《医保保障基金使用监督管理条例》培训试题及答案

《医保保障基金使用监督管理条例》培训试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.《医疗保障基金使用监督管理条例》的施行日期是（）。A.2020年1月1日B.2021年1月15日C.2021年5月1日D.2020年10月1日2.医疗保障基金使用应当坚持以人民健康为中心，保障水平与（）相适应。A.经济社会发展水平B.医疗卫生发展水平C.财政收入水平D.群众需求水平3.（）负责全国医疗保障基金使用监督管理工作。A.国务院卫生健康主管部门B.国务院医疗保障行政部门C.国务院市场监督管理部门D.国务院财政部门4.定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由（）负责。A.法定代表人B.医保办主任C.财务科长D.医务科长5.医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立（），规范医药服务行为，确保医疗保障基金合理支出。A.行政管理关系B.业务合作关系C.竞争性谈判机制D.协议管理关系6.参保人员应当持本人医疗保障凭证就医购药，并主动出示接受查验。下列说法正确的是（）。A.可以将本人的医疗保障凭证交由他人代为就医购药B.可以利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品C.不得利用享受医疗保障待遇的机会接受返还现金、实物或者获得其他非法利益D.可以使用他人的医疗保障凭证就医购药7.定点医药机构违反《条例》规定，造成医疗保障基金损失的，由医疗保障行政部门责令退回，处造成损失金额（）的罚款。A.1倍以上2倍以下B.1倍以上3倍以下C.2倍以上5倍以下D.2倍以上3倍以下8.医疗保障经办机构发现参保人员违反医疗保障基金使用管理规定的行为，应当（）。A.直接移送公安机关B.暂停其联网结算待遇C.及时查处D.只能通报批评9.医疗保障行政部门进行监督检查时，监督检查人员不得少于（）人，并应当出示执法证件。A.1B.2C.3D.410.定点医药机构未按规定提供医疗保障相关资料，或者提供虚假资料的，由医疗保障行政部门责令改正，给予警告，可以并处（）的罚款。A.2万元以上5万元以下B.5万元以上10万元以下C.10万元以上20万元以下D.1万元以上5万元以下11.参保人员通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料骗取医疗保障基金支出的，除依照《条例》规定处理外，还应当由（)暂停其联网结算待遇不超过（）。A.医疗保障经办机构；3个月B.医疗保障行政部门；6个月C.医疗保障经办机构；12个月D.医疗保障行政部门；1年12.《条例》规定，县级以上人民政府应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导，建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和（）。A.激励机制B.惩戒机制C.协调机制D.应急机制13.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。这体现了基金使用的（）。A.安全性原则B.公平性原则C.专款专用原则D.效益性原则14.医疗保障经办机构应当健全（）制度，确保基金收支符合协议约定。A.财务管理B.内部审计C.风险防控D.绩效评价15.医疗保障经办机构应当定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受（）。A.上级监督B.内部监督C.社会监督D.审计监督16.定点医药机构有下列情形之一的，由医疗保障行政部门责令改正，并可以约谈有关负责人；造成医疗保障基金损失的，责令退回，处造成损失金额1倍以上2倍以下的罚款；拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门（）涉及医疗保障基金使用的医药服务。A.1个月以上3个月以下B.3个月以上6个月以下C.6个月以上1年以下D.1个月以上6个月以下17.医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和（）管理制度。