7月住院医师规范化培训《核医学科》模拟考试题与参考答案解析

7月住院医师规范化培训《核医学科》模拟考试题与参考答案解析一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.下列属于机体对抗原性极弱的肿瘤细胞发挥免疫效应机制的是（）。A、通过树突细胞的抗原呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫B、通过巨噬细胞释放TNF发挥杀瘤作用C、通过NK细胞释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用D、通过巨噬细胞的直接吞噬作用发挥杀瘤作用E、通过Ⅰ类MHC分子介导CT1发挥杀瘤作用正确答案：A答案解析：对于抗原性极弱的肿瘤细胞，机体主要进行抗原呈递细胞的呈递作用，促进肿瘤细胞特异性的细胞免疫，从而发挥杀死肿瘤细胞的作用，还可以通过Ⅱ类MHC分子介导CT1发挥杀瘤作用。巨噬细胞和树突细胞均为抗原呈递细胞，而且树突细胞抗原呈递作用更强。NK细胞无需抗原致敏即可直接杀伤敏感的肿瘤细胞，是机体抗肿瘤的第一道防线，但其作用机制是直接接触发挥作用，而非释放一系列细胞毒因子发挥杀瘤作用。2.有关图像的列表模式采集，下列说法正确的是（）。A、采集时无时标B、每次有效的闪烁事件使图像矩阵中的计数增加1C、每次有效的闪烁事件在列表中占据单独的存储单元D、从列表模式数据中产生图像时还需作模拟一数字转换E、在生理信号的控制下开始对位置信号作模拟一数字转换正确答案：C答案解析：在列表模式中，数字化的X、Y位置按闪烁事件的先后顺序被存入列表中。同时，恒定的时标和可选的生理信号（如心电R波触发信号）出现时间也被存入列表：因为列表是各个数据的完全的、按顺序的记录，可以选择不同的参数生成静态、动态和多门整图像。从列表模式数据中产生图像的过程与帧模式图像的产生过程类似，只是不需再作模数转换。3.膀胱癌的CT检查，不能显示下列哪项（）。A、膀胱壁局部浸润增厚B、输尿管开口肿瘤阻塞C、突入膀胱内的肿瘤D、精囊、前列腺和盆腔内邻近组织受侵E、肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度正确答案：E答案解析：CT不能清楚显示膀胱黏膜，所以不能显示肿瘤侵入黏膜或黏膜下层的深度，针对这一点来说，MRI检查明显优于CT检查。4.接受I治疗的患者，出院时允许的最大活度为（）。A、400MBqB、100MBqC、300MBqD、200MBqE、5001MBq正确答案：A5.临床流行病学主要特色不包括（）。防控制A、临床流行病学必须是以临床医学为主体的多学科合作B、临床流行病学的研究对象是病人及其群体C、临床流行病学力求研究结果的真实性与可靠性D、临床流行病学定位在临床医学E、研究特定人群中的健康相关状况或疾病事件的分布及其决定因素，同时要应用这种研究的结果进行疾病预正确答案：E6.流行病学实验性研究与分析性研究的基本区别是（）。A、同时对实验组和对照组进行观察B、需要以盲法观察C、由研究者控制研究因素D、病例需要以公认的诊断标准确定E、需要计算样本量正确答案：C7.下列各项中对颈椎椎体的描述不正确的是A、第2～7颈椎棘突末端分叉B、第7颈椎棘突末端不分叉C、第2颈椎有齿突D、第1颈椎没有棘突和关节突E、第7颈椎棘突最长正确答案：A8.女，48岁，上腹部剧烈疼痛2天。皮肤巩膜轻度黄染。声像图如图所示，诊断为（）。A、胆总管结石B、胆总管腺瘤C、胆总管蛔虫D、胆总管癌E、胆总管胆汁淤积正确答案：A答案解析：根据题意：符合胆总管结石的表现。