2026年医疗护理员理论案例培训试题附答案

2026年医疗护理员理论案例培训试题附答案一、单项选择题（每题2分，共40分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.案例：患者张某某，78岁，因脑梗死遗留左侧肢体偏瘫卧床2年，2026年3月入住某基层医养结合机构，入院评估时发现骶尾部有3cm×4cm的压疮，表皮破溃，有黄色渗出液，触之患者主诉疼痛明显。按照2025版《医疗护理员服务规范》要求，该压疮处于哪一分期？A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B2.案例：上述张姓患者，家属要求每日给予温水擦浴，依据2026年最新发布的《失能老年人护理服务指引》，护理员为其进行床上擦浴时的适宜水温是？A.36-38℃B.38-40℃C.40-45℃D.45-50℃答案：C3.案例：患者李某某，62岁，糖尿病史15年，并发糖尿病足，左足外侧有2cm溃疡面，护理员在为其进行足部护理时，下列操作符合规范的是？A.用50℃的热水泡脚15分钟B.用指甲剪修剪溃疡边缘的硬痂C.用柔软毛巾轻轻吸干足部水分，尤其是趾缝D.在溃疡面涂抹爽身粉保持干燥答案：C4.案例：2026年4月，某社区卫生服务中心接收1名甲型流感阳性的居家护理患者，护理员上门服务时需要佩戴的防护用品，不符合要求的是？A.医用防护口罩（KN95）B.一次性乳胶手套C.医用防护服D.一次性隔离衣答案：C5.案例：患者王某某，86岁，阿尔茨海默病中期，经常出现随地吐痰、摔砸物品的行为，护理员的下列处理方式，符合2025版《认知障碍老年人护理服务规范》要求的是？A.大声呵斥制止其行为B.将其约束在座椅上避免伤害他人C.拿患者喜欢的怀旧物品转移其注意力D.告知家属不要让患者随便活动答案：C6.案例：患者赵某某，56岁，胃癌术后3天，留置腹腔引流管，护理员在协助患者翻身时，下列操作正确的是？A.将引流管挂在床头栏杆上，高于引流口位置B.翻身前先妥善固定引流管，避免牵拉脱出C.翻身时若引流管脱出，立即将脱出的引流管插回D.引流液满2/3时不需要告知护士，自行倒掉即可答案：B7.案例：患者刘某某，68岁，吞咽障碍，护理员在为其喂饭时患者突然出现剧烈呛咳、面色发紫、呼吸困难，此时首先应采取的措施是？A.立即停止喂饭，拍打患者背部B.给患者喂水，缓解呛咳C.立即拨打120急救电话D.采用海姆立克法进行急救答案：A8.案例：2026年5月，某养老机构护理员为84岁的失智老人喂服降压药，下列操作正确的是？A.将药物碾碎混在粥里喂服B.喂药前核对老人姓名、药名、剂量、服用时间C.老人拒绝服药时，捏着鼻子灌服D.喂药后不需要观察，直接去照顾其他老人答案：B9.案例：患者陈某某，72岁，慢性阻塞性肺疾病急性发作，血氧饱和度偏低，需要持续低流量吸氧，护理员的下列操作正确的是？A.为了让患者舒服，将氧流量调到5L/minB.吸氧时允许患者家属在病房抽烟C.每日更换湿化瓶内的蒸馏水D.氧气管堵塞时用嘴吹通后继续使用答案：C10.案例：患儿李某某，2岁，发热39℃，护理员为其进行物理降温，下列操作正确的是？A.用酒精擦拭患儿的额头、腋窝、腹股沟B.用冰袋放在患儿的枕后、心前区C.用32-34℃的温水擦拭患儿的全身D.降温后10分钟测量体温，查看降温效果答案：C11.