A.人事B.风险C.服务D.档案18.医疗保障基金使用应当遵循（）的原则。A.公开、公平、公正B.合法、安全、公开C.以收定支、收支平衡、略有结余D.科学、精准、高效19.医疗保障行政部门应当建立（），根据信用等级采取相应的激励和惩戒措施。A.定点医药机构信用评价体系B.医保医师信用档案C.黑名单制度D.行政处罚记录20.参保人员不符合参保条件，通过提供虚假材料等手段参保并享受医保待遇的，医疗保障经办机构应当（）。A.追回已支付的医保基金，并加收利息B.暂停其医保结算3个月C.终止其医保关系，追回已支付的医保基金D.处以骗取金额2倍罚款21.定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会，（）提供便利。A.转卖药品B.接受返还现金、实物C.串换药品D.购买非医疗用品22.医疗保障基金使用监督管理工作中，有关部门及其工作人员未履行《条例》规定的职责，或者滥用职权、玩忽职守、徇私舞弊的，对直接负责的主管人员和其他直接责任人员依法给予（）。A.纪律处分B.行政处分C.刑事处罚D.罚款23.医疗保障经办机构与定点医药机构签订的协议，应当明确（）等权利义务。A.服务人群、服务范围、服务内容B.服务质量、费用结算办法C.考核办法、违约责任D.以上都是24.医疗保障行政部门进行监督检查时，可以采取的措施不包括（）。A.进入现场检查B.查阅、复制相关资料C.询问有关人员D.查封、扣押相关设施设备25.定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药，提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据，骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额（）的罚款。A.1倍以上2倍以下B.2倍以上5倍以下C.3倍以上5倍以下D.5倍以上10倍以下26.《条例》规定，国家建立健全（）机制，对全国医疗保障基金使用情况进行监督。A.跨区域联合执法B.医疗保障基金飞行检查C.医疗保障信用管理D.医疗保障智能监控27.医疗保障经办机构应当妥善保管参保人员的医疗保障凭证，防止（）。A.丢失B.涂改C.伪造、变造D.以上都是28.大病保险等补充医疗保险基金的使用监督管理，（）。A.完全适用《条例》B.参照适用《条例》C.不适用《条例》D.由地方政府另行规定29.医疗保障经办机构应当对定点医药机构履行协议情况进行（）。A.年度审计B.定期审核C.随机抽查D.考核评价30.医疗保障基金使用应当符合国家规定的支付范围。下列哪项不属于医保基金支付范围？（）A.符合基本医疗保险药品目录的药品费用B.符合诊疗项目的医疗服务费用C.符合医疗服务设施标准的设施费用D.健康体检、养生保健消费等非医疗基本需求费用二、多项选择题（每题2分，共20分）1.《医疗保障基金使用监督管理条例》的立法目的包括（）。A.加强医疗保障基金使用监督管理B.保障基金安全C.促进基金有效使用D.维护公民医疗保障合法权益2.医疗保障基金使用应当坚持的原则有（）。A.以人民健康为中心B.保障水平与经济社会发展水平相适应C.安全有效D.公平公正3.医疗保障经办机构在基金使用管理中的职责包括（）。A.建立健全经办管理制度B.与定点医药机构签订服务协议C.支付符合规定的医疗保障费用D.依法查处违法行为4.定点医药机构在提供医疗保障服务时，应当遵守的规定包括（）。A.核验参保人员医疗保障凭证B.如实提供医疗费用票据、病历、处方等资料C.执行实名就医和购药管理规定D.合理诊疗、合理收费5.根据《条例》，定点医药机构及其工作人员不得实施的欺诈骗保行为包括（）。A.诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药B.提供虚假证明材料，或者串通他人虚开费用单据C.伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料D.虚构医药服务项目6.参保人员不得实施的违法违规行为包括（）。A.将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用B.重复享受医疗保障待遇C.