2026年创建“平安医院”活动实施方案

2026年创建“平安医院”活动实施方案一、指导思想深入贯彻落实关于卫生健康工作和平安中国建设的重要论述，坚持“以人民健康为中心”的发展理念，将平安医院建设作为推动医院高质量发展的重要基石。紧扣2026年卫生健康工作重点任务，坚持系统治理、依法治理、综合治理、源头治理相结合。立足医院实际，以完善治安防控体系为载体，以化解医患矛盾纠纷为主线，以提升医疗质量与安全为核心，以智慧安防建设为突破，全面提升医院安全防范能力和治安综合治理水平。通过创建活动，构建“人防、物防、技防、智防”四位一体的安全网络，切实维护医疗机构正常诊疗秩序，保障医患双方合法权益，营造安全、和谐、稳定的就医环境，为健康中国建设提供坚实保障。二、工作目标（一）总体目标通过深入开展“平安医院”创建活动，到2026年底，医院内部安全防范机制更加健全，治安防控能力显著增强，医疗质量安全管理持续改进，医患矛盾纠纷化解机制更加完善，涉医违法犯罪案件得到有效遏制，医务人员执业安全感和患者就医满意度大幅提升。确保实现“三降、三升、三杜绝”的具体目标：即医疗纠纷发生率下降、治安案件发生率下降、安全隐患存量下降；安全管理水平提升、应急处置能力提升、群众满意度提升；杜绝重大医疗责任事故、杜绝重大火灾安全生产事故、杜绝恶性伤医事件。（二）具体指标1.安全防范建设达标率100%。医院重点区域视频监控覆盖率达到100%，一键报警装置安装率和完好率达到100%，安检设备配置率及规范使用率达到100%。2.医疗质量安全核心制度落实率100%。病历书写规范率、处方合格率均达到98%以上。3.医患纠纷化解成功率95%以上。医疗责任险参保率100%，院内投诉受理率达到100%。4.消防安全管理达标。消防设施完好率100%，全员消防演练及知识培训覆盖率100%。5.网络信息安全零事故。重要信息系统和数据安全保护措施落实到位，无重大数据泄露事件。三、组织领导为确保创建活动扎实有效开展，成立2026年创建“平安医院”活动领导小组，由院长任组长，分管副院长任副组长，医务科、护理部、保卫科、门诊部、信息科、总务科、设备科、财务科及各临床科室负责人为成员。领导小组下设办公室在保卫科，负责创建活动的统筹协调、组织实施、督导检查和资料汇总工作。建立联席会议制度，每月至少召开一次“平安医院”建设专题会议，分析研判安全形势，解决存在的问题。各科室要成立相应的工作小组，科主任为本科室平安建设第一责任人，形成一级抓一级、层层抓落实的工作格局，确保创建活动横向到边、纵向到底，不留死角。四、主要任务（一）强化治安防范体系建设，筑牢安全屏障1.完善“三防”建设。严格落实《医疗机构安全防范系统建设标准》，加大投入力度，升级改造安防系统。在人员密集的门诊大厅、急诊科、候诊区、收费处、药房等重点区域，加装高清智能监控摄像头，实现无死角覆盖。配备足额的专职保卫人员，加强日常巡逻和重点部位值守。严格按照标准配备防刺背心、防割手套、橡胶棍、强光手电、辣椒喷雾等必要的防护装备，确保保卫人员“持证上岗、着装规范、装备齐全”。2.严格入口安检管理。在医院主要入口通道建立标准化安检通道，配置X光行李安检机、金属探测门等安检设备，实行“人、物”同检。制定严格的安检操作规程，对进入医院的人员及其携带的物品进行安全检查，严禁管制刀具、易燃易爆物品、危险化学物品及其他违禁品进入医院区域。设置急危重症患者绿色通道安检专区，在保障急救速度的同时落实安检要求。3.推进“智慧安防”应用。利用人工智能、大数据等技术手段，建设智能化安防管理平台。引入视频智能分析功能，对异常行为（如徘徊、奔跑、倒地、打斗）进行自动识别和实时报警。推广使用人脸识别技术，对有暴力倾向或涉医违法犯罪记录的人员实施预警拦截。建立院内一键报警快速响应机制，确保医务人员在遇到危险时能一键触发报警，保卫人员能在3分钟内赶到现场处置。4.深化警医联动机制。加强与属地公安机关的协作配合，深化“警医共建”。在医院设立标准化的警务室，派驻专职民警进驻办公，指导医院开展治安防范工作，及时受理涉医报警求助。建立突发事件应急处置联动机制，定期联合开展反恐防暴演练，提高应对突发治安事件的协同作战能力。（二）提升医疗质量与安全，夯实平安基础1.严格落实核心制度。全面强化《医疗质量管理办法》和十八项医疗质量安全核心制度的落实。重点抓好三级查房、手术分级管理、术前讨论、查对制度、危急值报告制度等关键环节的执行。