2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题含参考答案解析

2025年7月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》考试模拟题含参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.患者，男性，28岁。因上颌前部21根尖部唇侧反复肿胀伴流脓性分泌物半年来院就诊，临床检查示21叩痛，松动（+），牙体颜色正常，牙髓活力检查无明显反应。为了明确诊断，最佳的影像检查方法是A、曲面体层片B、超声检查C、根尖片D、翼片E、CT检查正确答案：C2.龈炎患者菌斑内优势菌是A、普氏菌B、梭形杆菌C、弯曲菌D、放线菌E、链球菌正确答案：D答案解析：牙龈炎菌斑中主要是革兰氏阳性杆菌，如放线菌。慢性龈炎时，革兰氏阴性菌增加，如牙龈卟啉单胞菌、普氏菌、梭形杆菌、螺旋体等比例增加。因此，龈炎患者菌斑内优势菌是放线菌。故选D。3.以下关于合金与瓷粉的要求哪项是错误的A、良好的生物相容性B、有良好的强度与硬度C、两者可产生化学结合D、瓷粉的热膨胀系数略大于合金E、合金熔点大于瓷粉正确答案：D答案解析：制作烤瓷镕附金属全冠修复体的材料要求包括以下几点：合金与瓷粉应具有良好的生物相容性；两种材料应具有适当的机械强度及硬度；两者的化学成分应各含有一种或一种以上的成分；两者的热膨胀系数应在一定程度内严格匹配；合金的熔点应大于烤瓷粉（故D错误）；各种烤瓷粉的颜色具有可调配性，故此题选D。4.患者，男，14岁，上下牙列釉质发育不全，此时前牙首选治疗方案是A、硬树脂冠B、金-塑混合全冠C、前牙3/4冠D、可见光固化树脂罩面E、烤瓷冠正确答案：D5.某中学生，15岁。经骨髓穿刺检查诊断为“急性淋巴细胞白血病”，给予常规治疗，症状无缓解。医生告诉家长，此病目前尚无理想的治疗方法，医院正在尝试一种疗效不肯定、治疗也有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种实验性治疗，但没有履行书面承诺手续，治疗2天后，病人病重，抢救无效，死亡。事后家属否认曾同意这种治疗方案，称“是拿病人做实验”，要追究医生责任，并告上法庭。对该医生的正确医德评价是（）。A、医生做实验是为了积累临床数据，诱谝家长知情同意B、抢救不够及时，拖延了时间C、家长没有书面承诺，医生未尊重家长的保留意见D、家长没签字，医生必须承担患儿死亡的责任E、家长没签字，医生在实行知情同意的方式上有失误正确答案：E答案解析：知情同意原则是指医务人员在选择和确定疾病的诊疗方案时要取得患者的知情和自由选择与决定，对于一些特殊检查、特殊治疗和手术以患者或患者家属（无家属者由监护人）在知情同意书上签字为据。如果患者选择有误，医务人员有履行指导的责任。6.下列根分叉病变的病因不正确的是A、根柱长的比根柱短的牙易发B、菌斑微生物是主要病因C、牙颈部釉突是易发因素D、髓底副根管是易发因素E、（牙合）创伤是促进因素正确答案：A答案解析：根柱短、牙颈部釉突、髓底副根管均是易发因素7.以下哪项不是囊性水瘤的临床表现（）A、多位于颈部B、体位试验阳性C、呈多房囊腔，内有透明囊液D、扪诊柔软，有波动感E、表面皮肤色泽正常正确答案：B8.