2025年9月住院医师规范化培训《外科》习题库（含答案解析）

2025年9月住院医师规范化培训《外科》习题库（含答案解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.基础代谢率增高而摄碘降低，这种分离现象见于以下哪种疾病A、桥本甲状腺肿B、甲状腺癌C、亚急性甲状腺炎D、急性化脓性甲状腺炎E、单纯性甲状腺肿正确答案：C2.男性，12岁，跌伤后发现上胸部、肩部及头颈部有多个小出血点，眼结膜及口腔黏膜有淤斑，无呼吸困难，也未发现其他损伤。治疗应采取A、剖胸探查B、卧床休息，镇静、止痛等对症处理C、肋间神经封闭D、静脉滴注止血药E、输液、输血正确答案：B3.有关钡石灰成分，下列哪项错误（）A、是80%Ca(OH)2和20%Ba(OH)2·8H20的混合体B、它质地硬，粉末少C、不需要加用硅酸盐做粘着剂D、暴露于干燥环境中湿度变化比碱石灰稳定E、吸收二氧化碳的有效性为碱石灰的2倍正确答案：E4.根据《传染病防治法》的规定，医疗机构的职责不包括（）。A、防止医院内感染B、传染病疫情报告C、防止医源性感染D、医疗废物处置工作E、对拒绝隔离的患者采取强制隔离治疗正确答案：E答案解析：医疗机构承担与医疗救治有关的传染病防治工作和责任区域内的传染病预防工作。医疗机构必须严格执行国务院卫生行政部门规定的管理制度、操作规范，防止传染病的医源性感染和医院感染。同时应当确定专门的部门或者人员，承担传染病疫情报告、本单位的传染病预防、控制以及责任区域内的传染病预防工作；承担医疗活动中与医院感染有关的危险因素监测、安全防护、消毒、隔离和医疗废物处置工作。5.女，4岁。摔倒后肩部疼痛，检查患肩下沉，患肢活动障碍，头向患侧偏斜，杜加(Dugas)征阴性，最可能的诊断A、肩关节脱位B、臂丛神经损伤C、锁骨骨折D、肱骨外科颈骨折E、桡骨小头半脱位正确答案：C6.男，68岁。因粘连性肠梗阻24小时行剖腹探查术，术中发现肠系膜与腹壁之间形成粘连带压迫肠管，松解粘连带后见肠管血运良好，关腹。术后6小时发生休克，腹部检查无明显压痛部位，最可能的原因是A、肠坏死B、中毒性休克C、感染性休克D、术后再次粘连梗阻E、失血性休克正确答案：B答案解析：粘连带压迫肠管，压迫系膜血管，一旦解除梗阻后，感染性肠液中的毒素经肠道吸收，迅速引起中毒性休克。7.抽签的方法属于（）。A、整群抽样B、分层抽样C、单纯随机抽样D、二级抽样E、系统抽样正确答案：C8.男性，30岁。右上腹撞伤致剧烈腹痛半小时。检查：P130次/分，R25次/分，BP82/45mmHg。神志清，面色苍白。腹膨隆，腹式呼吸减弱，全腹压痛，以右上腹为甚，伴肌紧张及反跳痛，肝区叩击痛(+)，肝浊音界无9缩小，肠鸣音减弱。腹穿抽出不凝固血。血常规：Hb81/L，WBC：10．5×10/L，N81％。该患者最可能的诊断是A、右肾破裂B、十二指肠损伤C、肝破裂D、脾破裂E、胰腺损伤正确答案：C9.患者女，46岁，间断无痛性肉眼血尿1个月，膀胱镜检查发现膀胱左后壁有一个直径3cm大小的菜花样肿瘤，有蒂。行经尿道膀胱肿瘤电切术，术后病理证实为移行细胞癌Ⅱ级。手术后常规定期复查，下列哪一项对发现肿瘤复发没有临床诊断意义？（）A、尿常规B、尿细胞学检查C、尿细菌培养D、尿BTA检测E、膀胱镜检查正确答案：C答案解析：尿细菌检查可以用于诊断泌尿系感染有无复发，和泌尿系统肿瘤无关。