利用信息化手段，对核心制度的执行情况进行实时监控和智能预警，确保制度落地不走样。2.强化重点环节管理。加强围手术期管理，严格执行手术安全核查（Time-out）制度，防止手术部位错误、手术患者错误及手术器械遗留等严重医疗差错。加强麻醉和精神药品管理，严格落实“五专”管理（专人负责、专柜加锁、专用账册、专用处方、专册登记），严防流弊事件发生。加强医院感染控制，严格执行消毒隔离制度，定期开展院感监测，降低院内感染发生率。3.规范诊疗服务行为。深入推进合理检查、合理用药、合理治疗。加强处方点评和抗菌药物临床应用管理，严格控制药占比和耗材占比。优化门诊服务流程，推行分时段预约诊疗、检查检验结果互认等服务模式，减少患者排队等候时间，改善就医体验，从源头上减少因服务态度和流程不畅引发的纠纷。4.加强风险预警防范。建立医疗质量安全不良事件报告系统，鼓励主动上报，建立非惩罚性不良事件上报机制。定期开展医疗质量安全风险评估，对高风险科室、高风险环节进行重点监测和干预。建立医疗风险预警指标体系，提前识别潜在风险，及时采取干预措施，防患于未然。（三）构建和谐医患关系，多元化解纠纷1.完善投诉处理机制。设立专门的医患关系办公室或投诉管理部门，并在门诊大厅、住院部等显著位置公布投诉电话、信箱和接待地点。实行“首诉负责制”，建立统一、便捷、高效的投诉接待渠道。对患者的投诉，实行闭环管理，确保“件件有回音、事事有落实”。建立投诉定期分析通报制度，从投诉中查找管理漏洞，持续改进工作。2.规范纠纷调解程序。严格执行《医疗纠纷预防和处理条例》，发生医疗纠纷后，引导医患双方通过自愿协商、人民调解、行政调解、司法诉讼等合法途径解决。积极引入第三方人民调解机制，大力推行医疗责任保险制度，实现“保调结合”，将纠纷处理从院内转移到院外，减轻临床一线压力。对于索赔金额较大或争议较大的纠纷，必须组织专家讨论，明确责任，依法依规处理，坚决杜绝“花钱买平安”的无原则赔偿。3.加强医患沟通培训。将医患沟通技巧纳入医务人员继续教育和岗前培训的必修内容。通过模拟演练、案例分析等方式，提升医务人员的沟通能力和人文素养。倡导医务人员多一句解释、多一点耐心、多一份关爱，增进医患互信。建立术前、术后、特殊检查治疗前等关键节点的沟通谈话制度，确保患方知情同意权。4.做好舆情监测与引导。建立健全涉医舆情监测和应对机制，指定专人负责网络舆情监控。对于涉医负面舆情，要快速反应、准确研判、妥善处置，及时发布权威信息，澄清事实真相，回应社会关切，防止谣言扩散和恶意炒作，维护医院声誉。（四）加强安全生产管理，消除安全隐患1.消防安全管理。严格落实消防安全主体责任，建立健全消防安全管理制度。定期开展防火检查、巡查，及时消除火灾隐患。确保消防设施、器材完好有效，疏散通道、安全出口畅通。重点加强对住院部、手术室、ICU、配电室、氧气站、物资库房等重点部位的消防安全管理。每年至少组织两次全员消防应急疏散演练，提高全院职工的消防安全意识和自救互救能力。2.危险化学品管理。建立完善危险化学品采购、储存、领用、使用、废弃处置等全流程管理制度。实行专人专柜双锁管理，设置明显的安全警示标识。定期对危险化学品储存场所进行安全检查，防止泄漏、爆炸、中毒等事故发生。3.特种设备安全管理。加强对电梯、压力容器、压力管道、高压氧舱等特种设备的安全管理，建立设备台账，落实定期检验和维护保养制度，确保设备安全运行。操作人员必须持证上岗，严格遵守操作规程。4.水电气热后勤保障。加强对医院供水、供电、供气、供热系统的运行维护，定期开展巡检和检修，建立应急预案，确保突发故障时能快速响应、及时恢复，保障医疗工作的正常运转。加强食堂食品安全管理，严格落实食品采购、储存、加工、留样等制度，防止食源性疾病发生。（五）保障网络信息安全，守护数据资产1.完善网络安全架构。落实网络安全等级保护制度，完成核心信息系统的定级备案和测评整改。加强网络边界防护，部署防火墙、入侵检测、防病毒网关等安全设备，构建纵深防御体系。2.强化数据安全管理。建立数据分类分级保护制度，对患者的电子病历、诊断报告、个人信息等敏感数据实行重点保护。严格数据访问权限控制，实行“最小权限”原则，并建立操作日志审计制度，确保数据使用可追溯。加强数据备份和容灾建设，定期开展数据恢复演练，确保数据安全和业务连续性。3.防范网络攻击。加强对勒索病毒、钓鱼邮件、网页篡改等网络攻击手段的防范。