住院医师规范化培训《医学检验科》复习题（附参考答案）

住院医师规范化培训《医学检验科》复习题（附参考答案）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.不属于SLE免疫学检测范围的是（）。A、RA33B、CRPC、CICD、CH50E、RF正确答案：A答案解析：抗RA33抗体是类风湿关节炎患者血清中的一种自身抗体。类风湿关节炎（RA）患者在病程开始时产生的自身抗体限制性较强，只针对hnRNP，故可在早期RA患者血清中即出现抗RA33抗体，因此抗RA33对RA早期诊断有较好价值。2.ACP含量最多的人体组织是A、肝脏B、骨骼C、红细胞D、血小板E、前列腺正确答案：E3.靛基质试验又称（）。A、尿素酶试验B、甲基红试验C、枸檬酸盐利用试验D、糖发酵试验E、吲哚试验正确答案：E答案解析：某些细菌具有色氨酸酶，能分解蛋白胨水中的色氨酸生成吲哚（靛基质），当加入吲哚试剂（对位二甲氨基苯甲醛）后则形成红色的玫瑰吲哚。4.粪便特征是量多，泡沫状，呈灰白色，有光泽恶臭，镜检时可见较多的脂肪小滴，最有可能的是A、急性胃肠炎B、慢性胰腺炎C、阿米巴痢疾D、细菌性痢疾E、消化道溃疡正确答案：B5.下列描述哪项是错误的A、以上均不是B、破伤风毒素属于内毒素C、毒力主要由侵袭力和毒素所决定D、病原菌致病力的强弱程度为毒力E、侵袭力是指病原突破宿主机体的防御功能，并能在体内定居、繁殖和扩散的能力正确答案：B6.下列哪一项是肝肾综合征的实验室检查特征？（）A、尿钠＜10mmol/LB、尿/血肌酐比值＜30:1C、尿沉渣RBC＞50/高倍视野D、尿渗透压＜血渗透压E、大量尿蛋白正确答案：A答案解析：肝肾综合征时实验室检查有以下表现：①尿钠＜10mmol/L，尿渗透压＞血浆渗透压。②尿/血肌酐比值＞30:1。7.红细胞酶缺陷所致的贫血是A、缺铁性贫血B、巨幼细胞性贫血C、铁粒幼细胞性贫血D、Hb病E、遗传性球形红细胞增多症正确答案：C8.A、支原体肺炎B、肺炎球菌肺炎C、浸润型肺结核D、肺真菌病E、支气管肺癌正确答案：C答案解析：肺结核多表现为午后低热、乏力、干咳或咳少量黏液痰，部分病人可有不同程度咯血。血沉可增快。X线特点为多表现在上肺，可表现为浸润阴影、干酪样变、空洞形成。9.下列关于Grayes眼病的叙述，正确的是A、多见于女性B、全部为双眼受累C、多数为甲亢与眼病同时发生D、少数甲亢先于眼病发生E、眼征达4级（ATA分级）和以上者正确答案：E10.关于嗜酸粒细胞白血病的白血病细胞的细胞化学染色应为A、氰化物抗过氧化物酶染色阴性B、糖原染色可呈强阳性C、酸性磷酸酶染色阴性D、NAP积分明显增高E、无特征性的细胞化学染色正确答案：B11.尿液中出现管型，提示病变发生部位在A、尿道B、输尿管C、前列腺D、膀胱E、肾脏正确答案：E12.抗病毒活性测定法主要用于检测的细胞因子是A、GSFB、TNFC、ILD、TGFE、IFN正确答案：E13.下列物质中，有利止血的是（）。A、ATB、PAIC、t-PAD、肝素E、PGI2正确答案：B答案解析：AD两项，AT与肝素皆参与血液抗凝。B项，纤溶酶原活化抑制剂（PAI），PAI活性增高可阻止血液凝块的溶解，可以加强止血作用。C项，t-PA为组织型纤溶酶原激活物，激活纤溶酶原，此过程主要在纤维蛋白上进行。