2026年高级心理咨询师真题卷及答案

2026年高级心理咨询师真题卷及答案一、单项选择题（共40题，每题1分。每题的备选项中，只有一个最符合题意）1.在精神分析的发展历程中，哪位学者提出了“客体关系”理论，并将研究重点从“驱力”转向了人际关系？A.西格蒙德·弗洛伊德B.梅兰妮·克莱因C.卡尔·罗杰斯D.亚伦·贝克2.根据ICD-11（国际疾病分类第11次修订本）对于人格障碍的分类，下列哪项描述符合新的分类模式？A.将人格障碍分为特定类型如边缘型、分裂样等，保持绝对的类别划分B.完全取消了人格障碍这一诊断类别C.引入维度式评估，强调人格功能受损的程度及特定特质模式D.仅依据社会行为规范是否违反来诊断3.在认知行为疗法（CBT）中，咨询师识别出来访者存在“灾难化”的认知扭曲。下列哪个想法最典型地代表了这种扭曲？A.“如果我不完美，我就是个失败者。”B.“这次演讲搞砸了，我的一生都毁了。”C.“他没回我消息，肯定是因为讨厌我。”D.“我应该能够掌控所有事情。”4.关于大脑半球功能的特化，下列说法正确的是？A.左半球主要处理空间知觉和情绪识别B.右半球主要处理语言分析和逻辑推理C.大多数右利手人的语言中枢位于左半球D.杏仁核仅存在于左半球，负责恐惧处理5.心理测量学中，信度与效度的关系是？A.信度高，效度一定高B.信度低，效度可能高C.效度高，信度一定高D.两者之间没有必然联系6.在心理咨询伦理中，关于“双重关系”的描述，下列哪项是错误的？A.双重关系容易对客观性造成损害B.只要咨询师觉得自己能保持客观，就可以接受双重关系C.在偏远地区或特定文化背景下，处理双重关系需要更谨慎的伦理决策D.包括商业关系、性关系、亲属关系等多种形式7.依恋理论中，Bowlby认为依恋行为系统具有什么功能？A.仅为了获取食物B.为了调节情绪并获得安全感C.为了通过性满足建立亲密D.为了在社会竞争中获胜8.来访者中心疗法中，罗杰斯认为导致来访者产生改变的必要和充分条件不包括？A.真诚或一致性B.无条件积极关注C.精通解释技术D.共情理解9.对于创伤后应激障碍（PTSD）的眼动脱敏与再加工治疗（EMDR），其核心机制假设涉及？A.仅仅是催眠技术的应用B.双侧刺激加速了适应性信息处理过程C.纯粹的暴露疗法，无需认知重组D.药物辅助下的记忆消除10.在家庭治疗的系统式视角中，“症状携带者”这一概念指的是？A.家庭中唯一有精神病理症状的人B.家庭系统功能失调的体现者，其症状维持了家庭平衡C.家庭中故意制造麻烦以引起关注的人D.遗传了家族精神疾病基因的人11.关于抑郁障碍的神经生物学机制，目前的共识主要倾向于？A.单胺假说已完全能够解释所有发病机制B.仅涉及前额叶皮层的萎缩C.神经可塑性受损、神经递质失衡及HPA轴调节异常的交互作用D.脑脊液中的多巴胺含量绝对降低12.哀伤辅导中，WilliamWorden提出的任务取向包括以下哪项？A.增加对逝者的依恋B.体验并处理哀伤的痛苦C.避免谈论逝者以减轻痛苦D.立即切断与逝者相关的所有联系13.在心理评估中，韦氏成人智力测验（WAIS-IV）主要提供了几个指数分数？A.2个（言语和操作）B.4个（言语理解、知觉推理、工作记忆、加工速度）C.5个D.10个14.当来访者表达自杀意念时，咨询师首先应该做的是？A.立即进行深入动力学分析，探究童年创伤B.签署不自杀协议C.进行风险评估，包括计划、手段、意图等D.转介给精神科医生，不再进行咨询15.辩证行为疗法（DBT）主要适用于哪类人群？A.精神分裂症急性期B.边缘型人格障碍C.单纯的恐惧症D.阿尔茨海默病16.关于短程动力心理治疗，其时间限制通常设定为？A.1-3次B.40-60次C.12-25次D.100次以上17.在团体咨询中，成员处于“工作期”时，最典型的特征是？