2025年疾控中心结核病防治岗考试题库(含答案)

2025年疾控中心结核病防治岗考试题库(含答案)一、判断题（共20题）1.结核病是由结核分枝杆菌复合群感染引起的慢性呼吸道传染病，只有痰涂片阳性的肺结核患者才具有传染性。（×）答案解析：痰培养阳性的肺结核患者、痰分子生物学检测阳性的肺结核患者也具有传染性，此类患者痰液中可检出活的结核分枝杆菌，可通过飞沫传播。2.我国结核病法定报告分类为甲类传染病，发现病例需2小时内网络直报。（×）答案解析：结核病属于乙类法定报告传染病，责任报告单位和责任疫情报告人应于24小时内进行网络直报。3.结核菌素试验（PPD）硬结直径≥10mm即可判定为结核分枝杆菌感染。（×）答案解析：PPD试验判断标准：硬结直径＜5mm为阴性；5~9mm为弱阳性；10~19mm为阳性；≥20mm或＜20mm但局部出现水疱、坏死、淋巴管炎为强阳性。阳性仅提示结核分枝杆菌感染，不能确诊结核病，需结合临床症状、影像学等综合判断。4.抗结核治疗疗程中患者出现轻度转氨酶升高（＜3倍正常值上限），无明显黄疸及胃肠道症状，可在保肝治疗基础上继续原方案治疗，密切监测肝功能。（√）答案解析：抗结核药物肝损伤是常见不良反应，轻度肝损伤无需立即停药，动态监测肝功能变化，若转氨酶持续升高超过3倍正常值上限或出现黄疸，需调整抗结核方案。5.潜伏结核感染患者没有传染性，不会将结核分枝杆菌传播给他人。（√）答案解析：潜伏结核感染是指机体内感染了结核分枝杆菌，但没有发生临床结核病，没有病原学阳性依据，因此不具备传染性。6.耐多药结核病是指结核分枝杆菌至少同时异烟肼和利福平两种一线抗结核药物耐药。（√）答案解析：广泛耐药结核病是指在耐多药基础上，同时对任意一种氟喹诺酮类药物及三种二线注射类药物（阿米卡星、卡那霉素、卷曲霉素）中的至少一种耐药。7.新生儿接种卡介苗可以有效预防儿童粟粒性结核、结核性脑膜炎等重症结核病，但不能预防成人肺结核。（√）答案解析：卡介苗的保护效力在接种后10~20年逐渐下降，对成人肺结核的预防作用有限，因此成人仍需采取其他结核病预防措施。8.肺结核患者治疗满2个月时痰菌仍阳性，应延长强化期1个月，满3个月时再次查痰，若仍阳性则需进行药敏试验调整治疗方案。（√）答案解析：初治肺结核患者强化期为2个月，若2月末痰检阳性，提示治疗效果不佳，延长强化期后仍未转阴需考虑耐药可能，及时开展药敏检测。9.结核病防控策略中，发现并治愈传染性肺结核患者是最有效的控制传染源措施。（√）答案解析：及时发现痰菌阳性患者，通过规范抗结核治疗使其传染性在治疗后2~4周迅速下降，可有效减少结核分枝杆菌在人群中的传播。10.糖皮质激素类药物会抑制机体免疫功能，长期使用会增加结核病发病风险，因此使用糖皮质激素超过1个月的患者建议常规开展结核病筛查。（√）答案解析：免疫抑制人群（包括长期使用糖皮质激素、HIV感染者、糖尿病患者、尘肺患者等）均属于结核病高发人群，需定期筛查。11.肺结核可疑症状包括咳嗽、咳痰≥2周，咯血、血痰，或发热、盗汗、胸痛、不明原因消瘦等。（√）答案解析：出现上述症状者应作为肺结核可疑对象，优先开展痰涂片、痰分子生物学检测及胸部影像学检查。12.痰涂片抗酸染色阳性即可确诊为肺结核。（×）答案解析：痰涂片抗酸染色阳性仅提示标本中存在抗酸杆菌，可能为结核分枝杆菌，也可能为非结核分枝杆菌，需结合培养、分子生物学鉴定及临床资料综合诊断。13.