2026年北京市医师定期考核-皮肤科考题

2026年北京市医师定期考核-皮肤科考题一、单项选择题（每题只有1个正确答案）1.

药物超敏急重症考题患者男，30岁，全身红斑水疱伴发热3天。1周前因头痛口服卡马西平。查体：全身泛发红斑、松弛性水疱，尼氏征阳性，表皮剥脱面积占体表面积40%，口腔、外生殖器黏膜糜烂出血。最可能的诊断是？A.中毒性表皮坏死松解症B.寻常型天疱疮C.副肿瘤性天疱疮D.大疱性类天疱疮E.剥脱性皮炎✅

答案：A2.结缔组织病实验室特征混合性结缔组织病实验室检查特点为？A.抗Sm抗体阳性B.血清肌酶升高C.血清中高滴度抗U1RNP抗体D.抗Scl-70阳性E.抗SSA阳性✅

答案：C3.玫瑰糠疹诊疗误区以下关于玫瑰糠疹的说法，错误的是？A.常无自觉症状，为自限性疾病B.皮疹广泛者可采用紫外线光疗C.多数患者需要短期服用糖皮质激素治疗D.弱效或中效糖皮质激素外用可缓解症状E.病理学表现无特异性✅

答案：C4.浅部真菌分类以下不属于浅部真菌的是？A.着色芽生菌B.犬小孢子菌C.红色毛癣菌D.断发毛癣菌E.马拉色菌✅

答案：A5.掌跖脓疱病鉴别患者女，45岁，双手掌、足底反复脓疱伴瘙痒2年。查体：大鱼际、足内侧缘群集脓疱、棕红色丘疹、脱屑，甲板变色凹凸不平。真菌涂片阴性。最可能的诊断是？A.手足癣B.湿疹C.掌跖斑块型银屑病D.Hallopeau连续性肢端皮炎E.掌跖脓疱病✅

答案：E6.表皮细胞特征含有Birbeck颗粒的细胞是？A.黑素细胞B.Merkel细胞C.未定型细胞D.郎格汉斯细胞E.组织细胞✅

答案：D7.表皮特殊结构仅见于掌跖等部位的表皮结构是？A.基底层B.棘层C.颗粒层D.透明层E.角质层✅

答案：D8.麻风发病主导因素决定麻风是否发病的主导因素是？A.麻风杆菌数量B.麻风杆菌毒力C.感染途径D.机体免疫状态E.环境因素✅

答案：D9.Nikilsky征阳性疾病下列疾病中Nikolsky征阳性的是？A.葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征B.疱疹样皮炎C.大疱性类天疱疮D.成人线状IgA大疱病E.带状疱疹✅

答案：A10.先天性色素性皮损转归下列皮肤病可自行消退的是？A.蓝痣B.太田痣C.伊藤痣D.蒙古斑E.皮内痣✅

答案：D11.多汗症发病机制多汗症与以下哪种神经递质分泌增多有关？A.乙酰胆碱B.肾上腺素C.去甲肾上腺素D.多巴胺E.5-羟色胺✅

答案：A12.痤疮皮损类型以下原发皮损中，通常不出现在痤疮中的是？A.粉刺B.结节C.斑疹D.脓疱E.丘疹✅

答案：C13.多形红斑型药疹特征皮损对称分布，水肿性红斑、丘疹，虹膜现象阳性，临床考虑为？A.麻疹样形药疹B.猩红热性药疹C.多形红斑型药疹D.大疱性表皮松解型药疹E.紫癜型药疹✅

答案：C14.淋病首选治疗治疗淋病首选的药物是？A.多西环素B.阿奇霉素C.美满霉素D.头孢曲松E.青霉素✅

答案：D15.面部色素性皮肤病鉴别患者女，18岁，面部、手背部皮疹10余年，日晒后加重，无明显自觉症状。查体：散在米粒大淡褐色斑疹。最可能的诊断是？A.雀斑样痣B.色素痣C.着色干皮病D.雀斑E.黄褐斑✅