A.充满戒备，沉默不语B.争夺权力，冲突频发C.建立信任，深入处理个人问题，出现互动D.伤感，处理分离焦虑18.“反移情”在当代心理治疗中被视为？A.咨询师必须完全压抑的负面情绪B.咨询师无能的表现C.理解来访者人际关系模式的重要工具D.来访者对咨询师的误解19.关于正念（Mindfulness）的定义，下列哪项最准确？A.一种放松技巧，目的是放空大脑B.有意识地、不加评判地关注当下时刻而产生的觉知C.宗教修行的一种仪式D.积极思考，消除负面想法20.来访者问：“你会像我父母一样评判我吗？”这属于？A.依赖性移情B.竞争性移情C.客体关系移情D.恋爱移情21.在行为疗法中，系统脱敏法的基本原理是？A.经典条件反射B.操作性条件反射C.社会学习理论D.认知重构22.对于进食障碍（如神经性贪食症），常用的心理干预模式是？A.仅使用抗抑郁药物B.CBT-E（增强型认知行为疗法）C.精神分析D.支持性疗法23.心理咨询师在执业过程中，若发现来访者有虐待儿童的行为，依据伦理守则，咨询师应？A.保守秘密，因为这是信任的基础B.通知来访者的配偶C.履行“警告与保护责任”，向相关机构报告D.仅仅在督导中讨论24.罗杰斯的“自我理论”中，“理想自我”与“现实自我”的严重脱节会导致？A.自我实现B.心理适应良好C.心理适应不良与焦虑D.创造力提升25.在心理统计中，P值小于0.05意味着？A.原假设绝对成立B.研究结果具有临床显著性C.拒绝原假设，犯第一类错误的概率小于5%D.两组数据之间没有差异26.沙盘游戏治疗中，咨询师的角色通常是？A.指导者，告诉来访者如何摆放B.解释者，直接告诉来访者沙盘的含义C.陪伴者和见证者，营造自由与受保护的空间D.评判者，评估作品的艺术价值27.关于“投射测验”，如罗夏墨迹测验，其主要批评在于？A.实施过程过于简单B.信度和效度难以得到稳定保证C.只能用于儿童D.无法测量智力28.一个来访者总是迟到，取消预约，或者在咨询中沉默不语。在动力学框架下，这可能被理解为？A.对咨询师的攻击B.潜意识的阻抗C.性格懒散D.交通堵塞29.预期焦虑与恐惧症的区别在于？A.预期焦虑是对未来特定事件的担忧，恐惧症是对特定对象或情境的非理性恐惧B.预期焦虑比恐惧症更严重C.恐惧症只包含生理症状D.预期焦虑没有生理唤醒30.在解决伦理困境时，使用“伦理原则核查表”通常不包含以下哪个原则？A.自主性B.善行C.诚信D.利益最大化（经济）31.关于记忆的提取，下列现象哪项属于“提取诱发遗忘”？A.回忆某事时，想起了更多相关细节B.练习某些项目会导致其他相关项目难以回忆C.老年人回忆往事更清晰D.受暗示而产生的虚假记忆32.下列哪种技术属于“格式塔疗法”的核心技术？A.自由联想B.空椅子技术C.系统脱敏D.梦的解析33.关于心理发展的“毕生发展观”，下列说法错误的是？A.发展贯穿人的一生B.发展包含获得与丧失C.老年期没有心理发展D.发展具有可塑性34.当咨询师感到对来访者有强烈的性吸引时，这属于？A.情感反移情B.协同性反移情C.恋爱移情D.正常的情感反应35.在危机干预中，吉利兰（Gilliland）的六步干预模型第一步是？A.确定问题B.保证来访者安全C.提供支持D.探索替代方案36.关于强迫症（OCD）的神经回路模型，目前研究关注的是？A.仅仅边缘系统B.皮质-纹状体-丘脑-皮质（CSTC）回路C.脑干网状结构D.小脑37.建构主义心理治疗认为，问题产生的根源是？A.潜意识冲突B.错误的学习行为C.个体的主导叙事或故事与生活经验不符D.脑化学物质失衡38.在MMPI-2（明尼苏达多项人格测验）中，效度量表F分极高（如>90）通常提示？A.来访者试图装好B.来访者回答随机、不加区分或夸大症状C.