8月住院医师规范化培训《全科医学》考试题及答案（附解析）

8月住院医师规范化培训《全科医学》考试题及答案（附解析）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.肿瘤的转移途径最多见的是A、直接蔓延B、种植性转移C、血行转移D、混合性转移E、淋巴转移正确答案：E2.新生儿娩出后，全身皮肤青紫，心率105/min，呼吸慢而且不规则，四肢略屈曲，弹足底有皱眉动作。该小儿按Apgar评分法可评为（）。A、7分B、6分C、8分D、5分E、9分正确答案：D答案解析：Apgar评分标准见下表所示。表Apgar评分标准根据标准中内容，该新生儿评分应为：皮肤颜色0分，心率2分，呼吸1分，肌张力1分，反射1分，共5分。3.女孩，11个月，双胎之一。因食欲差就诊，查体：欠活泼，面色稍苍白，面部无明显消瘦，两月前曾间断腹泻，测体重7kg，身长73cm，腹部皮下脂肪0.4cm，四肢肌张力尚可。测血色素为80g/L。该患儿合理诊断为A、Ⅲ度营养不良伴营养性贫血B、Ⅱ度营养不良伴营养性贫血C、单纯营养性贫血D、正常儿E、Ⅰ度营养不良伴营养性贫血正确答案：B答案解析：营养不良分3度：Ⅰ度营养不良：精神状态正常。体重低于正常15%～25%，腹壁皮下脂肪厚度为4.目前治疗子宫内膜异位症较理想的药物是A、丹那唑B、雄激素C、孕激素D、雌激素E、雌孕激素序贯疗法正确答案：A5.急性心肌梗死合并三度房室传导阻滞时，最好采用A、肾上腺素B、地高辛C、阿托品D、临时心脏起搏器E、异丙肾上腺素正确答案：D6.男婴，11个月。体重10kg，头围45cm，方颅，前囟1.5cm，平坦，今晨突然抽搐一次，持续1～2分钟缓解。当时测体温38.5℃，抽搐后即入睡。醒后活动如常。查血钙1.75mmol/L(7mg/dl)，血磷45mmol/L(4.5mg/dl)。最可能的惊厥原因是A、脑积水，脑发育不良B、低血糖症发作C、癫痫D、低钙惊厥E、高热惊厥正确答案：D答案解析：患儿有佝偻病体征，并且血钙明显降低，故应考虑为低钙惊厥，低钙惊厥常发生于婴儿期，而且和维生素D缺乏密切相关，故临床又称之为维生素D缺乏性手足抽搐症。众所周知：婴儿期这一特殊的年龄段，由于维生素D摄入减少、内源性合成不足，以及生长速度过快所致的需要量增加等因素，低钙惊厥好发于冬末初春，是因为随着季节的转换，婴儿接受紫外线照射的机会增加，从而使内源性合成的维生素D的含量显著增加，导致了骨骼钙化加速而诱发了低钙惊厥，10个月在高热惊厥发生年龄段，但发作前均有发热，发作多在发热初期体温上升时。体温多大于39℃。7.下列各项，不属艾滋病典型表现的是A、慢性腹泻B、长期发热C、皮肤黏膜出血D、口咽念珠菌感染E、头痛，进行性痴呆正确答案：C答案解析：艾滋病的临床表现：急性感染期，表现为发热、乏力、咽痛及全身不适等类似上呼吸道感染。个别有头痛、皮疹、脑膜脑炎或急性多发性神经炎。无症状感染期：患者无任何临床症状。艾滋病前期：①淋巴结肿大。②全身症状：患者常有全身不适，肌肉疼痛，周期性或持续性发热、盗汗，体重常减轻，头痛，抑郁或焦虑，感觉末梢病变，反应性精神错乱等。③各种感染，如严重的脚癣，大疱性脓疱疮，单纯疱疹或带状疱疹，尖锐湿疣和寻常疣病毒感染，口腔白色念珠菌感染，口腔毛状白斑，非链球菌性咽炎，急性和慢性鼻窦炎和肠道寄生虫病等。