住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题（含答案）

住院医师规范化培训《临床病理科》模拟考试题（含答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.风湿性关节炎属于（）。A、化脓性炎B、纤维素性炎C、肉芽肿性炎D、浆液性炎E、出血性炎正确答案：D答案解析：风湿性关节炎多见于成人，特征为游走性、反复发作性、大关节性。病变主要为关节滑膜的、浆液渗出性炎症。因此答案选D。2.参与经典和旁路途径激活的补体组分是A、C2B、B因子C、C1D、C3E、C4正确答案：D3.引起脑梗死最常见的原因是A、脑细小动脉硬化B、肿瘤C、脑出血D、脑动脉栓塞E、脑动脉粥样硬化正确答案：E4.关于继发性肺结核病正确的描述是A、肺内病变常始于肺门B、不易引起空洞形成C、肺门淋巴结常有明显病变D、主要通过支气管播散E、不经治疗绝大多数能自然痊愈正确答案：D答案解析：继发性肺结核病其病变多从肺尖部开始，肺门淋巴结一般无明显结核病变，继发性肺结核主要经过支气管播散，即肺内结核病变进一步发展，干酪样坏死扩大，坏死物液化后经支气管排出，局部形成急性空洞；病程较长，大多需要经过积极治疗才能治愈。5.关于IgD，错误的是A、介导Ⅰ型变态反应B、是SmIg的一种C、不能激活补体D、不是天然血型抗体类型E、不能穿过胎盘正确答案：A6.女，32岁，3年前患急性肾小球肾炎，近2个月来疲乏无力、恶心、食欲不振而来诊。化验检查：血Hb60g/L，尿蛋白++，颗粒管型2～3/HP，B超：双肾缩小。该患者贫血的原因最可能是什么（）A、进食少，营养不良B、失血过多C、促红细胞生成素减少D、缺铁性贫血E、可能患恶性肿瘤正确答案：C7.麦格(Megi)综合征一般是由哪种肿瘤引起的A、卵巢B、脑C、肠道D、骨E、肺正确答案：A8.对于各类型黄疸的描述正确的是A、溶血性黄疸有结合胆红素的升高，尿胆原和尿胆素强阳性B、梗阻性黄疸以非结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆素升高C、梗阻性黄疸以结合胆红素升高为主，尿胆素和粪胆原升高D、溶血性黄疸有非结合胆红素的升高，尿胆红素强阳性E、肝细胞性黄疸结合、非结合胆红素都升高，尿三胆阳性正确答案：E9.关于脓疱型银屑病正确的是A、皮疹不成批出现B、不伴高热、寒战C、四肢伸侧更易受累D、不会转化为红皮病E、脓疱可融合成脓湖正确答案：E答案解析：脓疱型银屑病可转化为红皮病。伴高热、寒战，皮疹成批出现，四肢屈侧更易受累。10.酶桥染色法中的桥抗体是指（）。A、第二抗体B、显色系统中的抗酶抗体C、免疫反应系统中的特异性抗体D、第一抗体E、以上均不对正确答案：A答案解析：酶桥法使用的三种抗体中的第一、三两种抗体为同种动物所产生。染色中的关键是第二抗体（桥抗体）必须以较高的浓度过量使用，以确保双价的桥抗体的一价与第一抗体结合，而另一价与第三抗体结合。最后以游离的过氧化物酶加入，洗去未结合的酶后显色。因此答案选A。11.甲亢与单纯甲状腺肿鉴别，最主要在于前者131131131A、I摄碘率增高B、I扫描示甲状腺增大C、BMR增高D、I曲线高峰不前移E、T3抑制率＜50％正确答案：E12.荧光补体法的原理是（）。