案例：患者周某某，48岁，高处坠落导致下肢瘫痪，留置尿管，护理员在护理过程中发现患者尿液出现白色絮状物，此时应？A.直接给患者更换尿管B.告知护士，协助留取尿标本送检C.给患者多喝水，不需要处理D.用生理盐水冲洗尿管答案：B12.案例：2026年某医院开展护理员培训，要求护理员严格执行手卫生规范，下列情况不需要洗手的是？A.协助患者翻身前B.接触患者的血液、体液后C.摘手套后D.离开病房后到食堂吃饭前答案：A13.案例：患者吴某某，80岁，股骨颈骨折术后卧床，需要进行床上排便训练，护理员的下列操作正确的是？A.患者排便时拉上床帘，保护患者隐私B.患者排便费力时，用力按压患者腹部协助排便C.患者排便后直接将便盆拿走，不需要观察粪便性状D.为了方便，让患者使用尿不湿，不需要训练床上排便答案：A14.案例：患者郑某某，52岁，乙肝肝硬化失代偿期，有腹水，护理员在为其测量腹围时，下列操作正确的是？A.晨起空腹排尿后，平卧位，绕脐一周测量B.饭后测量，平卧位，绕剑突一周测量C.晨起空腹排尿后，坐位，绕脐一周测量D.测量时不需要排空膀胱，直接测量即可答案：A15.案例：2026年6月，某社区护理员上门为独居老人王奶奶服务，发现王奶奶家中燃气泄漏，此时首先应采取的措施是？A.立即开灯查看泄漏位置B.立即打开门窗通风，关闭燃气阀门C.立即拨打电话报警D.立即搀扶王奶奶离开现场答案：B16.案例：患者孙某某，66岁，脑梗死康复期，需要进行站立训练，护理员在辅助训练时应站在患者的哪一侧？A.健侧B.患侧C.前面D.后面答案：B17.案例：患者朱某某，74岁，留置胃管，护理员为其注入流质食物时，食物的适宜温度是？A.35-37℃B.38-40℃C.41-43℃D.44-46℃答案：B18.案例：2026年某医养结合机构要求护理员为失能老人进行口腔护理，下列操作正确的是？A.让患者平卧，头偏向一侧B.用干棉球擦拭口腔C.棉球可以蘸取过多的水，避免口腔干燥D.对于昏迷患者，要把棉球放在口腔内长时间湿敷答案：A19.案例：患者马某某，38岁，甲型肝炎住院治疗，护理员在为其整理床单位时，更换下来的被服应？A.直接放入黑色垃圾袋B.放入黄色医疗垃圾袋，标注“感染性废物”C.放入橙色垃圾袋，先消毒再清洗D.放入蓝色可回收垃圾袋答案：C20.案例：患者胡某某，82岁，临终关怀期，家属要求尽量减少患者痛苦，护理员的下列操作正确的是？A.为了避免感染，每日多次为患者进行侵入性操作B.尽量满足患者的合理需求，多陪伴患者C.告知家属不要在病房陪伴，避免影响其他患者D.患者出现疼痛时，不需要告知护士，让患者忍着答案：B二、多项选择题（每题3分，共30分。每题有2个及以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.案例：某医养结合机构2026年开展护理员全员培训，针对吞咽障碍患者的进食护理，下列操作正确的有？A.进食前协助患者取半坐卧位，床头抬高30-45度B.选择稠厚的流质食物作为首选进食种类C.进食后立即协助患者平卧，避免劳累D.每次进食量控制在20-30ml，确认吞咽完全后再喂下一口E.进食后为患者清洁口腔，静置30分钟后再放平床头答案：ABDE2.案例：2026年5月，某医院护理员照顾新冠二次感染的患者，下列防护措施符合要求的有？A.佩戴医用防护口罩B.佩戴一次性手套C.穿一次性隔离衣D.戴防护面屏E.照顾完该患者后直接去照顾其他未感染患者答案：ABCD3.