答案：D16.嗜酸性粒细胞增多性皮炎病理患者男，70岁，全身反复瘙痒性红斑、丘疹、水疱1年，按湿疹治疗无效，嗜酸性粒细胞显著升高。皮肤组织病理最可能的发现是？A.表皮内疱B.表皮下疱C.基底膜带液化变性D.疱内中性粒细胞浸润E.疱内淋巴细胞浸润✅

答案：B17.天疱疮水疱位置寻常型天疱疮的水疱位于？A.角质层下B.基底层上C.棘层上方D.棘层中部E.基底膜带✅

答案：B18.斑贴试验禁忌证斑贴试验不适合用于检查？A.接触性皮炎B.职业性皮炎C.特应性皮炎D.慢性单纯性苔藓E.化妆品皮炎✅

答案：D19.I型变态反应核心细胞对I型变态反应起决定作用的细胞是？A.淋巴细胞B.粒细胞C.单核细胞D.肥大细胞E.巨噬细胞✅

答案：D20.过敏性紫癜分型患者男，20岁，四肢瘀点紫癜2周，双小腿水肿1周。血常规正常，尿常规：蛋白(++)、潜血(++)。最可能的诊断是？A.皮肤型过敏性紫癜B.肾型过敏性紫癜C.单纯性紫癜D.进行性色素性紫癜性皮病E.血小板减少性紫癜✅

答案：B二、多项选择题（每题至少2个正确答案）21.关于玫瑰糠疹，正确的有？☑️A.典型皮损为圆形/椭圆形红斑，可见领圈样脱屑☑️B.躯干皮疹长轴与皮纹走向一致，呈圣诞树样☑️C.部分患者可见母斑☑️D.春秋季多见，病程有自限性❌E.真菌镜检多为阳性22.痤疮的临床类型包括？☑️A.丘疹型痤疮☑️B.脓疱型痤疮❌C.酒渣鼻☑️D.聚合型痤疮☑️E.囊肿型痤疮23.关于皮肌炎临床表现，正确的有？☑️A.典型损害可出现Gottron征☑️B.肌肉受累最常累及四肢近端横纹肌❌C.本病不会伴随恶性肿瘤☑️D.可伴甲周毛细血管扩张☑️E.呼吸肌和心肌受累可出现呼吸困难和心衰24.关于传染性软疣，正确的有？☑️A.是传染性皮肤病☑️B.由病毒引起☑️C.可通过直接接触、自身接种或性接触传播☑️D.典型皮疹为半球形丘疹，表面蜡样光泽❌E.治疗以口服抗病毒药为主（注：首选刮除/冷冻等局部治疗）25.与斑秃发病相关的因素有？☑️A.自身免疫☑️B.精神因素☑️C.营养不良☑️D.血管功能异常❌E.真菌感染26.常伴甲损害的疾病有？☑️A.湿疹☑️B.甲癣☑️C.银屑病☑️D.扁平苔藓❌E.玫瑰糠疹27.支持特应性皮炎诊断的表现有？☑️A.皮肤瘙痒☑️B.屈侧皮肤受累史☑️C.个人哮喘/枯草热病史☑️D.近1年全身皮肤干燥史☑️E.目前有屈侧湿疹28.长期全身用糖皮质激素的副作用包括？☑️A.感染风险升高☑️B.消化道出血☑️C.骨质疏松☑️D.血压升高☑️E.血糖升高29.属于皮肤原发性损害的有？❌A.脱屑（继发性）☑️B.囊肿❌C.抓痕（继发性）☑️D.脓疱30.可出现同形反应的疾病有？☑️A.扁平疣☑️B.银屑病❌C.硬皮病❌D.红斑狼疮☑️E.扁平苔藓31.可选择外用糖皮质激素治疗的疾病有？☑️A.特应性皮炎☑️B.斑块型银屑病☑️C.扁平苔藓❌D.单纯疱疹（可能加重病毒复制）❌E.脓疱疮（细菌感染，激素可能加重感染）32.不符合副肿瘤性天疱疮的表现有？☑️A.好发于老年人（注：可发生于各年龄段，常伴肿瘤）☑️B.疹形一致，表现为红斑水疱（注：多形性皮损，可伴严重黏膜损害）☑️C.病理示棘层松解、坏死角质形成细胞、基底细胞液化变性☑️D.抗体仅与复层/移行上皮结合（注：实际可结合多种上皮）☑️E.抗体仅识别210kd/190kd抗原（注：还可识别其他抗原如desmoplakin等）33.关于臁疮（深脓疱疮），正确的有？☑️A.皮损常有疼痛❌B.主要由金黄色葡萄球菌引起（注：主要是乙型溶血性链球菌，可混合金葡菌）☑️C.多见于营养不良老年人☑️D.好发于小腿与臀部☑️E.愈合后留瘢痕34.支持黑色素瘤诊断的表现有？☑️A.皮损不对称☑️B.边界不规则☑️C.颜色斑驳❌D.直径<5mm（注：多>6mm）☑️E.大小/形态/颜色逐渐变化35.男性急性淋病的主要症状有？☑️A.尿道口红肿☑️B.大量脓性分泌物☑️C.常伴包皮、龟头炎☑️D.有时包皮嵌顿❌E.无尿痛（注：多有尿痛、排尿困难）36.黄褐斑常用治疗方法包括？☑️A.口服氨甲环酸☑️B.化学剥脱☑️C.外用氢醌软膏☑️D.局部外用他克莫司软膏❌E.308准分子激光（注：多用于白癜风，黄褐斑可选Q开关激光、强脉冲光等）37.表皮中的树突样细胞有？❌A.角质形成细胞☑️B.朗格汉斯细胞☑️C.未定类细胞☑️D.Merkel细胞☑️E.黑素细胞38.关于结核样型麻风，正确的有？☑️A.麻风菌素试验强阳性☑️B.周围神经早期即受累☑️C.麻风杆菌多局限于皮肤和周围神经❌D.查菌常阳性（注：查菌多为阴性）☑️E.患者细胞免疫功能正常或接近正常39.成人中重度斑块型银屑病可选治疗方案有？☑️A.紫外线光疗☑️B.口服阿维A☑️C.生物制剂❌D.口服糖皮质激素（注：仅短期用于控制严重关节症状，不建议常规系统用激素）☑️E.口服甲氨蝶呤40.关于红皮病型银屑病，正确的有？☑️A.常因寻常型进行期外用强刺激性药物诱发☑️B.可因长期大量服糖皮质激素突然停药诱发❌C.弥漫潮红皮损仍有典型Auspitz征（注：红皮病期鳞屑薄，Auspitz征常不明显）☑️D.疹间可见正常“皮岛”☑️E.病程漫长，易复发三、判断题（对的打√，错的打×）41.

