2026外科护理常规试题及答案

2026外科护理常规试题及答案一、单项选择题（A1/A2型题）1.休克患者补液时，反映血容量补充满意的指标中，尿量应大于（）。A.20ml/hB.30ml/hC.40ml/hD.50ml/hE.60ml/h2.低钾血症患者最早出现的临床表现是（）。A.肌无力B.腹胀C.心动过缓D.心律失常E.神志淡漠3.代谢性酸中毒最典型的临床表现是（）。A.呼吸浅慢B.呼吸深快，呼气有酮味C.面色潮红D.瞳孔缩小E.心率加快4.全身麻醉未清醒患者，最主要的护理措施是（）。A.保持输液通畅B.测量生命体征C.保持呼吸道通畅D.观察切口渗血E.给予镇痛药物5.术后切口裂开的处理原则中，错误的是（）。A.立即用无菌敷料覆盖B.通知医生C.嘱患者平卧D.嘱患者咳嗽E.将内脏还纳（若有脱出）6.下列关于破伤风的护理措施，错误的是（）。A.患者住隔离病房B.保持环境安静C.伤口敷料更换后直接弃去D.各种护理操作尽量集中E.使用镇静剂7.评估烧伤严重程度时，下列哪项指标不正确？（）A.烧伤面积B.烧伤深度C.是否合并吸入性损伤D.患者职业E.患者年龄8.颅脑损伤患者出现“库欣反应”时，典型的生命体征变化是（）。A.血压升高，脉搏减慢，呼吸减慢B.血压下降，脉搏增快，呼吸增快C.血压升高，脉搏增快，呼吸减慢D.血压下降，脉搏减慢，呼吸减慢E.血压不变，脉搏不变，呼吸不规则9.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.乳糜漏10.急性乳腺炎最常见的致病菌是（）。A.溶血性链球菌B.肺炎双球菌C.金黄色葡萄球菌D.大肠杆菌E.绿脓杆菌11.胃溃疡穿孔的典型体征是（）。A.腹胀B.肠鸣音亢进C.板状腹D.移动性浊音阳性E.振水音阳性12.肠梗阻患者非手术治疗期间，最主要的观察指标是（）。A.腹痛、腹胀、呕吐、排气排便情况B.体温变化C.意识状态D.尿量变化E.血压变化13.直肠肛管疾病患者，最常见的护理诊断/问题是（）。A.疼痛B.便秘C.尿潴留D.有感染的危险E.焦虑14.胆石症患者出现夏科三联征，是指（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、寒战高热、休克E.黄疸、休克、神经精神症状15.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。A.减轻腹胀B.防止呕吐C.减少胰液分泌D.预防感染E.减轻腹痛16.下肢静脉曲张患者术后，早期下床活动的主要目的是（）。A.促进伤口愈合B.预防深静脉血栓形成C.防止复发D.改善血液循环E.增强体质17.膀胱结石的典型症状是（）。A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急D.尿潴留E.脓尿18.骨折患者晚期并发症中最严重的是（）。A.脂肪栓塞B.缺血性肌挛缩C.骨化性肌炎D.创伤性关节炎E.坠积性肺炎19.关节脱位的特有体征是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍E.淤血20.下列哪项属于闭合性损伤？（）A.擦伤B.刺伤C.挫伤D.切割伤E.火器伤21.高钾血症患者应用钙剂的作用是（）。A.降低血钾B.对抗钾离子对心肌的抑制作用C.促进钾离子排出D.促进钾离子向细胞内转移E.碱化尿液22.下列关于气胸的护理，错误的是（）。A.闭式胸膜腔引流瓶应低于胸壁引流口60-100cmB.保持引流管通畅C.搬运患者时需双重夹闭引流管D.观察水柱波动情况E.长期引流瓶不更换以免感染23.食管癌患者最典型的临床症状是（）。A.进行性吞咽困难B.胸骨后烧灼感C.营养不良D.呕吐E.呛咳24.下列哪项是肺癌最常见的症状？（）A.咳嗽B.咯血C.胸痛D.发热E.呼吸困难25.腹外疝发病的最根本原因是（）。A.