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文档简介
医学影像是现代临床诊断与治疗中不可或缺的重要组成部分,它通过各种技术手段将人体内部结构以图像形式呈现,为疾病的发现、定位、定性及疗效评估提供关键依据。理解影像报告中常见的专业术语,对于临床医师、影像科医师以及相关医学从业者而言至关重要。本文旨在对医学影像领域中一些最常用的名词进行解释,以期为读者提供一份实用的参考。X线成像相关*X线摄影(Radiography):利用X线的穿透性、荧光效应和感光效应,使人体内部结构在胶片或数字化探测器上形成影像的技术。最常见的如胸部X线片、骨骼X线片等。其图像特点是组织结构的密度差异形成黑白对比,密度高者(如骨)呈白色,密度低者(如气体)呈黑色。*造影检查(ContrastExamination):对于某些X线难以分辨的组织结构或器官,通过引入高密度对比剂(如钡剂、碘剂)或低密度对比剂(如空气),人为地增加组织间的密度差异,从而清晰显示其形态和功能的检查方法。例如上消化道钡餐造影、静脉肾盂造影。*DR(DigitalRadiography):即数字化X线摄影。X线穿过人体后直接被数字化探测器捕获,并由计算机进行处理、显示、存储和传输的技术。相比传统的胶片摄影,DR具有成像速度快、图像质量高、辐射剂量相对较低、便于数字化管理等优点。计算机断层扫描(CT)相关*增强扫描(EnhancedScan/Contrast-enhancedScan):经静脉注射水溶性碘对比剂后再进行的CT扫描。对比剂在不同组织和病变内的分布、代谢速度不同,可使病变与正常组织之间的密度差异增大,从而提高病变的检出率,并有助于病变的定性诊断(如区分良恶性肿瘤)。*CT值(CTNumber/HounsfieldUnit,HU):用于量化CT图像中组织密度的单位。以水的CT值为0HU,空气为-1000HU,骨皮质为+1000HU左右。不同组织因其物理密度不同而具有特定的CT值范围,这是CT诊断的重要依据。*窗宽(WindowWidth,WW)与窗位(WindowLevel,WL):为了更好地显示不同密度的组织结构,在CT图像显示时需要调节窗宽和窗位。窗宽是指图像上所包含的CT值范围,窗宽越大,图像层次越丰富,但对比度越低;窗宽越小,对比度越高,但层次越少。窗位是指窗宽范围内的中心CT值,它决定了图像显示的中心密度。*层厚(SliceThickness):CT扫描时每一层图像的厚度。较薄的层厚可以减少部分容积效应,提高空间分辨率,显示更细微的结构,但会增加扫描时间或辐射剂量。*部分容积效应(PartialVolumeEffect):当一个扫描层面内包含两种或多种不同密度的组织时,探测器所接收的X线信号是这些组织的平均效应,所得到的CT值不能准确反映其中任何一种组织的真实密度,这种现象称为部分容积效应。它可能导致小病灶的漏诊或定性困难。磁共振成像(MRI)相关*MRI(MagneticResonanceImaging):即磁共振成像。利用人体组织中氢质子在强磁场内受到射频脉冲激励后产生的磁共振信号,经过计算机处理重建而成的断层图像。MRI具有极高的软组织分辨率,多参数、多序列成像能力,且无电离辐射。*T1加权像(T1-weightedImage,T1WI):主要反映组织间T1值差异的图像。在T1WI上,短T1组织(如脂肪)呈高信号(亮),长T1组织(如脑脊液)呈低信号(暗)。T1WI有利于显示解剖结构。*T2加权像(T2-weightedImage,T2WI):主要反映组织间T2值差异的图像。在T2WI上,长T2组织(如脑脊液、水肿区)呈高信号(亮),短T2组织(如骨皮质、空气)呈低信号(暗)。T2WI对病变的显示更为敏感。*质子密度加权像(ProtonDensity-weightedImage,PDWI):主要反映组织内质子密度差异的图像。信号强度主要取决于组织内氢质子的数量。*DWI(Diffusion-WeightedImaging):即弥散加权成像。