2026年护理核心制度考试题及答案

2026年护理核心制度考试题及答案一、单选题（共40题，每题1分）1.根据《分级护理制度》，特级护理适用的患者不包括以下哪项？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.生活完全自理且病情稳定的康复期患者2.护理人员在执行医嘱时，若发现医嘱存在明显错误，正确的处理措施是？A.拒绝执行，并立即向开具医嘱的医师提出质疑B.先执行，事后向护士长报告C.默默修改后执行D.请示上级护士后执行3.关于“三查八对”中的“八对”，下列哪项是不包括在内的？A.床号、姓名B.药名、浓度、剂量C.用法、时间D.血型、血袋号4.在护理交接班制度中，书面交班记录通常要求书写除哪项以外的内容？A.患者出入院情况B.患者心理状态及饮食情况C.当日护士的私人情绪D.危重患者病情变化及处理5.根据《护理文书书写规范》，抢救记录应在抢救结束后多少时间内据实补记？A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时6.执行口头医嘱时，下列哪项操作是错误的？A.医师必须清晰念出医嘱内容B.护士复诵一遍，经医师确认无误后执行C.抢救结束后，护士需及时补记医嘱D.护士执行后无需再次确认7.一级护理的患者，护士应当多久巡视一次，观察患者病情变化？A.每小时1次B.每2小时1次C.每3小时1次D.每30分钟1次8.下列关于输血前的查对制度，描述错误的是？A.必须两名医护人员共同核对B.核对交叉配血报告单及血袋标签各项内容C.检查血袋有无破损、渗漏D.只要患者姓名无误即可输注9.在手术室护理安全制度中，手术物品清点原则是？A.手术开始前清点一次即可B.手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后C.仅关闭体腔前清点D.术后由器械护士单独清点10.护理不良事件上报制度中，属于II级不良事件（不良后果事件）的是？A.护理差错造成机体轻度损伤B.发生护理风险但未造成后果C.输血反应导致溶血D.患者自杀11.医嘱执行制度中，临时医嘱（ST）应在多长时间内执行？A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.24小时内12.下列哪项不属于护理查房制度的目的？A.解决临床护理疑难问题B.检查护理计划落实情况C.评价护理质量D.处理医疗纠纷13.患者李某，因急性心肌梗死入院，需绝对卧床休息。该患者的护理等级应为？A.特级护理B.一级护理C.二级护理D.三级护理14.关于药品管理制度，下列哪项是错误的？A.药柜应保持清洁、整齐B.内服、外用、注射药应分类放置C.剧毒药、麻醉药应加锁保管并专人负责D.过期药品可以直接丢弃在垃圾桶15.在输血过程中，患者出现发热反应，首先应采取的措施是？A.立即停止输血，更换输液器B.给予物理降温C.遵医嘱给予抗过敏药物D.立即通知医生16.护理人员在进行无菌操作时，若发现手套破损，应？A.用无菌胶布粘贴B.继续使用，注意手不要触碰破损处C.立即更换D.消毒破损处后使用17.下列关于压疮预防与管理制度，说法正确的是？A.只对高危患者进行压疮风险评估B.入院时无需评估，病情变化时再评估C.Braden评分≤16分提示高危D.对压疮高危患者必须建立翻身卡18.护理人员在采集血标本时，错误的操作是？A.严禁在输血、输液的针头处抽取血标本B.同时采集多个血标本时，应先注入培养瓶，最后注入抗凝管C.采集后立即送检D.可以为了方便直接从输液管中抽取19.关于医嘱查对，每日总查对医嘱的时间通常规定为？A.早晨交班前B.晚间护理时C.中午休息时D.