来访者有严重的自杀风险D.来访者在回避特定问题39.“习得性无助”是塞利格曼提出的概念，通常与哪类心理问题密切相关？A.躁狂发作B.抑郁发作C.恐惧症D.强迫症40.在夫妻治疗中，针对“追-逃”模式的干预重点是？A.指责逃跑的一方不负责任B.帮助双方看到未满足的依恋需求和脆弱性C.建议双方分居冷静D.教会追的一方停止追问二、多项选择题（共20题，每题2分。每题的备选项中，有两个或两个以上符合题意，错选不得分，少选得0.5分）41.精神分析中的“防御机制”包括哪些？A.压抑B.投射C.升华D.合理化42.高级心理咨询师在评估自杀风险时，需要重点关注的保护因子有？A.家族中有自杀史B.强烈的家庭责任感C.有宗教信仰或生活目标D.社会支持系统良好43.认知疗法中，常见的认知歪曲形式包括？A.非黑即白的思维B.情绪推理C.贴标签D.忽视积极信息44.关于青少年心理发展的特点，描述正确的有？A.自我意识高涨，出现“假想观众”现象B.情绪波动大，冲动控制能力尚未完全成熟C.道德判断主要停留在前习俗水平D.亲子冲突往往增加，是独立化过程的一部分45.下列哪些情况属于心理咨询师需要打破保密原则的“预警性责任”？A.来访者感染了艾滋病B.来访者有明确的伤害特定他人的计划C.来访者涉及虐待老人或儿童D.来访者有严重的偷税漏税行为46.人本主义心理学的主要代表人物有？A.马斯洛B.罗杰斯C.弗洛伊德D.班杜拉47.焦虑障碍的主要类型包括？A.广泛性焦虑障碍B.惊恐障碍C.社交焦虑障碍D.强迫障碍48.在心理咨询的初始访谈中，主要任务包括？A.建立咨访关系B.评估与诊断C.制定咨询目标D.进行深度的创伤处理49.影响心理治疗效果的共同要素包括？A.咨访关系B.来访者的改变意愿C.治疗技术的特异性D.治疗师的信心50.关于正念减压疗法（MBSR），其核心练习包括？A.身体扫描B.正念呼吸C.正念瑜伽D.正念行走51.边缘型人格障碍（BPD）的典型特征有？A.恐惧被抛弃B.身份认同障碍C.冲动性行为D.长期稳定的情绪52.下列哪些是DSM-5-TR中关于创伤后应激障碍（PTSD）的诊断标准群？A.再体验症状B.回避症状C.认知和情绪的负性改变D.警觉性增高53.在团体咨询中，亚团体形成的影响可能是？A.破坏团体的凝聚力B.阻碍深层次的沟通C.有时能为成员提供额外的支持D.总是被咨询师严厉禁止54.叙事治疗中的“外化”技术旨在？A.将问题与人分离B.减少来访者的内疚感C.帮助来访者看到自己对抗问题的能力D.强化病理标签55.关于依恋的内部工作模式，描述正确的有？A.它是基于早期照顾者互动经验形成的B.它影响个体成年后的亲密关系C.一旦形成，终生不可改变D.包含关于自我和他人的图式56.心理咨询师的督导功能包括？A.教育功能B.支持功能C.行政功能D.惩罚功能57.治疗联盟的测量通常包含哪些维度？A.目标一致B.任务一致C.情感联结D.经济付费58.针对儿童的心理治疗，常用的方法包括？A.游戏治疗B.艺术治疗E.家庭治疗F.纯粹的言语分析59.躯体形式障碍的特点是？A.反复出现躯体症状B.没有明确的器质性病理基础可以解释症状C.患者过度关注健康D.症状是故意装出来的60.在跨文化心理咨询中，咨询师需要注意？A.尊重来访者的文化价值观B.意识到自身文化的局限性C.避免将主流文化标准强加给来访者D.认为文化差异是治疗的阻碍三、判断题（共15题，每题1分。正确的打“√”，错误的打“×”）61.心理咨询师可以在咨询结束后，立即与来访者建立商业合作伙伴关系，只要双方自愿。（）62.“替罪羊”现象是指家庭系统将问题归咎于某一个成员，以维持系统的平衡。（）63.所有的心理测验都必须具备常模，否则无法进行解释。（）64.在精神分析中，梦的显意是潜意识愿望的直接表达。