4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟考试题与参考答案

4月住院医师规范化培训《口腔颌面外科》模拟考试题与参考答案一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.哪一个卡环为Ⅱ型卡环A、隙卡B、倒钩卡环C、圈形卡环D、三臂卡环E、回力卡环正确答案：B答案解析：Ⅱ型卡环适用于Ⅱ型观测线，此时的观测线在近缺隙侧距（牙合）面近，而远缺隙侧距（牙合）面远，说明近缺隙侧的倒凹大，远缺隙侧的倒凹小。倒钩卡环常用于倒凹区在支托的同侧下方（即倒凹在近缺隙侧）的基牙，故B正确。圈形卡环多用于远中孤立的磨牙上，上颌磨牙向近中颊侧倾斜，下颌磨牙向近中舌侧倾斜者，卡环臂的尖端在上颌磨牙的颊侧和下颌磨牙的舌侧，故C错误。三臂卡是根据卡环臂的数目分的类，无特定性，故D错误。回力卡环常用于后牙游离端缺失，基牙为前磨牙或尖牙，卡环臂尖端位于基牙的唇（颊）面倒凹区，故E错误。本题应选B。2.下面哪一项不是菌斑微生物作为牙周病始动因子的证据A、实验性龈炎观察牙龈炎症随菌斑量的增加而加重B、流行病调查发现牙周病的严重程度和菌斑的堆积量成正比C、机械去除菌斑和抗菌效果明确D、菌斑生物膜具有较强抵抗力，其内细菌为牙周疾病的主要致病菌E、实验性动物研究证明，无菌情况下不会产生牙龈炎正确答案：D答案解析：①实验性龈炎的发生与菌斑的堆积情况有关(排除A)；②流行病学调查发现牙周病的分布，患病和严重程度与该人群的口腔卫生情况，菌斑的积聚多少呈正相关，甚至可以促进修复(排除B)；③机械取出或抗菌治疗有效（排除C）；④实验动物证明，无细菌不会引起龈炎(E对)；⑤宿主免疫反应，牙周病患者的血清中或龈沟液内可有高滴度的抗体，故本题选D。3.检查时，原发性三叉神经痛的相应面部的触觉与痛觉是否有改变A、与健侧相似B、痛觉降低C、痛觉增高D、触觉消失E、触觉减低正确答案：A4.患者，男性，45岁，右下8重度伸长，无对颌牙，上颌对应位置牙龈红肿，可见咬合印记。合理的处理方式是A、右下8（牙合）面调磨B、右下8根管治疗后截冠C、右下8截冠后，上颌活动义齿修复右上8D、拔除右下8E、右下8全冠修复正确答案：D答案解析：对于重度伸长且没有对颌牙的第三磨牙可以考虑拔除。5.患者左下后牙进热饮时痛1周，平时无不适。查左下第一磨牙咬合面深龋，探洞底硬，稍敏感，叩痛(+)，热测刺激过去20秒后患牙痛重。考虑可能的诊断是A、深龋B、慢性龋C、急性牙髓炎D、可复性牙髓炎E、慢性闭锁性牙髓炎正确答案：E答案解析：深龋洞，无露髓孔，探稍敏感，叩痛(+)，热测引起迟缓性痛，所以诊断为慢性闭锁性牙髓炎，所以E正确。深龋、慢性龋无热测迟缓性痛，所以A、B错误。急性牙髓炎有自发痛、夜间痛、冷热刺激痛，所以C错误。可复性牙髓炎为冷刺激痛，刺激停止，疼痛消失，所以D错误。故此题选E。6.关于全口义齿排牙的原则下列哪项不正确A、人工牙的排列要处在肌肉平衡位置B、前牙排成浅覆盖、浅覆（牙合）C、（牙合）平面的高度应位于舌侧外缘最突出或略低D、牙列弧度要与颌弓型协调一致E、后牙的支持尖必须排在牙槽嵴顶上正确答案：E答案解析：全口义齿人工牙的排列要考虑美观、功能和组织保健这三个方面，后牙功能尖要尽量排在牙槽嵴顶上，使（牙合）力沿垂直方向传至牙槽嵴。7.口腔颌面部发育中惟一发生融合的部位是A、下颌突与上颌突B、球状突和上颌突C、两下颌突D、左右侧腭突与鼻中隔E、侧腭突与前腭突正确答案：D8.