随时查对，无固定时间20.在护理安全管理制度中，患者身份识别的“两种方式”是指？A.姓名和床号B.住院号和姓名C.床号和腕带D.姓名和腕带（反向核对）21.手术室接送患者时，必须核对的是？A.只核对姓名B.只核对手术名称C.核对患者姓名、床号、住院号、手术名称及手术部位D.核对家属确认即可22.下列哪种情况不属于需要立即报告的护理警戒事件？A.患者发生跌倒导致骨折B.误吸导致窒息C.输错血型D.患者私自外出23.护理值班制度中，值班护士不得？A.擅自离开工作岗位B.在治疗室休息C.请人顶替但未交接班D.以上都是24.对于新入院患者，护理记录单首次记录内容不包括？A.入院时间、方式B.主诉、简要病史C.护理查体情况D.护士长的个人评价25.关于病区环境管理制度，下列哪项不符合要求？A.保持病区安静，避免噪音B.定时通风，保持空气流通C.为了美观，可以在病房内放置大量鲜花D.物品摆放规范，通道畅通26.静脉输液过程中，患者出现静脉炎，处理措施错误的是？A.患肢抬高、制动B.局部热敷（如硫酸镁湿敷）C.继续快速输液冲刷血管D.更换注射部位27.下列关于急救物品管理制度，描述正确的是？A.急救物品可外借，但需及时归还B.急救物品实行“五定”管理C.急救车可以不上锁D.过期的抢救药品只要外观无变化可以使用28.护理人员在执行无痛导尿术时，首要的查对内容是？A.导尿包是否在有效期内B.患者是否进食C.患者膀胱充盈度D.医生是否在场29.下列哪项不属于“分级护理”中二级护理的适用对象？A.病情稳定，仍需卧床休息的患者B.生活部分自理的患者C.大手术后病情稳定者D.生活完全不能自理者30.护理操作中，关于手卫生的指征，错误的是？A.接触患者前后B.进行无菌操作前C.接触患者周围环境后D.戴手套前后（接触同一患者时）31.关于护理会诊制度，当遇到疑难护理问题时，应由谁提出申请？A.护士长B.责任护士C.科主任D.患者家属32.在手术室护理中，手术安全核查（Time-out）的时机不包括？A.麻醉实施前B.手术开始前C.患者离开手术室前D.手术结束后第二天33.患者出院护理中，错误的操作是？A.注销各种卡片B.整理病床单位C.终末消毒D.将患者私人物品直接扔掉34.下列关于导管相关血流感染预防措施，错误的是？A.严格无菌操作B.每日评估导管留置必要性C.穿刺点敷料更换间隔时间至少每周一次D.保持导管连接端口清洁35.护理人员在进行PICC导管维护时，冲管液量通常为？A.5mlB.10-20mlC.50mlD.100ml36.关于护理差错事故管理，下列哪项属于隐瞒行为？A.发生差错后立即报告护士长B.发生差错后积极采取补救措施C.发生差错后私下解决不报告D.记录差错发生经过37.对于躁动不安的患者，使用保护具时，错误的是？A.征得家属同意B.使用保护性约束，并记录C.约束带松紧适宜，以能伸入一指为宜D.长期约束无需定期放松38.护理人员在处理医嘱时，红笔用于标记？A.临时医嘱B.长期医嘱C.停止医嘱D.重整医嘱39.下列关于标本采集管理制度，错误的是？A.采集前核对检验申请单B.采集时核对患者身份C.标本容器上只需标记床号D.标本采集后及时送检40.在执行青霉素过敏试验前，必须询问的内容不包括？A.有无青霉素过敏史B.家属有无过敏史C.今日是否进食D.是否处于空腹状态二、多选题（共20题，每题2分）1.下列哪些情况属于特级护理的指征？A.生命体征不稳定，随时可能发生病情变化的患者B.器官移植术后患者C.重症监护室患者D.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.护理交接班制度中，交接班内容包括？A.患者总数、出入院、转科、手术、分娩、死亡人数B.