定期开展网络安全漏洞扫描和渗透测试，及时修补系统漏洞。加强全员网络安全意识培训，严禁在办公电脑上安装无关软件，严禁点击不明链接，防止社工攻击。（六）提升应急处突能力，快速响应突发事件1.完善应急预案体系。针对可能发生的各类突发事件，如恶性伤医事件、大规模群体性事件、火灾、地震、公共卫生事件、网络攻击事件等，制定专项应急预案，明确应急指挥体系、响应流程、处置措施和资源保障。2.组建应急队伍。组建由保卫人员、医务人员、后勤保障人员组成的应急处突队伍，配备必要的应急物资和装备。定期开展多部门联合应急演练，检验预案的科学性和可操作性，锻炼队伍的协同作战能力。3.强化值班值守。严格执行24小时值班和领导带班制度，确保值班人员在岗在位，通讯畅通。遇有突发事件，必须按规定程序第一时间请示报告，并立即启动相应应急预案，果断处置，防止事态扩大。五、实施步骤（一）动员部署阶段（2026年1月1日—2026年1月31日）召开全院创建“平安医院”活动动员大会，传达上级文件精神，部署创建工作任务。制定详细的实施方案和责任清单，明确时间表和路线图。各科室组织学习讨论，统一思想认识，营造浓厚的创建氛围。（二）组织实施阶段（2026年2月1日—2026年10月31日）对照创建标准和实施方案，全面开展自查自纠。对排查出的安全隐患和管理漏洞，建立台账，明确整改责任人、整改措施和整改时限，实行销号管理。重点推进安防系统升级改造、医疗质量专项整治、消防设施维护保养等重点工作。领导小组办公室定期对各科室创建工作进展情况进行督导检查，通报存在问题，督促整改落实。（三）考核评估阶段（2026年11月1日—2026年11月30日）创建活动领导小组对照考核评价标准，对各科室创建工作进行全面考核评估。通过查阅资料、现场查看、问卷调查、模拟演练等方式，客观评价创建成效。总结推广好的经验做法，查找存在不足，提出整改意见。（四）巩固提升阶段（2026年12月1日—2026年12月31日）针对考核评估中发现的问题，集中力量进行整改提升，补齐短板弱项。建立健全长效管理机制，将平安医院建设融入日常管理工作中，实现常态化、规范化。迎接上级部门的考核验收，争取创建工作达标挂牌。六、考核评价建立科学的考核评价体系将“平安医院”创建工作纳入科室综合目标管理和绩效考核，实行“一票否决”制。考核内容主要包括组织领导、治安防范、医疗安全、纠纷化解、安全生产、信息安全等方面。考核项目考核内容分值评分标准组织领导领导机构健全，责任明确，定期召开会议，经费保障到位。10无机构扣3分，无会议记录扣3分，经费不到位扣4分。治安防范安防设施达标，保卫人员配备充足，安检制度落实，警医联动有效。25监控缺失扣5分，安检未落实扣5分，发生可防性治安案件扣10分。医疗安全核心制度落实，病历书写规范，合理用药，不良事件上报及时。25核心制度执行不力扣5分，出现重大医疗差错扣10分。纠纷化解投诉渠道畅通，处理及时，调解成功率达标，无因纠纷引发的群体性事件。15投诉处理超时扣3分，发生闹访扣10分。安全生产消防设施完好，无火灾事故，特种设备安全运行，危化品管理规范。15消防设施失效扣5分，发生安全责任事故扣15分。信息安全等级保护落实，无数据泄露，无重大网络安全事件。10发生数据泄露事件扣10分。考核结果分为优秀、合格、不合格三个等次。对考核优秀的科室给予表彰奖励；对考核不合格的科室给予通报批评，并取消科室年度评优评先资格，对科室负责人进行约谈；对因工作失职、渎职导致发生重大安全责任事故或恶性案件的，依法依规严肃追究相关人员的责任。七、工作要求（一）提高思想认识，加强组织领导全院职工要充分认识创建“平安医院”活动的重要性和紧迫性，切实增强责任感和使命感。各科室负责人是本科室创建工作的第一责任人，要亲自抓、负总责，将创建工作摆上重要议事日程，与业务工作同部署、同检查、同考核。要结合本科室实际，制定具体的实施细则，确保各项任务落到实处。（二）广泛宣传发动，营造浓厚氛围充分利用医院网站、微信公众号、宣传栏、电子屏等多种载体，广泛宣传创建“平安医院”活动的目标意义、任务要求和主要成效。大力宣传平安建设先进典型和感人事迹，弘扬正能量。同时，加强对医务人员和患者的法制宣传教育，引导医患双方依法维权，理性解决纠纷，营造全院参与、共建共享的浓厚氛围。（三）强化协作配合，形成工作合力创建“平安医院”是一项系统工程，涉及面广，工作量大。