腹壁强度降低B.腹内压力增高C.营养不良D.剧烈运动E.长期便秘26.绞窄性肠梗阻的临床表现特点是（）。A.阵发性腹痛B.呕吐物为宿食C.腹部有固定压痛和腹膜刺激征D.肠鸣音亢进E.X线见阶梯状液平27.门静脉高压症患者的术前护理，错误的是（）。A.休息，减少活动B.低蛋白饮食C.肌注维生素KD.术前常规放置胃管E.避免干硬粗糙食物28.前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首选的处理方法是（）。A.导尿B.针刺C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.膀胱区热敷E.给予利尿剂29.某患者输血过程中出现畏寒、寒战、高热，体温40℃，伴有头痛、恶心，首先应考虑（）。A.溶血反应B.发热反应C.过敏反应D.细菌污染反应E.循环超负荷30.下列属于等渗性脱水特点的是（）。A.水和钠等比例丢失B.失钠多于失水C.失水多于失钠D.血钠>150mmol/LE.血钠<130mmol/L31.甲状腺危象的诱发因素不包括（）。A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.术中过度挤压甲状腺E.术后服用碘剂32.腹部损伤行腹腔穿刺抽出不凝血，提示（）。A.空腔脏器损伤B.实质脏器损伤C.腹膜后血肿D.肠系膜血肿E.腹腔内血管损伤33.大隐静脉曲张术后，指导患者患肢活动的目的是（）。A.防止深静脉血栓形成B.防止切口感染C.促进静脉回流D.防止曲张复发E.减轻疼痛34.肾结核最常见的临床表现是（）。A.全身中毒症状B.肾区疼痛C.膀胱刺激征D.血尿E.脓尿35.骨折愈合过程中，血肿机化演进期大约需要（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周36.下列哪种属于特异性感染？（）A.疖B.痈C.丹毒D.破伤风E.急性蜂窝织炎37.术后患者发生尿潴留，首先应采取的措施是（）。A.导尿B.诱导排尿C.耻骨上膀胱穿刺D.给予利尿剂E.肌注新斯的明38.急性阑尾炎最典型的体征是（）。A.腹肌紧张B.肠鸣音减弱C.结肠充气试验阳性D.麦氏点压痛反跳痛E.腰大肌试验阳性39.治疗破伤风最关键的措施是（）。A.中和游离毒素B.控制痉挛C.保持呼吸道通畅D.应用抗生素E.伤口处理40.颅内压增高患者昏迷时，预防脑疝的关键措施是（）。A.补充液体B.高热量饮食C.密切观察病情D.限制液体入量及速度E.定期翻身二、多项选择题（X型题）41.休克的治疗原则包括（）。A.补充血容量B.纠正酸碱平衡失调C.应用血管活性药物D.治疗原发病E.应用皮质类固醇42.全身麻醉患者苏醒期的护理措施包括（）。A.去枕平卧，头偏向一侧B.保持呼吸道通畅C.测量生命体征D.防止意外损伤E.观察切口渗血43.术后切口感染的临床表现包括（）。A.术后3-4天体温升高B.切口疼痛加剧C.切口红肿热痛D.切口有脓性分泌物E.白细胞计数升高44.预防下肢深静脉血栓形成的护理措施包括（）。A.早期下床活动B.鼓励患者做踝泵运动C.避免长时间坐位D.穿弹力袜E.下肢静脉输液45.胃大部切除术后并发症包括（）。A.胃出血B.十二指肠残端破裂C.吻合口瘘D.倾倒综合征E.早期胃癌复发46.急性腹膜炎患者非手术治疗的护理措施包括（）。A.禁食、胃肠减压B.半卧位C.静脉补液D.应用抗生素E.疼痛剧烈时给予止痛剂47.颅脑损伤患者病情观察的重点内容包括（）。A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.颅内压监测48.乳腺癌术后患肢功能锻炼的原则包括（）。A.术后1-2天开始活动手指及腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周开始肩部活动D.