初治活动性肺结核的标准治疗方案为2HRZE/4HR，其中H代表异烟肼，R代表利福平，Z代表吡嗪酰胺，E代表乙胺丁醇。（√）答案解析：方案中前2个月为强化期，联合使用4种药物，后4个月为巩固期，联合使用异烟肼和利福平，全程规律服药治愈率可达90%以上。14.学校发生肺结核聚集性疫情时，密切接触者筛查范围包括与病例同一班级、同一宿舍的师生，以及与病例有过密切接触的其他人员。（√）答案解析：密切接触者需开展症状筛查、PPD试验、胸部X光检查，筛查异常者需进一步开展痰病原学检测。15.结核分枝杆菌对紫外线敏感，直射阳光下2~7小时可被杀灭，因此患者的被褥、衣物可通过暴晒消毒。（√）答案解析：肺结核患者居住场所需保持通风，污染物可通过煮沸、紫外线照射、含氯消毒剂浸泡等方式消毒。16.儿童PPD试验强阳性，且胸部影像学未见异常，无临床症状，可判定为潜伏结核感染，需开展预防性治疗。（√）答案解析：15岁以下儿童PPD强阳性提示结核分枝杆菌新近感染，进展为活动性结核病的风险较高，预防性治疗可降低80%以上的发病风险。17.抗结核治疗期间患者出现视力下降、视野缩小，首先考虑为吡嗪酰胺的不良反应，需立即停药。（×）答案解析：乙胺丁醇的主要不良反应为视神经炎，表现为视力下降、视野缩小、色觉异常，出现该症状需立即停用乙胺丁醇，给予维生素B等对症治疗。18.利福平类药物与口服避孕药同时使用会降低避孕药效果，因此育龄期女性患者抗结核治疗期间建议采用避孕套等工具避孕。（√）答案解析：利福平为肝药酶诱导剂，可加速激素类药物的代谢，降低避孕药物、降糖药物、抗凝药物等的作用效果，用药期间需注意药物相互作用。19.所有肺结核患者都需要纳入基本公共卫生服务结核病患者健康管理，由基层医疗卫生机构提供全程督导服药服务。（√）答案解析：辖区内常住居民中诊断明确、在家居住的肺结核患者，均需接受基层医疗机构的督导管理，确保规律服药，完成全疗程治疗。20.结核分枝杆菌生长缓慢，分离培养通常需要2~8周才能肉眼可见菌落，因此分子生物学检测是目前快速诊断结核病的重要技术。（√）答案解析：实时荧光定量PCR等分子生物学检测技术可在2~6小时内出具检测结果，同时可检测利福平等药物的耐药基因，大大提升了诊断和耐药筛查效率。二、单选题（共30题）1.我国结核病的最主要传播途径是（）A.消化道传播B.呼吸道飞沫传播C.血液传播D.母婴传播答案：B答案解析：肺结核患者咳嗽、打喷嚏、大声说话时，会将含有结核分枝杆菌的飞沫排入空气中，健康人吸入带菌飞沫即可导致感染，呼吸道传播是结核病最主要的传播途径。2.下列人群中，不属于结核病高危人群的是（）A.HIV感染者B.2型糖尿病患者C.高血压患者D.尘肺患者答案：C答案解析：HIV感染者、糖尿病患者、尘肺患者、长期使用免疫抑制剂者、老年人、营养不良人群等均为结核病高发人群，高血压不属于结核病高危因素。3.下列哪项属于结核病控制的预防性措施（）A.对痰涂片阳性患者进行隔离治疗B.为潜伏结核感染人群提供预防性治疗C.对肺结核患者开展密切接触者筛查D.对肺结核患者提供免费抗结核药物答案：B答案解析：预防性措施包括卡介苗接种、潜伏结核感染预防性治疗，其余选项均为传染源控制和治疗管理措施。4.耐多药肺结核的标准治疗疗程至少为（）A.6个月B.12个月C.18~20个月D.36个月答案：C答案解析：耐多药肺结核治疗分为强化期6个月和巩固期12~14个月，总疗程18~20个月，部分广泛耐药患者需延长至24个月。