（）65.只有精神科医生才能进行心理诊断，心理咨询师无权进行任何评估。（）66.系统脱敏法的焦虑等级建构应该是均匀递增的。（）67.情绪聚焦疗法（EFT）非常强调对情绪体验的觉察、表达和转化。（）68.来访者的知情同意权仅在咨询开始时需要履行，后续过程中无需再次提及。（）69.意义疗法是维克多·弗兰克尔创立的，强调寻找生命的意义。（）70.所有的反移情都是咨询师自身未解决问题的投射，没有任何积极意义。（）71.对于精神分裂症康复期的来访者，心理咨询的主要目标是社会功能康复和预防复发。（）72.原型是荣格分析心理学的核心概念之一。（）73.咨询师如果觉得自己无法帮助来访者，应该硬着头皮继续咨询，以免挫伤来访者自尊。（）74.在双盲实验设计中，研究者和被试都不知道实验组和控制组的分配情况。（）75.心理动力学取向的咨询通常比行为主义取向的咨询更短程。（）四、简答题（共4题，每题10分）76.简述马斯洛的需求层次理论，并说明其在心理咨询中的启示。77.请列出CBT（认知行为疗法）中自动思维识别与挑战的基本步骤。78.简述心理咨询中伦理困境处理的通用模型。79.解释心理动力学中“投射性认同”的概念及其临床意义。五、综合案例分析题（共3题，每题20分）80.案例一：女性，32岁，已婚，公司高管。因“情绪低落、失眠、工作效率下降3个月”前来咨询。来访者自述3个月前被提拔为高管，压力剧增。最近几周感到极度疲惫，早晨醒来时心情最差（晨重暮轻）。对以往感兴趣的活动（如瑜伽、购物）失去兴趣。食欲下降，体重减轻。自我评价极低，认为自己是“冒名顶替者”，不配得到现在的职位，经常因为一点小失误就自责“我一无是处”。偶尔出现“活着没意思”的想法，但强调自己不会真的去做，因为担心父母和丈夫。既往史：无重大躯体疾病。家族史：母亲曾有抑郁发作。体格检查：无明显异常。问题：(1)根据案例描述，该来访者可能的诊断是什么？列出依据。（6分）(2)作为高级心理咨询师，你会制定什么样的治疗计划？（请从治疗目标、治疗取向、具体技术三个方面作答）（8分）(3)在治疗过程中，如何评估和处理她的自杀风险？（6分）81.案例二：男性，16岁，高中生。由父母陪同咨询，主诉是“沉迷网络游戏，不愿上学”。父母描述：孩子从小成绩优异，但自半年前升入高中重点班后，成绩排名从中等下滑至倒数。之后开始逃避上学，每天把自己锁在房间里玩网络游戏，通宵达旦。若父母强行断网或谈论上学，孩子便摔东西、甚至威胁要跳楼。父母非常焦虑，认为孩子“毁了”。单独访谈孩子：孩子沉默寡言，眼神回避。在咨询师建立信任后，孩子表示：“反正也学不会了，去了也是丢人。”“在游戏里我是公会会长，大家都听我的，只有那里我是有价值的。”“我爸妈只在乎成绩，根本不在乎我累不累。”孩子否认有物质滥用，但承认经常感到心慌、胸闷。问题：(1)运用系统式家庭治疗的视角，分析该青少年的症状在家庭系统中可能的功能。（8分）(2)结合人本主义观点，分析该青少年当前的心理状态及核心需求。（6分）(3)请设计一个针对该家庭的初次访谈大纲，包含关键议题。（6分）82.案例三：女性，28岁，单身。因“总是担心被抛弃，人际关系极不稳定”求助。来访者自述：从小父母离异，跟随酗酒的父亲生活，常被无故打骂。成年后谈过多次恋爱，每段关系开始时都把对方视为“完美爱人”，极度依赖，时刻黏在一起。但一旦对方回复消息稍慢或表现出一点冷淡，她就会觉得“他不爱我了，他要抛弃我”，随即大发雷霆或通过自伤（如用刀片划手腕）来挽留对方。事后又非常后悔，拼命道歉。工作中经常因为情绪失控而离职。她说：“我感觉心里是空的，不知道自己是谁。”问题：(1)该案例最符合哪种人格障碍的诊断特征？请说明理由。（6分）(2)从客体关系理论的角度，分析该来访者内在客体关系模式的特点。