E项，PGI2是腺苷酸环化酶的重要兴奋剂，使cAMP生成增加，从而抑制血小板聚集和扩张血管，不利于止血。14.下列有关胰岛的叙述中，正确的是A、胰岛分泌物通过导管运输入血，调节血糖浓度B、胰岛细胞不能分泌胰高血糖素C、胰岛细胞能分泌胰岛素D、胰岛能分泌黏液，消化食物E、许多胰岛联合在一起构成胰腺正确答案：C15.抗原抗体的反应特点不包括A、可逆性B、比例性C、多价性D、特异性E、电离性正确答案：E16.HiCN法最大的缺点是A、不能测定SHbB、高白细胞血可致浑浊C、高球蛋白可致浑浊D、对HbCO的转化慢E、对环境造成公害正确答案：E17.眼外伤导致交感性眼炎的致病相关因素是A、眼晶状体隐蔽抗原释放B、MHC-Ⅱ类分子异常表达C、独特型网络调节失常D、分子模拟E、非特异性免疫细胞刺激剂正确答案：A18.下列那一种酶只位于细胞浆A、谷氨酸脱氢酶B、乳酸脱氢酶C、异柠檬酸脱氢酶D、天冬氨酸脱氢酶E、酸性磷酸酶正确答案：B答案解析：乳酸脱氢酶只位于细胞浆。19.下列哪种是最重要的医院感染的传播媒介A、食品B、衣物C、手D、医疗器械E、饮水正确答案：C20.下列属于限制处方权的情形是（）。A、被责令暂停执业的B、被吊销执业证书的C、考核不合格离岗培训期间D、因开具处方谋取私利的E、超常处方3次以上且无正当理由的正确答案：E答案解析：医疗机构应当对出现超常处方3次以上且无正当理由的医师提出警告，限制其处方权；限制处方权后，仍连续2次以上出现超常处方且无正当理由的，取消其处方权。21.一位中年男性自述排尿困难、尿急、尿痛、尿频，有婚外性行为。尿道分泌物呈黄色脓性，量多，将其涂片镜检可见脓细胞内有革兰阴性双球菌。引起疾病的细菌是A、肺炎链球菌B、链球菌C、葡萄球菌D、脑膜炎奈瑟菌E、淋病奈瑟菌正确答案：E22.在速率散射比浊法中，加入PEG的目的是（）。A、减少伪浊度的形成B、降低抗原抗体的亲和力C、加速抗原抗体复合物的形成D、提高抗原抗体的亲和力E、减缓抗原抗体复合物的形成正确答案：C答案解析：促聚剂聚乙二醇（PEG）可加速抗原抗体复合物的形成，缩短反应和检测的时间。23.肾小管病变早期，尿中物质最早出现变化的是（）。A、清蛋白B、纤维蛋白降解产物C、急性时相反应蛋白D、转铁蛋白E、β2微球蛋白正确答案：E答案解析：血中的β2-MG可自由通过肾小球，几乎全部（99.9%）在近曲小管（PCT）重吸收，经小管上皮细胞吞饮作用进入细胞内，被溶酶体消化分解为氨基酸供机体再利用，由尿排出者仅占0.1%，肾小管病变早期重吸收功能下降，尿中随即可以检测到增多的β2微球蛋白。24.浆膜腔积液呈棕色，常见的疾病是（）。A、厌氧菌感染B、曲霉菌感染C、肿瘤D、阿米巴脓肿破溃E、结核正确答案：D答案解析：A项，厌氧菌感染的浆膜腔积液呈伴有恶臭的乳白色；B项，曲霉菌感染的浆膜腔积液呈黑色；CE两项，结核病和肿瘤的浆膜腔积液呈红色；D项，阿米巴脓肿破溃进入胸腔或腹腔的浆膜腔积液呈棕色。25.王某，男，50岁，体检时测得BP值是148/80kPa，主诉：偶感头晕、头疼、眼花，该患者属于（）。A、正常血压B、临界高血压C、高血压D、脉压差增大E、脉压差减小正确答案：C答案解析：正常血压值为：139-90/89-60mmHg。26.下列哪项不是下调PGI2合成的物质A、亚油酸B、因子XaC、阿司匹林D、血管紧张素E、纤溶酶正确答案：D27.