5.初治肺结核患者治疗期间随访查痰的时间点为（）A.治疗后1个月、2个月、3个月、6个月B.治疗后2个月、5个月、6个月C.治疗后1个月、3个月、6个月D.治疗后2个月、4个月、6个月答案：B答案解析：初治肺结核患者需在治疗满2个月、5个月、6个月时分别送检痰液标本，判断治疗效果，复治患者需增加治疗满3个月的查痰。6.下列关于结核菌素试验结果的意义，说法错误的是（）A.阴性结果可完全排除结核分枝杆菌感染B.强阳性结果提示活动性结核病可能性大C.儿童阳性结果提示感染可能性大于成人D.免疫抑制人群可能出现假阴性结果答案：A答案解析：结核分枝杆菌感染后4~8周才会产生变态反应，此阶段PPD试验可呈阴性；此外严重结核病、HIV感染、恶性肿瘤、使用免疫抑制剂等人群也可能出现假阴性，因此阴性不能完全排除结核感染。7.国家免费抗结核治疗政策覆盖的人群不包括（）A.辖区内常住的活动性肺结核患者B.流动人口中的活动性肺结核患者C.仅感染结核分枝杆菌无活动性病变的人群D.耐药肺结核患者（部分地区纳入免费范围）答案：C答案解析：潜伏结核感染人群无活动性结核病，不属于免费抗结核治疗覆盖范围，部分地区对高危潜伏感染人群免费提供预防性治疗药物。8.下列抗结核药物中，不良反应以高尿酸血症、关节痛最为常见的是（）A.异烟肼B.利福平C.吡嗪酰胺D.乙胺丁醇答案：C答案解析：吡嗪酰胺可促进肾小管对尿酸的重吸收，导致血尿酸升高，诱发痛风样关节痛，是其最常见的不良反应。9.学校发生1例传染性肺结核病例后，下列处置措施错误的是（）A.对病例立即进行隔离治疗，直至传染性消失B.对全校所有师生立即开展PPD试验和胸部CT检查C.对病例的密切接触者逐一开展结核病筛查D.开展结核病防控知识宣教，加强教室、宿舍通风消毒答案：B答案解析：聚集性疫情处置时筛查范围以密切接触者为主，无需对全校所有人员普遍开展CT检查，避免过度医疗。10.下列哪种检测技术可同时实现结核分枝杆菌核酸检测和利福平耐药快速检测（）A.痰涂片抗酸染色B.罗氏固体培养C.XpertMTB/RIF检测D.结核抗体检测答案：C答案解析：XpertMTB/RIF检测为全自动分子生物学检测技术，2小时内可同时得到结核分枝杆菌核酸和利福平耐药基因检测结果，敏感度和特异度均较高。11.肺结核患者的督导服药人员优先选择（）A.社区医务人员B.患者家属C.村医D.患者本人答案：A答案解析：医务人员督导是首选的督导方式，若无法实现医务人员督导，可选择经过培训的家属作为督导人员，不建议患者自服药。12.下列哪项不是肺结核患者的治愈标准（）A.完成规定疗程B.疗程最后2次痰涂片检查均为阴性C.胸部影像学病灶完全吸收D.临床症状消失答案：C答案解析：肺结核治愈标准为完成规定疗程，疗程结束前连续2次痰涂片阴性（每次间隔至少1个月），临床症状好转，不需要影像学病灶完全吸收，部分患者会遗留钙化、纤维化等陈旧性病灶。13.我国“十四五”结核病防治规划提出的2025年工作目标，不包括（）A.肺结核发病率下降到55/10万以下B.肺结核患者成功治疗率保持在90%以上C.潜伏结核感染人群预防性治疗覆盖率达到80%D.耐多药肺结核患者筛查率达到90%以上答案：C答案解析：“十四五”规划目标中，高危人群潜伏结核感染预防性治疗覆盖率达到70%，而非80%。14.下列关于卡介苗接种的说法，正确的是（）A.