4月住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题及参考答案解析

4月住院医师规范化培训《神经内科》模拟练习题及参考答案解析一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.多发性肌炎的肌肉活检病理上表现为A、肌肉活检发现包涵体颗粒和包涵体B、骨骼肌的炎性改变，纤维变性、坏死，炎性细胞浸润C、非特异性肌源性损害D、肌纤维坏死和再生，出现肌细胞萎缩与代偿性增大镶嵌分布特点E、肌肉活检见RRF纤维正确答案：B2.关于抗癫痫药的不良反应错误的是A、剂量相关性不良反应最常见、减量或停药可消失B、用药后需每月监测血尿常规、每季度监测肝肾功能C、大多数抗癫痫药都有不良反应D、极少出现不良反应、无需监测肝肾功能及血尿常规E、用药前应检查肝肾功能和血尿常规正确答案：D3.急性脊髓炎时，下列各项体征中哪项是脊髓休克期的表现体征之一？（）A、踝阵挛阳性B、Lasegue征阳性C、肌萎缩D、病变以下腱反射消失E、肌张力增高正确答案：D答案解析：脊髓休克期出现肢体瘫痪、肌张力减低、腱反射消失，病理反射阴性。4.癫痫的首选治疗方法为A、病因治疗B、心理治疗C、手术治疗D、药物治疗E、康复治疗正确答案：A5.女性患者，32岁，出现剧烈头痛和呕吐24小时，经过检查诊断为蛛网膜下腔出血。下述哪点不是该病的常见临床表现A、可以出现意识障碍B、无明显的偏瘫和偏身感觉障碍C、血性脑脊液D、有脑膜刺激征E、明显的偏瘫和偏身感觉障碍正确答案：E6.关于青霉胺应用的叙述错误的是A、患者首次使用应作青霉素皮试，阴性才能使用B、能诱导肝细胞合成具有去铜毒作用的金属铜硫蛋白C、可络合血液及组织中的过量游离铜从尿中排出D、在肝内能与铜形成无毒的复合物而消除铜在游离状态下的毒性E、部分患者需终生服药，但动态观测血清铜代谢指标及K-F环无法监测疗效正确答案：E7.慢性阻塞性肺疾病合并慢性肺心病，最常见的死亡原因是A、消化道出血B、心律失常C、电解质紊乱D、呼吸衰竭E、休克正确答案：D8.神经根性感觉障碍表现为A、站立不稳B、症状在病变对侧C、共济失调D、出现感觉分离E、放射性疼痛正确答案：E答案解析：脊神经后根受到刺激或压迫而产生疼痛，疼痛部位固定，常局限于一处并沿受累神经根分布区放射。9.循证医学所收集的证据中，质量最佳者为（）。A、单个的大样本随机对照试验B、病例对照研究C、专家意见D、队列研究E、基于多个质量可靠的大样本随机对照试验所做的系统评价正确答案：E10.男性，32岁，既往无特殊病史，突发心悸，心前区不适，心电图提示RR间期绝对不等，QRS波群呈室上性图形，平均心室率110次／分，其心电图诊断为A、心房扑动B、阵发性房性心动过速C、快速型心房颤动D、缓慢型心房颤动E、紊乱性房性心动过速正确答案：C11.大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力时应当特别注意有无（）。A、低血钾B、呼吸困难C、身体肥胖D、情绪激动E、血糖升高正确答案：B答案解析：大剂量糖皮质激素治疗重症肌无力，开始可加重肌无力，导致呼吸困难。12.肥厚性心肌病的主要诊断依据是A、心电图B、心脏杂音C、X线检查D、冠状动脉造影E、超声心动图正确答案：E13.关于医学道德良心的特点，正确的是（）。A、具有他律性与强制性B、具有继承性与保守性C、具有稳定性与深刻性D、具有创造性与变动性E、具有物质性与精神性正确答案：C答案解析：医德良心是指医务人员在履行对患者、集体和社会的义务过程中，对自己行为应负道德责任的自觉认识和自我评价能力。它表现在为患者满腔热情和高度负责的服务，并以医德的原则和规范作为自我评价的依据和出发点。医学道德良心具有稳定性和深刻性的特点。14.腰椎穿刺术禁忌证是（）。A、双下肢无力B、颅后窝肿瘤C、突发的头痛D、椎间盘突出E、颈部抵抗正确答案：B答案解析：腰椎穿刺术的禁忌证包括：①颅内压升高患者；②休克、衰竭或濒危病人；③局部皮肤（穿刺点附近）有炎症者。颅后窝肿瘤时常有颅内压升高，腰穿时易诱发脑疝。15.新型隐球菌脑膜炎常通过下列哪条途径发病A、输血B、母婴传播C、经周围神经上行人颅内D、经血管鞘入颅内E、上呼吸道侵入正确答案：E16.关于淡漠型甲亢，下列错误的是A、多见于老人B、病人乏力、明显消瘦C、可仅表现为阵发性或持续性心房纤颤D、眼症、甲状腺肿和高代谢综合征均不明显E、不易发生甲状腺危象正确答案：E17.病例对照研究中，调查对象应选择（）。