新入院患者的心理状态及主要治疗C.危重患者病情变化、抢救经过、护理措施D.各种导管固定及通畅情况E.常用药品、急救药品及器械数量3.执行“三查八对”制度时，三查是指？A.操作前查B.操作中查C.操作后查D.操作时查4.下列属于护理核心制度的有？A.分级护理制度B.查对制度C.值班交接班制度D.医疗废物管理制度（注：虽重要，但通常归类为院感，核心制度侧重护理流程，此处为考察辨识度，医疗废物管理常被列为医院感染管理核心制度，护理核心制度通常指前几项，但广义上也可包含，出题时需明确。通常护理核心制度指：分级、查对、交接、医嘱执行、抢救、查房、病历书写、消毒隔离、治疗管理等。医疗废物多归于院感。为严谨，此处选项D设为干扰项或广义包含。根据标准护理管理教材，医疗废物不直接列在“护理核心制度”9-12项中，而是院感核心。故不选D）E.护理查房制度5.输血查对制度中，两名医护人员需共同核对哪些内容？A.患者姓名、床号、住院号B.血袋编号、血型、血液有效期C.交叉配血试验结果D.血液质量（有无凝块、溶血）E.输血器是否在有效期内6.护理不良事件上报的原则包括？A.非惩罚性B.主动报告C.保密性D.针对性改进E.只有造成严重后果才上报7.下列关于医嘱执行制度的说法，正确的是？A.护士执行医嘱必须严格执行查对制度B.对有疑问的医嘱，必须核实清楚后方可执行C.一般情况下不执行口头医嘱D.抢救时可以执行口头医嘱，但需复诵E.医嘱需每日总查对一次8.抢救工作制度中，对抢救车管理的要求是？A.定人保管B.定点放置C.定量供应D.定期消毒E.定期检查维修9.护理文书书写应当做到？A.客观B.真实C.准确D.及时E.完整10.预防患者跌倒/坠床的护理措施包括？A.悬挂警示标识B.将床栏拉起C.保持地面干燥防滑D.告知患者及家属注意事项E.必要时使用保护性约束11.下列哪些情况需要重新进行护理评估？A.患者病情加重B.患者手术后C.患者转科D.患者发生跌倒E.常规每日交班时12.关于手术室标本管理，正确的做法是？A.术中切下的标本必须由洗手护士妥善保管B.术毕由洗手护士与巡回护士共同核对后放入标本袋C.标本袋上应注明患者信息、标本名称D.及时送检或送至病理科E.小标本可以随意丢弃13.护理人员在进行无菌操作时，应注意？A.环境清洁B.操作区域宽敞C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后即使未用也不可放回E.无菌持物钳及容器定期消毒14.下列属于一级护理护理要点的有？A.每小时巡视患者B.观察病情变化C.根据患者病情测量生命体征D.制定护理计划并实施E.给予卫生宣教和功能锻炼指导15.发生护理差错后，正确的处理流程是？A.立即报告护士长B.采取积极补救措施C.保留现场及相关物品D.如实记录在护理记录单上E.隐瞒不报以免受罚16.下列关于压疮的分期及表现，正确的有？A.I期：皮肤完整，出现指压不变白的红斑B.II期：部分皮层缺失，表现为浅表开放性溃疡C.III期：全层皮肤缺失，可见皮下脂肪D.IV期：全层组织缺失，伴有骨、肌腱暴露E.不可分期：全层组织缺失，溃疡基底部被腐痂覆盖17.护理安全用药制度中，毒麻药管理应做到？A.专人负责B.专柜加锁C.专用账册D.专用处方E.交班时双人核对18.护理人员在接待新入院患者时，应做好的工作包括？A.准备床单位B.介绍病区环境及制度C.通知医生D.测量生命体征并记录E.收取患者所有贵重物品保管19.关于手术部位标识制度，说法正确的是？A.对于左右侧器官、多指/趾手术必须进行标识B.标识应由主刀医生或一助进行C.标识应使用不褪色记号笔D.标识部位应清晰、准确E.患者清醒时应让患者参与确认20.下列哪些情况需要暂停输血？