5月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（附参考答案）

5月住院医师规范化培训《妇产科》测试题（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.25岁女性，已婚，停经50天，阴道出血3天，少于月经量，伴阵发性下腹痛。查子宫孕50天大小，软，宫口未开。本例最可能的诊断是（）。A、不全流产B、输卵管妊娠未破裂C、难免流产D、先兆流产E、无排卵型功能失调性子宫出血正确答案：D答案解析：结合临床症状及体征，考虑产妇为先兆流产。先兆流产指妊娠28周前先出现少量阴道流血，常为暗红色或血性白带，无妊娠物排出，随后出现阵发性下腹痛或腰背痛。妇科检查宫颈口未开，胎膜未破，子宫大小与停经周数相符。经休息及治疗后症状消失，可继续妊娠；若阴道流血量增多或下腹痛加剧，可发展为难免流产。2.葡萄胎处理后选择的避孕方法最好是A、NorplantⅠB、避孕套C、避孕片Ⅱ号D、宫内节育器E、避孕片Ⅰ号正确答案：B3.有关肛提肌的描述，不恰当的是A、是骨盆底内层的肌肉B、一旦损伤坐尾肌，可引起直肠膨出C、有加强盆底托力的作用D、有加强肛门括约肌的作用E、肛提肌分为耻尾肌、髂尾肌和坐尾肌正确答案：B4.子宫颈原位癌的叙述正确的是A、阴道镜检查多能与镜下早期浸润癌相鉴别B、可浸润到阴道壁C、指异型细胞不穿透基底膜，其病变只限于上皮全层，无间质浸润D、好发于子宫颈部的鳞状上皮区域内E、可见淋巴结转移正确答案：C5.21岁，未婚，B超检查时发现右附件区有1个8cm×7cm×6cm囊实肿块，境界清晰，肛查肿物韧性。活动好，B超提示钙化点。本例最可能的诊断是（）。A、盆腔炎症性包块B、卵巢黏液性囊腺瘤C、卵巢子宫内膜异位囊肿D、卵巢良性囊性畸胎瘤E、阔韧带内肌瘤正确答案：D答案解析：卵巢良性囊性畸胎瘤占卵巢肿瘤的10%～20%，一般是中等大小，多为一侧，外表是圆形或椭圆形，活动好，被一层光滑的包膜所包含，囊壁质韧，多为单房，可有钙化。6.雌、孕激素在哪个方而具有协同作用A、促使阴道上皮细胞脱落B、促进输卵管蠕动C、促进子宫收缩D、促使乳房和女性生殖器发育E、使宫颈黏液易呈拉丝状变化正确答案：D7.子宫性闭经不包括A、先天性子宫缺陷B、剖宫产术后哺乳C、子宫腔内放射治疗后D、子宫内膜炎E、子宫切除后正确答案：B8.宫缩乏力性出血的诊断要点中错误的是（）A、暗红色血呈间歇性流出B、胎盘胎膜完整C、子宫轮廓清D、子宫时软时硬E、宫体呈袋状正确答案：C9.45岁女性，G4P1，月经量多2年，伴痛经，需服止痛药物。查：子宫前位、均匀增大如孕8周、硬、活动：左附件还可及直径6cm囊肿，活动差，子宫直肠陷凹有大小不等硬结。下列叙述哪项是不正确的A、本例应手术治疗B、人1二流产有增加内膜异位病发病的可能C、子宫腺肌病合并内膜异位症罕见D、子宫腺肌病合并子宫肌瘤多见E、多次刮宫可引起子宫腺肌病正确答案：B10.流行病学的研究方法不包括（）。A、描述性方法B、分析性方法C、实验性方法D、推论性方法E、理论性方法正确答案：D答案解析：流行病学研究方法总体分为：①观察法：包括描述流行病学和分析流行病学；②实验法，也称实验流行病学；③数理法，也称理论流行病学。不包括推论性方法。11.