（8分）(3)针对这类来访者，推荐一种具体的心理治疗方法，并简述其核心策略。（6分）六、计算题（共1题，10分）83.某研究为了验证新的团体辅导对大学生社交焦虑的干预效果，选取了10名被试进行前后测。使用“社交焦虑量表（LSAS）”得分如下（分数越高焦虑越重）：前测：65,70,58,72,60,68,75,62,66,71后测：55,60,52,65,58,62,68,55,58,64(1)请计算前测和后测的均值（¯X）和标准差（S(2)假设数据符合正态分布，请使用配对样本t检验的逻辑，简要说明如何判断干预效果是否显著。（注：无需查表计算具体t值，只需列出计算公式及步骤）（6分）参考答案与解析一、单项选择题1.B。解析：梅兰妮·克莱因是客体关系理论的创始人，她将精神分析的焦点从弗洛伊德的生物驱力转向了早期内在客体（主要指抚养者）的心理表征。A是精神分析鼻祖；C是人本主义；D是认知疗法。2.C。解析：ICD-11对人格障碍进行了重大改革，从单纯的categorical（类别）诊断转向了dimensional（维度）诊断，强调人格功能受损的程度以及5个领域特质（负向情感性、脱离性、dissocial性、脱抑制性、强迫性）。A是DSM-IV/5之前的方式；B错误；D仅涉及反社会人格。3.B。解析：灾难化是指一旦有负面事件发生，就想象出最糟糕的后果，并相信其一定会发生。A是非黑即白或完美主义；C是读心术；D是应该化。4.C。解析：对于大多数右利手人，语言中枢位于左半球（布罗卡区和韦尼克区）。左半球侧重语言、逻辑、分析；右半球侧重空间、知觉、情绪识别。D错误，杏仁核双侧都有。5.C。解析：信度是效度的必要条件，但非充分条件。效度高，测量必须准确且一致，因此信度一定高。信度高只能说明结果稳定，但不一定测到了想要测的东西。6.B。解析：双重关系对客观性有潜在损害，且容易造成剥削。伦理守则通常禁止性双重关系，并极力避免其他双重关系。即使咨询师觉得自己能客观，也需谨慎，且不能仅凭主观感觉就接受。B说法过于绝对且违反伦理原则。7.B。解析：依恋行为系统的进化意义在于保护幼崽免受天敌伤害，提供安全基地，主要功能是调节情绪和获得安全感，而非仅为了食物或性。8.C。解析：罗杰斯认为只要具备真诚、无条件积极关注、共情理解这三个核心条件，加上时间的推移，来访者就会发生建设性的改变。技术不是核心。9.B。解析：EMDR的核心假设是双侧刺激（如眼动）可以加速大脑处理被卡住的记忆网络，促进适应性信息的整合，类似于快速眼动睡眠（REM）的功能。10.B。解析：系统式家庭治疗认为，个体的症状往往是家庭系统功能失调的表现，症状维持了家庭的某种稳态（例如转移父母间的冲突），故称“症状携带者”。11.C。解析：现代抑郁症模型认为涉及神经递质（5-HT,NE等）、神经内分泌（HPA轴）、神经营养因子（BDNF）及神经可塑性的复杂交互，单胺假说已不足以解释全部。12.B。解析：Worden的四个任务是：接受丧失的现实；体验并处理哀伤的痛苦；适应没有逝者的环境；在情感上重新定位逝者，继续生活。B是第二个任务。13.B。解析：WAIS-IV提供了四个指数分数：言语理解（VCI）、知觉推理（PRI）、工作记忆（WMI）、加工速度（PSI），取代了旧的言语和操作智商。14.C。解析：自杀风险评估是首要任务，包括询问计划、手段、意图及过往史。A、B、D均不是第一步，D可能过早，需根据风险等级决定。15.B。解析：DBT是专门为治疗边缘型人格障碍（BPD）设计的，结合了CBT和正念，强调情绪调节和痛苦耐受。16.C。解析：短程动力心理治疗通常设定12-25次，聚焦于核心冲突或人际模式，区别于长程的精神分析。17.C。