A.患者出现寒战、高热B.患者出现腰背剧痛C.输血器内出现空气D.输血部位红肿E.输血速度过快导致急性肺水肿征兆三、判断题（共20题，每题1分）1.二级护理的患者，护士应每2小时巡视一次，观察病情变化。（）2.抢救结束后，抢救记录必须在6小时内据实补记，并加以说明。（）3.护士可以单独执行口头医嘱，只要自己听清楚即可。（）4.患者身份识别中，住院号是唯一的，因此可以仅凭住院号进行查对。（）5.护理人员在值班期间，若遇人手不足，可以临时请实习护士顶班。（）6.消毒隔离制度要求，进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须达到高水平消毒。（）7.对于长期卧床的患者，护理记录单上只需记录生命体征，无需记录皮肤情况。（）8.护理查对制度中，对床号的核对是防止错误的最重要手段。（）9.手术室接患者时，只要患者自己承认是某某，即可带入手术室。（）10.护理不良事件报告系统旨在惩罚责任人，以减少错误发生。（）11.特级护理的护理标识通常为绿色。（）12.医嘱需每班查对，每周总查对一次，并记录查对者。（）13.护士在执行注射时，进针前、注射中、拔针后均需查对。（）14.静脉输液时，若患者出现静脉回血，应立即拔针。（）15.病区急救药品及器材必须完好率100%，处于备用状态。（）16.护理人员有权根据患者病情自行调整医嘱药物剂量。（）17.交接班时，若发现患者生命体征异常，应先处理病情，再进行交接。（）18.护理病历书写过程中出现错字时，可以使用刮、粘、涂等方法去除。（）19.为防止交叉感染，体温计应一人一用一消毒。（）20.护理人员在进行侵入性操作前，必须履行告知义务并签署知情同意书（如操作同意书）。（）四、填空题（共20题，每题1分）1.护理核心制度是指导临床护理工作的纲领，主要包括分级护理制度、查对制度、交接班制度、___________、___________、护理查房制度、护理病历书写制度、护理会诊制度、病房管理制度等。2.特级护理要求严密观察患者病情变化，监测生命体征，___________。3.“三查八对”中的三查是指：操作前查、___________、操作后查。4.护理人员执行医嘱时，必须严格执行___________制度。5.抢救药品、器材管理实行“五定”管理，即定数量品种、定点安置、___________、定期消毒灭菌、定期检查维修。6.输血前必须由___________名医护人员共同核对。7.护理文书书写应当客观、真实、准确、及时、___________。8.一级护理适用于病情___________，需绝对卧床休息的患者。9.医嘱分为长期医嘱、___________和备用医嘱。10.交接班制度要求做到“三看、七查、一交接”，其中“三看”是指看交班本、看医嘱本、___________。11.护理人员发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当___________，并向开具医嘱的医师提出。12.手术室物品清点原则：手术开始前、关闭体腔前、___________、皮肤缝合后。13.护理不良事件分为警告事件、不良后果事件、___________、隐患事件。14.患者入院后，护理人员应在___________小时内完成首次护理评估。15.为患者进行输血治疗时，起始速度宜慢，不超过___________滴/分钟，观察15分钟后无不良反应再根据情况调整。16.护理人员在进行无菌操作时，无菌物品有效期一般为___________天（具体时间视包装材料而定，普通棉布包装通常7天，医用无纺布通常1个月，此处填标准棉布包装常见答案）。17.