出生后24小时内接种1剂，复种可有效提升保护效果B.早产、低出生体重儿可直接接种卡介苗C.接种后局部出现红肿溃疡需立即切开引流D.接种后可诱导产生细胞免疫，降低儿童重症结核风险答案：D答案解析：卡介苗仅需出生后接种1剂，无需复种；早产、低出生体重儿需体重达到2500g以上方可接种；接种后局部红肿溃疡为正常反应，保持干燥即可，无需切开引流。15.下列哪种情况提示肺结核患者可能存在耐药（）A.规范抗结核治疗2个月痰涂片仍阳性B.治疗期间出现胃肠道反应C.治疗1个月后咳嗽症状未完全消失D.PPD试验强阳性答案：A答案解析：规范治疗2个月痰菌未转阴是耐药可疑指征，需及时开展药敏试验明确是否耐药，调整治疗方案。16.结核分枝杆菌的病原学特点不包括（）A.抗酸性B.生长缓慢C.对寒冷、干燥敏感D.对酒精、紫外线敏感答案：C答案解析：结核分枝杆菌对寒冷、干燥抵抗力强，在干燥环境中可存活数月至数年，对湿热、酒精、紫外线敏感。17.基本公共卫生服务中，肺结核患者健康管理的服务内容不包括（）A.筛查及推介转诊B.第一次入户随访C.督导服药和随访管理D.免费提供胸部CT检查答案：D答案解析：基本公共卫生服务结核患者管理内容包括筛查转诊、入户随访、督导服药、分类干预、结案评估，胸部CT检查不属于免费服务内容，部分地区为可疑患者免费提供胸部X光检查。18.下列关于结核病健康教育核心信息，说法错误的是（）A.咳嗽、咳痰2周以上应怀疑肺结核，及时就诊B.肺结核患者戴口罩、不随地吐痰可减少传播C.肺结核是传染病，所有患者都需要住院隔离D.规范全程治疗，绝大多数患者可以治愈答案：C答案解析：无严重并发症、不耐药的普通肺结核患者可居家治疗，不需要住院隔离，居家期间做好个人防护，保持通风即可。19.艾滋病病毒感染者结核病筛查频率为（）A.每年至少1次B.每2年1次C.出现症状时筛查D.无需常规筛查答案：A答案解析：HIV感染者是结核病极高危人群，建议每年至少开展1次结核病筛查，出现可疑症状时随时筛查。20.某县2024年常住人口为50万，全年报告活动性肺结核患者200例，其中涂阳患者80例，该县2024年肺结核报告发病率为（）A.16/10万B.40/10万C.80/10万D.200/10万答案：B答案解析：肺结核报告发病率=当年报告活动性肺结核患者数/常住人口数×10万，即200/50万×10万=40/10万。21.下列哪项是复治肺结核的定义（）A.初治失败的患者B.规则用药满疗程后痰菌又转阳的患者C.不规则化疗超过1个月的患者D.以上都是答案：D答案解析：复治肺结核包括初治失败、疗程结束后复发、不规则治疗超过1个月、慢性排菌患者等。22.抗结核治疗过程中，患者出现四肢麻木、末梢感觉异常，首先考虑为哪种药物的不良反应（）A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素答案：A答案解析：异烟肼可导致周围神经炎，表现为四肢麻木、感觉异常，可通过补充维生素B6预防和治疗。23.结核病患者密切接触者筛查中，PPD试验硬结直径为15mm，无临床症状，胸部X光正常，下一步处置为（）A.立即启动抗结核治疗B.诊断为潜伏结核感染，建议预防性治疗C.3个月后复查胸部CTD.无需任何处置答案：B答案解析：与传染性肺结核患者密切接触的PPD阳性人群，无活动性结核表现，属于潜伏结核感染高危人群，优先推荐预防性治疗。