在月经周期中生殖内分泌轴的变化规律是A、一定量的雌激素对下丘脑起负反馈作用，而雌激素达高峰时起正反馈作用B、排卵时FSH/LH达高峰C、排卵前雌激素的分泌达高峰，之后下降维持在中等水平至月经前D、孕激素在排卵前后形成2个高峰E、孕激素对下丘脑有正、负反馈作用正确答案：A答案解析：月经周期的调节是一个非常复杂的过程，主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。在一次月经周期的黄体萎缩后，雌、孕激素水平降至最低，对下丘脑和垂体的抑制解除，下丘脑开始分泌促性腺激素释放激素(GnRH)，使垂体FSH分泌增加，促使卵泡发育并分泌雌激素，子宫内膜在雌激素的作用下发生增生期变化，此时相对低水平的雌激素对下丘脑起负反馈作用。随着卵泡发育逐渐成熟，分泌的雌激素越来越多，高水平(≥200pg/ml)的雌激素对下丘脑和垂体产生正反馈作用，在排卵前形成LH和FSH峰，两者协同作用，促使成熟卵泡排卵。排卵后血循环中LH和FSH急剧下降，在少量LH和FSH作用下，黄体形成并逐渐发育成熟。黄体主要分泌孕激素，也分泌雌激素，孕激素使子宫内膜发生分泌期变化。排卵后7～8天，孕激素与雌激素达到高峰，大量的雌、孕激素产生负反馈作用，使LH和FSH相应减少，黄体开始萎缩，雌、孕激素分泌减少，子宫内膜失去激素支持，发生剥脱而月经来潮。雌、孕激素的分泌减少又解除了对下丘脑和垂体的负反馈抑制，FSH分泌增加，卵泡开始发育，下一个月经周期开始，如此周而复始。12.绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是（）。A、老年性阴道炎B、宫颈内膜炎C、宫腔积脓D、宫颈糜烂E、宫颈息肉正确答案：A答案解析：绝经后妇女因卵巢功能衰退或缺失，雌激素水平降低，阴道壁萎缩，黏膜变薄，局部抵抗力降低，以需氧菌为主的其他致病菌过度繁殖，从而引起炎症，感染严重者阴道分泌物呈脓血性，这种疾病称为老年性阴道炎，因此绝经后妇女出现血性白带，除生殖器恶性肿瘤外，最常见的疾病是老年性阴道炎。13.关于诊断妊娠的方法中哪项是恰当的？（）A、超声多普勒法，在孕妇下腹部听到吹风样声音可确定妊娠B、B型超声波检查时只要看到胎囊即可诊断妊娠，看到胎心搏动即可诊断活胎C、尿妊（＋）则可确诊妊娠D、hCG放免测定法用于诊断早孕是不敏感的E、胎心听诊器只能用于听胎心而听不到胎动正确答案：B答案解析：有性生活史的生育期妇女出现停经或月经异常，均应考虑妊娠的可能；血或尿hCG阳性提示妊娠；超声发现宫内孕囊或胚芽可以确诊为宫内妊娠，见原始心管搏动提示胚胎存活。14.女，26岁，结婚2年，自然流产3次，宫腔镜检查可见双侧输卵管开口，宫底部向内突出。最可能的诊断是（）A、单角子宫B、纵隔子宫C、残角子宫D、黏膜下子宫肌瘤E、双角子宫正确答案：E15.对于艾滋病的临床表现恰当的是（）。A、前驱期有发热、消瘦及淋巴结增大的症状，极易诊断B、发病前少数病人有前驱期症状C、潜伏期短，一般为3～6周D、其特点为细胞免疫功能严重低下，为各种严重的条件性感染创造机会，如卡波肉瘤及肺孢子虫病E、胸腹腔及四肢皮肤有典型的玫瑰疹正确答案：C答案解析：AB两项，急性HIV感染与许多其他病毒感染症状相似，不易诊断，常见症状包括发热、盗汗、疲劳、皮疹、头痛、淋巴结病、咽炎、肌痛、关节痛、恶心、呕吐和腹泻等。C项，潜伏期平均3～6周。D项，卡波西肉瘤是恶性肿瘤而非机会性感染。E项，艾滋病无典型玫瑰疹。16.女性，25岁，月经过期1周，结婚6个月，从未用过避孕药，既往月经正常、规律，宫颈软、着色，子宫正常大小，双附件(－)。下列选项中诊断妊娠的最早方法是A、B型超声B、放射免疫测定β-HCGC、基础体温D、听胎心E、尿HCG测定正确答案：B17.