术后10-12天进行上肢外展运动E.循序渐进，避免过度劳累49.下列哪些情况需要行胃肠减压？（）A.急性胃扩张B.肠梗阻C.胃肠道穿孔D.腹部较大手术E.幽门梗阻50.泌尿系结石患者的健康教育内容包括（）。A.大量饮水B.调节饮食C.预防感染D.适当运动E.定期复查51.骨折的早期并发症包括（）。A.休克B.脂肪栓塞C.重要内脏器官损伤D.骨筋膜室综合征E.缺血性肌挛缩52.T管引流术后拔管的指征包括（）。A.黄疸消退B.无腹痛、发热C.大便颜色正常D.胆汁引流量减少、清亮E.夹管试验无不适53.烧伤休克期补液的原则是（）。A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.晶胶交替E.液体需预热54.甲状腺术后出现呼吸困难和窒息的常见原因包括（）。A.出血B.喉头水肿C.气管塌陷D.双侧喉返神经损伤E.痰液堵塞55.肺癌术后患者的护理要点包括（）。A.密切监测生命体征B.保持呼吸道通畅，鼓励咳嗽排痰C.维持胸腔闭式引流管通畅D.观察有无并发症E.鼓励早期活动三、填空题56.外科休克按病因分为低血容量性休克、__________、__________、__________和过敏性休克。57.低钾血症的心电图改变主要表现为T波__________或倒置，QRS波群__________，出现U波。58.术后患者常见的卧位：全麻未清醒者取__________；颅脑手术者取__________；颈、胸、腹部手术者取__________。59.伤口愈合分为三类：__________、__________和__________。60.破伤风的潜伏期一般为__________，通常最先受累的肌群是__________。61.烧伤严重程度分度：轻度烧伤、__________、__________和__________。62.颅内压增高的“三主征”是__________、__________和__________。63.甲状腺大部切除术后，为了预防甲状腺危象，应继续服用__________，剂量逐渐减少，共约__________周。64.乳腺癌改良根治术后，患侧上肢禁止__________，禁止__________。65.胃溃疡的典型疼痛节律是__________；十二指肠溃疡的典型疼痛节律是__________。66.急性阑尾炎的典型腹痛特点是__________。67.直肠肛管周围脓肿中以__________最多见。68.胆石症按结石所在的部位分为胆囊结石、__________和__________。69.肾损伤的主要临床表现是__________、__________和__________。70.骨折的专有体征是畸形、__________和__________。71.关节脱位的治疗原则是__________、__________和__________。72.长期卧床患者预防压疮的关键措施是__________。73.闭式胸膜腔引流拔管时，应嘱患者__________，然后迅速拔管。74.门静脉高压症的主要临床表现是脾大、__________和__________。75.前列腺增生症患者夜尿次数增多，其主要原因是__________。四、名词解释76.外科休克77.围手术期78.丹毒79.脑疝80.连枷胸81.倾倒综合征82.夏科三联征83.骨筋膜室综合征五、简答题84.简述休克患者的一般护理措施。85.简述全身麻醉患者苏醒期的护理要点。86.简述术后切口裂开的预防措施。87.简述烧伤急救的首要措施及现场急救原则。88.简述颅内压增高患者的护理措施。89.简述甲状腺术后出现手足抽搐的护理措施。90.简述乳腺癌术后患肢功能锻炼的具体步骤。91.简述胃肠减压的护理要点。92.简述胆道T管引流的护理要点。六、病例分析题93.患者，男，35岁，因“右下腹疼痛4小时”入院。患者4小时前无明显诱因出现转移性右下腹痛，伴恶心、呕吐，为胃内容物。