护理人员值班期间，必须坚守岗位，履行职责，不得___________。18.住院病历首页中的护理等级由___________开具。19.护理安全用药中，对于高浓度电解质（如氯化钾、10%氯化钠）必须___________存放。20.护理人员在进行PICC置管时，必须严格执行___________操作，并测量上臂围。五、简答题（共5题，每题5分）1.简述“三查八对”的具体内容。2.简述分级护理制度的护理级别及对应的巡视要求。3.简述输血过程中的护理注意事项及发生输血反应的应急处理流程。4.简述护理不良事件上报的原则及意义。5.简述抢救工作的组织管理与抢救记录要求。六、案例分析题（共3题，每题10分）1.案例描述：患者张某，男，65岁，因“突发脑出血”入院。入院时神志不清，躁动不安，GCS评分5分。医嘱下达：特级护理，吸氧，心电监护，脱水降颅压治疗。夜班护士小李在接班时查看了患者，发现患者左手腕带佩戴完好。凌晨2点，患者突然出现呼吸急促，SpO2下降至85%。护士小李立即通知医生，并准备吸痰。在操作过程中，小李未进行再次查对，直接使用床旁备用的吸痰管进行操作。操作后，家属质疑为何患者面色紫绀加重。护士长检查发现，小李使用的吸痰管包装已破损，且该患者为多重耐药菌感染，小李未佩戴防护口罩。问题：(1)请分析护士小李在执行操作过程中违反了哪些护理核心制度？(2)针对该案例，作为护士长应如何进行整改和管理？2.案例描述：普外科护士王某在执行医嘱时，医生开具了“0.9%生理盐水500ml+青霉素钠800万U静脉滴注”。护士王某在处理医嘱时，未做皮试直接转抄并执行。输液10分钟后，患者出现胸闷、气促、呼吸困难，伴有大汗淋漓，随即意识丧失。护士王某立即停止输液，通知医生，配合抢救。患者最终经抢救无效死亡。问题：(1)护士王某违反了哪些核心制度及操作规程？(2)请结合护理查对制度，详细阐述抗生素使用前必须执行的关键步骤是什么？(3)发生此类严重不良事件后，医院及科室应采取哪些应对措施？3.案例描述：心内科病房，责任护士小陈负责3床和4床患者。3床李某，医嘱：5%葡萄糖250ml+硝酸甘油5mg静脉泵入，泵速5ml/h。4床赵某，医嘱：0.9%生理盐水100ml+头孢曲松2.0g静脉滴注。小陈在配药时，接听了一个私人电话，分心后将头孢曲松加入到了5%葡萄糖液体中，并将该袋液体挂给了3床李某。家属发现输液袋标签名字不对，提出质疑。小陈看后说：“没关系，药是一样的，只是换了个袋子。”继续输液。随后患者李某出现皮疹、瘙痒。问题：(1)请指出小陈违反了哪些护理核心制度？(2)计算题：若3床李某原本医嘱硝酸甘油5mg加入5%葡萄糖250ml中，泵速5ml/h，请问该患者每小时输入的硝酸甘油剂量是多少微克（μg(3)面对家属的质疑，小陈的回应是否正确？正确的沟通及处理流程应是什么？参考答案与详细解析一、单选题1.【答案】D【解析】特级护理适用于病情危重、随时可能发生抢救、重症监护、大手术后等患者。生活完全自理且病情稳定属于三级护理。2.【答案】A【解析】《医嘱执行制度》规定，护士发现医嘱违反法律、法规、规章或者诊疗技术规范规定的，应当及时向开具医嘱的医师提出。3.【答案】D【解析】“三查八对”中的八对包括：床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、有效期。血型、血袋号属于输血查对的专项内容，不包含在常规给药的“八对”中。4.【答案】C【解析】护理文书应当客观、真实、准确，记录患者的病情、治疗、护理措施及效果等，不应记录护士的个人情绪等主观非临床内容。5.【答案】C【解析】《护理文书书写规范》规定，因抢救急危患者，未能及时书写病历的，有关医务人员应当在抢救结束后6小时内据实补记，并加以注明。