排卵期下列哪一项是预测排卵的重要指标（）A、LHFSHB、FSHC、HCGD、PRLE、TSH正确答案：A18.侵蚀性葡萄胎多发生在葡萄胎排空后A、7个月内B、6个月内C、12个月内D、5个月内E、3个月内正确答案：B19.下面哪项绒癌已达到临床治愈A、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访5年B、化疗后症状、体征消失，血hcG每周测定已3次正常，又随访5年C、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，又随访2年D、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访2年E、化疗后症状、体征消失，血hCG每周测定已3次正常，巩固化疗2疗程后又随访3年正确答案：A20.根据《医疗事故处理条例》的规定，患者或其家属应当自其知道或应当知道其身体健康受到损害之日起多长时间内向卫生行政部门提出医疗事故争议处理的申请？（）A、15日B、1年C、3年D、2年E、6个月正确答案：B答案解析：《医疗事故处理条例》规定，发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。21.输卵管妊娠时，关于子宫的改变正确的是A、子宫内膜病理无改变B、子宫可增大、变软，但小于停经月份C、子宫增大与停经月份相符D、子宫大小正常E、A-S反应为输卵管妊娠所特有正确答案：B22.绝经期妇女内分泌变化表现为A、雌激素升高B、孕激素升高C、FSH升高D、LH升高E、FSH、LH升高，E、P降低正确答案：E23.对于假丝酵母菌阴道炎，不恰当的是A、服用大量雌激素者，易诱发假丝酵母菌感染B、假丝酵母菌对日光、干燥、紫外线及化学制剂抵抗力强C、假丝酵母菌生长的适宜pH为4～5D、假丝酵母菌能产生孢子及假菌丝E、假丝酵母菌对热抵抗力强正确答案：E24.女，22岁，孕30周，1周前出现头痛、四肢乏力。6天前发现下腹部散在多个大小不一的圆形红斑，淡红色，压之褪色，界清。2天前红斑遍布全身，红斑间不相互融合，无服药史，本患者最可能的诊断是A、妊娠合并巨细胞病毒感染B、妊娠合并白癜风C、妊娠合并牛皮癣D、妊娠合并淋病E、妊娠合并玫瑰疹（梅毒）正确答案：E25.人工流产术的并发症，正确的是（）A、术后闭经常由于宫颈粘连所致B、子宫穿孔多因子宫位置及大小检查不清C、空气栓塞是常见的并发症D、术后持续阴道出血主要原因为感染E、人流综合征是由于心脏病所致正确答案：B26.具有防止性传播疾病传播作用的避孕方法是A、宫内节育器B、安全期避孕C、口服避孕药D、阴茎套E、皮下埋植避孕正确答案：D27.有关均小骨盆，不正确的是A、形态属正常女性骨盆B、胎儿较大者应及早剖宫产C、骨盆各径线均较正常值小1cmD、多见于身材矮小、体型相称的妇女E、估计胎儿不大，头盆相称者可给试产机会正确答案：C28.妊娠合并再障孕妇分娩的新生儿一般血象正常；极少发生再障，而当血红蛋白低于多少时可导致流产、早产、死胎、死产及胎儿发育迟缓A、血红蛋白≤30g/LB、血红蛋白≤40g/LC、血红蛋白≤70g/LD、血红蛋白≤50g/LE、血红蛋白≤60g/L正确答案：E29.关于月经的叙述，正确的是A、有排卵才有月经B、正常月经失血量不少于80mlC、月经周期的长短主要取决于卵泡成熟期的长短D、月经血是凝固的，常伴有血块E、排卵发生在月经来潮后第1