10.胰腺主胰管直径为（）。A、1mmB、2.0mmC、3.5mmD、4.0mmE、5.0mm正确答案：B答案解析：胰管也称主胰管，直径约2～3mm。主胰管和胆总管在十二指肠壁共同汇合，膨大形成胆胰壶腹，称Vater壶腹，开口于十二指肠乳头。11.下列疾病容易引起丹毒反复发作的是（）。A、下肢静脉炎B、深静脉血栓C、足癣和丝虫病D、甲沟炎E、血栓闭塞性脉管炎正确答案：C答案解析：丹毒是由A组β溶血性链球菌引起的一种累及真皮浅层淋巴管的感染。皮肤的任何炎症，特别是有皲裂和溃疡的炎症为该致病菌提供了入侵的通道。足癣和血丝虫感染可引起下肢丹毒反复发作。12.经皮穿刺插入导管的动脉，最常选择（）。A、颈动脉B、腋动脉C、肱动脉D、股动脉E、腘动脉正确答案：D答案解析：D项，股动脉较粗大，由此插管易达到全身各部位血管，因此经皮穿刺插入导管的动脉，最常选择股动脉。13.喉的九条肌肉及其功能，哪项错误（）A、侧环杓肌司声带内收B、甲杓肌中心部分为声带。外周部分司喉前庭收缩和松弛C、后环杓肌司声带外展D、杓状软骨间肌司声带内收E、环甲肌司喉头紧张度。兴奋时松弛、喉痉挛解除正确答案：E14.确诊下尿路梗阻是由前列腺增生症引起的方法是A、肛门指诊B、B超C、尿动力学检查D、泌尿系造影E、膀胱镜正确答案：E15.胆总管探查及引流术适用于（）。A、急性单纯性胆囊炎B、胆囊结石经常发作C、胆总管结石感染伴有休克D、肝内胆管结石局限于左叶E、胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎正确答案：C答案解析：AB两项，对于急性单纯性胆囊炎和有症状的胆囊结石适用于胆囊切除术。C项，胆总管结石感染伴有休克主要为见于胆道梗阻，需行胆道减压、胆总管探查及引流。D项，肝内胆管结石局限于左叶者，适于肝左叶切除。E项，胆总管扩张不明显，但并发慢性胰腺炎往往提示为炎性缩窄性乳头炎，适于Oddi括约肌切开成形术。16.小肠肿瘤出血（）。A、出血伴腹痛，高热B、出血速度较慢，呕血为主C、出血速度快，呕血或便血D、少量便鲜血E、以上均不是正确答案：E答案解析：小肠肿瘤导致的肠道出血常为间歇性排柏油样便或血便，或大出血。有的因长期反复小量出血未被察觉，而表现为慢性贫血。17.慢性骨髓炎的诊断依据，下列错误的是A、反复发作B、患肢较健肢短缩C、有长期不愈合的窦道D、从窦道有死骨排出E、患肢皮肤菲薄，色泽暗正确答案：B答案解析：一般由急性骨髓炎迁延而来，为急性炎症消退后，有死骨、死腔、骨包壳、窦道形成。以探针伸入瘘管多能碰到粗糙骨质，部分患者可有死骨排出。诊断主要靠X线摄片。18.休克时下列哪项指标反映生命器官血液灌流最简单、最可靠？（）A、神志B、肢体温度C、血压D、尿量E、脉率正确答案：D答案解析：尿量是反映肾血液灌注情况的重要指标，尿少通常是休克早期和休克未完全纠正的表现；尿量增加证明肾血液灌注有所改善。19.股骨粗隆间骨折与股骨颈骨折鉴别的主要依据是（）。A、患髋前方压痛B、Bryant三角底边短缩C、患肢短缩＞2cmD、患肢外旋近90°E、患肢轻度内收正确答案：D答案解析：股骨颈骨折临床表现：中、老年人有摔倒受伤史，患髋疼痛，下肢活动受限、不能站立和行走。检查患肢出现外旋畸形，一般45°～60°，可出现局部压痛和纵向叩击痛。