6.【答案】D【解析】执行口头医嘱时，护士必须复诵一遍，经医师确认无误后执行，抢救结束后，医师必须即刻据实补记医嘱，护士需在执行后再次确认（如空安瓿核对等）。7.【答案】A【解析】一级护理要求每小时巡视患者，观察患者病情变化。8.【答案】D【解析】输血查对非常严格，必须核对患者姓名、床号、住院号、血型、血袋号、交叉配血试验结果、血液有效期及质量等，仅核对姓名是远远不够的。9.【答案】B【解析】手术物品清点必须严格防止异物遗留，时机包括：手术开始前、关闭体腔前、关闭体腔后、皮肤缝合后。10.【答案】A【解析】II级不良事件（不良后果事件）指造成机体损伤，经治疗后无明显功能障碍或轻度功能障碍。C属于III级（重大不良事件），D属于IV级（警告事件）。11.【答案】C【解析】临时医嘱（ST）要求在15-30分钟内执行，部分医院标准为15分钟，一般不超过30分钟。选项中C（60分钟）相对较宽松，但通常最严格标准为15分钟。若选项中有15分钟优先选15，若无则选最接近的。此处按常规标准，临时医嘱应尽快执行，通常定义为15-30分钟内。若题目无15，选C作为相对合理的宽限（但在严格考试中应选15）。注：此处题目选项设计为C，按常规理解ST应尽快执行，但在没有15选项情况下，选C。实际上标准多为15分钟。修正：若选项有15选15。此处给C为相对宽松。（注：根据最新规范，临时医嘱应在15-30分钟内执行）。12.【答案】D【解析】护理查房主要解决护理问题、检查护理质量、教学指导，不直接处理医疗纠纷（那是医务处职责）。13.【答案】A【解析】急性心肌梗死病情危重，需绝对卧床，属于特级或一级护理。选项中特级护理更符合“随时可能发生病情变化”的描述，尤其伴有休克、心律失常时。单纯心梗无并发症通常一级，但题目强调“绝对卧床”且为急危重症，特级更为严谨。若单选，特级更符合危重定义。14.【答案】D【解析】过期药品必须按照医疗废物处理流程进行回收销毁，严禁直接丢弃在普通垃圾桶。15.【答案】A【解析】输血反应首选处理是立即停止输血，更换输液器，改输生理盐水，以维持静脉通路并阻止致敏源继续输入。16.【答案】C【解析】无菌操作中手套破损即为污染，必须立即更换，严禁修补或继续使用。17.【答案】D【解析】压疮风险评估是所有患者入院时必须做的，高危患者必须建立翻身卡。Braden评分≤18分通常提示风险，≤16分提示高风险。D选项描述是必须的管理措施。18.【答案】D【解析】严禁在输液、输血的针头处抽取血标本，以免血液被稀释或混入药液影响检验结果。19.【答案】A【解析】医嘱需每日总查对，通常在早晨交班前或日间固定时间进行，以确保当日医嘱准确无误。20.【答案】D【解析】患者身份识别的“两种方式”是指同时使用两种方法核对，通常为“姓名+腕带”或“床号+姓名”（床号不作为身份识别依据），标准推荐为“姓名+住院号”或“姓名+腕带”（反向核对）。D选项最符合现代安全管理要求。21.【答案】C【解析】手术患者接送必须进行严格的安全核查，包括患者信息、手术名称、手术部位等，仅核对姓名或家属确认是不够的。22.【答案】D【解析】患者私自外出属于管理问题，但本身不属于直接的“护理警戒事件”（如死亡、手术部位错误等），它是需要报告的不良事件，但警戒事件通常指I、II级严重后果。D相对其他选项严重程度较低。23.【答案】D【解析】值班护士必须坚守岗位，不得擅自离岗、串岗或请人顶替而不交接。24.【答案】D【解析】护理记录应客观记录患者情况，不应包含护士长的个人主观评价。25.【答案】C【解析】病房内不宜放置大量鲜花，因为花粉可能引起过敏，且植物土壤易滋生细菌，不利于院内感染控制。26.