利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物D.使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药7.医疗保障行政部门在监督检查时，可以依法采取的措施有（）。A.查阅、复制、封存有关票据、账簿、协议等资料B.查询有关单位的银行账户C.扣押涉嫌违法的财物D.约谈相关责任人8.医疗保障基金使用监督管理应当坚持（）相结合。A.政府监管B.社会监督C.行业自律D.个人守信9.医疗保障经办机构发现定点医药机构有违反服务协议行为的，可以采取的处理措施包括（）。A.暂停或者不予拨付费用B.追回已支付的费用C.暂停或者解除服务协议D.直接吊销其执业许可证10.医疗保障经办机构应当定期向社会公开的基金使用信息包括（）。A.基金收入B.基金支出C.基金结余D.定点医药机构名单三、判断题（每题1分，共15分）1.医疗保障基金包括基本医疗保险基金、医疗救助基金等。（）2.医疗保障行政部门可以委托第三方机构对医疗保障基金使用情况进行审计。（）3.参保人员确因行动不便等原因无法亲自就医购药的，可以将其医疗保障凭证交由亲属代为保管和代为刷卡结算，无需任何授权手续。（）4.定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围。（）5.医疗保障经办机构可以自行调整医疗保障基金预算和收支计划。（）6.任何组织和个人有权举报、投诉医疗保障基金使用中的违法行为。（）7.医疗保障经办机构应当与定点医药机构签订服务协议，明确双方的权利和义务。（）8.医疗保障基金使用监督管理只针对定点医疗机构，定点零售药店不在监管范围内。（）9.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当予以配合，如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍。（）10.定点医药机构被暂停服务协议期间，不得为参保人员提供医疗保障服务。（）11.医疗保障经办机构对定点医药机构的考核评价结果应当向社会公布。（）12.参保人员享受医疗保障待遇必须符合国家规定的支付范围和支付标准。（）13.医疗保障基金使用监督管理工作中涉及的个人信息，应当依法予以保密。（）14.医疗保障经办机构应当对参保人员的医疗保障凭证进行核验，防止冒名使用。（）15.违反《条例》规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。（）四、填空题（每题1分，共15分）1.《医疗保障基金使用监督管理条例》属于______法规。2.医疗保障基金使用应当坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应，保障水平不能______。3.国家______全国范围内的医疗保障基金使用监督管理工作。4.医疗保障经办机构应当建立健全______、______、安全和风险管理制度。5.定点医药机构应当按照规定提供______、______、______等资料，配合医疗保障经办机构开展审核。6.医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得______或者______。7.医疗保障行政部门进行监督检查时，被检查对象应当如实提供相关资料和信息，不得______、______。8.参保人员应当持本人______就医购药，并主动出示接受查验。9.医疗保障经办机构应当及时向医疗保障行政部门报告______情况。10.医疗保障基金使用监督管理应当遵循______、______、合法、公正的原则。五、简答题（每题5分，共20分）1.简述《医疗保障基金使用监督管理条例》中规定的定点医药机构的义务。2.根据《条例》，医疗保障经办机构在发现定点医药机构违约违规时，可以采取哪些处理措施？3.简述参保人员在医疗保障基金使用中的禁止性行为。4.医疗保障行政部门在基金使用监督管理方面拥有哪些主要职权？六、案例分析题（每题10分，共20分）1.某定点医疗机构A医院为了增加收入，通过以下方式操作：一是要求住院病人必须进行“套餐式”检查，不管病情是否需要；二是允许未住院的参保人刷卡进行“住院”治疗，并给参保人一定比例的现金返还；三是虚开药品耗材，将医保报销资金套取出来用于发放医务人员绩效。