股骨粗隆间骨折临床表现：老年人有摔倒受伤史，患髋疼痛、下肢活动受限、不能站立和行走。检查患肢出现外旋90°畸形，可出现局部压痛和纵向叩击痛，患肢短缩。因此答案选D。20.急性阑尾炎最严重的并发症是A、膈下脓肿B、阑尾穿孔腹膜炎C、盆腔脓肿D、肠间脓肿E、门静脉炎正确答案：E21.下述哪项骨折为稳定性骨折？（）。A、股骨颈骨折内收型B、尺、桡骨双骨的青枝骨折C、伸直型肱骨髁上骨折D、股骨干的横骨折E、单一桡骨干的斜骨折正确答案：B答案解析：稳定骨折包括：横行骨折，凹陷骨折，嵌插骨折，青枝骨折，裂纹骨折等。不稳定骨折包括：斜形骨折，螺旋形骨折，粉碎性骨折，多段骨折。股骨横行骨折，因有肌肉牵拉，仍属不稳定骨折，伸直型肱骨髁上骨折容易损伤肱动脉、正中神经。22.下列哪种疾患不会造成颅内压增高（）A、呼吸道梗阻B、颅内静脉窦血栓形成C、颈内动脉一海绵窦瘘D、颅骨骨纤维异常增殖症E、慢性结核性脑膜炎正确答案：C答案解析：A、B、D、E概括了颅内压增高的4种病因，即脑缺氧性细胞损害、颅内静脉回流障碍、颅腔容积缩小和脑脊液循环障碍。23.女，20岁。自幼发现左眼睑外侧肿块，生长缓慢。查体：左眼睑外侧有一直径1.0cm圆形皮下包块，与表皮无粘连，界限清，囊性感明显，活动度较差，最可能的诊断是A、表皮样囊肿B、皮样囊肿C、畸胎瘤D、纤维瘤E、皮脂腺囊肿正确答案：B24.关于脐疝的说法哪些是正确的（）A、脐疝部分先天性的B、脐疝与腹内压增高有关C、脐疝都可行手术治疗D、脐疝的疝环叫脐环E、以上都是正确的正确答案：E25.脊柱结核并发截瘫的临床表现，下面说法正确的是A、最早出现感觉障碍B、都是弛缓性瘫痪C、最早出现小便功能障碍D、先有束带感后有瘫痪E、最早出现大便功能障碍正确答案：D26.肠外营养治疗不适用于（）。A、回肠造瘘B、短肠综合征C、乙状结肠造瘘D、克罗恩病E、空肠造瘘正确答案：C答案解析：消化吸收功能多在小肠，因此乙状结肠造瘘者不需要肠外营养，如直肠癌者术后常需乙状结肠造瘘，不需要胃肠外营养，可以正常饮食。27.老年男性，腹股沟内侧半球形肿物，压住内环肿物仍可突出，可能是（）。A、交通性鞘膜积液B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、股疝E、睾丸鞘膜积液正确答案：B答案解析：回纳疝块后压住内环（深环），若疝块不再突出则考虑为斜疝，若疝块仍可突出则考虑为直疝。28.下列有关异氟烷的描述，正确的是A、因对冠脉有扩张作用，用于冠心病患者特别有利B、不宜用于老年患者C、降低血压以扩张外周血管为主D、常用于脑外科患者是因它不扩张脑血管E、对心脏的抑制大于恩氟烷正确答案：C29.壶腹周围癌的预后较胰头癌好是因为（）。A、黄疸出现较早可促使患者及早就医B、肿瘤位于肠腔易发生消化道出血，促使患者及早就医C、肿瘤位于十二指肠肠腔内，不易向周围侵犯D、肿瘤的恶性程度较低E、由于切除十二指肠较单纯切除胰头容易，术后并发症少正确答案：A答案解析：壶腹部癌生长在胆总管下端的壶腹部或十二指肠乳头部，阻塞了胆胰管的开口，早期可出现黄疸及消化不良等消化道症状，而被引起注意，能够早就医，早诊断，早治疗，而取得较好的疗效。30.根据2015年ASA修订的病情评分表，有关对ASAⅢ级患者的术前评估，下列哪项正确？（）A、无器质性