解析：工作期是团体产生治疗效应的黄金时期，信任建立，成员敢于暴露脆弱，进行深层互动和反馈。A是初期；B是冲突期；D是结束期。18.C。解析：当代观点认为反移情是理解来访者内心世界的重要工具，尤其是“协同性反移情”，即来访者诱导咨询师产生的与其过去人际关系模式一致的感受。19.B。解析：正念核心是有意识地觉察当下，且对觉察对象不做评判（接纳）。A是放松或放空；D是积极思维。20.A。解析：将咨询师比作父母，期待被评判或照顾，属于依赖性移情，源于早期与父母的关系。21.A。解析：系统脱敏基于沃尔普的经典条件反射原理，通过建立焦虑等级，用放松对抗焦虑，从而消除恐惧联结。22.B。解析：CBT-E是目前治疗进食障碍（尤其是神经性贪食和神经性厌食）的一线心理疗法，强调打破暴食-清除循环和认知修正。23.C。解析：保护生命权高于保密权。虐待儿童属于必须报告的“预警/保护责任”范畴。24.C。解析：当理想自我与现实自我差距过大，且经验被扭曲（否认）以维护自我概念时，会产生焦虑和心理适应不良。25.C。解析：P<0.05统计学上意味着在原假设为真的前提下，观察到当前样本差异（或更极端情况）的概率小于5%，因此拒绝原假设，犯第一类错误（弃真）的概率小于5%。26.C。解析：多拉·卡尔夫创立的沙盘治疗强调“自由与受保护的空间”，咨询师是静默的见证者和陪伴者，不解释不评判。27.B。解析：投射测验（如罗夏、TAT）最大的批评在于评分困难，信度和效度指标往往不如自陈量表稳定，且高度依赖解释者的主观经验。28.B。解析：在动力学框架下，迟到、取消、沉默常被视为潜意识的阻抗，即来访者无意识地回避治疗中触及的痛苦内容。29.A。解析：预期焦虑是对未来可能发生的威胁性事件的担忧，广泛存在于GAD等；恐惧症是对特定对象/情境的即时、非理性恐惧。30.D。解析：伦理原则通常包括自主性、善行、不伤害、公正、诚信。经济利益最大化不是伦理原则。31.B。解析：提取诱发遗忘是指当部分记忆被反复提取练习时，会抑制相关联的其他记忆的提取，属于记忆的竞争性抑制。32.B。解析：空椅子技术是格式塔疗法的经典技术，用于处理未完成事件、内部分裂或人际对话。33.C。解析：毕生发展观认为发展贯穿一生，包括老年期。老年期同样存在智慧发展、情绪调节等心理发展任务。34.B。解析：这属于“协同性反移情”或“情感反移情”，即来访者将自身客体关系中的部分投射给咨询师，引发咨询师相应的情感反应。35.A。解析：Gilliland六步模型：1.确定问题；2.保证安全；3.给予支持；4.提出替代方案；5.制定计划；6.获得承诺。第一步是确定问题。36.B。解析：强迫症的神经回路模型主要聚焦于皮质-纹状体-丘脑-皮质回路的功能异常，涉及眶额叶、尾状核等。37.C。解析：建构主义（如叙事疗法）认为问题源于个体主导的、充满问题的故事（叙事）限制了生活经验，而非病理本身。38.B。解析：MMPI-2中F量表是效度量表，高分（>80或90）通常提示回答随机、不加区分、夸大症状或在装坏。39.B。解析：习得性无助是指个体在反复经历无法控制的挫折后，产生的放弃努力、被动接受的心理状态，是抑郁症的核心心理机制之一。40.B。解析：EFT（情绪聚焦治疗）针对夫妻的“追-逃”模式，深层目标是暴露双方脆弱的依恋需求（如需要安全、被重视），重建情感联结。二、多项选择题41.ABCD。解析：压抑、投射、升华、合理化均为经典的防御机制。42.BCD。解析：家族自杀史是风险因子。责任感、宗教信仰、社会支持是保护因子。43.ABCD。解析：均为Beck定义的常见认知歪曲。44.ABD。解析：青少年道德判断大多进入习俗水平（遵守规范、社会认可），而非前习俗水平。C错误。45.BC。解析：预警责任主要涉及对他人的暴力、伤害或对儿童/老人的虐待。