胆总管结石的典型临床表现为胆绞痛、发热、寒战和黄疸；其超声表现：胆管腔内有形态稳定的强回声团，在强回声团后方出现声影，这是诊断结石的重要特征，胆管一般都扩张，胆管壁显示增厚，回声较强。9.关于临床决策，下面的说法哪一项不正确？（）A、没有正确的预测就不可能有正确的决策B、决策是为达到某一目标，而从多个备选方案中选定最佳方案的过程C、临床决策面临更多不确定性和复杂性D、决策是一种瞬间的活动E、正确决策的前提是掌握充分的、有价值的信息和准确的预测正确答案：D10.以下关于肿瘤分期中选择治疗核素说法不正确的是的核素以刺激毛细血管的生成。选择发射α射线或俄歇电子的核素，能达到控制和治疗的目的发射高LET的核素，以达到根治治疗的目的手术或外放疗治疗，如内照射治疗应选择发射β射线的核素，以达到姑息治疗目的A、转移中的瘤细胞都是Go期细胞，对化疗和放疗均不敏感，必须选择发射高LET、短射程的α射线或俄歇电子B、血管生成前病灶，肿瘤细胞转移到一定部位并不断生长，病灶直径可达1～2mm，其分泌的生长因子还不足C、亚临床病灶，直径3～5mm，无症状，选择发射α或β射线的核素D、临床有明显症状的病灶，能用各种诊断方法观察到，实体瘤的中央可能有部分坏死，存在乏氧细胞，宜用E、临床有明显症状的病灶，能用各种诊断方法观察到，实体瘤的中央可能有部分坏死，存在乏氧细胞，宜用正确答案：D11.直径1cm左右的肝、肾囊肿常表现为低回声，下列哪项是此现象的原理？（）A、镜像效应B、侧壁回声失落效应C、部分容积效应D、旁瓣效应E、后壁增强效应正确答案：C答案解析：部分容积效应是声像图伪像之一，又称为切片（断层）厚度伪像，是由于超声束形状特殊而且波束较宽，即超声断层扫描时断层较厚引起。例如，肝、肾的小囊肿呈低回声，即囊肿内出现许多点状回声（来自小囊肿旁的部分肝实质）。212.正常人在禁食状态下F-FDG显像影像错误的是（）。A、双肾及膀胱因显像剂的排泄而显影B、大脑皮质显影最清晰C、肝脏显影D、心肌均不显影E、消化道可有生理性摄取正确答案：D答案解析：正常人即使在禁食状态下，约50%的检查者有不同程度的心肌显影。1813.在一定范围内的某种放射性核素在单位时间内发生核素衰变的次数被称为A、放射性活度B、放射性浓度C、半衰期D、照射量E、吸收剂量正确答案：A答案解析：放射性核素的活度是指一定范围内的某种放射性核素在单位时间内发生核素衰变的次数。14.在流行病学研究中，以下哪种研究对当今医学实践的冲击最大？（）A、病例对照研究B、现场试验C、随机对照试验D、横断面研究E、队列研究正确答案：C15.下列不考虑首选放疗的情况是（）。A、上腔静脉压迫B、脊髓压迫C、骨转移D、双肺多发转移E、颅内转移正确答案：D答案解析：双肺多发转移首选全身治疗如化疗或靶向治疗。16.放射性核素原子核在单位时间内的衰变数量为A、衰变几率B、半衰期C、放射性活度D、衰变能量E、衰变常数正确答案：C17.医疗机构从业人员分为几个类别A、5个B、3个C、4个D、6个E、7个正确答案：D18.有关脑脊液间隙显像描述错误的是（）。99mA、脑池显像时脑室系统可显影B、可分别进行脑池显像，脑室显像和脊髓蛛网膜下腔显像C、常用的显像剂为Tc-DTPAD、放射性显像剂引入脊髓蛛网膜下腔E、脑池显像目前仍是唯一直接确诊交通性脑积水的方法正确答案：A答案解析：脑池显像时脑室系统始终不显影。19.门控心血池显像时，目前不经常应用的显像剂是99mA、体内法标记RBCB、混合法标记RBCC、体外法标记RBCD、TPAHASE、Tc正确答案：D20.医疗机构在处理医疗事故过程中，发生涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的违法行为时，应当承担的法律责任不包括（）。