药资源保护的主要措施及“三级保护”的具体内容。保护措施包括：①建立自然保护区（如四川卧龙自然保护区保护川贝母）；②野生变家种（养）（如野生人参变园参栽培）；③制定采收规范（如规定采收期、采收方法）；④禁止乱采滥挖（对濒危物种实行禁采）；⑤开展人工繁殖（如铁皮石斛组培苗繁殖）。三级保护：一级保护（濒临灭绝状态的稀有珍贵野生药材物种），如虎骨、豹骨、羚羊角（已禁止使用）；二级保护（分布区域缩小、资源处于衰竭状态的重要野生药材物种），如甘草、黄连、人参、杜仲、厚朴；三级保护（资源严重减少的主要常用野生药材物种），如川贝母、伊贝母、刺五加、黄芩、天冬。21.如何通过基源鉴定区分广藿香与土藿香？广藿香为唇形科植物广藿香Pogostemoncablin(Blanco)Benth.的干燥地上部分，茎略呈方柱形，多分枝，枝条稍曲折，表面被柔毛；质脆，易折断，断面中部有髓；叶对生，叶片皱缩成团，展平后呈卵形或椭圆形，两面均被灰白色绒毛；气香特异，味微苦。土藿香为唇形科植物藿香Agastacherugosa(Fisch.etMey.)O.Ktze.的干燥地上部分，茎直立，四棱形，表面绿色或紫褐色，被柔毛；叶心状卵形至长圆状披针形，边缘具粗锯齿，两面无毛或仅脉上被毛；气清香，味淡。二者基源分属不同属（广藿香属与藿香属），形态差异显著。八、中药炮制与临床应用22.某患者诊断为“肺虚久咳”，处方中有“五味子6g”，应选择何种炮制品？说明炮制方法及作用。应选择醋五味子。醋五味子的炮制方法：取净五味子，加醋拌匀（每100kg五味子用醋20kg），闷润至醋被吸尽，置炒制容器内，文火炒至表面呈紫褐色或黑褐色，取出晾凉。醋制后，五味子中的木脂素类成分溶解度增加，酸性增强，入肝、肺经；临床应用中，醋五味子能增强收敛固涩作用，适用于肺虚久咳（收敛肺气）、自汗盗汗（固表止汗）、遗精滑精（涩精止遗）。生五味子长于敛肺止咳、生津止渴，多用于肺虚咳嗽、津伤口渴；醋制后更侧重收敛，符合“肺虚久咳”需增强收敛的治疗需求。23.分析“生地黄”与“熟地黄”的药性、功效及临床应用差异。生地黄性寒，味甘、苦，归心、肝、肾经，功效为清热凉血、养阴生津，用于热入营血（如温病舌绛烦渴）、血热出血（如吐血、衄血）、阴虚内热（如骨蒸劳热）、津伤口渴（如内热消渴）。熟地黄性微温，味甘，归肝、肾经，功效为补血滋阴、益精填髓，用于血虚萎黄（如面色无华、心悸失眠）、月经不调（如经少经闭）、肾阴不足（如腰膝酸软、潮热盗汗）、精血亏虚（如眩晕耳鸣、须发早白）。二者差异源于炮制：生地黄经酒炖或酒蒸后，环烯醚萜类成分（如梓醇）含量降低，单糖（如葡萄糖）含量增加，寒性减弱，滋补作用增强。24.某处方中有“阿胶10g”，调剂时应如何处理？说明操作要点及目的。阿胶需烊化（溶化）后与其他药液混匀服用。操作要点：取阿胶块，捣碎成小块，加入适量黄酒（或水），置容器中水浴加热（60-80℃），搅拌至完全溶化；或将阿胶粉用热药液（约80℃）溶解后服用。目的：阿胶为动物皮胶类药材，质地黏稠，直接与群药同煎易粘锅焦糊，且影响其他药物有效成分溶出；烊化可避免上述问题，保证阿胶有效成分（胶原蛋白及其水解产物）充分溶解，提高生物利用度。九、中药质量标准25.简述《中国药典》2025年版中中药质量标准的主要内容及制定原则。主要内容包括：名称（中文名、汉语拼音、英文名）、来源（基源、药用部位、采收加工）、性状（外观、颜色、气味等）、鉴别（显微、理化、色谱等）、检查（杂质、水分、总灰分、酸不溶性灰分、重金属及有害元素、农药残留、黄曲霉毒素等）、含量测定（有效成分或指标性成分的定量）、炮制、性味与归经、功能与主治、用法与用量、注意、贮藏。制定原则：①科学性（基于现代分析技术与传统经验结合）；②针对性（针对品种特性设定关键指标）；③合理性（限度值依据药效、毒性及生产实际制定）；④可操作性（方法简便、重现性好）；⑤安全性（强化有害物质控制）。26.如何通过薄层色谱（TLC）对中药进行定性鉴别？以黄芩为例说明操作步骤。TLC定性鉴别步骤：①供试品溶液制备：取黄芩粉末1g，加甲醇10ml，超声处理20分钟，滤过，滤液作为供试品溶液；②对照品溶液制备：取黄芩苷对照品，加甲醇制成1mg/ml的溶液；③点样：用毛细管分别吸取供试品溶液与对照品溶液各5μl，点于同一硅胶G薄层板上，点样直径2-3mm，间距10-15mm；④展开：以乙酸乙酯-丁酮-甲酸-水（5:3:1:1）为展开剂，预饱和15分钟后，展开至8-10cm，取出，晾干；⑤显色：喷以1%三氯化铁乙醇溶液，在105℃加热至斑点显色清晰；⑥结果判断：供试品色谱中，在与对照品色谱相应的位置上，显相同颜色的斑点（黄芩苷显蓝紫色）。27.简述中药“水分测定”的常用方法及适用范围。①烘干法（第一法）：适用于不含或少含挥发性成分的药材（如黄芪、党参），取供试品2-5g，在100-105℃干燥至恒重，减失重量即为水分；②甲苯法（第二法）：适用于含挥发性成分的药材（如肉桂、丁香），利用甲苯与水共沸，收集馏出液，测量水的体积；③减压干燥法（第三法）：适用于含有挥发性成分的贵重药材（如冬虫夏草、麝香），在减压条件下（压力＜2.67kPa）于60℃干燥至恒重；④气相色谱法（第四法）：适用于需精确测定水分的药材，用无水乙醇作溶剂，以纯化水为对照，测定峰面积计算水分含量；⑤红外干燥法（第五法）：快速测定，适用于生产过程中的质量控制，通过红外辐射加热样品，实时监测重量变化。十、中药综合知识28.分析“肝阳上亢”型头痛的中药配伍规律。肝阳上亢型头痛表现为头痛而胀、面红目赤、烦躁易怒、口苦胁痛、舌红苔黄、脉弦数，治宜