艾滋病期：患者出现各种严重的综合病症，直至死亡。机会感染以卡氏肺囊肿肺炎多见，播散性分枝杆菌感染、隐球菌性脑膜炎等也常见。恶性肿瘤以卡波济肉瘤最常见。艾滋病患者典型表现无出血症状8.浅Ⅱ度烧伤创面的特点是A、创面有小水疱，感觉迟钝，创面微湿，红白相间B、创面无水疱，创面呈蜡白C、局部红肿，有疼痛和烧灼感D、创面水疱大小不一，内含淡黄色液体，伤处红肿，疼痛明显E、创面水疱饱满，感觉迟钝，基底潮红正确答案：D9.肛裂“三联症”是指（）。A、肛裂、出血、前哨痔B、疼痛、便秘、出血C、便秘、出血、前哨痔D、肛裂、前哨痔、肛乳头肥大E、疼痛、出血、前哨痔正确答案：D答案解析：因肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常同时存在，故称为肛裂“三联症”，是肛裂的典型临床表现之一。10.对急腹症患者总的治疗原则是A、纠正急腹症的病理改变B、对症处理C、控制感染D、纠正水、电解质紊乱E、增强机体抵抗力正确答案：A11.小儿癫痫发作中最常见的发作类型是（）。A、强直-阵挛发作B、肌阵挛发作C、失神发作D、强直性发作E、阵挛性发作正确答案：A答案解析：强直-阵挛发作又称大发作，表现为突然意识丧失，随即全身强直阵挛性抽搐，伴呼吸暂停、发绀、瞳孔散大，发作持续1～5分钟，发作后嗜睡，为小儿癫痫发作中最常见的发作类型。12.老年抑郁症的主要临床表现包括（）。A、痴呆B、肢体活动不灵活C、认知能力减低、失活D、感知觉减退E、情绪抑郁、思维障碍正确答案：E答案解析：老年期抑郁是老年人常见的精神问题，以情绪低落或抑郁为首发症状，还表现出少言寡语、反应迟钝，躯体不适和自主神经紊乱，其中情绪抑郁、思维障碍是最主要的临床症状。13.小儿贫血中最常见的是A、巨幼细胞性贫血B、感染性贫血C、铅中毒D、缺铁性贫血E、地中海贫血正确答案：D答案解析：缺铁性贫血是由于体内铁的不足导致血红蛋白合成减少而形成的一种小细胞低色素性贫血，是小儿贫血中最常见者。先天储铁不足、膳食铁供给不足、生长发育过快、其他疾病影响均与本病的发病有关。14.8kPa(60mmHg)，在住院期间除改善肺功能外，下列哪种治疗是正确的A、不给碱性药B、静滴乳酸钠C、静注三羧甲基氨基甲烷D、口服碳酸氢钠E、静注5%碳酸氢钠正确答案：A15.与病例对照研究相比，队列研究的主要优点是（）。A、研究周期较短B、省钱、省时、省人力C、因果顺序合理D、适于罕见病的研究E、易于获得研究对象正确答案：C答案解析：队列研究是由因及果的研究方法，与病例对照研究相比，更加符合时间顺序。16.流行病学研究范围为A、一切疾病和健康B、非传染病C、传染病D、原因不明的疾病E、健康问题正确答案：A答案解析：流行病学是从以传染病为主要研究对象发展过来的，目前已经扩大到所有的疾病和健康状态，包括疾病、伤害和健康三个层次。疾病包括传染病、寄生虫病、地方病和非传染病等一切疾病，伤害包括意外、残疾、弱智等，健康状态包括身体生理生化的各种功能状态、疾病前状态和长寿。17.妊娠高血压综合征孕妇，于妊娠晚期出现腹痛伴阴道出血，最可能的诊断是A、前置胎盘B、妊娠合并子宫颈息肉C、胎盘早期剥离D、DICE、子宫破裂正确答案：C18.新生儿出生后不应给予的保健用药（）。A、生后立即肌注维生素K1B、生后4天加维生素CC、生后肌注青霉素D、10天后加维生素A和DE、4周后添加维生素E正确答案：C19.