白内障科7月份院感专项考试试题（外科手术部位感染防控）

白内障科7月份院感专项考试试题（外科手术部位感染防控）一、判断题（共10题，每题2分，共20分）1.预防用药不能替代无菌操作。（）A.对B.错答案：A解析：抗菌药物预防用药仅能降低感染风险，无法替代严格的无菌操作，无菌操作是预防手术部位感染的核心措施。2.医务人员接触患者手术部位或者更换手术切口敷料前后应当进行手卫生。（）A.对B.错答案：A解析：手卫生是预防交叉感染的关键，接触手术部位或更换敷料前后进行手卫生，可有效减少手部病原体传播，降低手术部位感染风险。3.有明显皮肤破损感染或患感冒、流感等呼吸道疾病以及携带或感染多重耐药菌的医护人员，在未治愈前不应参加手术。（）A.对B.错答案：A解析：此类医护人员可能将自身携带的病原体传播给患者，增加手术部位感染风险，未治愈前禁止参与手术。4.喉镜、麻醉机管道属于中度危险性物品，应采用中水平消毒法。（）A.对B.错答案：A解析：中度危险性物品直接接触人体黏膜，喉镜、麻醉机管道属于此类，需采用中水平消毒法，杀灭病原微生物，保障医疗安全。5.对于需要引流的手术切口，术中应当首选开放负压引流。（）A.对B.错答案：B解析：需要引流的手术切口，术中首选密闭负压引流，密闭负压引流可减少引流口感染风险，引流更充分；开放式引流易导致病原体侵入，增加感染概率。6.术前备皮应手术当日进行，确保去除手术部位毛发，应使用不损伤皮肤的方法。（）A.对B.错答案：A解析：术前当日备皮可减少皮肤损伤后的感染风险，使用不损伤皮肤的方法（如剪毛），避免刮毛导致皮肤破损，降低手术部位感染隐患。7.清洁切口是指：手术未进入感染炎症区、呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位。（）A.对B.错答案：A解析：该表述符合清洁切口的定义，此类切口感染风险最低，术后无需常规使用抗菌药物预防感染。8.同时累及切口浅部组织和深部组织的感染归为切口浅部组织感染。（）A.对B.错答案：B解析：同时累及浅部和深部组织的感染，应归为切口深部组织感染，按深部感染规范处理，而非浅部组织感染。9.手术部位标本采集用干棉签在切口表面擦拭2次送检。（）A.对B.错答案：B解析：手术部位标本采集应使用无菌湿棉签，在切口深部或分泌物聚集处擦拭，避免仅擦拭表面导致标本污染或检测结果不准确。10.术口标本细菌培养阴性可以排除手术部位感染。（）A.对B.错答案：B解析：细菌培养阴性不能完全排除手术部位感染，可能因标本采集不当、已使用抗菌药物等因素导致假阴性，需结合临床症状综合判断。二、单选题（共8题，每题5分，共40分）11.深部手术切口感染的定义是（）A.无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及皮下组织的感染B.无植入物者手术后30天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及深部软组织的感染C.无植入物者手术后60天以内、有植入物者手术后1年以内发生的累及术中解剖部位的感染D.手术后30天内发生的仅累及切口皮肤或者皮下组织的感染答案：B解析：深部手术切口感染的核心是“累及深部软组织”，且时间标准为无植入物30天内、有植入物1年内；A累及皮下组织为浅部感染，C时间标准错误，D为浅部切口感染定义。12.手术前外科冲洗手消毒方法为取足量手消毒剂涂抹至双手的每个部位、前臂和上臂下1/3，认真揉搓多少分钟？（）A.3～5分钟B.2～4分钟C.1～2分钟D.1～3分钟答案：D解析：外科冲洗手消毒的揉搓时间为1～3分钟，确保手消毒剂充分作用，彻底杀灭手部病原体，符合院感手消毒规范。13.择期手术后一般无须继续使用抗菌药物，如使用也不应超过多少?（）A.15hB.24hC.36hD.48h答案：B解析：择期手术术后抗菌药物使用时间应严格控制，一般无需继续使用，若确需使用，不应超过24小时，避免滥用抗菌药物导致耐药性。14.手术中追加应用抗菌药物的时间不正确的（）A.手术时间超过3小时B.手术时间长于所用抗菌药物半衰期C.失血量大于1500毫升D.