查体：T37.8℃，P88次/分，R20次/分，BP120/80mmHg。急性病容，右下腹麦氏点压痛、反跳痛明显，肌紧张（+）。结肠充气试验阳性。腰大肌试验阴性。血常规示：WBC12.5×10^9/L，N0.85。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者目前的主要护理诊断/问题。(3)简述该患者的非手术治疗护理措施（若需手术，则简述术前护理）。94.患者，女，48岁，因“被车撞伤头部及左下肢2小时”急诊入院。患者2小时前被车撞倒，当时有短暂昏迷，醒后对受伤经过不能回忆，诉头痛、头晕。查体：T37.0℃，P70次/分，R18次/分，BP130/80mmHg。神志清楚，GCS评分14分，右侧瞳孔直径3mm，左侧瞳孔直径3mm，对光反射灵敏。左小腿肿胀明显，有骨擦感，足背动脉搏动可触及。头颅CT示：右颞叶硬膜外血肿，中线结构无明显移位。(1)该患者目前主要的医疗诊断有哪些？(2)针对颅脑损伤，列出主要的护理诊断/问题。(3)简述该患者的病情观察要点。95.患者，男，65岁，因“进行性吞咽困难3个月”入院。患者3个月前开始出现吞咽困难，初为干硬食物，现进半流质饮食亦有阻挡感，伴消瘦、乏力。查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP110/70mmHg。消瘦，贫血貌，浅表淋巴结未触及肿大。上消化道钡餐造影提示：食管中段癌。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)列出该患者术前的主要护理诊断/问题。(3)简述该患者术后的饮食护理要点。96.患者，男，28岁，因“体重增加、满月脸1年，左腰腹部疼痛伴血尿3天”入院。患者1年前无明显诱因出现体重增加、面部变圆、皮肤紫纹。3天前突发左腰腹部剧烈绞痛，伴肉眼血尿。查体：BP160/100mmHg，满月脸，水牛背，腹部皮肤可见紫纹，左肾区叩击痛阳性。尿常规：RBC+++，WBC+。B超：左肾结石，左肾积水。(1)该患者可能的医疗诊断是什么？（需综合全身情况考虑）(2)针对肾绞痛发作时，应采取哪些急救护理措施？(3)简述该患者术前特殊的护理注意事项（针对其全身疾病）。参考答案一、单项选择题1.B2.A3.B4.C5.D6.C7.D8.A9.A10.A11.C12.A13.A14.A15.C16.B17.A18.B19.C20.C21.B22.C23.A24.A25.A26.C27.D28.A29.B30.A31.E32.B33.C34.C35.B36.D37.B38.D39.A40.D二、多项选择题41.ABCDE42.ABCDE43.ABCDE44.ABCD45.ABCD46.ABCDE47.ABCDE48.ABCDE49.ABCDE50.ABCDE51.ABCD52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABCDE三、填空题56.创伤性休克；感染性休克；心源性休克57.低平；增宽58.去枕平卧，头偏向一侧；抬高床头15°-30°；半卧位59.清洁伤口；污染伤口；感染伤口60.1-7天；咬肌61.中度烧伤；重度烧伤；特重度烧伤62.剧烈头痛；喷射性呕吐；视神经乳头水肿63.复方碘化钾溶液；2-364.测血压；静脉输液65.进餐-疼痛-缓解-进餐；疼痛-进食-缓解-疼痛66.转移性右下腹痛67.肛周皮下脓肿68.肝外胆管结石；肝内胆管结石69.休克；血尿；腰腹部疼痛70.反常活动（假关节活动）；骨擦音或骨擦感71.复位；固定；功能锻炼72.定时翻身，避免局部组织长期受压73.深吸气后屏住74.侧支循环建立；腹水75.残余尿量增多四、名词解释76.外科休克：是指机体在强烈致病因子作用下，有效循环血量急剧减少，组织微循环灌注不足，导致重要生命器官发生严重障碍的全身性病理生理过程。