请根据《医疗保障基金使用监督管理条例》分析：(1)A医院的行为违反了哪些规定？(2)针对A医院的行为，医疗保障行政部门应如何处罚？请列出具体的处罚计算公式或标准。2.参保人员张某，因患有慢性病需长期服药。某日，张某将其医保卡借给邻居李某使用，李某去医院以张某的名义开具了价值2000元的治疗高血压的药品。事后，张某又觉得医保卡里钱太多，于是与某定点药店串通，用医保卡购买了价值3000元的电饭煲、食用油等生活用品，药店按比例给予张某现金返还。请根据《医疗保障基金使用监督管理条例》分析：(1)张某和药店的行为分别构成了什么性质的违规或违法行为？(2)医疗保障行政部门和经办机构应分别对张某和药店采取什么措施？答案与解析一、单项选择题答案1.C解析：《医疗保障基金使用监督管理条例》于2020年12月9日国务院第117次常务会议通过，2021年1月15日公布，自2021年5月1日起施行。2.A解析：根据《条例》第二条，医疗保障基金使用应当坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应。3.B解析：根据《条例》第三条，国务院医疗保障行政部门负责全国医疗保障基金使用监督管理工作。4.A解析：根据《条例》第十四条，定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者专门人员负责医疗保障基金使用管理工作。5.D解析：根据《条例》第十一条，医疗保障经办机构应当与定点医药机构建立集体谈判协商机制，规范医药服务行为，确保医疗保障基金合理支出。6.C解析：根据《条例》第十七条，参保人员应当持本人医疗保障凭证就医购药，并主动出示接受查验。不得将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用，不得利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品，接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。7.C解析：根据《条例》第四十条，定点医药机构违反本条例规定，造成医疗保障基金损失的，由医疗保障行政部门责令退回，处造成损失金额2倍以上5倍以下的罚款。8.C解析：根据《条例》第十三条，医疗保障经办机构应当及时查处医疗保障基金使用违法行为。9.B解析：根据《条例》第二十七条，医疗保障行政部门进行监督检查时，监督检查人员不得少于2人，并应当出示执法证件。10.A解析：根据《条例》第四十五条，定点医药机构未按规定提供医疗保障相关资料，或者提供虚假资料的，由医疗保障行政部门责令改正，给予警告，可以并处2万元以上5万元以下的罚款。11.C解析：根据《条例》第四十一条，参保人员通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料骗取医疗保障基金支出的，除依照本条例第四十条规定处理外，还应当由医疗保障经办机构暂停其联网结算待遇不超过12个月。12.C解析：根据《条例》第四条，县级以上人民政府应当加强对医疗保障基金使用监督管理工作的领导，建立健全医疗保障基金使用监督管理机制和协调机制。13.C解析：根据《条例》第二条，医疗保障基金专款专用，任何组织和个人不得侵占或者挪用。这是专款专用原则的直接体现。14.B解析：根据《条例》第十二条，医疗保障经办机构应当健全业务、财务、安全和风险管理制度。15.C解析：根据《条例》第十三条，医疗保障经办机构应当定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况，接受社会监督。16.D解析：根据《条例》第四十条，拒不改正或者造成严重后果的，责令定点医药机构暂停相关责任部门1个月以上6个月以下涉及医疗保障基金使用的医药服务。17.B解析：根据《条例》第十二条，医疗保障经办机构应当建立健全业务、财务、安全和风险管理制度，做好服务协议管理、费用监控、基金拨付、待遇审核及支付等工作。18.A解析：《条例》并未直接列出“以收定支”等字眼作为基金使用的原则，而是强调“坚持以人民健康为中心”以及“公开、公平、公正”。选项A是监管工作的一般原则，且符合《条例》第五条关于监督管理的原则描述。