案例：患者郭某某，76岁，阿尔茨海默病晚期，经常出现走失风险，护理员的下列防控措施正确的有？A.为患者佩戴带有定位功能的手环B.患者外出时必须有专人陪同C.在患者的衣服上缝制写有姓名、联系方式、住址的标识牌D.将机构大门上锁，禁止患者外出E.告知家属不要让患者带手机，避免丢失答案：ABC4.案例：患者何某某，58岁，腰椎间盘突出术后卧床，护理员在为其进行翻身时，下列操作正确的有？A.采用轴式翻身法B.翻身时避免拖、拉、拽等动作C.翻身时让患者自己用力，护理员只需要扶着即可D.翻身后在患者的背部、两腿之间垫软枕E.翻身时不需要固定引流管，翻完后再调整答案：ABD5.案例：2026年某社区开展居家护理员培训，针对老年人跌倒后的处置，下列说法正确的有？A.立即扶起老人，查看是否有受伤B.先询问老人的情况，查看是否有骨折、出血等情况C.如果老人意识不清，立即拨打120急救电话D.如果老人只有轻微擦伤，消毒包扎后不需要告知家属E.如果老人出现肢体活动障碍，不要随意搬动，避免加重损伤答案：BCE6.案例：患者林某某，64岁，糖尿病史20年，护理员在为其进行饮食护理时，下列说法正确的有？A.让患者多吃含糖量高的水果B.控制患者每日的总热量摄入C.让患者多吃粗粮、蔬菜D.让患者随身携带糖果，避免低血糖发作E.让患者戒烟限酒答案：BCDE7.案例：患者高某某，49岁，剖宫产术后2天，护理员在为其进行护理时，下列操作正确的有？A.协助患者翻身，避免压疮B.协助患者下床活动，避免下肢静脉血栓C.患者咳嗽时，协助患者按压伤口，减轻疼痛D.为患者准备辛辣刺激的食物，促进食欲E.观察患者的阴道出血情况，发现异常及时告知护士答案：ABCE8.案例：2026年某养老机构发生诺如病毒暴发，护理员的下列处置措施正确的有？A.将感染患者进行隔离B.护理感染患者时佩戴口罩、手套、隔离衣C.对患者的呕吐物用含氯消毒剂浸泡消毒后再清理D.对患者居住的房间进行终末消毒E.允许感染患者和未感染患者一起活动答案：ABCD9.案例：患者罗某某，70岁，留置PICC导管，护理员在日常护理中需要注意的事项有？A.避免导管侧肢体提重物B.避免导管沾水C.若导管脱出，立即用手按住穿刺点，告知护士D.可以在导管侧肢体测量血压E.每周配合护士更换敷料答案：ABCE10.案例：患者谢某某，84岁，长期卧床，护理员在预防其下肢静脉血栓形成时，下列操作正确的有？A.每日为患者按摩下肢肌肉B.协助患者进行下肢被动活动C.让患者穿弹力袜D.在患者的腘窝处垫硬枕，抬高下肢E.观察患者的下肢是否有肿胀、疼痛的情况答案：ABCE三、判断题（每题1分，共10分。正确打√，错误打×）1.案例：患者陈某某，72岁，食管癌晚期，进食困难，护理员为其插胃管时遇到阻力，用力插入后患者出现呛咳、呼吸困难，护理员的操作是正确的。答案：×2.案例：2026年7月，某养老机构发生诺如病毒暴发，护理员在照顾呕吐的患者时，佩戴一次性手套即可，不需要其他防护。答案：×3.案例：患者唐某某，68岁，高血压史20年，晨起时突然出现头晕、头痛，护理员立即为其测量血压，发现血压180/100mmHg，立即告知护士处理。答案：√4.案例：患者韩某某，2岁，发热39.5℃，护理员为其服用退烧药后，让其多盖被子捂汗，促进降温。答案：×5.案例：2026年某医院要求护理员严格执行查对制度，给患者喂药时只需要核对床号即可，不需要核对姓名。答案：×6.