24.关于儿童结核病诊断，下列说法错误的是（）A.儿童肺结核痰标本检出率低，诊断更依赖接触史、PPD试验和影像学B.儿童原发性肺结核常表现为肺门淋巴结肿大C.儿童结核性脑膜炎是最严重的结核病类型，病死率高D.儿童PPD试验阴性即可排除结核感染答案：D答案解析：儿童尤其是免疫功能低下的儿童，感染结核后可能出现PPD假阴性，需结合临床综合判断。25.下列哪种消毒方法对结核分枝杆菌灭活效果最差（）A.75%酒精擦拭30秒B.煮沸10分钟C.紫外线照射30分钟D.来苏水浸泡10分钟答案：D答案解析：结核分枝杆菌对酚类消毒剂（来苏水）抵抗力较强，需要长时间浸泡才能灭活，其余三种方法均可快速杀灭结核分枝杆菌。26.我国现行的肺结核患者发现策略不包括（）A.因症就诊B.重点人群主动筛查C.密切接触者筛查D.全民每年常规胸部CT筛查答案：D答案解析：全民CT筛查成本高、收益低，不属于常规患者发现策略，仅在聚集性疫情处置等特殊场景下对特定人群开展。27.耐多药肺结核患者治疗期间，随访查痰频率为（）A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每半年1次答案：A答案解析：耐多药患者治疗期间需每月进行痰涂片和痰培养检查，监测治疗效果，培养转阴后每3个月检查1次。28.下列哪项不是肺结核患者治疗管理的核心内容（）A.督导患者规律服药B.定期监测不良反应C.定期随访查痰D.限制患者日常活动范围答案：D答案解析：肺结核患者治疗期间无需限制正常活动范围，痰菌阳性期间减少去人群密集场所，佩戴口罩即可。29.某患者痰涂片抗酸染色阳性，XpertMTB/RIF检测提示结核分枝杆菌阳性、利福平耐药，下一步处置错误的是（）A.开展二线抗结核药物药敏试验B.立即按照耐多药肺结核方案治疗C.立即开展密切接触者筛查D.因利福平耐药，直接采用异烟肼+乙胺丁醇+吡嗪酰胺方案治疗答案：D答案解析：利福平耐药患者通常合并异烟肼耐药（即耐多药），继续使用一线方案治疗效果差，需根据药敏结果制定耐多药治疗方案。30.结核病登记报告中，下列哪种情况不需要进行订正报告（）A.报告的疑似肺结核病例确诊为肺结核B.确诊的肺结核患者排除结核病诊断C.患者治愈后结案D.患者耐药类型发生变更答案：C答案解析：患者治愈结案属于治疗转归登记，不属于订正报告范畴，其余三种情况均需对原始报告信息进行订正。三、多选题（共15题）1.结核病防控的“五率”指标包括（）A.患者发现率B.新涂阳患者治愈率C.密切接触者筛查率D.患者系统管理率答案：ABCD答案解析：结核病防控核心“五率”还包括跨区域流动患者的追访到位率，是评价结核病防控工作质量的核心指标。2.下列哪些属于抗结核治疗的常见不良反应（）A.肝损伤B.胃肠道反应C.过敏反应D.听力损害答案：ABCD答案解析：抗结核药物不良反应涉及消化系统、神经系统、过敏反应、血液系统等多个系统，治疗期间需定期监测。3.下列属于结核病主动筛查的重点人群的有（）A.65岁以上老年人B.糖尿病患者C.监管场所羁押人员D.中小学校师生答案：ABCD答案解析：以上人群均为结核病高发或聚集性疫情高风险人群，需定期开展主动筛查。4.肺结核的诊断依据包括（）A.流行病学史B.临床表现C.胸部影像学表现D.病原学、病理学检查结果答案：ABCD答案解析：肺结核诊断需结合四项内容综合判断，其中病原学或病理学阳性为确诊依据。