A、病例组为可疑患某病的病例，对照组是确诊患病的病例B、病例组与对照组为未确诊患某病的人C、病例组为确诊患某病的病例，对照组也是确诊患病的病例D、病例组为确诊患某病的病例，对照组为未患某病的人E、病例组为未患某病的人，对照组是确诊患病的病例正确答案：D答案解析：病例对照研究的基本原理是以当前已经确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例组，以不患有该病但具有可比性的一组个体作为对照组，通过询问、实验室检查或复查病史，搜集研究对象既往各种可能的危险因素的暴露史，测量并比较病例组与对照组中各因素的暴露比例，从而探索和检验疾病病因假说。18.静止性震颤的临床特点中不包括A、震颤的频率为每分4～6次B、手指的屈曲直伸震颤与拇指的外展内收震颤形似"搓丸样"C、情绪紧张时震颤会恶化，而睡眠中震颤消失D、肌肉松弛时震颤最明显，做随意运动时，该肢体的震颤反而减弱正确答案：A19.统计表的线条一般是（）。A、三线式B、四线式C、条形式D、拆线式E、以上都不是正确答案：A20.现患率越靠近多少，样本含量就越小？（）A、30%B、40%C、50%D、60%E、80%正确答案：C答案解析：决定现况研究的样本大小的因素来自多个方面，但其主要是：①预期的现患率（P），如现患率越靠近50%，样本含量就越小；反之，则要大些。②对调查结果精确性的要求，即允许误差（d）越大，所需样本就越小。21.4mg静注，目的是A、减慢心室率B、减慢窦率C、纠正房颤D、增加心肌收缩力E、降低心室自律性正确答案：A22.重症肌无力患者做X线胸片检察的目的是A、检察是否有胸腺瘤B、检察是否有异位甲状腺C、检察是否合并有肺部感染D、检察是否有肺结核E、检察是否有膈肌麻痹正确答案：A23.诊断甲状腺功能亢进症最灵敏可靠的实验室检查方法为131A、基础代谢率B、血清蛋白结合碘C、测TGATMAD、测TT3、TT4、FT3、FT4E、甲状腺摄I率正确答案：D24.关于病毒性脑膜炎脑脊液检查的叙述正确的是A、CSF压力多明显增高B、蛋白可轻、中度增高，糖和氯化物降低C、CSF颜色变浑浊，不清亮D、在病程急早期细胞学以淋巴细胞为主E、发病8～48h后以淋巴细胞为主正确答案：E25.重复电刺激前，通常停用抗胆碱酯酶药A、12～18小时B、无要求C、8～12小时D、4～8小时E、2～4小时正确答案：A26.心房纤颤合并的TIA易发生A、脑血栓形成B、脑栓塞C、脑出血D、腔隙性脑梗死E、脑分水岭梗死正确答案：B27.阿尔茨海默病治疗首选药物A、胆碱酯酶抑制剂B、抗胆碱能药物C、神经生长因子D、改善脑循环和脑代谢的药物E、兴奋性氨基酸受体拮抗剂正确答案：A28.心理卫生保健最关键的时期是（）。A、儿童期B、青少年期C、更年期D、中年期E、老年期正确答案：B答案解析：青少年的心理活动是活跃而波动的阶段，是心理卫生保健最关键的时期。由于青少年期处于发育时期，内分泌生理改变突出、自主神经不稳定、情绪易波动。这个时期易受家庭、学校和社会不良环境的影响，可出现放荡、出走、流浪、饮酒、吸烟、斗殴、行凶、欺骗和色情行为等，也易患精神分裂症、神经症等疾病。因此答案选B。29.下列何种治疗对慢性炎性脱髓鞘性多发性神经病有效A、肾上腺皮质激素有一定疗效B、B族维生素疗效好C、抗生素疗效好D、针灸疗效好E、对激素无效者，应用血浆置换疗法也无效正确答案：A30.有关单纯性甲状腺肿的叙述正确的是A、是甲状腺炎症造成的B、伴甲状腺功能低下C、甲状腺无结节，压痛明显D、伴甲状腺功能亢进E、是非炎症和非肿瘤原因造成的正确答案：E31.正常成年人的脑电图中，其少量低波幅慢波分布在A、枕叶B、顶叶C、双侧中央区D、各导联E、额叶和颞叶正确答案：E32.进行性肌营养不良症中哪种的病情最严重A、先天型B、Duchenne型C、Becker型D、肢带型E、面肩肱型正确答案：B33.与面颊部感觉有关的脑神经是（）。A、三叉神经B、外展神经C、舌咽神经D、面神经E、滑车神经正确答案：A答案解析：三支神经的感觉纤维分布于面部皮肤，与面颊感觉有关；运动纤维则主要支配咀嚼肌。34.下列哪段脊髓损害会出现膈肌瘫痪、呼吸困难A、C1～3B、C2～4C、C3～5D、C4～6E、C5～T2正确答案：C35.癫痫发作的病理生理基础是A、兴奋性氨基酸或神经递质增多B、大脑皮质神经元过度放电C、神经细胞膜结构有缺陷D、神经细胞内、外离子含量异常E、抑制性神经元功能减退正确答案：B36.不属于特殊类型偏头痛的是（）。A、无先兆的偏头痛B、复杂性偏头痛C、基底型偏头痛D、偏头痛等位症E、偏瘫型偏头痛正确答案：A答案解析：无先兆的偏头痛又称普通型偏头痛，不属于特殊类型偏头痛。37.急性脊髓炎最常累及的脊髓节段是（）。A、颈1～4B、颈5～8C、胸3～5D、胸8～12E、腰2～4正确答案：C答案解析：急性脊髓炎病变可累及脊髓的任何节段，但以胸髓T3～5最为常见，其原因为该处的血液供应不如他处丰富，易于受累；其次为颈髓和腰髓。38.某患者反复发作性一侧上肢活动后出现头晕、对侧肢体无力，对该患者可进一步行哪一项检查可确诊该患者所患疾病A、颅脑CTB、颅脑MRIC、T