A感染艾滋病通常受隐私保护，除非涉及传播风险；D偷税漏税通常不属于立即的人身伤害预警。46.AB。解析：马斯洛和罗杰斯是人本主义代表。弗洛伊德是精神分析，班杜拉是行为主义/社会学习。47.ABCD。解析：广泛性焦虑、惊恐、社交焦虑、强迫（DSM-5虽独立章节，但常归入焦虑相关障碍讨论）均为常见类型。48.ABC。解析：初始访谈重在建立关系、评估诊断、设定目标。D深度创伤处理通常在后期。49.ABCD。解析：共同要素理论认为咨访关系、来访者因素、治疗师因素（包括信心）以及技术本身共同起效。50.ABCD。解析：MBSR标准课程包括身体扫描、正念呼吸、正念瑜伽、正念行走等。51.ABC。解析：BPD特征包括恐惧被抛弃、身份障碍、冲动。D（长期稳定情绪）错误，BPD情绪极度不稳定。52.ABCD。解析：DSM-5-TRPTSD标准包含B（再体验）、C（回避）、D（认知情绪负性改变）、E（警觉性增高）四个症状群。53.ABC。解析：亚团体可能破坏凝聚力，阻碍沟通，但也可能提供额外支持，处理方式需视具体情况而定，并非总是被严厉禁止。54.ABC。解析：外化旨在将问题与人分离，减少内疚，发掘对抗问题的能力。D是强化病理，与外化相反。55.ABD。解析：内部工作模式基于早期经验，影响成年关系，包含自我和他人的图式。C错误，它是可以改变的，尽管困难。56.ABC。解析：督导具有教育（提高技能）、支持（缓解压力）、行政（质量管理）功能。D不是。57.ABC。解析：Bordin认为治疗联盟包括目标、任务、情感联结三个维度。58.ABC。解析：儿童治疗多用游戏、艺术、家庭。F纯粹言语分析对儿童不适用。59.ABC。解析：躯体形式障碍特点是反复躯体症状、无器质性基础、过度关注。D属于做作性障碍（装病）。60.ABC。解析：跨文化咨询需尊重文化、自我觉察、避免文化强加。D认为只是阻碍是片面的。三、判断题61.×。解析：根据伦理守则，商业关系、性关系等双重关系在咨询结束后相当长一段时间内（通常至少5年或更久，视伦理规范而定）也是被严格限制或禁止的，以防止剥削。62.√。解析：家庭系统理论认为，症状往往服务于维持家庭平衡，替罪羊现象是典型表现。63.√。解析：常模是解释测验分数的标准参照，大多数标准化心理测验都需要常模。64.×。解析：梦的显意是梦的表面情节，隐意才是潜意识愿望的象征表达。显意经过了伪装。65.×。解析：心理咨询师有权进行心理评估和心理诊断（非精神科医学诊断，而是心理学诊断）。66.√。解析：建构焦虑等级时，层级之间应当均匀递增，相邻等级的焦虑单位差值应大致相等（如SUDs0-100）。67.√。解析：EFT强调情绪作为适应和改变的核心动力，注重觉察、表达、调节和转化情绪。68.×。解析：知情同意是一个持续的过程，特别是在涉及录音、录像、新技术应用或风险变化时，需再次确认。69.√。解析：弗兰克尔的意义疗法核心在于通过发现生命的意义（意志的自由、求意义的意志、生命的意义）来应对神经症。70.×。解析：当代观点认为反移情是理解来访者的重要工具，具有积极的治疗意义，不仅仅是咨询师的问题。71.√。解析：康复期心理咨询侧重社会功能、预防复发、药物依从性及心理支持。72.√。解析：原型（如阴影、阿尼玛/阿尼姆斯）是荣格集体潜意识的核心概念。73.×。解析：咨询师应遵循“善行”原则，若无法帮助，应及时转介，这是对来访者负责的表现。74.√。解析：双盲设计是控制安慰剂效应和实验者偏差的最佳方法。75.×。解析：通常心理动力学治疗是长程的，而行为主义治疗往往是短程、聚焦的。四、简答题76.答：马斯洛的需求层次理论将人类需求从低到高分为五个层次：生理需求、安全需求、归属与爱的需求、尊重需求、自我实现需求。