具有抗原呈递能力的表皮树突状细胞是朗格汉斯细胞。✅

正确42.

变应性接触性皮炎属于II型变态反应。❌

错误（属于IV型变态反应）43.

带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的以沿周围神经分布的群集疱疹和神经痛为特征的病毒性皮肤病。❌

错误（由水痘-带状疱疹病毒感染引起）44.

毛发的生长周期分为生长期约3年、退行期约3月、休止期约3周。✅

正确45.

扁平湿疣是一期梅毒的特征性皮损。❌

错误（是二期梅毒特征性皮损，一期梅毒特征性皮损为硬下疳）46.

大疱性类天疱疮的水疱尼氏征阳性。❌

错误（尼氏征阴性，天疱疮尼氏征阳性）47.

药疹的治疗首先应停用可疑致敏药物。✅

正确48.

抗Sm抗体滴度高低与红斑狼疮病情活动相关。❌

错误（抗dsDNA抗体与病情活动相关，抗Sm抗体是诊断标志物，滴度与活动无关）49.

第二代H1受体拮抗剂易透过血-脑脊液屏障，对中枢神经系统影响较大。❌

错误（第一代易透过，第二代不易透过，嗜睡副作用轻）50.

斑状淀粉样变好发于中年男性。❌

错误（是中年女性好发）51.

荨麻疹性血管炎的组织病理改变主要为淋巴细胞性血管炎。✅

正确52.

银屑病好发于头皮与四肢屈侧。❌

错误（好发于头皮与四肢伸侧，肘膝多见）53.

疥疮皮损好发部位是四肢伸侧。❌

错误（好发于皮肤薄嫩部位：指缝、腕屈侧、肘窝、腋窝、腹股沟等）5