A、大多数抗原能与补体结合B、大多数抗原-抗体复合物都能与补体结合C、抗原-抗体复合物无法与补体结合D、补体间相互作用E、大多数抗体能与补体结合正确答案：B答案解析：荧光补体法：用抗补体C3等荧光抗体直接作用于组织切片，与其中结合在抗原抗体复合物上的补体反应，而形成抗原-抗体-补体复合物，在荧光显微镜下呈现阳性荧光的部位就是免疫复合物上补体存在处，此法常用于肾穿刺组织活检诊断等。因此答案选B。13.介导超急性排斥反应的免疫反应主要为A、由体液免疫介导B、细胞免疫为主，体液免疫为辅C、由细胞免疫介导D、目前有关机制尚不清楚E、体液免疫为主，细胞免疫为辅正确答案：A14.下列哪项提示出血停止（）A、黑粪转变为黄色，大便逐渐成形B、经补充血容量周围循环衰竭的表现未改善C、血红蛋白继续下降D、补液充足的情况下血尿素氮持续升高E、黑粪变成暗红色，肠鸣音亢进正确答案：A15.咯血伴皮肤黏膜出血，在下列疾病中不常见的是A、出血型钩体病B、流行性出血热C、风湿热D、血液病E、肺癌并纵隔淋巴结侵犯正确答案：E16.与近曲小管相比较，远曲小管的特点是A、管壁为单层立方上皮B、上皮细胞核圆形，位于中央C、细胞分界清楚D、上皮细胞游离面无刷状缘E、以上均是正确答案：E答案解析：远曲小管管壁为单层立方上皮，细胞核圆形，位于中央，细胞质染色较浅，细胞分界较清楚，游离面无刷状缘，基底部纵纹较明显。17.男性，30岁。主诉头晕、乏力。血压21．3／13．3kPa(160／100mmHg)，无水肿，血红蛋白80ｇ／L，尿比重1．014，尿蛋白(+)，颗粒管型0～2个／HP，BUN22mmol／L(61．6mg／dl)，血肌酐495μmol／L(5．6mg／dl)。CO2CP23mmol／L(50VOL％)，近日来经常下腹部肌肉痉挛，骨痛，X线片骨质疏松，诊断尿毒症考虑并发A、酸中毒B、甲状旁腺功能亢进C、尿毒症心肌病D、周围神经炎E、尿毒症溶血正确答案：B18.尸检时见多个器官表面有数个点状出血或小片状出血，特别是心脏、胸腺和大动脉表面，显微镜下肝脏和肾脏未见到明显病变。临床病史中，死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征。提示最有可能的诊断是A、细菌感染B、窒息、乏氧C、DICD、重金属中毒E、病毒感染正确答案：B答案解析：临床病史死者生前未见有发热、白细胞增高等症状和体征，可暂时不考虑细菌或病毒感染。重金属中毒影响的靶器官主要为肾脏或肝脏，而本病例中显微镜下肝脏、肾脏未见有明显病变。DIC可以引起各器官广泛性出血，一般而言DIC出血呈弥漫片状。窒息引起的乏氧可表现为多个内脏浆膜面的点状或小片出血。因此答案为D。19.导致成人肾实质性高血压最常见的疾病是A、急性肾小球肾炎B、慢性肾小球肾炎C、肾动脉硬化D、肾动脉狭窄E、慢性肾盂肾炎正确答案：B20.下列哪种疾病病变局部可见大量泡沫细胞？（）A、胆石症B、胆囊癌C、胆囊炎D、胆囊腺瘤E、胆囊息肉正确答案：E答案解析：胆囊息肉多为胆固醇息肉，息肉内含有大量吞噬胆固醇的泡沫细胞。因此答案选E。21.关于肝母细胞瘤的描述错误的是A、瘤细胞可表现为胎儿性肝细胞B、肿瘤多位于肝右叶C、见髓外造血现象D、常合并有肝硬化E、主要发生于儿童正确答案：D22.某医院收治了几例艾滋病患者，由于没有有效的抗病毒药物，医生又不忍对病人不采取治疗措施，于是抱着试一试的态度，让患者服用了药物研究所刚研制出的抗病毒药。但患者对药物研制开发中的情况一无所知，服后感觉极不舒服，下一个疗程便无人继续服用。针对此案例，下列评价中最正确的是（）。