患者，女性，55岁，左面颊部、下唇阵发性剧痛反复发作2年，触摸等亦可诱发疼痛，缓解期如常人，半年发作频繁，间歇期缩短，初服卡马西平有效，近来效果较差，该患者的诊断是（）。A、三叉神经第Ⅰ、Ⅱ支痛B、三叉神经第Ⅱ、Ⅲ支痛C、三叉神经第Ⅱ支痛D、三叉神经第Ⅲ支痛E、三叉神经第Ⅰ支痛正确答案：B答案解析：由题可知，患者左面颊部以及下唇剧烈疼痛，诱发痛，有间歇期，服用卡马西平有效，可以诊断为患者为三叉神经疼痛。面颊部由上颌神经（三叉神经第Ⅱ支）支配、下唇由下颌神经支配（三叉神经第Ⅲ支）支配，因此答案选B。9.杆形卡环与圆环形卡环相比较主要不足之处是A、固位作用差B、稳定作用差C、支持作用差D、弹性作用差E、对基牙损伤大正确答案：B答案解析：杆形卡环的形状和种类很多，其主要优点是：弹性好，与基牙的接触面积小，故对基牙的损伤小，固位作用强等。其主要缺点是稳定作用不如圆环形卡环，可能是因为杆形卡环与基牙的接触面积小，仅有尖端接触，而圆环形卡环一直与（牙合）面保持接触，故B正确，应选B。10.下列哪项不是骨性前牙反（牙合）的临床诊断标准A、近中磨牙关系，下颌不能后退至前牙对刃B、ANB角＜0°(恒牙期)C、ANB角＜2°(替牙期)D、伴有不同程度的颌骨大小、形态、和位置异常E、ANB角＞5°正确答案：E11.有关成釉细胞瘤的生物学特点，正确的是A、为良性肿瘤，有局部浸润性生长，不易复发B、为良性肿瘤，无局部浸润性生长，治疗不彻底易复发C、为良性肿瘤，但有局部浸润性生长，治疗不彻底易复发D、为良性肿瘤，无局部浸润性生长，不易复发E、为良性肿瘤，有局部浸润性生长，易发生转移正确答案：C12.下颌骨骨折不易发生的临床体征有（）A、牙龈撕裂B、骨折异常活动度C、出血和血肿D、眼镜征E、咬合关系紊乱正确答案：D13.髁状突颈部发生骨折约占下颌骨折的（）。A、25%B、45%C、15%D、35%E、55%正确答案：A答案解析：髁突骨折多数发生在翼外肌附着以下的髁突颈部，约占下颌骨折25%。折断的髁突由于受翼外肌牵拉而向前、内移位，但仍可位于关节囊内；但如打击力过大，关节囊撕裂，髁突可从关节窝内脱位而向内、向前、向后或向外移位，移位的方向和程度，与外力撞击的方向及大小有关。14.Ⅴ类洞充填备洞时，要求A、底平壁直B、必须做鸠尾C、严格的抗力形D、口小底大E、适当的固位形正确答案：E15.乳前牙邻面浅龋及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者的最佳治疗方案是A、再矿化法B、银汞充填C、化学疗法D、窝沟封闭法E、拔除正确答案：C答案解析：化学疗法适用于恒牙早期龋；乳前牙邻面浅龋及乳磨牙（牙合）面广泛性浅龋，1年内将被恒牙替换者；静止龋。16.女，19岁，拔牙前采用2%普鲁卡因肾上腺素进行局麻，出现心悸、头晕、胸闷、面色苍白、全身冷汗、四肢厥冷无力，脉搏快而弱、血压不稳定，该患者情况属于A、过敏反应B、癔症C、肾上腺素反应D、中毒E、晕厥正确答案：E答案解析：晕厥在牙科治疗中经常遇到，以血管迷走性晕厥为多。诱发晕厥的原因包括疼痛、恐惧和饥饿等因素，表现为突然的面色苍白、出冷汗、胸闷、头晕、眼前发黑、血压下降等症状，有时甚至丧失意识。17.患者女，30岁。左上颈部肿物1年，有反复消长史，感冒时易增大，触诊囊性感明显，穿刺液为透明、淡黄色水样清亮液体。