病程＞10年的1型糖尿病患者的主要死亡原因是：A、心血管事件B、糖尿病酮症酸中毒C、脑血管意外D、糖尿病肾病肾衰竭E、非酮症性高渗性昏迷正确答案：D28.检测NK细胞不能采用的实验方法是A、荧光分析法B、电泳分析C、酶释法D、酶联免疫斑点实验E、放射性核素法正确答案：B29.对氨马尿酸(PAH)测定肾血流量优于碘锐特的原因是A、PAH比碘锐特分子量小B、操作比较方便C、PAH与血浆蛋白的结合率小，所以由此而产生的误差也小D、PAH在人体内能透人红细胞E、PAH是内源性物质正确答案：C30.Hb与氧的亲和力不受以下哪个因素的影响A、2，3-D.PCB、温度C、Hb量D、pHE、PO2正确答案：C31.下列不符合急性再障的骨髓象特点的是（）。A、淋巴细胞明显增高B、骨髓红、粒、巨三系均减低C、骨髓有核细胞增生活跃D、骨髓小粒呈空网状结构E、网状细胞、浆细胞明显增多正确答案：C答案解析：急性再障的骨髓象：多部位增生减低三系造血细胞减少。32.人类体细胞具有多少对常染色体A、1B、22C、23D、44E、46正确答案：B答案解析：人的体细胞有46条染色体，其中常染色体22对（44条），性染色体1对。男性为46，XY；女性为46，XX。33.巨幼细胞性贫血患者的红细胞平均指数为A、MCV＞正常，MCH＞正常，MCHC正常B、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常C、MCV＜正常，MCH正常，MCHC正常D、MCV＜正常，MCH＜正常，MCHC正常E、MCV＞正常，MCH正常，MCHC正常正确答案：A34.对选择性IgA缺乏症的特点叙述中，错误的是A、食物过敏症的发病率较高B、血清中IgA和sIgA均减少C、常伴有消化道和呼吸道感染D、自身免疫性疾病的发生率较常人高E、用丙种球蛋白替代治疗有较好疗效正确答案：D35.引起糖尿病代谢紊乱的主要是：A、胰岛素受体数目、亲和力降低B、葡萄糖耐量降低C、高胰岛素血症和胰岛素抵抗D、胰岛素拮抗激素增多E、胰岛素生物活性或效应绝对或相对不足正确答案：E36.我国常规化学、临床血液学室间质评活动的可接受成绩为A、≥80％B、＞90％C、≤90％D、100％E、≤80％正确答案：A37.男，42岁，轻度肥胖，无明显口渴、多饮和多尿现象，空腹血糖6.9mmol/L。为确定是否有糖尿病，应检查A、糖基化血红蛋白B、24小时尿糖定量C、口服葡萄糖耐量试验D、复查空腹血糖E、餐后2小时血糖正确答案：C答案解析：空腹血糖6.8mmol/L为空腹血糖受损，宜作口服葡萄糖耐量试验。口服葡萄糖耐量试验是检测葡萄糖代谢功能的试验，主要用于诊断症状不明显或血糖升高不明显的可疑糖尿病。糖基化血红蛋白主要用于糖尿病患者长期血糖控制状态的检查；24小时尿糖定量是判断糖尿病治疗效果的一项指标；餐后2小时血糖临床上用于筛选和发现空腹血糖正常的糖尿病患者的最常用方法。测定餐后2小时血糖的意义，一是用于诊断，二是观察糖耐量的恢复情况，借以反映胰岛的功能状态；空腹血糖在6.1～6.9之间为空腹血糖受损，≥7.0考虑糖尿病。故选项为C。38.属于严格胞内寄生病原体的是A、莫氏立克次体B、胎儿弯曲菌C、结核杆菌D、肺炎支原体E、脆弱类杆菌正确答案：A答案解析：