心理咨询中的启示：(1)需求优先级：理解来访者的问题可能源于不同层次的需求受阻。例如，生存危机（生理/安全）未解决时，很难探讨自我实现。(2)缺失性需求与成长性需求：前四层为缺失性需求，若缺失会导致心理病态；自我实现是成长性需求。咨询师需区分来访者是寻求“填补缺失”还是“促进成长”。(3)高峰体验：帮助来访者识别和创造高峰体验，促进自我实现。(4)整体观：咨询应关注来访者作为一个整体的“人”，而非单一的症状。77.答：CBT中自动思维识别与挑战的基本步骤包括：(1)识别自动思维：当情绪发生剧烈变化时，记录下当时的情境、情绪及脑海中闪过的具体想法（自动思维）。(2)捕捉认知扭曲：对照常见的认知扭曲清单（如灾难化、非黑即白），识别自动思维中包含的逻辑错误。(3)搜集证据：像律师一样审视这个想法。列出支持该想法的证据和反对该想法的证据。(4)提出替代思维：基于证据，产生一个更平衡、更符合现实的替代性想法。(5)重新评估情绪：在产生替代思维后，再次评估情绪的强度，观察情绪是否有所改善。78.答：心理咨询中伦理困境处理的通用模型通常包括以下步骤：(1)识别问题：清晰界定出冲突的伦理原则、法律条文或利益冲突。(2)参考伦理守则：查阅相关职业组织（如中国心理学会、APA）的伦理守则和法律条款。(3)评估各方利益与风险：分析不同决策方案对来访者、咨询师、社会及其他相关方的潜在利弊。(4)寻求知情意见：必要时咨询同行、督导或法律顾问，获取客观视角。(5)生成替代方案：头脑风暴尽可能多的解决路径。(6)做出决策并行动：选择符合伦理原则（通常优先考虑来访者福祉）的方案并执行。(7)评估结果：事后反思决策的效果，修正未来的行动。79.答：概念：投射性认同是克莱因学派提出的一个概念。指来访者（主体）将自体的一部分（通常是坏的或无法接受的部分）分裂出来，并潜意识地诱导咨询师（客体）表现出这部分特征，然后来访者再对咨询师进行认同或互动。临床意义：(1)沟通工具：它是来访者表达早期内在客体关系的一种非语言沟通方式。(2)理解反移情：它是咨询师理解反移情的关键钥匙。当咨询师感到莫名其妙地被强迫产生某种情绪或行为时，可能正在经历投射性认同。(3)治疗干预：咨询师通过觉察、容纳并修正这种被诱导出来的体验，将来访者投射出去的部分“消化”后以可接受的形式归还给来访者，从而促进其心理整合与成长。五、综合案例分析题80.答：(1)诊断：重度抑郁发作（MajorDepressiveDisorder,Severe）。依据：症状学：情绪低落、兴趣丧失（核心症状）；晨重暮轻、睡眠障碍、食欲/体重下降、自我评价低、自责自罪、自杀观念（伴随症状）。症状数量多，程度重。病程：症状持续3个月。严重程度：社会功能受损（工作效率下降），有自杀观念。排除：无明显躯体疾病解释。(2)治疗计划：治疗目标：近期目标是缓解抑郁症状，改善睡眠和食欲，消除自杀观念；远期目标是修正认知偏差，恢复社会功能，预防复发。治疗取向：首选认知行为疗法（CBT），若症状极重可联合精神科药物治疗。具体技术：行为激活：安排愉悦感和掌控感活动，打破“不动-更抑郁”循环。认知重构：识别并挑战“冒名顶替者综合征”、“非黑即白”等认知歪曲。苏格拉底式提问：引导来访者审视证据。问题解决训练：应对工作压力。(3)自杀风险评估与处理：评估：定期评估自杀风险（如每次咨询开始时）。询问具体计划、手段的可获得性、过往尝试史、保护因子（如对家人的牵挂）。处理：目前风险看似较低（有牵挂，无计划），但需保持警惕。签订不自杀协议（或安全计划）；移除危险物品；加强家属支持系统教育；若风险升级，立即转介精神科。81.答：(1)系统式家庭治疗视角分析：维持家庭平衡：孩子的“症状”（沉迷游戏、厌学）可能是家庭问题的解药。例如，父母关系不和，孩子生