案例：患者曹某某，76岁，尿失禁，护理员为了减少工作量，长期给患者使用尿不湿，不需要进行排尿训练。答案：×7.案例：患者严某某，54岁，乙肝大三阳，护理员在接触患者的血液、体液时需要佩戴手套，避免感染。答案：√8.案例：2026年某社区护理员上门为独居老人服务时，发现老人出现胸痛、大汗淋漓的情况，立即给老人舌下含服硝酸甘油，协助其平卧，拨打120急救电话。答案：√9.案例：患者金某某，80岁，阿尔茨海默病中期，经常出现打骂护理员的情况，护理员可以还手自卫，或者约束患者。答案：×10.案例：患者魏某某，46岁，重症肺炎出院后居家康复，护理员上门服务时不需要佩戴口罩，因为患者已经出院了。答案：×四、案例分析题（每题20分，共40分）1.案例：2026年5月12日，某三级医院康复科收治1名车祸后高位截瘫患者赵某某，男，42岁，颈椎4-5损伤，遗留四肢活动障碍，大小便失禁，留置胃管、尿管，骶尾部有1处5cm×6cm的Ⅲ期压疮，有坏死组织附着，闻及轻微腐臭味，患者情绪极度低落，经常拒绝护理，多次向家属提及不想活了。请结合2025版《医疗护理员服务规范》《重症康复患者护理指引》回答下列问题：（1）作为负责该患者的护理员，你需要配合护士完成的基础护理工作内容有哪些？（2）针对该患者的Ⅲ期压疮，你在日常护理中需要落实的防控要点有哪些？（3）针对该患者的不良情绪，你可以采取哪些照护措施进行干预？参考答案：（1）基础护理工作内容：①管路护理配合：每日配合护士核对胃管留置刻度，确认无移位，喂饭喂药前先回抽胃液，确认胃管在胃内后再注入食物，每次注入量不超过200ml，间隔时间不少于2小时，食物温度控制在38-40℃，注入前后用20ml温水冲管，避免食物残留堵塞胃管；每日配合护士做好尿管护理，用温水清洁尿道口2次，集尿袋始终低于膀胱位置，避免尿液反流引发尿路感染，观察尿液颜色、性状、量，出现浑浊、血尿、絮状物及时告知护士，每周配合更换集尿袋，每月配合更换尿管。②皮肤护理：每日为患者进行40-45℃温水擦浴2次，保持皮肤清洁干燥，每2小时为患者进行轴式翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作损伤皮肤，翻身时逐一检查骨隆突处、受压部位皮肤状态，发现红肿破溃第一时间告知护士。③排泄护理：患者出现大小便失禁时第一时间清理排泄物，用38-40℃温水清洁肛周及会阴部皮肤，涂抹护臀霜，避免排泄物刺激引发尿布疹或皮肤破溃。④康复护理配合：配合康复治疗师完成患者的被动关节活动训练，每日对患者四肢肌肉进行环形按摩，每次20分钟，每日2次，预防肌肉萎缩、关节僵硬。⑤生活照护：每日配合护士完成口腔护理2次，每周为患者洗头1次，及时更换污染的床单位及衣物，保持床单位平整、干燥、无碎屑，减少皮肤刺激因素。（2）压疮防控要点：①减压护理：在患者骶尾部压疮部位粘贴泡沫减压敷料，翻身时避免压疮部位再次受压，可采用左侧卧位30°、右侧卧位30°、俯卧位交替的方式，必要时为患者启用气垫床、下肢减压垫等辅助工具，禁止在压疮部位垫橡胶圈，避免局部血液循环受阻加重压疮。②创面护理配合：每日配合护士完成压疮创面换药，换药时严格执行手卫生规范，避免交叉感染，观察创面渗出液量、颜色、气味，记录坏死组织脱落情况、新鲜肉芽组织生长情况，若创面渗出液浸透敷料，第一时间告知护士增加换药频次。③营养支持：告知家属为患者准备高蛋白、高维生素、高热量的流质食物，如鸡蛋羹、牛奶、肉泥、鲜榨果蔬汁等，必要时配合护士为患者补充肠内营养制剂，增强机体免疫力，促进创面愈合。