选项C通常作为基金预算管理的原则。19.A解析：根据《条例》第三十条，医疗保障行政部门应当建立定点医药机构信用评价体系，根据信用等级采取相应的激励和惩戒措施。20.C解析：根据《条例》第十七条及第四十一条，参保人员不符合参保条件，通过提供虚假材料等手段参保并享受医保待遇的，属于骗保行为，应终止其医保关系，追回已支付的医保基金，并依法处罚。21.B解析：根据《条例》第十五条，定点医药机构不得为参保人员利用其享受医疗保障待遇的机会，转卖药品，接受返还现金、实物，或者获得其他非法利益提供便利。22.B解析：根据《条例》第四十七条，属于行政违法，给予行政处分。23.D解析：根据《条例》第十一条，协议应当明确服务人群、服务范围、服务内容和费用结算办法、考核办法、违约责任等权利义务。24.D解析：根据《条例》第二十七条，医疗保障行政部门进行监督检查时，可以进入现场检查、查阅复制资料、询问、记录录音录像、查询银行账户，但查封扣押设施设备需要依法进行，且《条例》并未直接赋予医保部门查封扣押设施设备的权力，通常是对相关资料进行封存。25.B解析：根据《条例》第四十条，定点医药机构诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药...骗取医疗保障基金支出的，由医疗保障行政部门责令退回，处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。26.B解析：根据《条例》第二十二条，国家建立健全医疗保障基金飞行检查机制。27.D解析：根据《条例》第十二条，医疗保障经办机构应当妥善保管参保人员的医疗保障凭证，防止丢失、涂改、伪造、变造。28.B解析：根据《条例》第五十条，职工大额医疗费用补助、公务员医疗补助等补充医疗保险基金的使用监督管理，参照本条例执行。29.D解析：根据《条例》第十一条，医疗保障经办机构应当对定点医药机构履行协议情况进行考核评价。30.D解析：根据《条例》第十五条，医疗保障基金支付范围包括符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医药费用。健康体检、养生保健消费等非医疗基本需求费用不得由医保基金支付。二、多项选择题答案1.ABCD解析：根据《条例》第一条，为了加强医疗保障基金使用监督管理，保障基金安全，促进基金有效使用，维护公民医疗保障合法权益，制定本条例。2.AB解析：根据《条例》第二条，医疗保障基金使用应当坚持以人民健康为中心，保障水平与经济社会发展水平相适应。3.ABC解析：医疗保障经办机构负责经办服务、协议管理、费用支付等，查处违法行为是医疗保障行政部门的职责，经办机构发现违法行为应当及时报告或处理，但本身不是行政执法主体。4.ABCD解析：根据《条例》第十四条，定点医药机构应当核验参保人员医疗保障凭证，如实提供医疗费用票据、病历、处方等资料，执行实名就医和购药管理规定，合理诊疗、合理收费。5.ABCD解析：根据《条例》第四十条，列举了定点医药机构及其工作人员实施的各类欺诈骗保行为。6.ABCD解析：根据《条例》第四十一条，列举了参保人员不得实施的各类违法违规行为。7.ABD解析：根据《条例》第二十七条，医保部门可以查阅复制资料、查询银行账户、约谈、记录录音录像等。C选项“扣押涉嫌违法的财物”通常需要相关法律明确授权，医保部门主要侧重于资金追回和资料封存。8.ABCD解析：根据《条例》第五条，医疗保障基金使用监督管理实行政府监管、社会监督、行业自律和个人守信相结合。9.ABC解析：根据《条例》第十三条，医疗保障经办机构发现定点医药机构有违反服务协议行为的，可以暂停或者不予拨付费用、追回已支付的费用、暂停或者解除服务协议。吊销执业许可证属于卫生或药监部门的职权。10.ABC解析：根据《条例》第十三条，医疗保障经办机构应当定期向社会公开医疗保障基金的收入、支出、结余等情况。三、判断题答案1.正确解析：根据《条例》第二条，本条例所称医疗保障基金，是指基本医疗保险（含生育保险）基金、医疗救助基金等。2.正确解析：根据《条例》第二十二条，医疗保障行政部门可以委托第三方机构对医疗保障基金使用情况进行审计。3.错误解析：参保人员应当持本人医疗保障凭证就医购药。确因行动不便等特殊情况需要代办的，应当提供代办人身份证明及授权关系证明，不能随意交由他人冒名使用。