5.潜伏结核感染预防性治疗的适用人群包括（）A.与痰菌阳性肺结核患者密切接触的5岁以下儿童，PPD试验≥5mmB.HIV感染者，PPD试验阳性C.糖尿病患者，PPD试验强阳性D.健康成年人，PPD试验硬结直径12mm，无密切接触史答案：ABC答案解析：无高危因素的健康成人PPD阳性不需要常规开展预防性治疗，以观察为主。6.耐多药肺结核的危害包括（）A.治疗费用高B.治疗周期长C.治愈率低D.传播风险大答案：ABCD答案解析：耐多药肺结核治疗费用是普通肺结核的100倍以上，治愈率仅50%左右，传播的耐药菌感染后直接为耐多药结核，危害远高于普通肺结核。7.学校结核病防控的核心措施包括（）A.入学体检结核病筛查B.日常晨检和因病缺勤追踪C.发现病例及时隔离和密接筛查D.健康宣教和通风消毒答案：ABCD答案解析：以上措施均为学校结核病防控的关键环节，可有效减少聚集性疫情发生。8.下列关于痰标本采集的说法，正确的有（）A.患者留痰前需用清水漱口B.尽量留取深部咳出的痰，避免唾液C.初诊患者需送检3份痰标本（即时痰、夜间痰、晨痰）D.痰标本量不少于3ml答案：ABCD答案解析：规范的痰标本采集是提升病原学检出率的关键，不合格标本会导致漏检。9.抗结核治疗原则包括（）A.早期B.联合C.适量D.规律、全程答案：ABCD答案解析：抗结核治疗“十字原则”，严格遵循可最大程度提升治愈率，减少耐药发生。10.结核病监测的内容包括（）A.疫情监测B.患者管理监测C.耐药监测D.高危人群监测答案：ABCD答案解析：结核病监测系统还包括防控措施效果监测、突发公共卫生事件监测等，为制定防控策略提供数据支撑。11.下列哪些检查可用于结核性脑膜炎的诊断（）A.脑脊液常规生化检查B.脑脊液结核分枝杆菌核酸检测C.头颅影像学检查D.PPD试验答案：ABCD答案解析：结核性脑膜炎诊断需结合临床表现、脑脊液检查、影像学、结核感染证据综合判断。12.影响肺结核患者治疗依从性的因素包括（）A.抗结核药物不良反应多B.治疗周期长C.患者对疾病认知不足D.缺乏督导管理答案：ABCD答案解析：针对上述因素开展健康教育、督导管理、不良反应监测，可有效提升患者依从性。13.国家基本公共卫生服务项目中，肺结核患者第一次入户随访的内容包括（）A.确定督导人员B.进行健康教育C.评估患者居住环境D.告知随访时间和内容答案：ABCD答案解析：第一次入户随访需在患者确诊后72小时内完成，全面评估患者情况，制定督导管理计划。14.下列关于非结核分枝杆菌病（NTM病）的说法，正确的有（）A.与肺结核临床表现相似，鉴别需依赖菌种鉴定B.多数非结核分枝杆菌对一线抗结核药物耐药C.属于法定报告传染病D.目前尚无明确的人传人证据答案：ABD答案解析：非结核分枝杆菌病不属于我国法定报告传染病，诊断和治疗方案与结核病不同，需注意鉴别。15.结核病健康促进工作的目标人群包括（）A.普通公众B.结核病患者及家属C.重点人群（学生、老年人、糖尿病患者等）D.医务人员答案：ABCD答案解析：针对不同目标人群开展分类健康教育，提升公众防控意识、患者治疗依从性、医务人员诊疗能力。四、简答题（共3题）1.简述肺结核患者密切接触者的定义及筛查流程。参考答案：（1）定义：与活动性肺结核患者（尤其是痰菌阳性患者）在其确诊前3个月至开始治疗后14天内，有长时间、近距离接触的人员，包括共同居住的家庭成员、同一