是一种能够反映水分子微观运动(布朗运动)状态的MRI功能成像技术。急性脑梗死时,水分子弥散受限,在DWI上表现为高信号,是早期诊断脑梗死的重要手段。*ADC图(ApparentDiffusionCoefficientMap):即表观弥散系数图。是通过DWI数据计算得到的,直接反映水分子弥散速度的图像。ADC值降低对应DWI高信号。*MRA(MagneticResonanceAngiography):即磁共振血管成像。无需注射对比剂(或少量注射),利用血液的流空效应或流入增强效应等原理,无创性地显示血管结构的技术。*增强MRI(Contrast-enhancedMRI):经静脉注射磁共振对比剂(常用钆螯合物)后进行的MRI扫描。对比剂可缩短组织的T1值,在T1WI上表现为高信号强化,有助于病变的检出和定性。*脂肪抑制序列(FatSuppressionSequence):通过特殊的MRI序列设计,抑制脂肪组织的高信号,从而更好地显示被脂肪掩盖的病变,或鉴别病灶内是否含有脂肪成分。超声成像相关*超声(Ultrasound/Ultrasonography):利用超声波在人体组织中传播时产生的反射、折射、散射等物理特性,通过接收和处理这些回声信号,形成人体内部结构图像的技术。超声检查具有无创、无辐射、实时、可重复、成本相对较低等优点,广泛应用于产科、妇科、腹部、心血管等多个领域。*B型超声(B-modeUltrasound):即亮度调制型超声。将接收到的回声信号以光点的形式显示,光点的亮度代表回声的强弱,从而形成二维灰度图像,是目前超声检查最基本和最常用的模式。*多普勒超声(DopplerUltrasound):利用多普勒效应原理,检测血流速度和方向的技术。可用于评估血管是否通畅、有无狭窄或闭塞,以及血流动力学参数等。包括彩色多普勒血流显像(CDFI)、频谱多普勒等。*实时成像(Real-timeImaging):超声设备能够快速连续地获取和显示图像,形成动态的实时画面,便于观察器官的运动情况和血流的动态变化。*探头(Transducer/Probe):超声设备中发射和接收超声波的部件,其频率和形状多样,根据检查部位和目的选择不同的探头。核医学相关*核医学(NuclearMedicine):利用放射性核素及其标记化合物作为示踪剂,引入人体后,通过探测其在体内的分布和代谢情况,来反映组织器官的功能状态和病理变化的学科。它主要反映的是组织器官的功能信息。*PET(PositronEmissionTomography):即正电子发射断层扫描。利用能发射正电子的放射性核素(如氟-18标记的FDG)标记的药物,注入人体后,正电子与体内负电子湮灭产生γ光子,探测器探测γ光子并经计算机重建形成断层图像。PET主要反映组织的葡萄糖代谢等功能信息,在肿瘤、脑功能和心肌代谢评估中具有重要价值。*PET/CT与SPECT/CT:将PET或SPECT的功能代谢信息与CT的解剖结构信息同机融合,实现了功能影像与解剖影像的精确对应,大大提高了诊断的准确性和定位的精确性。通用术语*病灶(Lesion):指影像上发现的与正常组织结构或密度(信号)不同的异常区域。*占位性病变(Space-occupyingLesion):指在体内占据一定空间,可能对周围组织产生压迫、推移等效应的病变,通常提示肿瘤或囊肿等。*强化/增强(Enhancement):指病变或正常组织在注射对比剂后,其密度(CT)或信号强度(MRI)发生增高的现象。强化的方式、程度和特点是病变定性诊断的重要依据。*钙化(Calcification):指在组织内出现的钙盐沉积,在X线、CT上通常表现为极高密度(白色)影,MRI上多表现为低信号。常见于炎症愈合后、肿瘤(如某些胶质瘤、转移瘤)、血管壁等。*纤维化(Fibrosis):指组织损伤后,成纤维细胞增生并产生大量胶原纤维,形成瘢痕组织的过程。影像表现多样,可表现为条索状、斑片状影,密度或
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