4.正确解析：根据《条例》第十五条，定点医药机构应当确保医疗保障基金支付的费用符合规定的支付范围。5.错误解析：医疗保障基金预算和收支计划需按照国家规定程序报批，经办机构不能自行调整。6.正确解析：根据《条例》第三十三条，任何组织和个人有权举报、投诉医疗保障基金使用中的违法行为。7.正确解析：根据《条例》第十一条，医疗保障经办机构应当与定点医药机构签订服务协议。8.错误解析：定点零售药店也属于定点医药机构，在监管范围内。9.正确解析：根据《条例》第二十八条，被检查对象应当予以配合，如实提供相关资料和信息，不得拒绝、阻碍。10.正确解析：根据《条例》第十三条，暂停服务协议期间，不得为参保人员提供医疗保障服务。11.正确解析：根据《条例》第十一条，考核评价结果应当向社会公布。12.正确解析：根据《条例》第十五条，医疗保障基金支付范围和支付标准应符合国家规定。13.正确解析：根据《条例》第三十四条，医疗保障等行政部门、医疗保障经办机构、会计师事务所等机构及其工作人员，不得泄露在工作中知悉的个人隐私、商业秘密。14.正确解析：根据《条例》第十二条，医疗保障经办机构应当对参保人员的医疗保障凭证进行核验，防止冒名使用。15.正确解析：根据《条例》第四十八条，违反本条例规定，构成犯罪的，依法追究刑事责任。四、填空题答案1.行政2.超越或者低于3.统一监督管理4.业务、财务5.医疗费用票据、病历、处方6.侵占、挪用7.拒绝、阻碍8.医疗保障凭证9.医疗保障基金使用违法违规10.依法、客观五、简答题答案1.简述《医疗保障基金使用监督管理条例》中规定的定点医药机构的义务。答：(1)建立医疗保障基金使用内部管理制度，由专门机构或者专门人员负责。(2)按照规定提供医疗保障相关资料，配合医疗保障经办机构开展审核、监督检查。(3)核验参保人员医疗保障凭证，确保人证相符。(4)如实提供医疗费用票据、病历、处方等资料。(5)执行实名就医和购药管理规定，核验参保人员身份。(6)合理诊疗、合理收费，执行医保支付范围和标准。(7)不得诱导、协助他人冒名或虚假就医、购药。(8)不得提供虚假证明材料，不得串通他人虚开费用单据。(9)不得伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书等资料。(10)不得虚构医药服务项目。2.根据《条例》，医疗保障经办机构在发现定点医药机构违约违规时，可以采取哪些处理措施？答：(1)暂停或者不予拨付相关费用。(2)追回已支付的相关费用。(3)暂停或者解除服务协议。(4)对整改情况进行跟踪管理。(5)发现涉嫌违法行为的，及时向医疗保障行政部门报告。3.简述参保人员在医疗保障基金使用中的禁止性行为。答：(1)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用。(2)重复享受医疗保障待遇。(3)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品。(4)利用享受医疗保障待遇的机会接受返还现金、实物。(5)利用享受医疗保障待遇的机会获得其他非法利益。(6)使用他人医疗保障凭证冒名就医、购药。(7)通过伪造、变造、隐匿、涂改、销毁医学文书、医学证明、会计凭证、电子信息等有关资料骗取医疗保障基金支出。4.医疗保障行政部门在基金使用监督管理方面拥有哪些主要职权？答：(1)进入现场检查权。(2)查阅、复制、封存相关资料权（如票据、账簿、病历、电子信息等）。(3)查询有关单位银行账户权。(4)询问调查权。(5)记录录音录像权。(6)委托第三方审计权。(7)约谈权。(8)行政处罚权（如警告、罚款、暂停/解除服务协议建议等）。(9)案件移送权（涉嫌犯罪的移送公安机关）。六、案例分析题答案1.某定点医疗机构A医院违规案例分析(1)A医院的行为违反了哪些规定？答：A医院的行为违反了《医疗保障基金使用监督管理条例》关于定点医药机构服务规范和禁止性规定。①“要求住院病人必须进行套餐式检查，不管病情是否需要”，违反了《条例》第十五条关于“定点医药机构应当合理诊疗”的规定，属于过度诊疗、过度检查。②“允许未住院的参保人刷卡进行住院治疗，并给参保人一定比例的现金返还”，违反了《条例》第十五条，属于“诱导、协助他人冒名或者虚假就医、购药”，以及“为参保人员利用其享受医疗保障待