急性扁桃体炎最常见哪种局部并发症？（）A、颌间脓肿B、扁桃体周脓肿C、咽旁脓肿D、咽后脓肿E、口底蜂窝织炎正确答案：B20.在统计学中，定量指标是指A、数值变量B、计数资料C、等级资料D、定性指标E、定性因素正确答案：A答案解析：定量指标又叫数值变量，其特征是连续的，通常有衡量单位。21.5～5.5mmol／L），血气分析：pH值7.33(正常值7.35～7.45)，与该病人表现不符合的是哪项A、血浆醒固酮35μg／dI(正常值5～15μg／dl)B、夜尿多C、尿蛋白3.2g／dD、BP21.3／3.3kPa(160／100mmHg)E、尿钾排泄30mmol／d(正常值20～90mmol／d)正确答案：A22.急性阑尾炎时，当腹痛尚未转称至右下腹时，对诊断最具意义的临床表现是A、外周血象升高B、腹泻C、呕吐D、右下腹固定性压痛E、弥漫性腹膜炎体征正确答案：D23.脑卒中偏瘫病人，一般首先恢复的肢体功能为A、手功能B、上下肢功能C、下肢功能D、上肢功能E、日常生活活动正确答案：C24.正常的龈沟深度是A、0.5～3mmB、0.7～2mmC、1.5～2mmD、1～2mmE、0.5～2mm正确答案：D25.下列哪一项是病例对照研究的优点？（）A、是从因到果的研究B、适用于罕见病的病因研究C、可计算疾病的发病率D、不需调查对象的回忆就可获得暴露资料E、只能进行一种病因的研究正确答案：B答案解析：A项，病例对照研究是由果及因的研究。B项，病例对照研究适用于罕见病的病因研究，有时往往是罕见病病因研究的唯一选择。C项，病例对照研究无法计算疾病的发病率。D项，除了部分疾病依赖于病人亲属的回忆，其他大部分病例对照研究都需要依赖调查对象的回忆。E项，病例对照研究可进行一果多因的研究。26.女，14岁，阴道不规则出血月余，量多，面色苍白，乏力。盆腔检查正常，Hb55g／L，血小板正常。应采取的止血方法为A、氯米芬（克罗米芬）止血治疗B、三合激素止血C、黄体酮+丙酸睾丸酮撤退止血D、苯甲酸雌二醇止血E、中药治疗止血正确答案：D27.引起上呼吸道感染最常见的病原体是（）。A、病毒B、细菌C、真菌D、衣原体E、支原体正确答案：A答案解析：急性上呼吸道感染，由各种病毒和细菌引起，70%～80%由病毒引起，另有20%～30%可单由细菌引起或继发于病毒感染后的细菌引起。主要有呼吸道合胞病毒、流感病毒、副流感病毒、腺病毒、鼻病毒、柯萨奇病毒、埃可病毒、冠状病毒、单纯疱疹病毒、EB病毒等。因此答案选A。28.患者男，70岁。腹部疼痛6天，以右下腹为重，伴呕吐。检查：急性病容，右下腹饱满压痛，肌紧张，血9WBC14.5×10/L，腹部透视可见少量气液平面。最可能的诊断为（）。A、阑尾周围脓肿B、急性肠梗阻C、急性胰腺炎D、急性胆囊炎E、急性化脓性胆管炎正确答案：A答案解析：A项，急性阑尾炎病程超过3天，持续高热，腹痛持续存在，但常不剧烈，右下腹可触及有压痛的包块，白细胞居高不下时，考虑阑尾周围脓肿。急性阑尾炎化脓性坏疽时，大网膜可移至右下腹，将阑尾包裹并形成粘连，出现炎性包块或形成阑尾周围脓肿。B项，急性肠梗阻腹部透视虽可见少量气液平面，但其典型体征为“痛、吐、胀、闭”。C项，急性胰腺炎疼痛部位为上腹部；D项，急性胆囊炎发作时有典型的腹痛、发热、黄疸（Charcot三联征）；E项，急性化脓性胆管炎典型临床表现是腹痛、发热、黄