77.围手术期：是指从决定手术治疗起，至与这次手术有关的治疗基本结束为止的一段时间，包括术前、术中及术后三个阶段。78.丹毒：是皮肤及其网状淋巴管的急性炎症，由β-溶血性链球菌侵袭所致。好发于下肢和面部，起病急，局部有片状红疹，色鲜红，边界清楚，伴有烧灼样疼痛。79.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织的一部分通过解剖上的裂隙或孔道被挤入压力较低的部位，压迫脑干、血管及神经，引起严重的功能障碍甚至危及生命。80.连枷胸：多根多处肋骨骨折后，因局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动（吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突），称为连枷胸。81.倾倒综合征：是由于胃大部切除术后，胃排空过快，导致胃内容物迅速进入肠腔，引起一系列血管舒缩功能和胃肠道症状。表现为进食后出现心悸、出汗、面色苍白、乏力、腹部不适、恶心、呕吐等。82.夏科三联征：指胆总管结石合并感染时出现的腹痛、寒战高热、黄疸三个典型症状。83.骨筋膜室综合征：即骨筋膜室内压力增高，使室内肌肉和神经组织因急性缺血而产生的一系列早期症状和体征，常由骨折、软组织严重损伤等引起。五、简答题84.简述休克患者的一般护理措施。答：(1)体位：取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°），以增加回心血量及心排血量。(2)保暖：伴有体温下降时，可采用棉被、毛毯等保暖，不宜用热水袋直接加温，以免血管扩张加重休克。(3)保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，给予吸氧，改善缺氧状态。(4)补液护理：迅速建立两条以上静脉通道，遵医嘱补液，根据监测指标调整输液速度和量。(5)严密观察病情：监测生命体征、神志、尿量、皮肤色泽及温度等，记录24小时出入量。85.简述全全身麻醉患者苏醒期的护理要点。答：(1)保持呼吸道通畅：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐物误吸。如有舌后坠，应托起下颌。(2)监测生命体征：密切监测血压、脉搏、呼吸、血氧饱和度，每15-30分钟一次，直至稳定。(3)观察苏醒情况：注意意识状态、瞳孔变化及肢体活动情况。(4)维持体温：注意保暖，防止受凉。(5)防止意外伤害：患者在苏醒过程中可能出现躁动，应加床档，必要时使用约束带，防止坠床或自行拔除各种管道。(6)伤口及引流管护理：观察切口敷料有无渗血渗液，保持引流管通畅。86.简述术后切口裂开的预防措施。答：(1)术前改善营养状况，纠正低蛋白血症。(2)术后处理：对年老体弱、营养不良、估计切口愈合不良的患者，适当延长拆线时间。(3)腹带包扎：对张力大的切口，术后可采用腹带包扎，以减轻切口张力。(4)防治腹内压增高：积极处理术后腹胀、呃逆、咳嗽、便秘等导致腹内压增高的因素。(5)合理缝合：术中严格按照解剖层次缝合，必要时采用减张缝合。87.简述烧伤急救的首要措施及现场急救原则。答：首要措施是迅速脱离致热源。现场急救原则：(1)迅速脱离热源：如火焰烧伤应立即脱离现场，就地打滚或用棉被覆盖；热液烫伤应立即脱去被浸湿的衣物。(2)抢救生命：处理窒息、大出血等危及生命的情况。(3)预防休克：口服淡盐水或烧伤饮料，有条件者立即静脉补液。(4)保护创面：用干净敷料或布类简单包扎，避免污染和再损伤，不要随意涂抹药物。(5)转送：严重烧伤者应尽早转送医院，途中注意保暖、保持呼吸道通畅。88.简述颅内压增高患者的护理措施。答：(1)一般护理：卧床休息，抬高床头15°-30°，以利于静脉回流，减轻脑水肿。保持病室安静，避免刺激。