【答案】C【解析】发生静脉炎时应立即停止在该部位输液，并给予对症处理，继续输液会加重炎症。27.【答案】B【解析】急救物品管理实行“五定”：定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。急救物品一般不外借。28.【答案】A【解析】无菌物品查对是首要的，必须确保在有效期内且包装完好。29.【答案】D【解析】生活完全不能自理者通常需要一级或特级护理，二级护理适用于生活部分自理者。30.【答案】D【解析】戴手套前后（接触同一患者连续操作时）不需要手卫生，但脱手套后必须手卫生。D选项表述“戴手套前后”意味着戴了手套再脱，这涉及两次操作，若连续操作同一患者污染部位到清洁部位则需更换手套。标准WHO手卫生时刻：接触患者前后、无菌操作前、接触体液后、接触患者周围环境后。D选项表述不严谨，通常指“戴手套前”需手卫生，“脱手套后”需手卫生。若指连续操作戴着手套接触同一患者不同部位，可能需要更换手套或手卫生。此题选D作为相对不准确的描述（因为并非每次戴手套前都必须洗手，若手清洁可直接戴；但脱后必须洗）。最准确的错误点在于：接触同一患者身体清洁部位到污染部位可能不需要手卫生，但D选项笼统说“接触同一患者时”前后都需，这在某些连续操作场景下是不必要的。注：此题考察细节，D为错误选项。31.【答案】B【解析】责任护士在临床一线发现疑难问题，应首先向护士长提出申请护理会诊。32.【答案】D【解析】手术安全核查（Time-out）包括麻醉实施前、手术开始前（切皮前）、患者离开手术室前。术后第二天不属于手术安全核查流程。33.【答案】D【解析】患者私人物品应交还患者或家属，严禁丢弃。34.【答案】C【解析】穿刺点敷料应定期更换，普通纱布每2天更换一次，透明敷贴至少每7天更换一次，若潮湿、松动或污染应立即更换。C选项“至少每周一次”对于透明敷贴是正确的，但对于纱布则不对。更严谨的错误是C选项说“至少每周一次”，实际上标准更严格。或者C选项表述本身没问题，但通常要求更频繁。修正：选项C“至少每周一次”在部分标准下对透明敷贴是允许的，但通常强调无菌原则。此题可能考察“无菌敷料应每48小时更换一次（纱布）”或“透明敷料7天”。若C作为错误选项，是因为过于宽泛。或者选C是因为实际上要求更严格。另一思路：C选项说“穿刺点敷料更换间隔时间至少每周一次”，对于短期导管纱布覆盖应每2天更换。故C不完全正确，选C。35.【答案】B【解析】PICC冲管液量通常建议为导管容积加20%，即至少10-20ml，以确保彻底冲净血液。36.【答案】C【解析】发生差错必须报告，严禁隐瞒。37.【答案】D【解析】使用保护具时，应定时放松（通常每2小时一次），并进行局部肢体按摩，促进血液循环。38.【答案】C【解析】停止医嘱通常用红笔划“-”或写“DC”，并用红笔签名。39.【答案】C【解析】标本容器上必须标记患者姓名、床号、住院号、检验项目等，不能只标记床号。40.【答案】D【解析】皮试前询问过敏史和家族史，空腹状态一般不影响皮试结果判断，但青霉素皮试主要关注过敏史。二、多选题1.【答案】ABCD【解析】均为特级护理指征。2.【答案】ABCDE【解析】交接班内容包括患者总数、出入院、危重患者、心理、治疗、导管、药品环境等全方位信息。3.【答案】ABC【解析】三查：操作前、操作中、操作后。4.【答案】ABCE【解析】护理核心制度通常包括：分级护理、查对、交接班、医嘱执行、抢救、查房、病历书写、消毒隔离、治疗管理、病房管理等。医疗废物管理多归于院感核心制度，不直接列在狭义的护理核心制度中。5.【答案】ABCDE【解析】输血前双人核对内容非常详尽，包括患者信息、血液信息、配血结果、血袋质量及输血器。6.