下列哪种肿瘤在口腔颌面部恶性肿瘤中最为常见（）A、各类肉瘤B、鳞状上皮细胞癌C、未分化癌D、腺源性上皮癌E、恶性淋巴瘤正确答案：B9.手术室电钻机头的消毒，正确的是A、碘酊擦拭B、高压蒸汽法C、煮沸消毒法D、75%乙醇擦拭E、浸泡消毒法正确答案：B10.患者男性，27岁，左下颌角下方至软腭穿通伤2小时来诊，创口内有出血，言语时自创口有气体漏出，检查时应注意哪一重要解剖结构受损？（）A、咽侧壁B、口底肌肉C、舌根软组织D、气管壁E、颈鞘内大血管正确答案：E答案解析：下颌角下方紧邻胸锁乳突肌上头，胸锁乳突肌下方有非常重要的颈动脉鞘，颈动脉鞘内有颈内动脉、颈外动脉、颈内静脉和迷走神经，一旦受损，后果非常严重。故该患者应仔细检查有无颈鞘内大血管的损伤。11.关于舌习惯矫治器舌刺，叙述正确的是A、常设计6～7根B、尖端应圆钝C、需于上前牙舌侧离基托边缘2～3mm处伸出D、目的是扎刺舌头防止前伸E、息止颌位时延伸至下牙舌面正确答案：B12.可摘局部义齿固位体必须具备的条件中不包括A、显露金属要少B、不损伤口内的软硬组织C、必须选用同种类型的卡环D、有固位作用E、对基牙不产生侧向力正确答案：C13.全口义齿戴牙后，下颌髁突明显向后上位移，主要由于A、正中（牙合）错位B、垂直距离过低C、垂直距离过高D、义齿咬合关系不佳E、义齿变形正确答案：B答案解析：天然牙列存在时，上下颌的关系依赖于上下牙列尖窝交错的接触而得到保持。此时患者两侧髁突处于关节凹中的生理后位。若全口义齿的垂直距离过低时，患者戴入义齿并咬合时，下颌髁突会明显向后上方移位，而垂直距离过高时，下颌髁突会向前下方移位，故B正确，C错误。正中（牙合）错位应该会造成下颌偏斜，故A错误。咬合关系不佳没有垂直距离的不调，不会出现髁突移位，故D错误。E选项不明确是怎样变形，也错误。本题应选B。14.代表面部生长发育方向的是A、Y轴角B、MP-FH角C、L-MP角D、ANB角E、鼻唇角正确答案：A15.行颈外动脉结扎术时，鉴别颈外动脉和颈内动脉哪一项是错误的A、颈外动脉有分支B、颈内动脉位于颈外动脉的深面C、阻断颈外动脉，颞浅动脉无搏动D、阻断颈内动脉，颞浅动脉无搏动E、颈内动脉无分支正确答案：D16.髁突颈部骨折时，最可能伤及（）。A、翼丛B、颈外动脉C、上颌动脉D、面动脉E、颈内动脉正确答案：C答案解析：上颌动脉（颌内动脉）：为颈外动脉的终末支之一，在下颌骨髁突颈部的后内方发出。分支较多、位置较深，彼此吻合。髁突颈部骨折时容易损伤。17.神经嵴可衍化的细胞不包括A、成釉细胞B、成牙本质细胞C、成牙骨质细胞D、牙髓细胞E、牙周膜成纤维细胞正确答案：A答案解析：试题难度：难；此题是颌面部发育和牙发育基本理论方面的考题。神经嵴所衍化的组织称外胚间叶组织，包括牙乳头和牙囊，所以也包括备选答案中的B、C、D和E，它们的性质是间叶组织或细胞。牙体牙周组织中唯一来自于外胚层的组织是釉质，由来自于外胚层的成釉细胞形成，因此成釉细胞不是来自于神经嵴衍化的组织，正确答案应选A。18.颌骨角化囊肿的好发部位在（）A、下颌骨颏孔区B、下颌骨前牙区C、上颌结节及上颌尖牙区D、上颌骨前部E、下颌第三磨牙区及升支部正确答案：E19.拔牙后出血是指拔牙后多长时间仍明显出血A、45分钟B、90分钟C、60分钟D、120分钟E、30分钟正确答案：E20.