(2)病情观察：严密监测意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，警惕脑疝的发生。(3)避免颅内压增高的因素：保持呼吸道通畅，避免剧烈咳嗽、便秘、情绪激动等。(4)脱水治疗的护理：遵医嘱使用高渗脱水剂（如20%甘露醇），注意观察尿量及水电解质平衡。(5)激素治疗的护理：遵医嘱使用地塞米松等，注意观察副作用。(6)对症护理：高热者降温，烦躁不安者禁用强镇静剂以免掩盖病情，必要时给予保护性约束。89.简述甲状腺术后出现手足抽搐的护理措施。答：(1)饮食护理：限制肉类、乳品、蛋类等含磷较高的食物，以免影响钙的吸收。(2)药物治疗：遵医嘱给予葡萄糖酸钙或氯化钙静脉注射，症状缓解后改为口服钙剂和维生素D3。(3)观察病情：严密观察抽搐发作情况，监测血钙、血磷变化。(4)急救准备：对于严重抽搐者，应立即静脉推注钙剂，并备好气管切开包，以防喉痉挛导致窒息。(5)心理护理：安慰患者，减轻其紧张恐惧情绪。90.简述乳腺癌术后患肢功能锻炼的具体步骤。答：(1)术后1-2天：做手指及腕部的屈伸运动。(2)术后3-4天：做肘部的屈伸运动。(3)术后5-7天：鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，做肩部小范围活动。(4)术后10-12天：开始做肩部外展、前屈运动，范围逐渐扩大。(5)术后14天：逐渐增加肩部活动范围，如做手指爬墙运动、梳头运动等，直至患侧手指能高举过头。注意：功能锻炼应循序渐进，避免过度劳累；若皮下有积液或皮瓣坏死，应延迟锻炼。91.简述胃肠减压的护理要点。答：(1)妥善固定：固定胃管，防止滑脱。(2)保持通畅：定时检查胃管是否通畅，防止受压、扭曲、堵塞。(3)观察引流液：观察并记录引流液的量、颜色、性质。若引流出血性液体，应及时报告医生。(4)口腔护理：每日进行口腔护理，以保持口腔清洁湿润。(5)拔管护理：肛门排气、腹胀消失后，遵医嘱拔管。拔管时捏紧胃管末端，防止管内液体误入气管。92.简述胆道T管引流的护理要点。答：(1)妥善固定：T管除皮肤缝线固定外，还应另用胶布将其固定于腹壁皮肤，防止滑脱。(2)保持有效引流：避免受压、扭曲、折叠，定期挤捏管道，保持通畅。(3)观察引流液：观察并记录胆汁的量、颜色、性状。正常胆汁呈金黄色或黄绿色，澄清透明。(4)预防感染：严格无菌操作，每日更换引流袋，防止逆行感染。(5)保护皮肤：引流口周围皮肤涂抹氧化锌软膏，防止胆汁腐蚀皮肤。(6)拔管护理：术后10-14天，试行夹管1-2天，若无发热、腹痛、黄疸，可经T管行胆道造影，造影后持续引流24小时，方可拔管。六、病例分析题93.(1)医疗诊断：急性阑尾炎。(2)主要护理诊断/问题：①疼痛：与阑尾炎症及手术创伤有关。②潜在并发症：腹腔脓肿、门静脉炎、切口感染、出血等。③焦虑/恐惧：与缺乏疾病知识及担心预后有关。④体温过高：与炎症反应有关。(3)非手术治疗/术前护理措施：①体位：取半卧位，减轻腹肌紧张，利于炎症局限。②饮食与禁食：禁食，必要时行胃肠减压，减少肠蠕动，减轻腹痛。③补液与抗生素：建立静脉通道，遵医嘱补液，应用有效抗生素控制感染。④病情观察：严密观察生命体征、腹痛性质、腹部体征变化，若腹痛加剧、范围扩大、出现高热等，提示病情加重，应及时通知医生中转手术。⑤对症护理：高热者物理降温或药物降温；疼痛剧烈者在诊断明确后可给予解痉止痛剂，但禁用吗啡类止痛药，以免掩盖病情。⑥术前准备：若决定手术，应协助完成术前检查，备皮，禁食禁水，术前用药等。94.(1)医疗诊断：①右颞叶硬膜外血肿；②左胫腓骨骨折。(2)针对颅脑损伤的主要护理诊断/问题：①潜在并发症：脑疝、颅内感染、癫痫。②有受伤的危险：与意识障碍、肢体活动障碍有关。③焦虑：与担心疾病预后有关。④躯体移动障碍：与左下肢骨折有关。(3)病情观察要点：①意识状态：通过GCS评分评