【答案】ABCD【解析】不良事件上报遵循非惩罚性、主动报告、保密性、针对性改进原则。E选项“只有造成严重后果才上报”是错误的，隐患事件也应上报。7.【答案】ABCDE【解析】均为医嘱执行制度的正确要求。8.【答案】ABCDE【解析】抢救车管理的“五定”内容。9.【答案】ABCDE【解析】护理文书书写的基本原则。10.【答案】ABCDE【解析】均为跌倒/坠床预防的有效措施。11.【答案】ABCD【解析】病情变化、手术、转科、发生不良事件后必须重新评估。常规交班是例行工作，不一定是“重新评估”的特定触发点，但广义上也算。主要选ABCD。12.【答案】ABCD【解析】术中标本必须严格管理，严禁丢弃。13.【答案】ABCDE【解析】无菌操作的基本原则。14.【答案】ABCD【解析】一级护理要点：每小时巡视、观察病情、测量生命体征、制定计划。E项（卫生宣教和功能锻炼）更多是二级或三级护理或康复期的重点，一级护理重点在于病情观察和抢救。15.【答案】ABCD【解析】发生差错应报告、补救、保留现场、记录。严禁隐瞒。16.【答案】ABCDE【解析】压疮的NPUAP分期标准。17.【答案】ABCDE【解析】毒麻药管理的“五专”管理。18.【答案】ABCD【解析】入院护理包括环境介绍、通知医生、生命体征、准备床单位。E项“收取贵重物品”不是护士的法定职责，应由家属自行保管或交保卫处，护士可协助登记但不强制收取保管。19.【答案】ABCDE【解析】手术部位标识制度的要求。20.【答案】ABCDE【解析】出现发热、溶血反应、空气、外渗、肺水肿征兆均应暂停输血。三、判断题1.【答案】×【解析】二级护理应每2小时巡视一次，正确。2.【答案】√【解析】抢救记录补记时间为6小时。3.【答案】×【解析】除抢救外，不得执行口头医嘱。抢救时执行也需复诵确认。4.【答案】×【解析】住院号虽唯一，但必须核对姓名、性别、年龄等至少两项信息。5.【答案】×【解析】严禁实习护士单独值班顶替。6.【答案】×【解析】进入人体组织、无菌器官的医疗器械必须达到灭菌水平，而非高水平消毒。7.【答案】×【解析】长期卧床患者必须记录皮肤情况，预防压疮。8.【答案】×【解析】床号不是患者身份识别的唯一依据，甚至不是主要依据，严禁仅凭床号确认患者。9.【答案】×【解析】必须核对腕带、病历等客观信息，不能仅凭患者口述。10.【答案】×【解析】不良事件报告系统旨在改进系统，非惩罚。11.【答案】×【解析】特级护理标识通常为红色，一级为蓝色，二级为绿色，三级为黄色（或各医院自定义，但特级通常为红色警示）。12.【答案】√【解析】医嘱查对制度要求。13.【答案】√【解析】操作前、中、后均需查对。14.【答案】×【解析】静脉回血常见，应检查是否通畅，不应立即拔针。15.【答案】√【解析】急救物品管理要求。16.【答案】×【解析】护士无权调整医嘱，必须由医生下达。17.【答案】√【解析】病情处理优先于交接。18.【答案】×【解析】护理病历书写严禁刮、粘、涂，应使用双横线划去并在上方修改。19.【答案】√【解析】院感控制要求。20.【答案】√【解析】知情同意是法律要求。四、填空题1.【答案】医嘱执行制度、抢救工作制度（注：顺序不限）2.【答案】根据医嘱准确记录出入量3.【答案】操作中查4.【答案】查对5.【答案】定人保管6.【答案】两7.【答案】完整8.【答案】危重或不稳定9.【答案】临时医嘱10.【答案】看病历11.【答案】及时（或暂停）12.【答案】关闭体腔后13.【答案】未造成后果事件14.【答案】8（或24，视具体制度，通常入院8小时内完成评估）15.【答案】20（或15-20）16.【答案】717.【答案】擅自离岗（或做私事）18.【答案】医师19.【答案】专柜（