A、由卫生行政部门给予罚款B、对直接责任人员给予纪律处分C、由卫生行政部门给予警告D、由卫生行政部门责令改正E、对负有责任的主管人员给予行政处分正确答案：A答案解析：《医疗事故处理条例》规定，医疗机构或者其他有关机构有下列情形之一的，由卫生行政部门责令改正，给予警告；对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予行政处分或者纪律处分；情节严重的，由原发证部门吊销其执业证书或者资格证书：①承担尸检任务的机构没有正当理由，拒绝进行尸检的；②涂改、伪造、隐匿、销毁病历资料的。21.Ga显像中，哪项临床价值不大？（）A、恶性淋巴瘤治疗后疗效判断及预后评估B、原因不明的发热，疑有恶性淋巴瘤者C、肺癌纵隔及肺门淋巴结转移病灶探测D、临床疑有隐匿性转移癌患者E、肝癌与肝脓肿鉴别正确答案：E答案解析：Ga既是一种肿瘤显像剂，也是一种炎症显像剂Ga在肝癌与肝脓肿病灶均可异常聚集，Ga显像往往难以鉴别肝癌与肝脓肿，在该方面其临床价值有限，因此答案选E。6722.肺通气显像正常，肺灌注显像呈缺损改变，不考虑为A、肺动脉血栓栓塞症B、肺动脉狭窄C、大动脉炎D、胶原病累及肺动脉E、慢性阻塞性肺部疾病正确答案：E答案解析：慢性阻塞性肺部疾病肺灌注显像的典型表现是弥漫性散在的与通气显像基本匹配的放射性减低区或缺损区。23.癌发生无关的因素是（）。A、吸烟B、维生素缺乏C、亚硝胺D、过热饮食习惯E、钼等微量元素缺乏正确答案：C24.Barrett食管描述错误的是A、是一种胃黏膜在食管下段的异位症B、胃黏膜的壁细胞取代了食管下段的正常鳞状上皮细胞C、是整个食管的病变D、异位的胃黏膜同样具有分泌胃酸和胃蛋白酶的功能E、可引起溃疡出血正确答案：C答案解析：Barrett食管是一种胃黏膜在食管下段的异位症。25.肝动脉灌注显像了解肝外是否存在分流时应用下列哪种显像剂99m99m99m99m99mA、Tc-RBCB、Tc-MAAC、Tc-IDAD、Tc-PAAE、Tc-GH正确答案：B答案解析：肝动脉灌注显像应用Tc-MAA。26.下述心脏大血管的X线测量其正常值及意义不正确的是A、心脏横径与胸廓横径之比，正常不超过0.52B、心脏横径正常平均(11.75±0.93)cmC、心脏面积增大百分比小于等于10%无意义D、肺动脉段基线大于6cm为异常E、右肺下肺动脉的宽径大小为0.5cm扩张正确答案：E27.下列关于二尖瓣狭窄的二维超声心动图描述，错误的是A、二尖瓣前叶于收缩期呈气球样向左心室流出道突出B、当病变严重时，瓣膜也可增厚、纤维化、钙化，呈不规则的团块或条索状C、二尖瓣前后叶回声增强、增厚D、瓣膜交界处粘连、融合，瓣膜变形E、瓣膜活动幅度减低，瓣口变小正确答案：A答案解析：二尖瓣狭窄时，二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左心室突出，呈所谓"圆顶状"改变。28.子宫体癌的声像图表现，下列错误的是（）。A、早期子宫体癌，多无异常所见B、癌组织阻塞子宫颈管时可表现为宫腔积液、积脓或积血所致的无回声区C、弥漫型子宫内膜癌呈不均匀性增厚D、经阴道超声可检测子宫内膜癌肌层浸润E、平滑肌瘤可见丰富血流信号正确答案：E答案解析：子宫体癌，又称子宫内膜癌，内膜癌的血流频谱表现为舒张期血流丰富，呈低阻特征，以内膜厚度大于10mm、肿瘤血流阻力指数RI＜0.45为参考指标，诊断内膜癌的敏感性、特异性、符合率分别为90%、100%、93%。E项，平滑肌瘤为良性肿瘤，内部可见少量血流信号，