该患者最有可能的诊断为A、舌下腺囊肿口外型B、甲状舌管囊肿C、下颌下腺囊肿D、第二鳃裂囊肿E、囊性水瘤正确答案：E答案解析：舌下腺囊肿口外型发生于颏底部，甲状舌管囊肿发生于颈中线，下颌下腺囊肿多发于下颌下区，与该病患者的发病部位都不同，故排除A、B。第二鳃裂囊肿的穿刺物为黄色和棕色、清亮的、含或不含胆固醇的液体，与本病的穿刺物性状不同，故排除D。囊性水瘤属于淋巴管畸形中的大囊型，主要发生在颈部锁骨上区，内容物多为透明、淡黄色水样清亮液体。有反复消长史。故选E。18.表浅的黏膜下脓肿切开引流时，常用1%～2%的地卡因进行（）。A、针刺麻醉＋局部浸润麻醉B、浸润麻醉C、氯胺酮＋局部浸润麻醉D、表面麻醉E、阻滞麻醉正确答案：D答案解析：表面麻醉是将麻醉剂涂布或喷射于手术区表面，麻醉药物被吸收而使末梢神经麻痹，以达到镇痛效果的局部麻醉方法。本法适用于表浅的黏膜下脓肿切开引流，拔除松动牙，以及行气管内插管前的黏膜表面麻醉。临床应用较多的是2%～5%的利多卡因和1%～2%的地卡因。19.急性坏死性溃疡性龈炎的鉴别诊断不包括A、艾滋病患者合并龈炎B、疱疹性龈口炎C、药物性牙龈肥大D、慢性龈炎和牙周炎E、急性白血病牙龈表现正确答案：C20.为研究吸烟、遗传、HLA多肽性等因素与胃癌的关联，宜采用哪种方法？（）A、现况调查B、病例对照研究C、队列研究D、实验性研究E、数学流行病学正确答案：B21.牙拔除过程中最常使用的力为A、杠杆力B、楔力C、轮轴力D、扭转力E、摇动力正确答案：E22.高嵌体固位主要靠A、沟固位B、鸠尾固位C、倒凹固位D、环抱固位E、钉洞固位正确答案：E23.腺泡细胞癌主要发生在A、腮腺B、腭腺C、唇腺D、舌下腺E、颌下腺正确答案：A答案解析：肿瘤的细胞形态完全与腺泡的浆液细胞相似,所以认为腺泡细胞癌发生于腺泡细胞,其次为颌下腺,小涎腺则以颊、上唇及腭多见。24.前牙3／4冠邻沟位于邻面的A、唇1／3与中1／3交壤B、中1／3C、舌1／3D、中1／3与舌1／3交壤E、唇1／3正确答案：A25.依据循证医学证据推荐分级标准，系列病例分析及质量较差的病例对照研究属于（）。A、推荐分级A级B、推荐分级B级C、推荐分级C级D、推荐分级D级E、推荐分级E级正确答案：C26.患者女，36岁。右上后牙遇冷水痛5天，平时无其他不适。检查见右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，叩诊（-），冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒。考虑最可能的诊断是A、深龋B、牙本质过敏症C、可复性牙髓炎D、急性牙髓炎E、慢性牙髓炎正确答案：E答案解析：由题目可知，患者无自发痛，冷刺激痛，查右上第一前磨牙咬合面龋深达牙本质中层，冷测引起尖锐痛，刺激去除后痛持续数十秒，所以诊断为慢性牙髓炎，故E正确。深龋无冷测敏感，所以A错误。牙本质过敏症为激发痛，刺激消失，疼痛立即消失，所以B错误。可复性牙髓炎冷测表现为一过性敏感，所以C错误。急性牙髓炎有自发痛，所以D错误。故此题选E。27.对照组不给予任何处理，属（）。A、标准对照B、自身对照C、实验对照D、相互对照E、空白对照正确答案：E28.最常用的血管瘤硬化剂是A、3%鱼肝油酸钠B、甲醛C、碘化油D、无水酒精E、泛影葡胺正确答案：A29.患者，男，46岁，近日自觉口腔干燥、味觉异常，口腔黏膜充血糜烂及舌背乳头成团块状萎缩，周围舌苔增厚。半月前刚结束肿瘤化疗。下列诊断正确的是A、疱疹样口疮B、口腔单纯疱疹C、天疱疮D、药物过敏性口炎E、念珠菌型口炎正确答案：E30.预防下颌阻