④健康教育：主动向患者及家属讲解压疮发生的原因、防控要点，取得患者及家属的配合，避免患者自行拉扯敷料，告知患者翻身及营养支持对压疮愈合的重要性，提升患者的依从性。（3）情绪干预措施：①情绪疏导：每日在护理过程中主动与患者沟通，耐心倾听患者的诉求，对患者的遭遇表示共情，避免使用“你别难过了”“想开点”之类的无效安慰话语，改用“我知道你现在很痛苦，我会一直陪着你，有什么需求都可以告诉我”之类的话语给予情绪支持。②信心建立：主动向患者分享同类型高位截瘫患者康复的成功案例，告知患者只要配合规范的康复训练，后期可以实现部分生活自理，必要时邀请已经康复的同类型患者与患者视频沟通，增强患者的康复信心。③兴趣转移：询问患者之前的兴趣爱好，如听音乐、看球赛、听评书、看军事节目等，在护理过程中为患者播放喜欢的音频、视频内容，丰富患者的日常生活，转移患者对病情的过度关注，减少负面情绪的产生。④家属协同：告知家属多来医院陪伴患者，多与患者聊之前共同经历的开心事件，不要在患者面前提及治疗费用、后续照护压力之类的话题，避免加重患者的心理负担，若患者出现严重的自伤倾向，第一时间告知护士及心理医生介入干预。2.案例：2026年6月，某社区卫生服务中心承接辖区内20名居家失能老年人的上门护理服务，护理员张阿姨负责其中5名老人的日常照护，其中服务对象刘奶奶，82岁，冠心病史20年，高血压史30年，2025年冬天突发脑梗后遗留右侧肢体偏瘫，长期卧床，老伴已经去世，儿子在外地工作，只有远房侄女每周来看望一次。2026年6月18日，张阿姨按约定时间上门为刘奶奶服务，开门后发现刘奶奶躺在床上，意识不清，呼之不应，口唇紫绀，床头柜上散落着硝酸甘油药瓶，地上有呕吐物。请结合2026版《居家护理服务应急处置指引》回答下列问题：（1）面对该场景，护理员张阿姨需要第一时间采取的处置措施有哪些？（2）待120医护人员将刘奶奶送往医院后，张阿姨需要完成的后续工作有哪些？（3）结合该案例，说明居家护理员在日常上门服务过程中需要落实的风险防控要点有哪些？参考答案：（1）应急处置措施：①第一时间拨打120急救电话，清晰告知急救人员患者的详细家庭住址、患者的基本情况、目前的意识状态，明确告知急救人员患者有冠心病、高血压、脑梗死病史，现场散落硝酸甘油药瓶，疑似急性冠脉综合征发作，方便急救人员提前准备相应的抢救设备。②立即将患者的头偏向一侧，用干净的毛巾清理患者口腔及鼻腔内的呕吐物，避免呕吐物堵塞呼吸道引发窒息，解开患者的领口、腰带，保持呼吸道通畅，同时关闭家中的风扇、空调，避免患者受凉。③触摸患者的颈动脉，判断是否有脉搏，观察患者的胸廓是否有起伏，判断是否有自主呼吸，若患者出现呼吸心跳骤停，立即按照规范流程对患者进行心肺复苏，直到急救人员到达，期间不要随意停止操作。④第一时间联系患者的紧急联系人，即刘奶奶的儿子及远房侄女，清晰告知患者目前的危急情况，要求其尽快赶往对应医院，同时告知不要过于慌乱，路上注意安全。⑤不要随意搬动患者，不要给患者喂水喂药，避免加重病情，在等待急救人员的过程中密切观察患者的生命体征变化，若患者意识恢复，轻声安抚患者的情绪，告知其急救人员马上就到，不要过于着急。（2）后续工作内容：①待急救人员将患者接走后，对患者家中进行初步整理，用含氯消毒剂清理地上的呕吐物，检查家中的水电燃气是否关闭，门窗是否锁好，避免出现安全