A、对无药可救的患者，采用任何实验性治疗在道德上都是可行的B、医生违背了人体实验中的知情同意原则C、医生违背了为防止意外事故制定应急措施的原则D、受试者不可以在实验没有完成之前退出实验E、此药物未经过大量、可靠的动物实验基础正确答案：B答案解析：根据《赫尔辛基宣言》和相关文件的精神，人体实验必须遵循以下道德原则：①医学目的原则；②知情同意的原则；③维护受试者利益的原则；④随机对照的原则。其中，知情同意原则是人体试验受试者自主权的体现，因此，医学科研人员要给准备参加人体试验的受试者提供足够、正确的有关信息，并且使他们能够充分理解和有责任地回答他们的质疑。在此基础上，由受试者决定是否参加人体试验，且这种决定是完全自由的。23.以下哪个部位受损产生交叉性麻痹A、中脑B、一侧脑干C、脊髓D、皮质运动区E、内囊正确答案：B24.女性，27岁，右小腿外侧有一直径约2.5cm结节，质实。切片见真皮和皮下大小较一致的基底细胞样细胞聚集成结节，向鳞状细胞分化中心角化。部分细胞团退变成影细胞样，可诊断为（）。A、毛母质瘤B、毛根鞘瘤C、毛发上皮瘤D、皮脂腺囊肿E、以上均不是正确答案：A答案解析：毛母质瘤临床为表面皮肤的病变。可发生于任何年龄。镜下上皮巢中央角化，退变的细胞可留有核影为其特征，角化细胞可钙化、骨化，又名钙化上皮瘤。因此答案选A。25.下列疾病可能引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征的是A、单纯疱疹B、麻疹C、风疹D、带状疱疹E、猩红热正确答案：D答案解析：带状疱疹病损累及膝状神经节可影响运动及感觉神经纤维，可引起面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征。26.肾细胞癌中，预后相对好的组织类型是（）。A、嫌色细胞癌B、颗粒细胞癌C、透明细胞癌D、乳头状肾细胞癌E、肉瘤样肾细胞癌正确答案：A答案解析：常见肾细胞癌病理类型特征：①透明细胞癌是最常见的肾癌病理亚型，约占肾癌的60%～85%；②乳头状肾细胞癌约占肾癌的7%～14%；③嫌色细胞癌约占肾癌的4%～10%，与其他肾癌亚型相比无特殊的临床症状和体征，预后相对好；④低度恶性潜能多房囊性肾细胞性肿瘤；⑤集合管癌和肾髓质癌。因此答案选A。27.女性，65岁，3年来有反复尿频、尿痛症状。伴夜尿量增多。检查发现血压轻度增高，双肾区轻叩痛。尿蛋白(±)，白细胞25～30／HP，红细胞3～5／HP，血红蛋白100g／L，肾功能正常。中段尿培养为变形杆菌生6长，菌落计数＞10／ml，药敏试验尚未报告。本例宜采用何种治疗方案A、低剂量抑菌治疗B、几种抗生素序贯应用C、抗生素联合治疗D、标准的抗生素2周治疗E、单剂抗生素治疗正确答案：C答案解析：该例临床诊为慢性肾盂肾炎急性发作，应抗生素联合治疗。28.下列阴茎鳞状细胞癌易累及海绵体，侵犯淋巴管静脉的是（）。A、垂直生长型B、表浅播散型C、疣状型D、原位癌（Paget病形态）E、原位癌（Bowen病形态）正确答案：A答案解析：阴茎鳞状细胞癌通常发生在阴茎龟头或包皮内接近冠状沟的区域，呈垂直生长型的阴茎鳞状细胞癌易累及海绵体，侵犯淋巴管静脉，因此答案选A。29.下述腺淋巴瘤的细胞成分，不包括（）。A、大嗜酸性粒细胞B、立方状基底细胞C、高柱状上皮细胞D、淋巴细胞E、暗细胞正确答案：E答案解析：腺淋巴瘤由腺上皮和淋巴样组织组成。上皮细胞排列成双层，内层为高柱状细胞，具有颗粒状、嗜伊红的胞质；外层细胞呈立方形、多角形或圆形，核空泡状，