下列哪项不是修复前准备与处理的内容A、修复前口腔的一般处理B、余留牙的保留与拔除C、修复前正畸治D、口腔软组织及牙槽骨的处理E、X线检查正确答案：E21.患者女性，36岁，因下前牙变色1年余就诊。检查：左下中切牙牙冠变色，叩痛（-），电测无反应。开髓后根管内有黄褐色清亮液体溢出。X线片根尖周见大小约1cm×1.2cm透射区，边界清楚，周围有骨白线。该主诉牙应诊断为A、慢性根尖肉芽肿B、慢性根尖脓肿C、根尖周囊肿D、牙髓坏死E、致密性骨炎正确答案：C答案解析：从病例中可知道主诉牙为慢性根尖周炎，慢性根尖周炎X线片表现分为4型：根尖肉芽肿、根尖脓肿、根尖周囊肿、致密性骨炎。考生应当掌握4型的X线片区别，再加上黄褐色清亮液体溢出，可明确诊断。22.设计固定义齿时，在选择基牙时不需考虑的因素是A、（牙合）力大小B、基牙的牙周条件C、失牙部位D、失牙区牙槽嵴形状E、失牙数目正确答案：D23.预防下颌阻生智齿拔除后肿胀，常用药物为（）。A、抗生药物B、氟美松C、止血敏D、碘仿海绵E、阿司匹林正确答案：B答案解析：术后肿胀反应多在创伤大时，特别是翻瓣术后出现。易发生于下颌阻生牙拔除术后，出现在前颊部，可能是组织渗出物沿外斜线向前扩散所致。为防止术后肿胀，黏骨膜瓣的切口尽量不要越过移行沟底；切口缝合不要过紧，以利渗出物的排出；术后冷敷、加压包扎。也可使用肾上腺皮质激素（如氟美松5mg）与麻药混合后术区，局部注射，其预防、减轻肿胀的效果明显。24.关于心脏病患者的拔牙，下列陈述错误的是A、局部麻醉以2%利多卡因为宜，但若有二度以上传导阻滞者不宜应用B、对于风湿性心脏病患者，为预防拔牙引起的一过性菌血症导致心内膜炎，术前应给予足够的抗生素C、近期有心肌梗死病史者应暂缓拔牙D、近期有心绞痛频繁发作病史的患者应暂缓拔牙E、三度或二度Ⅱ型房室传导阻滞患者可以拔牙正确答案：E25.患者男，因口腔颌面部创伤致舌体裂伤，出血明显，口底肿胀，来院急诊，最有效合理的止血方法是A、注射止血针B、指压患侧的颈总动脉C、用纱布块填塞止血D、创口缝合止血E、做颈外动脉结扎术正确答案：D答案解析：舌体是血液循环十分丰富的器官，裂伤后出血明显而且容易致口底肿胀或血肿，造成上呼吸道梗阻，因此最佳处理是创口缝合止血，因此D正确。其余方法如注射止血针、用纱布块填塞止血、指压患侧颈总动脉、颈外动脉结扎术均不是最有效方法。故本题选D。26.图为一淋巴管瘤患儿，关于此病的说法错误的是（）A、治疗以外科手术为主B、常见儿童与青年C、可以分为3型D、好发于舌、唇、颊、及颈部E、是一种恶性肿瘤正确答案：E27.如果诊断为成釉细胞瘤，则最佳治疗方案为（）A、下颌骨区段切除钛板植入，后期行植骨术B、半侧下颌骨切除术C、下颌骨区段切除，同期植骨D、下颌骨区段切术E、行肿瘤刮治术正确答案：C28.斜面裂形成的原因是A、中鼻突与侧鼻突未联合或联合不全B、侧鼻突与上颌突未联合或联合不全C、中鼻突与上颌突未联合或联合不全D、上颌突与下颌突未联合或联合不全E、上颌突与球状突未联合或联合不全正确答案：B答案解析：上颌突与下颌突未联合或部分联合，将发生横面裂。侧鼻突与上颌突未联合或部分联合将发生斜面裂，故选B。29.以下关于上颌窦癌的叙述哪项是错误的？（）A、以鳞癌为最常见B、根据发生部位可出现不同症状C、早期即有明显的骨质破坏D、早