手术中体温升高答案：D解析：手术中体温升高并非追加抗菌药物的指征，可能由手术创伤、机体应激等原因引起；A、B、C均为追加抗菌药物的正确指征，可确保手术过程中血药浓度达标。15.手术前预防应用抗菌药物的时间（）A.皮肤切开前20分钟B.皮肤切开前30分钟—3小时内C.皮肤切开前30分钟—1小时内D.皮肤切开前2小时后答案：C解析：术前预防应用抗菌药物的最佳时间为皮肤切开前30分钟—1小时内，此时药物可在手术切口形成有效血药浓度，有效预防感染；提前或延迟使用均会影响预防效果。16.外科手术部位感染不包括（）A.切口浅部组织感染B.针眼处有少许分泌物C.器官/腔隙感染D.切口深部组织感染答案：B解析：针眼处少许分泌物多为局部轻微刺激引起，未形成感染灶，不属于外科手术部位感染；A、C、D均为明确的手术部位感染类型。17.清洁—污染切口是指（）A.手术未进入感染炎症区，未进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部B.手术进入呼吸道、消化道、泌尿生殖道及口咽部位，但不伴有明显污染C.手术进入急性炎症但未化脓区域D.有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术答案：B解析：清洁—污染切口的定义为手术进入呼吸道、消化道等部位，但无明显污染；A为清洁切口，C为污染切口，D为感染切口。18.手术区皮肤消毒范围要包括手术切口周围多少cm的区域?（）A.15cmB.12cmC.10cmD.5cm答案：A解析：手术区皮肤消毒范围需覆盖手术切口周围15cm区域，确保手术切口及周围皮肤无病原体，降低手术过程中感染风险。三、多选题（共8题，每题5分，共40分）19.外科手术部位感染细菌来源包括：（）A.空气B.患者皮肤C.手术人员D.手术器械及植入物答案：ABCD解析：外科手术部位感染的细菌来源广泛，包括手术室空气、患者自身皮肤定植菌、手术人员手部或衣物携带的细菌、未彻底灭菌的手术器械及植入物。20.外科手术部位感染分类:（）A.表浅手术切口感染B.深部手术切口感染C.器官/腔隙感染D.表皮感染答案：ABC解析：外科手术部位感染主要分为三类，即表浅手术切口感染、深部手术切口感染、器官/腔隙感染；表皮感染仅累及皮肤表层，不属于手术部位感染分类。21.下列何种情况可首选预防应用抗菌药物（）A.心脏瓣膜置换手术B.轮状病毒性腹泻C.昏迷D.人工关节置换术E.甲状腺切除手术答案：AD解析：心脏瓣膜置换、人工关节置换术属于植入物手术，感染风险高，可首选预防应用抗菌药物；轮状病毒性腹泻、昏迷无需预防使用抗菌药物，甲状腺切除手术为清洁切口，一般无需预防用药。22.手术切口分为（）A.清洁切口B.清洁-污染切口C.污染切口D.感染切口E.无菌切口答案：ABCD解析：手术切口按感染风险分为四类，即清洁切口、清洁-污染切口、污染切口、感染切口；无菌切口并非规范分类，清洁切口可理解为无菌程度较高的切口。23.不属于外科手术部位浅部组织感染的为（）A.仅限于缝线通过外的轻微炎症和少许分泌物B.外阴切开术或包皮环切术部位或肛门周围手术部位感染C.切口浅部组织有化脓性液体D.感染的烧伤创面，及溶痂的Ⅱ、Ⅲ度烧伤创面E.从器官穿刺出脓液答案：ADE解析：A仅为轻微炎症，未形成感染灶；D为烧伤创面感染，不属于手术切口浅部感染；E为器官/腔隙感染；B、C属于浅部组织感染。24.手术切口感染常见的原因有（）A.未使用抗菌药物B.术中止血不彻底，缝合留有死腔C.未严格执行无菌技术D.病人免疫功能低下答案：BCD解析：术中止血不彻底、缝合死腔易导致病原体滋生；未严格执行无菌技术会引入外源性病原体；患者免疫功能低下时，机体抵抗力弱，易发生感染；未使用抗菌药物并非感染的常见原因，清洁切口无需常规使用。25.手术过程中应采取的预防手术部位感染的措施有（）A.手术中门应关闭B.控制手术室人员的数量和流量C.严格执行无菌操作技术D.每个手术器械包生物监测合格方可使用E.手术中要彻底去除手术部位的坏死组织，避免形成死腔答案：ABCDE解析：手术中关闭手术室门、控制人员流量，可减少空气扬尘和病原体传播；严格无菌操作、器械包生物监测合格，可避免外源性病原体感染；彻底去除坏死组织、避免死腔，可减少病